2025心肺復蘇理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.2025版國際心肺復蘇指南強調成人胸外按壓深度為（）A.至少4cm，不超過5cmB.至少5cm，不超過6cmC.至少6cm，不超過7cmD.至少5cm，不超過7cm【答案】B2.對非專業(yè)人員而言，判斷成人患者是否需要心肺復蘇的最可靠指標是（）A.瞳孔散大B.無反應且無正常呼吸C.頸動脈搏動消失D.面色蒼白【答案】B3.實施雙人心肺復蘇時，成人按壓通氣比例應為（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.持續(xù)按壓不中斷【答案】B4.2025指南推薦，對院外成人心臟驟停，若現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），應在（）內完成開機并貼電極片。A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒【答案】A5.高質量胸外按壓要求按壓頻率為（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分【答案】B6.關于人工通氣，下列哪項正確（）A.每次通氣持續(xù)2秒以上B.成人潮氣量應達1000mlC.推薦現(xiàn)場首次通氣前常規(guī)清理口腔異物D.可見胸廓起伏即可停止送氣【答案】D7.使用AED時，若患者胸毛濃密，首要處理措施為（）A.直接貼電極片B.用剃刀快速剃除胸毛C.用干布快速擦拭再貼D.換用兒童電極片【答案】C8.2025版指南對腎上腺素成人靜脈推薦劑量為（）A.0.5mg，每3～5分鐘重復B.1mg，每3～5分鐘重復C.2mg，每5分鐘重復D.3mg，僅給一次【答案】B9.嬰兒（＜1歲）雙指按壓部位為（）A.乳頭連線下方胸骨體B.胸骨上段C.胸骨下段劍突上D.左乳頭外側【答案】A10.對溺水導致的心臟驟停，復蘇順序應為（）A.CABB.ABCC.BACD.僅胸外按壓【答案】B11.2025指南建議，持續(xù)心肺復蘇期間，團隊輪換按壓者的時間間隔為（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘【答案】B12.下列哪項不是胸外按壓常見并發(fā)癥（）A.肋骨骨折B.心包填塞C.肝破裂D.肺大皰破裂【答案】D13.對孕婦心臟驟停，若宮底高度超過（），應準備緊急剖宮產。A.臍水平B.劍突水平C.肋緣下4cmD.髂嵴水平【答案】A14.2025指南推薦，對院內心臟驟停監(jiān)測下發(fā)現(xiàn)的可電擊心律，電除顫能量雙相波首次為（）A.50JB.120JC.150～200JD.360J【答案】C15.心肺復蘇期間，呼氣末二氧化碳（ETCO?）突然持續(xù)升高，最可能提示（）A.過度通氣B.氣道阻塞C.自主循環(huán)恢復D.肺栓塞【答案】C16.對8歲兒童使用AED，若無兒童模式及兒童電極片，應（）A.放棄除顫B.直接使用成人電極片及能量C.僅做胸外按壓D.等待專業(yè)急救人員【答案】B17.2025版指南中，成人氣管插管時，目標導管深度（距門齒）約為（）A.18cmB.20cmC.22cmD.24cm【答案】C18.胸外按壓中斷時間不應超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【答案】B19.對疑似阿片類藥物過量致呼吸停止但仍有脈搏者，首選急救措施為（）A.胸外按壓B.納洛酮肌注C.立即插管D.面罩吸氧【答案】B20.2025指南推薦，心肺復蘇期間靜脈通路建立困難時，可經（）給藥。A.肌肉B.皮下C.骨髓腔D.口服【答案】C21.關于機械胸外按壓裝置，下列哪項正確（）A.完全替代人工按壓B.轉運途中禁止使用C.可保證高質量不中斷按壓D.僅用于兒童【答案】C22.對高鉀血癥致心臟驟停，最有效的復蘇藥物組合為（）A.腎上腺素＋阿托品B.胺碘酮＋利多卡因C.鈣劑＋胰島素＋葡萄糖D.碳酸氫鈉＋多巴胺【答案】C23.2025指南指出，心肺復蘇成功后目標血氧飽和度應維持在（）A.85%～89%B.90%～94%C.94%～98%D.100%【答案】C24.對低溫（核心溫度＜30℃）心臟驟停，正確的處理是（）A.立即宣布死亡B.最多復蘇10分鐘C.積極復溫同時延長復蘇時間D.僅做人工呼吸【答案】C25.2025版指南中，成人胸骨按壓回彈要求（）A.可依賴患者胸壁彈性B.允許輕微倚靠C.完全回彈，手掌不離開胸壁D.每次提起雙手離胸【答案】C26.關于心肺復蘇時胃脹氣，下列哪項錯誤（）A.常見于通氣過快B.可導致誤吸C.應暫停按壓常規(guī)減壓D.可降低通氣效率【答案】C27.對疑似肺栓塞致心臟驟停，可考慮體外心肺復蘇（ECPR）及（）A.溶栓治療B.大量補液C.β受體阻滯劑D.呼吸興奮劑【答案】A28.2025指南推薦，胸外按壓與放松時間比約為（）A.1∶1B.2∶1C.1∶2D.3∶1【答案】A29.對成人經皮起搏，推薦初始起搏頻率為（）A.40次/分B.60次/分C.80次/分D.100次/分【答案】B30.2025版指南新增“心肺復蘇疲勞預警”指標，以下哪項最能提示按壓者疲勞（）A.心率＞100次/分B.ETCO?下降≥10mmHgC.收縮壓＜90mmHgD.按壓頻率＞130次/分【答案】B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于高質量胸外按壓要素的有（）A.足夠按壓深度B.足夠按壓頻率C.每次按壓后完全回彈D.盡量減少中斷E.按壓者大聲計數(shù)【答案】ABCD32.2025指南中，成人復蘇團隊高效溝通要素包括（）A.閉合式溝通B.明確角色分工C.實時反饋D.共享心理模型E.頻繁更換隊長【答案】ABCD33.對8個月嬰兒實施雙人復蘇，正確的有（）A.按壓部位乳頭連線下方B.按壓深度約4cmC.按壓通氣比例15∶2D.可用雙拇指環(huán)繞法E.人工呼吸每次1秒【答案】ABCD34.下列哪些情況可終止心肺復蘇（）A.患者恢復自主循環(huán)B.家屬現(xiàn)場拒絕并簽字C.急救醫(yī)生宣布死亡D.施救者體力不支E.出現(xiàn)尸僵【答案】ABCE35.2025指南推薦，復蘇后目標體溫管理包括（）A.核心溫度32～36℃B.至少維持24小時C.避免發(fā)熱＞37.5℃D.快速降溫至30℃E.復溫速度0.25～0.5℃/h【答案】ABCE36.關于AED使用，正確的有（）A.開機后遵循語音提示B.電極片禁止重疊C.避免貼于藥物貼片上方D.水中患者需先擦干胸壁E.起搏器部位需避開≥5cm【答案】ABCDE37.2025版成人高級生命支持中，胺碘酮適應證包括（）A.頑固性室顫B.無脈性室速C.尖端扭轉型室速D.房顫伴快速心室率E.心室停搏【答案】AB38.下列屬于可電擊心律的有（）A.室顫B.無脈性室速C.尖端扭轉型室速D.心室停搏E.無脈性電活動【答案】ABC39.2025指南強調，心肺復蘇期間超聲應用可評估（）A.心臟活動B.胸骨骨折C.肺滑動征D.下腔靜脈變異度E.胃進氣【答案】ACDE40.對疑似阿片類藥物相關心臟驟停，可采取的急救措施有（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.納洛酮肌注/鼻噴D.高頻通氣E.氣道輔助裝置【答案】ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025指南建議，按壓頻率越快越好，最好達140次/分。（）【答案】×42.對懷孕24周孕婦復蘇無效時，應立即行圍死亡期剖宮產。（）【答案】×43.嬰兒按壓深度約為胸部前后徑的三分之一。（）【答案】√44.心肺復蘇期間，碳酸氫鈉常規(guī)早期使用可提高復蘇成功率。（）【答案】×45.2025版指南首次將“社會心理支持”納入復蘇后治療。（）【答案】√46.對8歲兒童，可沿用成人電極片，但需降低能量。（）【答案】×47.機械按壓裝置啟動后，仍需定期人工檢查深度與位置。（）【答案】√48.心肺復蘇時，藥物給藥后應立即用生理鹽水沖管并抬高肢體。（）【答案】√49.2025指南不推薦常規(guī)使用胸外按壓反饋裝置，因其延遲復蘇。（）【答案】×50.低溫心臟驟?；颊?，在復溫至30℃前，不得宣布死亡。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓部位為_________，按壓頻率_________次/分，深度_________cm。【答案】胸骨下半部（兩乳頭連線中點）；100～120；5～652.2025指南推薦，成人氣管插管確認金標準包括_________和_________?！敬鸢浮亢裟┒趸疾ㄐ?；雙側呼吸音對稱53.對頑固性室顫，胺碘酮首劑_________mg靜推，必要時_________分鐘后重復_________mg?！敬鸢浮?00；10；15054.嬰兒雙拇指環(huán)繞法按壓深度約為胸部前后徑的_________，按壓通氣比例_________。【答案】1/3；15∶255.2025版指南將成人復蘇后目標動脈收縮壓維持在_________mmHg以上，若休克予_________μg/kg·min去甲腎上腺素?！敬鸢浮?0；0.05～0.456.高鉀血癥致心臟驟停，鈣劑給予_________ml_________%葡萄糖酸鈣靜推?！敬鸢浮?0；1057.2025指南新增“數(shù)字復蘇助手”APP，可實時提示_________和_________?！敬鸢浮堪磯荷疃?；回彈率58.對肥胖患者（BMI＞40），AED電極片若無法貼合，可采用_________位或_________墊高?！敬鸢浮壳昂螅蛔笠?9.2025版推薦，院外非目擊心臟驟停，急救人員到達前，公眾可僅做_________，不做_________?！敬鸢浮啃赝獍磯?；人工呼吸60.心肺復蘇期間，每_________分鐘評估心律，評估時間不超過_________秒?！敬鸢浮?；10五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述2025版指南對成人胸外按壓“完全回彈”的技術要點及意義?！敬鸢浮考夹g要點：按壓間隙必須讓胸骨完全回到自然位置，手掌根部始終貼胸但不倚靠；施救者肩、肘、腕保持直線，利用上半身重力垂直下壓；回彈期手指可微抬，但掌根不離開胸壁。意義：保證胸腔充分負壓，促進靜脈回流和冠脈灌注；減少按壓疲勞；降低胸骨骨折風險；提高心輸出量和復蘇成功率。62.試述孕婦心臟驟停復蘇的關鍵差異點?！敬鸢浮?.立即呼叫產科、新生兒科、麻醉科多學科團隊；2.宮底平臍或更高時，采用左側15°～30°楔形墊或徒手左推子宮，減輕下腔靜脈壓迫；3.優(yōu)先高濃度氧，早期氣管插管；4.按壓位置較常人稍上移1～2cm；5.4分鐘復蘇無效立即準備圍死亡期剖宮產；6.目標體溫管理同非孕婦，但需監(jiān)測胎兒情況；7.藥物劑量同成人，無禁忌；8.復蘇后需評估胎盤早剝、DIC等產科特殊并發(fā)癥。63.說明2025指南對復蘇后ETCO?監(jiān)測的臨床價值。【答案】1.實時反饋按壓質量：ETCO?＜10mmHg提示按壓不足，需優(yōu)化；2.判斷自主循環(huán)恢復：突然持續(xù)升高≥10mmHg提示ROSC；3.預測預后：20分鐘ETCO?＜10mmHg考慮終止復蘇；4.指導通氣：避免過度通氣致ETCO?過低；5.早期識別肺栓塞：ETCO?驟降伴休克；6.評估氣道位置：無波形提示食管插管；7.動態(tài)監(jiān)測可指導容量、血管活性藥物使用。64.列舉并解釋2025版“兒童高級生命支持”中劑量口訣“12345”含義?！敬鸢浮?：腎上腺素0.1mg/kg（0.1ml/kg1∶10000）靜推；2：胺碘酮5mg/kg（最大300mg）靜推；3：腺苷0.1mg/kg（最大6mg）快速推注；4：葡萄糖0.5g/kg（2ml/kg25%）靜推；5：碳酸氫鈉1mEq/kg靜推（僅用于特定酸中毒）?？谠E便于快速記憶，避免劑量錯誤。65.簡述2025指南對公眾CPR培訓“沉浸式VR”方案的核心優(yōu)勢?！敬鸢浮?.高仿真場景：模擬家庭、地鐵、辦公室等多環(huán)境；2.實時動作捕捉：糾正按壓深度、頻率、回彈；3.心理安全：可重復練習突發(fā)狀況，降低公眾施救恐懼；4.個性化反饋：AI算法根據(jù)學員表現(xiàn)調整難度；5.成本效益：無需大型場地與耗材，一次投入多次使用；6.數(shù)據(jù)追蹤：記錄培訓曲線，便于質量改進；7.游戲化激勵：提高學習動機與完成率；8.遠程互聯(lián)：專家在線指導，擴大覆蓋面。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.病例：55歲男性，既往冠心病，突發(fā)倒地。目擊者立即呼救并實施CPR，AED提示“建議電擊”，首次200J除顫后仍室顫。請回答：（1）接下來團隊應如何分工？（2）藥物選擇及順序？（3）何時考慮體外心肺復蘇（ECPR）？【答案】（1）分工：隊長指揮；按壓者繼續(xù)高質量按壓；通氣者30∶2；AED操作者充電并準備第二次電擊；靜脈給藥者建立骨腔通路；記錄者計時、記錄藥物及電擊次數(shù)；超聲者評估心臟活動。（2）藥物：腎上腺素1mg每3～5分鐘；胺碘酮300mg靜推，10分鐘后可再給150mg；繼后考慮硫酸鎂1～2g（若尖端扭轉型）。（3）ECPR指征：20分鐘高質量復蘇無效且可逆病因（如急性心梗、肺栓塞）存在；具備快速介入能力；患者年齡＜75歲且無嚴重合并癥；家屬同意。67.病例：妊娠38周孕婦，車禍后無反應，頸動脈無搏，呼吸斷續(xù)。急救團隊到場時已有旁觀者按壓。請回答：（1）如何快速評估胎齡及子宮位置？（2）按壓技巧有何不同？（3）4分鐘無效后如何處理？【答案】（1）視