病區(qū)火災(zāi)應(yīng)急演練腳本【適用主體】××市第三人民醫(yī)院住院部（含內(nèi)科樓、外科樓、腫瘤中心、ICU、兒科病區(qū)、老年康復(fù)病區(qū)、精神封閉病區(qū)、地下病區(qū)庫(kù)房、液氧站、醫(yī)療廢物暫存間）【具體事件類型】病區(qū)火災(zāi)（含電氣火災(zāi)、醫(yī)用氣體火災(zāi)、?；坊馂?zāi)、可燃裝飾裝修火災(zāi)、患者自帶電器火災(zāi)）———應(yīng)急預(yù)案正文———一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.誘因矩陣A.電氣線路老化、插排串接、UPS過(guò)載——發(fā)生概率0.42，后果等級(jí)4，風(fēng)險(xiǎn)值168（高）B.醫(yī)用酒精、乙醚、丙酮敞口揮發(fā)——發(fā)生概率0.28，后果等級(jí)5，風(fēng)險(xiǎn)值140（高）C.氧氣管道泄漏遇油脂——發(fā)生概率0.15，后果等級(jí)5，風(fēng)險(xiǎn)值75（中）D.患者家屬在走廊使用電磁爐——發(fā)生概率0.30，后果等級(jí)3，風(fēng)險(xiǎn)值90（中）E.精神封閉病區(qū)藏匿打火機(jī)——發(fā)生概率0.20，后果等級(jí)4，風(fēng)險(xiǎn)值80（中）F.地下庫(kù)房紙板堆積+燈烤——發(fā)生概率0.35，后果等級(jí)3，風(fēng)險(xiǎn)值105（中）G.施工動(dòng)火未辦票——發(fā)生概率0.12，后果等級(jí)5，風(fēng)險(xiǎn)值60（低）2.發(fā)生等級(jí)判定Ⅰ級(jí)（巨災(zāi)）：死亡≥3人或重傷≥10人或直接損失≥500萬(wàn)元；Ⅱ級(jí)（重大）：死亡1–2人或重傷5–9人；Ⅲ級(jí)（較大）：重傷2–4人；Ⅳ級(jí)（一般）：輕傷或財(cái)產(chǎn)損失＜50萬(wàn)元。3.脆弱性分析夜間22:00–06:00護(hù)患比1:12，ICU插管患者38人無(wú)法自主逃生；腫瘤中心使用1.2噸酒精，存量峰值在周一上午；精神封閉病區(qū)防逃逸門鎖需鑰匙才能開(kāi)；外科樓7部電梯無(wú)消防歸位功能；老年病區(qū)81%患者需輪椅或平車；地下病區(qū)庫(kù)房?jī)H1部1.4m寬樓梯。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.總指揮：院長(zhǎng)周××（手機(jī)139××××0001，短號(hào)660001），火災(zāi)確認(rèn)后3min內(nèi)到達(dá)消防控制室，統(tǒng)籌Ⅰ、Ⅱ級(jí)響應(yīng)。2.副總指揮：分管后勤副院長(zhǎng)李××（139××××0002），負(fù)責(zé)與市消防救援支隊(duì)對(duì)接，啟動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)急。3.現(xiàn)場(chǎng)指揮：保衛(wèi)科長(zhǎng)趙××（139××××0003），佩戴橙色頭盔，攜防爆對(duì)講機(jī)1頻道，負(fù)責(zé)火場(chǎng)內(nèi)部戰(zhàn)術(shù)。4.醫(yī)療救治組組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)部主任王××（139××××0004），統(tǒng)籌院內(nèi)紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)檢傷分類。5.疏散引導(dǎo)組組長(zhǎng)：護(hù)理部主任陳××（139××××0005），按“護(hù)患捆綁”原則，每2名護(hù)士負(fù)責(zé)1病區(qū)。6.設(shè)備斷電組組長(zhǎng)：總務(wù)科長(zhǎng)孫××（139××××0006），攜配電室鑰匙、絕緣桿，10min內(nèi)完成非消防電切斷。7.氧氣關(guān)閉組組長(zhǎng)：氧站班長(zhǎng)劉××（139××××0007），關(guān)閥時(shí)間≤5min，留1路供ICU呼吸機(jī)切換至備用匯流排。8.危化品處置組組長(zhǎng)：藥劑科主任鄭××（139××××0008），攜防火毯12條、沙袋60只，10min內(nèi)完成酒精庫(kù)降溫隔離。9.通訊廣播組組長(zhǎng)：信息科長(zhǎng)韓××（139××××0009），啟動(dòng)“一鍵式”火警廣播，同步短信群發(fā)3000名員工。10.秩序警戒組組長(zhǎng)：警務(wù)室隊(duì)長(zhǎng)馬××（139××××0010），封鎖大門、地下車庫(kù)入口，引導(dǎo)119車輛。11.患者清點(diǎn)組組長(zhǎng)：各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，攜“床頭卡+腕帶掃碼槍”，30min內(nèi)完成人數(shù)核對(duì)。12.后勤物資組組長(zhǎng)：物資供應(yīng)科長(zhǎng)吳××（139××××0011），攜應(yīng)急包500份（含N95、保溫毯、手電、口哨）。13.心理干預(yù)組組長(zhǎng)：精神心理科主任楊××（139××××0012），災(zāi)后2h內(nèi)啟動(dòng)集體晤談。14.演練評(píng)估組組長(zhǎng)：質(zhì)控科長(zhǎng)徐××（139××××0013），負(fù)責(zé)打分、影像回播、缺陷整改。三、分階段處置流程（一）預(yù)防與監(jiān)測(cè)階段（T24h至T0h）1.每日07:30消防控制室值班員張××查看電氣火災(zāi)監(jiān)控平臺(tái)，記錄剩余電流＞500mA回路，推送至總務(wù)科。2.每周一09:00氧站班長(zhǎng)劉××使用激光檢漏儀掃描主管道接口，數(shù)據(jù)上傳云端。3.每月15日?；诽幹媒M盤點(diǎn)酒精量，超過(guò)1噸時(shí)向副院長(zhǎng)報(bào)批臨時(shí)轉(zhuǎn)移30%至院外危化庫(kù)。4.每季度末保衛(wèi)科聯(lián)合第三方機(jī)構(gòu)對(duì)4個(gè)病區(qū)進(jìn)行1次熱成像掃描，建立“發(fā)熱源”臺(tái)賬。（二）報(bào)警與初控階段（T0至T+3min）1.發(fā)現(xiàn)火情任何人立即按下手動(dòng)報(bào)警按鈕→消防控制室聲光報(bào)警→值班員張××確認(rèn)點(diǎn)位→對(duì)講機(jī)呼叫“代碼紅色+位置”。2.同一時(shí)刻，最近員工取4kg干粉滅火器奔赴30秒圈，執(zhí)行“PASS”原則：Pull、Aim、Squeeze、Sweep，連續(xù)2具未能滅即判定失控。3.通訊廣播組韓××啟動(dòng)“七步廣播”：①火災(zāi)地點(diǎn)②疏散方向③不得乘梯④關(guān)閉氧氣閥⑤清點(diǎn)患者⑥防煙濕毛巾⑦服從指揮。4.若煙霧已擴(kuò)散至走廊，現(xiàn)場(chǎng)指揮趙××命令“放棄初控、立即轉(zhuǎn)入疏散”。（三）疏散與救援階段（T+3min至T+30min）1.疏散順序：著火層→上層→下層→相鄰病區(qū)。2.護(hù)患捆綁：①臥床患者用滑移墊+被單結(jié)繩降至隔壁無(wú)煙房；②輪椅患者由護(hù)士推至最近避難間，關(guān)閉防火門，貼反光“×”標(biāo)識(shí)；③能行走患者戴防煙面罩，遵循“右墻摸行”原則。3.ICU專項(xiàng)：使用“ICU應(yīng)急逃生艙”（一次性鋁箔保溫艙20套），每套由4名醫(yī)護(hù)抬行，經(jīng)消防電梯前室轉(zhuǎn)入1層室外安全區(qū)。4.精神封閉病區(qū)：警務(wù)室隊(duì)長(zhǎng)馬××攜鑰匙串1–20號(hào)，逐扇開(kāi)門，患者佩戴一次性手銬帶（防抓傷），轉(zhuǎn)移至籃球場(chǎng)劃定的藍(lán)區(qū)。5.老年康復(fù)病區(qū)：?jiǎn)⒂谩皹翘萆狄巍?臺(tái)，每臺(tái)載1人，45秒運(yùn)行一層，由志愿者8人協(xié)助。6.物資清單（已點(diǎn)檢）：a.防煙面罩1200只（3M8641F），存放于每樓層消火栓箱上層；b.滑移墊80條，ICU20條、外科樓30條、內(nèi)科樓30條；c.逃生艙20套，ICU庫(kù)房?jī)?nèi)；d.熒光導(dǎo)向繩500m，每5m貼反光條；e.應(yīng)急手電600支，護(hù)士站抽屜；f.輪椅150輛、平車60輛，日常定位在電梯廳固定車位；g.便攜式氧氣瓶10L型100個(gè)，壓力≥10MPa；h.滅火器：4kg干粉480具、水基180具、二氧化碳60具；i.消防水帶65mm型200盤，直流水槍200只，均雙月試水；j.防火毯2m×2m100條，藥劑科40條、手術(shù)室30條、腫瘤中心30條。（四）滅火與隔離階段（T+5min至T+60min）1.現(xiàn)場(chǎng)指揮趙××根據(jù)“起火點(diǎn)+風(fēng)向”劃分3個(gè)戰(zhàn)區(qū)，分別由微型消防站3支戰(zhàn)斗組實(shí)施：第一戰(zhàn)區(qū)：著火層，內(nèi)攻組3人，穿戴NFPA1971標(biāo)準(zhǔn)全套，攜65mm水帶2盤，利用室內(nèi)消火栓A點(diǎn)，出水時(shí)間≤5min；第二戰(zhàn)區(qū)：上層走廊，預(yù)防組2人，設(shè)置水幕水帶1盤，降低熱輻射；第三戰(zhàn)區(qū)：下層電梯前室，封堵組2人，用防火布+沙袋封閉管道井。2.氧站班長(zhǎng)劉××在消防控制室遠(yuǎn)程關(guān)閉液氧儲(chǔ)罐出液閥，切換ICU至匯流排備用氧，壓力0.45MPa，持續(xù)供氧≥2h。3.危化品處置組鄭××在酒精庫(kù)外設(shè)置“泡沫桶+沙袋圍堰”，用3%抗溶泡沫覆蓋液面，厚度≥30cm。4.設(shè)備斷電組孫××按“先非消防動(dòng)力、后照明、再插座”順序，分3路配電柜操作，全程絕緣手套+絕緣靴，操作后掛“已斷電”標(biāo)識(shí)。5.若30min內(nèi)火勢(shì)未控，現(xiàn)場(chǎng)指揮向總指揮申請(qǐng)啟動(dòng)“院外應(yīng)急協(xié)議”：a.市消防救援支隊(duì)一次性調(diào)派5個(gè)中隊(duì)、2臺(tái)55m云梯、1臺(tái)18t大功率水罐車；b.市衛(wèi)健委調(diào)派周邊3家醫(yī)院接收批量傷員，開(kāi)通綠色通道；c.市交通局封閉××路南北向，設(shè)置臨時(shí)直升機(jī)降落點(diǎn)。（五）清點(diǎn)與恢復(fù)階段（T+30min至T+120min）1.患者清點(diǎn)組使用“床頭卡+腕帶掃碼槍”雙核對(duì)，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至“應(yīng)急云”，生成Excel表，缺失人員用紅色標(biāo)注。2.醫(yī)療救治組在籃球場(chǎng)劃分紅（危）、黃（重）、綠（輕）三區(qū)，每區(qū)配1頂6m×6m充氣帳篷、2張搶救床、1臺(tái)除顫儀。3.心理干預(yù)組對(duì)紅區(qū)患者立即實(shí)施“心理急救PFA”，重點(diǎn)針對(duì)燒傷、吸入性損傷患者，記錄PHQ9評(píng)分。4.秩序警戒組在1h內(nèi)禁止任何無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，新聞發(fā)布由黨委辦公室統(tǒng)一口徑。5.后勤物資組統(tǒng)計(jì)損耗：防煙面罩消耗410只、滑移墊破損12條、滅火器用完36具，立即啟動(dòng)補(bǔ)庫(kù)流程。（六）事后評(píng)估與改進(jìn)階段（T+24h至T+7d）1.演練評(píng)估組調(diào)取68路監(jiān)控、12臺(tái)執(zhí)法記錄儀，逐秒回放，填寫(xiě)《火災(zāi)應(yīng)急演練評(píng)分表》100項(xiàng)，低于90分項(xiàng)列入整改清單。2.召開(kāi)“復(fù)盤會(huì)”：總指揮主持，采用“5Why”法，對(duì)“ICU逃生艙拉鏈卡滯”問(wèn)題追溯至“未涂硅油”，責(zé)任到人，48h內(nèi)完成保養(yǎng)。3.更新風(fēng)險(xiǎn)庫(kù)：將“精神封閉病區(qū)藏匿打火機(jī)”概率由0.20上調(diào)至0.35，增加每日安檢崗。4.修訂預(yù)案：對(duì)“疏散順序”增加“水平疏散優(yōu)先于垂直疏散”條款；對(duì)“滅火器失效”增加“備用10%機(jī)動(dòng)”條款。5.向全院發(fā)布新版預(yù)案二維碼，員工3日內(nèi)掃碼考試，合格率≥95%。四、資源清單（含責(zé)任人、存放位置、年檢周期）1.室內(nèi)消火栓268套，分布在走廊兩側(cè)，栓口壓力0.25MPa，每月5日由總務(wù)科張××試水；2.自動(dòng)噴淋泵2臺(tái)（Q=30L/s，H=90m），一用一備，每月10日由保衛(wèi)科趙××遠(yuǎn)程啟泵測(cè)試；3.280m3消防水池，液位傳感器聯(lián)到消控室，低于2.2m自動(dòng)補(bǔ)水；4.應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)800kW，燃料1t，12秒內(nèi)自啟動(dòng)，每?jī)芍芸蛰d運(yùn)行15min，責(zé)任人孫××；5.消防電梯4部，歸位時(shí)間≤30s，每季度由維保單位出具報(bào)告；6.視頻監(jiān)控68路，存儲(chǔ)90天，火災(zāi)時(shí)自動(dòng)切換至“火焰識(shí)別”模式；7.院外協(xié)議物資：市紅十字會(huì)備災(zāi)中心可調(diào)撥棉被2000條、折疊床500張、應(yīng)急燈1000盞。五、演練計(jì)劃與動(dòng)態(tài)更新機(jī)制1.演練頻次：a.微型演練：每月最后一個(gè)周五16:00，隨機(jī)抽1個(gè)病區(qū)，不打招呼，考核“滅火器+報(bào)警”雙技能；b.綜合演練：每半年5月與11月，全員全要素，時(shí)長(zhǎng)2h，邀請(qǐng)市消防支隊(duì)考核評(píng)級(jí)；c.夜間演練：每年12月31日00:30，重點(diǎn)檢驗(yàn)ICU、精神封閉病區(qū)，使用煙幕彈6枚。2.演練場(chǎng)景庫(kù)（滾動(dòng)更新）：①內(nèi)科樓9層治療室酒精燈翻倒；②外科樓4層電梯井電纜井爆燃；③腫瘤中心地下庫(kù)房?；沸孤┢鸹?；④ICU氧氣接口起火；⑤精神封閉病區(qū)被褥縱火；⑥廚房油煙管道起火；⑦施工動(dòng)火引燃外墻保溫層。3.動(dòng)態(tài)更新觸發(fā)條件：a.國(guó)家規(guī)范變更；b.院內(nèi)布局調(diào)整＞200m2；c.新設(shè)備引入（如MRI、達(dá)芬奇機(jī)器人）；d.演練評(píng)估低于90分；e.真實(shí)火警處置出現(xiàn)缺陷。4.更新流程：評(píng)估組24h內(nèi)出具《修訂建議》→院長(zhǎng)辦公會(huì)審批→發(fā)布→培訓(xùn)→考試→歸檔，全程≤10d。5.信息化支撐：a.建立“火災(zāi)應(yīng)急數(shù)字孿生”平臺(tái)，實(shí)時(shí)顯示3D疏散路徑、人員定位、消火栓壓力；b.員工手機(jī)端“一鍵報(bào)警”APP，可上傳30秒短視頻，AI識(shí)別火焰3秒內(nèi)推送消控室；c.引入電子圍欄，未在15min內(nèi)完成掃碼簽到的員工自動(dòng)短信提醒。六、培訓(xùn)與考核1.新員工入職3日內(nèi)完成4h面授+2h實(shí)操，考核項(xiàng)目：滅火器5m油盆火、消火栓水帶連接、防煙面罩佩戴≤20秒。2.在職員工每年6月參加“紅五月”消防運(yùn)動(dòng)會(huì)，設(shè)50m負(fù)重水帶接力、逃生繩降、心肺復(fù)蘇+除顫組合賽。3.重點(diǎn)崗位（氧站、電工、廚房、?；瘞?kù)）每季度抽考，不合格停崗復(fù)訓(xùn)，直至100分。4.建立“消防學(xué)分”制度，與晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤，全年學(xué)分≥12分方可評(píng)先。七、溝通與聯(lián)絡(luò)1.院內(nèi)通訊錄每年3月更新，火災(zāi)應(yīng)急群組139人，置頂消息2min內(nèi)閱讀率≥98%。2.與119建立“直聯(lián)直報(bào)”專線，報(bào)警同步發(fā)送GPS坐標(biāo)、樓層平面圖、患者人數(shù)。3.與周邊5家酒店簽訂協(xié)議，預(yù)留200間客房作家屬安置點(diǎn)。4.與市血液中心建立“火警紅色調(diào)血”通道，30min內(nèi)可調(diào)紅細(xì)胞200U、血漿2萬(wàn)mL。八、經(jīng)費(fèi)保障1.年度消防專項(xiàng)預(yù)算320萬(wàn)元，含演練60萬(wàn)、設(shè)備維保90萬(wàn)、培訓(xùn)40萬(wàn)、物資更新130萬(wàn)。2.建立“消防獎(jiǎng)勵(lì)基金”20萬(wàn)元，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)火情員工獎(jiǎng)