醫(yī)院病區(qū)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練腳本【適用主體】××市第三人民醫(yī)院住院部（含內(nèi)科、外科、ICU、兒科、產(chǎn)科、腫瘤科、老年病科、康復科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、病案室、營養(yǎng)廚房、地下車庫、屋頂設(shè)備層等全部病區(qū)及配套區(qū)域）【具體事件類型】病區(qū)火災(zāi)（含電氣火災(zāi)、醫(yī)用氣體火災(zāi)、可燃液體火災(zāi)、固體可燃物火災(zāi)、廚房油煙火災(zāi)、電動車電池爆燃、雷擊引燃外墻保溫層等）———正文———一、風險評估1.誘因矩陣A1電氣線路老化、插排串接、UPS電池熱失控A2醫(yī)用酒精、乙醚、丙酮等?；烦诖娣臕3氧氣、笑氣、壓縮空氣管道泄漏遇明火A4手術(shù)室高頻電刀、激光刀引燃鋪單A5病房違規(guī)使用大功率電器、充電寶過夜充電A6廚房明火炒菜、油煙管道積油A7地下車庫電動車集中充電區(qū)電池熱失控A8屋頂光伏逆變器直流拉弧A9外墻保溫層（B3級聚苯板）被雷擊或煙花引燃A10人為縱火、精神病患者失控點火2.發(fā)生等級Ⅰ級（災(zāi)難）：死亡≥3人或重傷≥10人或直接經(jīng)濟損失≥1000萬元Ⅱ級（重大）：死亡1–2人或重傷5–9人或直接經(jīng)濟損失500–1000萬元Ⅲ級（較大）：重傷2–4人需手術(shù)或住院＞10天或直接經(jīng)濟損失100–500萬元Ⅳ級（一般）：輕傷≤3人且直接經(jīng)濟損失＜100萬元3.脆弱性分析夜間22:00–06:00值班醫(yī)護減少42%，護工減少60%，患者自救能力下降70%；ICU、NICU、手術(shù)室患者無法自主疏散；老年病科平均82歲，臥床率38%，平均疏散時間8分鐘/人；消防電梯僅2部，高峰時段運送能力52人/10分鐘；屋頂直升機停機坪限重3.8t，夜間無照明；地下車庫防火卷簾2022年檢測3樘失效，維修配件需45天到貨；微型消防站與最遠病區(qū)直線距離180m，坡道7%，推車到達時間4分鐘。二、職責分工（到人到崗）1.應(yīng)急指揮部總指揮：院長陳海（24h值班電話139××××0001）副總指揮：分管后勤副院長李蔚（139××××0002）成員：醫(yī)務(wù)部主任、護理部主任、安?？瓶崎L、設(shè)備科科長、總務(wù)科科長、信息科科長、ICU主任、手術(shù)室護士長、消防維保單位項目經(jīng)理、轄區(qū)消防救援站指導員。2.現(xiàn)場功能組（1）滅火行動組組長：安?？葡缹８赏觚垼ǘ烫?180）組員：微型消防站8人、消防控制室4人、消防維保2人、夜班保安3人（2）疏散引導組組長：護理部夜班總值班周玲（短號6288）組員：各樓層護士長、護工隊長、志愿者30人、物業(yè)保潔10人（3）醫(yī)療救護組組長：急診科副主任趙銳（24h值班139××××0003）組員：急診醫(yī)師5人、ICU醫(yī)師2人、麻醉醫(yī)師2人、護士12人、120司機3人（4）設(shè)備保障組組長：設(shè)備科科長孫立（139××××0004）組員：氧氣站2人、配電室2人、電梯管理員2人、醫(yī)用氣體工程師2人（5）通訊聯(lián)絡(luò)組組長：信息科科長吳婧（短號6006）組員：話務(wù)班4人、對講機中繼臺1人、視頻監(jiān)控員2人、無人機操作員1人（6）警戒后勤組組長：總務(wù)科科長鄭斌（139××××0005）組員：食堂主管、物資倉庫管理員、汽車班司機、保潔班長、外包保安15人（7）事后恢復組組長：院感科科長許嵐（139××××0006）組員：病理科、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運站、第三方環(huán)境消殺公司6人三、分階段處置流程階段0日常預(yù)防（T365~T1天）資源清單：—電氣紅外熱像儀1套（FLIRT540）—醫(yī)用?；分悄芄?2套（帶雙人雙鎖、VOC濃度報警）—氧氣管道保壓測試泵1臺（0–25MPa）—廚房自動滅火系統(tǒng)2套（F1型細水霧+泡沫）—電動車智能充電樁30路（帶充滿斷電、溫度65℃噴淋）—外墻保溫層立面紅外無人機1架（大疆M300）責任人：設(shè)備科孫立；操作步驟：每月15日完成紅外掃描，溫度異常點＞60℃即列入隱患庫，72小時內(nèi)完成整改或停用。階段1火情確認（T0秒~T0+60秒）操作步驟：1.任何員工發(fā)現(xiàn)異味、冒煙、明火，立即按下最近手動報警按鈕；2.消防控制室值班員張倩收到信號后15秒內(nèi)遠程確認：—調(diào)用現(xiàn)場攝像頭3個角度；—啟動“消防應(yīng)急廣播”病區(qū)分區(qū)呼叫；—向119報警并同步推送“醫(yī)院火災(zāi)”專用代碼120FIRE01；3.張倩用對講機呼叫微型消防站：“1號位王龍，內(nèi)科9層電梯廳煙感報警，請攜帶35kg推車滅火器2具、水帶2盤3分鐘內(nèi)到達確認”；4.若60秒內(nèi)確認為真實火情，進入階段2；若為誤報，張倩錄入《誤報分析表》，次日晨會通報。階段2初期撲救（T0+60秒~T0+300秒）資源清單：—35kg推車ABC干粉滅火器12具—水基型滅火器6L20具—墻壁消火栓156處（DN65，25m水帶，φ19水槍）—微型消防站空氣呼吸器6套（6.8L30MPa）—防火服8套（芳綸220g/m2）責任人：滅火行動組王龍操作步驟：1.王龍率2人著防火服、攜滅火器抵達現(xiàn)場，判斷火源＜1m2且無明火蔓延，使用滅火器壓制；2.若火源＞1m2或涉及醫(yī)用氣體，王龍下令：“放棄滅火器，轉(zhuǎn)入消火栓出水”，同時呼叫設(shè)備科關(guān)閉本樓層氧氣閥門；3.空氣呼吸器必須在2分鐘內(nèi)穿戴完畢，呼吸器壓力＜25MPa禁止進入；4.若300秒內(nèi)火勢未控制，王龍向總指揮“內(nèi)科9級火警，請求啟動全面疏散”，進入階段3。階段3緊急疏散（T0+300秒~T0+20分鐘）疏散原則：先近后遠、先重后輕、先水平后垂直、分區(qū)錯峰、電梯與樓梯并用。資源清單：—折疊擔架30副—醫(yī)用滑毯50條（NICU專用阻燃）—逃生緩降器8套（GK50型，荷載135kg）—應(yīng)急照明燈468盞（蓄電池90min）—聲光報警引導指示牌312塊—消防電梯2部（荷載1600kg，轎廂1.4m×1.6m）—擔架電梯1部（荷載1000kg，轎廂2.1m×1.1m）責任人：疏散引導組周玲操作步驟：1.周玲在護士站建立“疏散指揮點”，打印當班患者明細3份（含姓名、床號、診斷、能否行走、陪護家屬）；2.每3名護士+2名護工組成1個“疏散單元”，負責12張床位；3.能行走患者：佩戴“綠色”腕帶，由護工引導沿最近疏散樓梯下行；4.不能行走但生命體征平穩(wěn)：佩戴“黃色”腕帶，使用折疊擔架，經(jīng)消防電梯下至1層；5.ICU插管患者：佩戴“紅色”腕帶，由醫(yī)療救護組2名醫(yī)師+1名麻醉師攜帶轉(zhuǎn)運呼吸機、氧氣瓶，經(jīng)擔架電梯直達一層“紅色救護區(qū)”；6.樓梯間每5層設(shè)1名“防回流崗”，確保樓梯間防火門常閉，防止煙氣倒灌；7.若樓梯被煙火封鎖，啟用“水平+垂直”替代路線：—內(nèi)科9層→西側(cè)避難間（耐火2h）→屋頂直升機平臺→空中轉(zhuǎn)運；—兒科6層→東側(cè)陽臺→緩降器降至3層裙房屋頂→云梯車接應(yīng)；8.疏散完畢，樓層護士在樓梯口用記號筆在“疏散確認表”打鉤，拍照上傳至通訊聯(lián)絡(luò)組；9.周玲每5分鐘向總指揮報告一次疏散進度：“內(nèi)科9層已疏散48/52人，剩余4人正在擔架轉(zhuǎn)運，預(yù)計3分鐘完成”。階段4醫(yī)療救援（T0+10分鐘~T0+60分鐘）資源清單：—移動ICU救護車2輛（車載呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀）—應(yīng)急輸血包（O型RH陽性40U，低抗A抗B效價）—燒傷膏200支（磺胺嘧啶銀40g）—便攜式超聲2臺（SonositeEdgeⅡ）—高壓氧艙（單艙8人座）責任人：醫(yī)療救護組趙銳操作步驟：1.在門診廣場設(shè)置“紅、黃、綠”檢傷區(qū)，使用“START”法30秒內(nèi)完成分級；2.紅區(qū)：氣道燒傷、CO中毒、休克，立即插管、靜脈通道、送高壓氧艙；3.黃區(qū)：四肢Ⅱ度燒傷＜20%TBSA，鎮(zhèn)痛、補液、包扎；4.綠區(qū)：煙霧刺激、焦慮，口服補液、心理安撫；5.所有傷員佩戴“二維碼腕帶”，掃碼后自動生成電子病歷并同步至市衛(wèi)健委突發(fā)事件平臺；6.若傷員＞20人，啟動“批量傷員分流”：—危重傷送本院ICU；—燒傷＞30%TBSA送市燒傷醫(yī)院；—骨折送市骨科醫(yī)院；7.趙銳每15分鐘向總指揮報告一次傷亡統(tǒng)計：“累計收治23人，其中紅區(qū)5人、黃區(qū)8人、綠區(qū)10人，已分流7人”。階段5資源保障（T0+0分鐘~T0+120分鐘）資源清單：—柴油發(fā)電機2臺（1200kW，自動啟動15s）—UPS電源6套（40kVA，續(xù)航90min）—移動照明塔4座（LED4×1000W，燃油8h）—飲用水600瓶（550mL）、應(yīng)急食品1200份（壓縮餅干100g）—毛毯500條、成人紙尿褲200片、醫(yī)用口罩2000只責任人：設(shè)備保障組孫立、警戒后勤組鄭斌操作步驟：1.火災(zāi)確認后15秒內(nèi)，配電室自動切斷火災(zāi)區(qū)域非消防電源，發(fā)電機15秒內(nèi)啟動，確保消防泵、電梯、應(yīng)急照明、手術(shù)室UPS供電；2.氧氣站關(guān)閉本區(qū)閥門后，啟用匯流排備用氧，保證ICU、NICU、手術(shù)室供氧壓力≥0.4MPa；3.若柴油庫著火，鄭斌立即關(guān)閉油罐出口閥，用泡沫滅火系統(tǒng)覆蓋，5分鐘內(nèi)完成；4.食堂在接到疏散命令后3分鐘內(nèi)關(guān)閉燃氣總閥，轉(zhuǎn)移50L食用油至安全區(qū)；5.通訊聯(lián)絡(luò)組吳婧啟用800M數(shù)字集群對講機2頻道，確保14個關(guān)鍵崗位實時在線；6.若公共通信中斷，啟用衛(wèi)星電話1部（海事衛(wèi)星IsatPhone2），每30分鐘向市衛(wèi)健委報告一次。階段6外部聯(lián)動（T0+5分鐘~T0+180分鐘）資源清單：—轄區(qū)消防救援站3個（云梯車54m、高噴車18t、排煙車2臺）—公安派出所1個（封鎖道路、維護秩序）—市急救中心120分站2個（救護車10輛）—燃氣公司應(yīng)急搶險車1輛（激光檢漏儀）—供電公司應(yīng)急發(fā)電車1輛（500kW）責任人：總指揮陳海操作步驟：1.T0+5分鐘，陳海撥打119火警電話，通報：“三級醫(yī)院住院部內(nèi)科9級火災(zāi)，已疏散200人，仍有50人待疏散，建筑高度78m，請派云梯車”；2.T0+10分鐘，公安到場設(shè)置200m警戒區(qū)，疏導交通，禁止無關(guān)人員進入；3.T0+15分鐘，燃氣公司檢測管道壓力，確認無泄漏后向現(xiàn)場指揮報告；4.T0+30分鐘，供電公司切斷10kV醫(yī)院專線，改用應(yīng)急發(fā)電車，確保手術(shù)室不停電；5.若火勢蔓延至外墻，消防高噴車從東側(cè)道路45°仰角噴射泡沫，防止立體燃燒；6.現(xiàn)場設(shè)立“新聞發(fā)布點”，由院辦新聞發(fā)言人王珊統(tǒng)一口徑，每60分鐘發(fā)布一次權(quán)威信息，避免謠言。階段7事后恢復（T+0小時~T+30天）資源清單：—過氧化氫消毒機2臺（VHP1000）—空氣凈化器20臺（HEPAH14）—醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運箱100個（利器盒30L）—第三方環(huán)境檢測報告1份（CMA資質(zhì)）責任人：事后恢復組許嵐操作步驟：1.火災(zāi)撲滅后2小時內(nèi)，對過火區(qū)域進行封閉，張貼“生物危害”標識；2.6小時內(nèi)完成空氣VHP消毒，自然排風12小時后采樣；3.24小時內(nèi)完成水、電、氣安全檢測，合格后方可恢復醫(yī)療業(yè)務(wù)；4.72小時內(nèi)完成受損設(shè)備清理、報廢、保險報案；5.7天內(nèi)完成患者心理危機干預(yù)，對PTSD高危人群進行量表篩查；6.30天內(nèi)完成《火災(zāi)事件調(diào)查報告》，報市衛(wèi)健委、消防救援支隊備案，并在院周會上進行“復盤分享”。四、演練計劃1.頻次：—綜合實戰(zhàn)演練：每年2次（5月、11月）—專項拉動演練：每季度1次（夜間無預(yù)警）—微型消防站“1、3分鐘”出水考核：每月1次2.場景設(shè)計（2024–2026三年滾動）：—2024年5月：ICU氧氣管道泄漏起火+疏散30名插管患者—2024年11月：地下車庫電動車爆燃+濃煙封鎖疏散通道—2025年5月：手術(shù)室高頻電刀引燃鋪單+術(shù)中患者轉(zhuǎn)運—2025年11月：廚房油煙管道起火+燃氣閥失效—2026年5月：外墻保溫層立體燃燒+云梯車空中救援—2026年11月：精神病患者縱火+夜間老年病科疏散3.評估標準：—火情確認≤60秒，達標率100%—微型消防站“1分鐘出動、3分鐘出水”，達標率100%—疏散樓梯使用≤5分鐘/層，達標率≥90%—醫(yī)療救護紅區(qū)處置≤10分鐘/人，達標率≥95%—通訊失聯(lián)≤2分鐘/次，達標率100%4.演練觀察員：—市消防救援支隊2人、市衛(wèi)健委應(yīng)急辦1人、第三方安全咨詢公司2人—使用“應(yīng)急演練評估系統(tǒng)”平板打分，自動生成雷達圖，低于85分項列入整改清單。五、動態(tài)更