11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》試題及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患兒，5歲，從小發(fā)病，四肢屈側(cè)紅斑、丘疹，呈片狀苔蘚化，劇癢，反復(fù)發(fā)作加重，時(shí)有少量滲出，其父有哮喘史，診斷為（）A、自身敏感性皮炎B、慢性單純性苔蘚C、慢性濕疹D、亞急性濕疹E、特應(yīng)性皮炎正確答案：E2.急性膽襄炎的常見癥狀不包括A、畏寒、高熱B、惡心、嘔吐C、右上腹痛D、臍周痛E、右肩背痛正確答案：D3.患兒4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級(jí)全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像，示室間隔有0.4cm大小回聲失落，過(guò)膈征(+)。對(duì)此病人以下哪項(xiàng)處理為正確A、應(yīng)用抗生素防治感染B、需盡快手術(shù)矯治畸形C、定期隨診觀察D、不能做預(yù)防注射E、應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)正確答案：C4.1～2歲幼兒1年中身高約增長(zhǎng)A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm正確答案：C答案解析：1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm；第二年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢，約10cm左右。5.以下哪項(xiàng)不是單純性熱性驚厥的特點(diǎn)A、短暫發(fā)作，多＜10minB、驚厥發(fā)作多為局灶性或不對(duì)稱C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性D、少有驚厥持續(xù)狀態(tài)E、在熱性驚厥中約占70%正確答案：B答案解析：復(fù)雜型熱性驚厥發(fā)作多為局灶性或不對(duì)稱。6.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是A、胰島素治療B、飲食治療C、雙胍類降血糖藥D、磺脲類降血糖藥E、雙胍類及磺脲類降血糖藥聯(lián)合治療正確答案：B答案解析：糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、口服降糖藥治療和胰島素治療。糖尿病治療的基礎(chǔ)是飲食治療，應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格執(zhí)行，飲食治療于2型糖尿病患者有利于其減輕體重，改善高血糖、脂代謝紊亂、高血壓和胰島素抵抗，減少降糖藥物的用量，故本題選B。7.小兒智能低下，胸骨左緣聞及3～4級(jí)收縮期雜音，最可能的診斷是A、急性風(fēng)濕熱B、先天性心臟病C、苯丙酮尿癥D、先天性甲狀腺功能減低癥E、21-三體綜合征正確答案：E答案解析：約50%的21-三體綜合征患者伴有先心病。先天性甲狀腺功能減低癥患兒有心電圖改變。8.某長(zhǎng)期臥床老年女性患者，體質(zhì)虛弱，因反復(fù)高熱，頸、軀干出現(xiàn)針尖大小透明水皰，自覺(jué)癥狀輕微，最可能的診斷A、紅痱B、濕疹C、膿痱D、深在性痱子E、白痱正確答案：E答案解析：白痱好發(fā)于臥床不起、術(shù)后體虛、高熱患者的軀干和間擦部位，故選E。9.前鼻孔填塞時(shí)鼻腔填塞物一般留置A、48～72hB、72～96hC、1～12hD、12～24hE、24～48h正確答案：E10.患兒，女，10個(gè)月。3天來(lái)高熱不退，精神及食欲均可，無(wú)嘔吐。今日體溫降至正常，在腰、臀、頸部及9上肢出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓退色。自發(fā)病以來(lái)一般情況良好。查體心、肺、腹正常，血白細(xì)胞6×10/L，N20%，L80%。診斷考慮A、麻疹B、猩紅熱C、敗血癥D、風(fēng)疹E、幼兒麻疹正確答案：E11.男童2歲，近1周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳廓處，伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。應(yīng)考慮為A、毛襄炎B、單純皰疹C、癤腫D、尋常型膿皰瘡E、濕疹伴感染正確答案：D答案解析：患兒皮損為膿皰、黃色厚癡，伴瘙癢及淋巴結(jié)腫大，符合尋常型膿皰瘡，故選D。12.下列屬于法定疫情責(zé)任報(bào)告人的是（）A、患病病人B、社會(huì)團(tuán)體及其人員C、社會(huì)公眾D、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)及其人員E、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其人員正確答案：E13.體重60kg男性，血容量大致為（）A、3000mlB、5000mlC、4000mlD、2500mlE、4500ml正確答案：E14.抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當(dāng)?shù)氖茿、情緒低落B、進(jìn)食明顯增加C、精神亢奮D、自信心下降E、性欲減退正確答案：C答案解析：抑郁證的主要癥狀是情緒低落、性欲減退、自信心下降，部分患者出現(xiàn)貪食癥表現(xiàn)。精神亢奮是躁狂癥的表現(xiàn)。15.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動(dòng)，經(jīng)過(guò)皮膚科醫(yī)生反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是A、內(nèi)感性不適B、內(nèi)臟性幻覺(jué)C、錯(cuò)覺(jué)D、軀體化癥狀E、幻觸正確答案：E16.下列呼吸系統(tǒng)疾病中主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的是A、肺炎B、肺水腫C、肺氣腫D、肺纖維化E、氣管異物正確答案：E答案解析：肺源性呼吸困難主要是由呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上根據(jù)發(fā)生時(shí)相分為三種類型：①吸氣性呼吸困難：嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見“三凹征”，主要是由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增加。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，如急性喉炎、喉頭水腫、喉癌、喉與氣管異物（E）、氣管腫瘤、氣管外壓性狹窄等。②呼氣性呼吸困難：主要是由于肺泡彈性減弱和/或小支氣管的痙攣或炎癥導(dǎo)致狹窄。體檢可見呼氣相延長(zhǎng)和哮鳴音。常見于慢性支氣管炎（喘息型）、COPD、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。③混合性呼吸困難：主要是由于肺或胸膜腔病變使肺呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。體檢時(shí)常有呼吸淺快、呼吸音異常和病理性呼吸音。常見于肺實(shí)變（如重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、肺不張、ARDS等）、肺血管病變（如大面積肺栓塞、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓）、肺間質(zhì)病變（彌漫性肺間質(zhì)疾病、塵肺）以及胸膜病變（大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等）。17.高空墜落復(fù)合傷要求（），保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。A、右側(cè)臥位B、平仰臥位C、坐立位D、俯臥位E、左側(cè)臥位正確答案：B答案解析：高空墜落復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。18.膝關(guān)節(jié)脂肪墊主要功能（）A、減少膝關(guān)節(jié)摩擦和減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重B、吸收震蕩和減少摩擦C、吸收震蕩和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定D、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦E、減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定正確答案：D19.醫(yī)療事故按以下方式分類A、責(zé)任事故；技術(shù)事故B、責(zé)任事故；技術(shù)事故；以責(zé)任為主的事故；以技術(shù)為主事故C、責(zé)任事故；技術(shù)事故；以責(zé)任為主的事故；以技術(shù)為主事故；醫(yī)療差錯(cuò)D、責(zé)任事故；技術(shù)事故；醫(yī)療差錯(cuò)E、責(zé)任事故；技術(shù)事故；混合事故正確答案：A20.骨折急救的主要方法是A、消除腫脹B、骨折固定C、骨折復(fù)位D、解除疼痛E、恢復(fù)功能正確答案：B答案解析：骨折的急救原則是：①止血和包扎傷口；②臨時(shí)固定。21.宮頸活檢為原位癌，進(jìn)一步應(yīng)行A、B超B、放療C、子宮切除D、宮頸錐形切除E、子宮切除+淋巴結(jié)活檢正確答案：D22.女性，65歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重為刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫皮，輕度糜爛，在乳暈區(qū)可觸及約0.8cm大小腫塊。首先應(yīng)考慮的診斷是A、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B、Paget病C、乳腺增生癥D、乳腺皮膚過(guò)敏癥E、乳頭皮膚瘙癢癥正確答案：B23.關(guān)于急性痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、起病急，常有惡寒發(fā)熱B、全腹有壓痛，以右下腹為重C、膿血便，大便量少D、常伴有里急后重E、酸中毒、電解質(zhì)平衡紊亂、循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)正確答案：B24.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是A、遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺(jué)障礙B、遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺(jué)障礙C、遲緩性癱瘓，偏身型感覺(jué)障礙D、痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺(jué)障礙E、痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺(jué)障礙正確答案：A答案解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、格林-巴利綜合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)，其主要病理學(xué)特征為周圍神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的炎癥性髓鞘脫失。以青壯年和兒童多見。多數(shù)患者病前1～4周可追溯到胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對(duì)稱性弛緩性癱瘓，近端常較遠(yuǎn)端明顯，感覺(jué)主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見，肢體感覺(jué)異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)。感覺(jué)缺失較少見，呈手套襪子形分布，振動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。25.下面關(guān)于特殊管理藥品的正確描述不包括A、精神藥品分為第一類和第二類B、特殊管理的藥品處方量每次不得超過(guò)三天常用量C、特殊管理的藥品有麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品D、麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)和科研使用E、使用放射性藥品的人員必須經(jīng)過(guò)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)正確答案：B26.對(duì)病人不一定有助益，可能違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是A、根據(jù)病情作相應(yīng)檢查B、病人受益而不給他人太大傷害C、根據(jù)病情給予止痛手段D、病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人E、根據(jù)病情作相應(yīng)治療正確答案：D27.產(chǎn)婦鄭某住院分娩，分娩過(guò)程中由于醫(yī)護(hù)人員操作錯(cuò)誤，造成鄭某大出血死亡。此后其家屬所采取的下列哪項(xiàng)行為是不恰當(dāng)?shù)腁、要求將死者尸體凍存在醫(yī)院停尸房，待5天后進(jìn)行尸檢B、要求醫(yī)院方就患者死亡給出合理解釋C、要求死者家屬在場(chǎng)的情況下封存病歷D、要求進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定E、要求死者生前的主治醫(yī)生先行賠付正確答案：E28.42歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，約2個(gè)月來(lái)潮1次，經(jīng)期8～10日，經(jīng)量多。為確診生殖內(nèi)分泌失常類型，在月經(jīng)來(lái)潮前4日檢查，最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是A、測(cè)尿孕二醇值B、測(cè)基礎(chǔ)體溫C、宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查D、子宮內(nèi)膜活組織檢查E、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D29.后房型人工晶狀體一般植入于A、房角B、睫狀體C、后囊后方D、囊袋內(nèi)E、瞳孔綠正確答案：D30.甲型病毒性肝炎患者早期實(shí)驗(yàn)室診斷的標(biāo)準(zhǔn)是A、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高B、排除乙型病毒型肝炎即可診斷C、血中檢出甲型肝炎病毒抗原D、血清中檢出抗原－抗體復(fù)合物E、血液中檢出甲型肝炎抗體正確答案：E31.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤侵犯上頜竇后壁，腫瘤的T分級(jí)是A、T4B、T1C、T2D、T3E、Tis正確答案：D32.醫(yī)師的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性，等于A、非技術(shù)交往B、言語(yǔ)交往C、非言語(yǔ)交往D、治療效果E、技術(shù)交往正確答案：D33.3歲兒童人幼兒園時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，肝功能正常，最可能的診斷是A、無(wú)癥狀HBsAg攜帶者B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性無(wú)黃疸型乙型肝炎正確答案：A34.評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括A、呼吸B、體溫C、心率D、肌張力E、皮膚顏色正確答案：B答案解析：Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過(guò)對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評(píng)分越高，表明窒息程度越輕。4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。35.高鈣血癥的病因中，最常見的是A、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、低磷血癥D、多發(fā)性骨髓瘤E、急性腎功能不全正確答案：B36.真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括A、雙眼發(fā)病、進(jìn)展迅速B、伴有屈光變化C、術(shù)前要控制血糖D、晶狀體呈雪花樣混濁或點(diǎn)狀混濁E、年齡較輕，多發(fā)生在30歲以下正確答案：B37.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過(guò)程，以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的醫(yī)德境界，這就叫做A、自我修養(yǎng)B、個(gè)人修養(yǎng)C、醫(yī)德活動(dòng)D、醫(yī)德實(shí)踐E、醫(yī)德修養(yǎng)正確答案：E38.引起原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最常見的疾病是A、甲狀旁腺多發(fā)腺瘤B、甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C、甲狀旁腺增生D、甲狀旁腺癌E、以上都不是正確答案：B答案解析：引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因中，最常見的是由單發(fā)的甲狀旁腺瘤引起，少見的有多發(fā)腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。39.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下