住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《小兒外科》試題含答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.在臨床試驗中，將研究對象進行隨機分組的目的是（）。A、使試驗組和對照組都受益B、提高研究對象的依從性C、增強研究對象的代表性D、增強試驗組和對照組的可比性E、降低試驗組的失訪率正確答案：D答案解析：研究對象隨機分組的目的是將研究對象隨機分配到試驗組和對照組，以使比較組間具有相似的臨床特征和預后因素，即兩組具備充分的可比性。2.醫(yī)學道德評價方式包括（）。A、社會輿論、醫(yī)德原則、內心信念B、社會輿論、傳統(tǒng)習俗、內心信念C、醫(yī)德原則、醫(yī)德規(guī)范、內心信念D、醫(yī)德原則、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德范疇E、社會輿論、傳統(tǒng)習俗、醫(yī)德范疇正確答案：B答案解析：醫(yī)學道德評價方式包括社會輿論、傳統(tǒng)習俗、內心信念。這三種評價方式相互滲透、相互補充。社會輿論和傳統(tǒng)習俗是社會評價方式，是一種客觀評價力量；內心信念是一種自我評價方式，是一種主觀評價力量。3.隱匿陰莖需要與下列哪種疾病相鑒別？（）A、小陰莖B、陰莖發(fā)育不良C、包莖D、以上均是E、以上均不是正確答案：D答案解析：隱匿陰莖主要需與小陰莖、陰莖發(fā)育不良、包莖相鑒別。前兩者系因內分泌缺陷或染色體異常導致，臨床可見陰莖體細小，勃起較少且勃起無力。后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。4.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者、擾亂社會市場秩序的，由哪個機關或部門給予行政處罰？（）A、衛(wèi)生行政部門B、稅收部門C、公安部門或工商部門D、物價部門E、食品藥品監(jiān)督管理部門正確答案：C答案解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第五十二條的規(guī)定，在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序、市場秩序的，由公安機關或者工商行政管理部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。5.對側腎功正常時腎損傷腎切除指征是（）。A、腎下極碎裂傷B、腎上極碎裂傷C、腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂嚴重D、腎被膜裂傷E、腎損傷正確答案：C答案解析：腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂嚴重患者在對側腎功能正常時，考慮行腎切除術。因此答案選C。6.有關急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點，正確的是A、發(fā)熱，腹脹，腹痛B、發(fā)熱，黃疸，腹脹C、發(fā)熱，腹痛，腹瀉D、發(fā)熱，腹痛，嘔吐E、發(fā)熱，腹痛，黃疸正確答案：E7.甲狀腺癌用碘治療不適宜的做法有（）。131131131A、不手術切除病灶，直接用131碘治療B、碘治療前不停服甲狀腺素C、碘治療前停服甲狀腺素4～6周D、碘治療前可以高碘飲食E、A＋B＋D正確答案：E答案解析：A項，甲狀腺癌除未分化癌外，對放療和化療不敏感，主要用手術治療。BCD三項，131碘治療前131進食含碘的食物、藥物及抗甲亢的藥物4～6周，防止服用碘治療前期，因甲狀腺功能破壞，甲狀腺素大量入血造成危險。8.關于頸側部的異常，下列哪一陳述是錯誤的A、瘺管往往在后期發(fā)生B、除非充滿淋巴液，否則囊腫是緩慢出現(xiàn)C、幾乎所有的頸部囊腫、竇道、瘺管都是先天性的D、囊腫往往在20～30歲出現(xiàn)E、15歲以前出現(xiàn)瘺管，15歲以后出現(xiàn)囊腫正確答案：E答案解析：頸側部的異常(包括囊腫、竇道和瘺管)幾乎都是先天性的，常常在生后早期即逐漸有囊腫、竇道和瘺管形成。但瘺管一般發(fā)生較晚，囊腫內如非淋巴液，出現(xiàn)也較緩慢，囊腫出現(xiàn)在20～30歲，因此15歲以前出現(xiàn)瘺管和15歲以后出現(xiàn)囊腫的提法是錯的。9.患兒男，6個月。生后雙足馬蹄內翻足畸形，手法扳正除馬蹄外尚能矯正。手術治療宜采用A、等待1歲后手術B、肌力平衡手術C、單純跟腱延長術D、關節(jié)融合手術E、Kite石膏矯形正確答案：B10.Salter截骨術適合于（）。A、小于18個月B、18個月～6歲C、6～12歲D、成人E、所有患者正確答案：B答案解析：Salter截骨術是一類經(jīng)典的骨盆截骨術，手術操作相對容易掌握，適合的患兒年齡為1歲半到6歲，即18個月～6歲。11.呼吸道的手術前準備中，下列哪項不正確A、禁煙B、痰液稠厚者蒸氣吸入C、指導有效咳嗽D、咳嗽明顯者應用鎮(zhèn)咳劑E、練習深呼吸正確答案：D12.有關小兒造血特點中，下列錯誤的是（）。A、嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血B、骨髓外造血時，末梢中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚粒細胞C、嬰兒期肝、脾也參與造血D、胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官E、年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓正確答案：C答案解析：出生后主要是骨髓造血。嬰幼兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血，以滿足生長發(fā)育的需要。在正常情況下，骨髓外造血極少。13.多見于腎病綜合征的管型是A、蠟樣管型B、顆粒管C、透明管型D、脂肪管型E、細胞管型正確答案：D14.室間隔缺損患兒，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3/6級粗糙全收縮期吹風樣雜音，心尖區(qū)聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮診斷（）。A、動脈導管未閉B、分流量較大的室間隔缺損C、合并二尖瓣狹窄D、合并肺動脈高壓E、合并房間隔缺損正確答案：B答案解析：胸骨左緣3～4肋間聞及2～3/6級粗糙全收縮期吹風樣雜音可判斷為典型的室間隔缺損，當室間隔缺損較大時，分流量大時，造成二尖瓣相對狹窄，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作應當遵循的方針是（）。A、統(tǒng)一領導，分級負責，反應及時，措施果斷，依靠科學，加強合作B、統(tǒng)一領導，分級負責，依靠科學，加強合作C、統(tǒng)一領導，分級負責D、預防為主，常備不懈E、預防為主，常備不懈，反應及時，措施果斷，依靠科學正確答案：D答案解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。16.最早提出“不傷害原則、為病人利益原則和保密原則”的醫(yī)學倫理文獻是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫爾辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《紀念白求恩》E、《紐倫堡法典》正確答案：C答案解析：A項，《夏威夷宣言》制定了精神科醫(yī)生的道德準則。B項，《赫爾辛基宣言》是一份包括以人作為受試對象的生物醫(yī)學研究的倫理原則和限制條件，也是關于人體實驗的第一個國際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。C項，《希波克拉底誓言》中對后世有較大影響的內容是：①不傷害原則；②為病人利益原則；③保密原則。D項，《紀念白求恩》一文號召學習白求恩同志的國際主義和共產(chǎn)主義精神，學習毫無自私自利，對工作極端負責，對同志、人民極端熱忱，對技術精益求精的精神。E項，《紐倫堡法典》是全世界遵循的進行人體實驗的行為規(guī)范。17.有關燒傷焦痂切開減張，以下哪項是正確的A、凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術B、以深Ⅱ度創(chuàng)面為主的燒傷患者，即使是環(huán)匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術C、非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面，不需行焦痂切開減張術D、行焦痂切開減張術時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可E、必須在麻醉下進行正確答案：A答案解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，有時也需行焦痂切開減張術，尤其是環(huán)匝形燒傷創(chuàng)面；應該高度警惕，不可延誤，以免給患者帶來難以彌補的損失。即使非環(huán)匝形燒傷創(chuàng)面，有時也會出現(xiàn)嚴重的束縛、壓迫癥狀，需行焦痂切開減張術，尤其是創(chuàng)面較深等情況。行焦痂切開減張術時，往往需將表層壞死皮膚全層切開，直至深筋膜，甚至達肌膜層，才能保證減張充分。焦痂切開減張，一般不需麻醉；緊急情況下，更應爭分奪秒，及時減張，以減輕患者的損失。18.慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，不正確的是A、超聲波檢查膽囊增大或縮小B、十二指腸引流膽汁可能有大量膿球C、多伴有膽囊結石D、有慢性胃病史多年，消化不良E、有脂肪瀉正確答案：E19.患兒男，6個月。臨床診斷先天性膽總管囊腫，擬在全身麻醉下行膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術。術前患兒的禁食、禁飲時間應為A、禁飲4小時，禁食8小時B、飲料2小時/母乳4小時/配方奶或牛奶6小時/固體食物8小時C、清飲料2小時/所有乳類4小時/固體食物8小時D、清飲料2小時/流汁飲食6小時/固體食物8小時E、清飲料2小時/母乳4小時/配方奶或牛奶6小時/固體食物8小時正確答案：E20.口服補液鹽中葡萄糖的適宜濃度是（）。A、8%B、10%C、15%D、2%E、5%正確答案：D答案解析：口服補液鹽中各種電解質濃度為Na90mmol/L，K20mmol/L，Cl80mmol/L，HCO330mmol/L；_可用NaCl3.5g，NaHCO32.5g，枸櫞酸鉀1_.5g，葡萄糖20.0g，加水到＋1000ml配成；其電解質的滲透壓為220mmol/L（2/3張）。此液中葡萄糖濃度為2%，有利于Na和H2O的吸收。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.腕背側腫脹見于A、腱鞘囊腫B、類風濕關節(jié)炎C、下尺橈關節(jié)半脫位D、腕軟組織損傷E、腕肌腱腱鞘炎正確答案：DE2.HLA的特征為A、是一種球蛋白B、僅存在于白細胞上C、血小板和其他組織細胞上也存在HLAD、是人類最主要的MHCE、是人類白細胞抗原正確答案：CDE3.頭面部燒傷中下列處理正確的是A、眼球燒傷早期處理應該盡快而充分地沖洗B、顏面部燒傷早期處理應該防治呼吸道梗阻C、眼瞼燒傷早期處理應該保護角膜D、顏面部深度燒傷處理應該分區(qū)大片植皮E、耳廓燒傷早期處理應該損傷區(qū)域切勿受壓正確答案：ABCDE4.診斷急性闌尾炎,下列哪些是正確的_____。A、白細胞計數(shù)大多數(shù)增高B、小兒急性闌尾炎,腹肌緊張不顯著C、需要與胃潰瘍穿孔相鑒別D、膈下常有游離氣體E、都有轉移性右下腹痛正確答案：ABC5.上消化道化大出血，經(jīng)臨床分析，仍不確定大出血病因，應考慮哪些少見的外科疾病_____。A、食管裂孔疝B、胃炎C、胃息肉D、胃壁動脈瘤E、早期胃癌正確答案：ACD6.關于應激性潰瘍大出血正確的有_____。A、常發(fā)生在嚴重損傷后B、出血常伴有劇烈腹痛C、出血多呈間歇性D、首先積極治療原發(fā)性疾病E、纖維胃鏡是最可靠的檢查方法正確答案：ACDE7.Ⅰ型食管閉鎖有哪些解剖特點A、食管下段閉鎖B、食管上段閉鎖C、食管上段有瘺通氣管D、食管下段有瘺通氣管E、食管上、下段均與氣管相通正確答案：AB8.易通過血腦屏障的是A、鈣離子B、鎂離子C、葡萄糖D、氯E、膽固醇正確答案：BD9.高壓電燒傷后出現(xiàn)血紅蛋白一肌紅蛋白尿，以下哪些處理是正確的A、利尿B、靜脈補液C、受傷肢體減張D、應用堿性藥E、應用止血藥正確答案：ABCD答案解析：保持足夠的液體入量、利尿、堿化尿液利于血紅蛋白一肌紅蛋的排出，避免堵塞腎小管，肢體減張可減少因擠壓血紅蛋白一肌紅蛋白進一步入血。10.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，可見于以下情況_____。A、甲狀腺腺癌B、單發(fā)甲狀旁腺腺瘤C、甲狀旁腺增生D、異位甲狀旁腺E、多發(fā)甲狀旁腺腺瘤正確答案：ABCE11.血栓閉塞性脈管炎的手術方法包括_____。A、旁路轉流術B、腰感神經(jīng)切除術C、經(jīng)皮腔內血管成形術D、靜脈瓣膜修復術E、血栓內膜剝脫術正確答案：ABE12.關于十二指腸損傷下列哪些是正確的_____。A、由于十二指腸位置較固定，損傷機會較多B、十二指腸損傷后，由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期診斷C、十二指腸損傷，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治療D、十二指腸破裂的手術方法，取決于破裂的部位及傷口大小E、治療十二指腸破裂的任何手術方式，均應附加減壓手術正確答案：CDE13.紅細胞變形能力差的是A、缺鐵性貧血時B、糖尿病C、微血管病D、高血壓病E、高脂血癥正確答案：BDE14.深吸氣量組成包括A、補呼氣容積B、肺活量C、補吸氣容積D、潮氣容積E、殘氣量正確答案：CD15.燒傷后機體代謝反應的特點是A、營養(yǎng)攝入不足引起的高代謝B、可分為緩升期和高代謝期C、內源性高代謝反應D、主要是燒傷創(chuàng)面引起的高代謝反應E、蛋白質作為能量消耗，但代謝率升高并不明顯正確答案：ABCDE答案解析：燒傷后機體高代謝反應來自兩個方面：一個是燒傷創(chuàng)面；另一個來自內臟，而且主要是內源性高代謝反應。16.常見引起咯血的病因是A、肺動靜脈瘺B、急性支氣管炎C、支氣管擴張D、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E、肺栓塞正確答案：ABCDE17.特殊燒傷包括A、放射線燒傷B、電燒傷C、化學燒傷D、激光燒傷E、吸入性損傷正確