抗菌藥物級別考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于限制使用級抗菌藥物的是（）A.頭孢唑林B.美羅培南C.阿奇霉素D.莫西沙星2.抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理的分級依據(jù)不包括（）A.安全性B.療效C.價格D.生產(chǎn)廠家3.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.以上均可4.特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有（）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任A.初級B.中級C.高級D.以上都不對5.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（）用量A.1次B.2次C.3次D.4次6.下列哪種藥物屬于碳青霉烯類（）A.頭孢他啶B.亞胺培南C.氨曲南D.克林霉素7.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用A.30%B.40%C.50%D.75%8.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）A.24-48小時B.48-72小時C.72-96小時D.96-120小時9.以下哪種情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征（）A.預(yù)防感染B.治療輕度感染C.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染D.單一藥物可有效控制的感染10.下列不屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.碳青霉烯類答案：1.C2.D3.A4.C5.A6.B7.D8.C9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂2.以下屬于特殊使用級抗菌藥物的有（）A.萬古霉素B.替考拉寧C.伏立康唑D.卡泊芬凈3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查（）A.使用量異常增長的抗菌藥物B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D.頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物4.以下哪些屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.氨曲南5.抗菌藥物的不合理使用表現(xiàn)在（）A.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理6.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予哪些級別的抗菌藥物處方權(quán)（）A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.以上都可以7.以下關(guān)于抗菌藥物的說法正確的是（）A.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時將預(yù)警信息通報本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥C.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用D.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過80%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用8.聯(lián)合使用抗菌藥物的目的是（）A.提高療效B.降低毒性C.延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生D.擴(kuò)大抗菌譜9.以下哪些情況不適合預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.普通感冒B.昏迷C.心力衰竭D.清潔手術(shù)10.下列屬于喹諾酮類抗菌藥物的有（）A.諾氟沙星B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.環(huán)丙沙星答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.抗菌藥物就是抗生素。（）2.所有清潔手術(shù)都需要預(yù)防性使用抗菌藥物。（）3.醫(yī)師開具抗菌藥物處方，藥師沒有審核的責(zé)任。（）4.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。（）5.限制使用級抗菌藥物與非限制使用級抗菌藥物相比，在療效、安全性等方面存在局限性。（）6.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用。（）7.抗菌藥物使用療程越長越好。（）8.聯(lián)合使用抗菌藥物時，藥物種類越多越好。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)。（）10.對接受抗菌藥物治療的患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述抗菌藥物分級管理的意義答案：合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌產(chǎn)生，保障患者用藥安全、有效。規(guī)范醫(yī)師用藥行為，依據(jù)藥物特點(diǎn)、安全性、療效等分級管理，使資源合理分配利用。2.列舉3種常見的限制使用級抗菌藥物答案：如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、氟康唑（靜脈制劑）等。3.簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用時如何選擇給藥劑量答案：根據(jù)感染嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏結(jié)果、患者生理病理狀況等選。一般按說明書常規(guī)劑量，嚴(yán)重感染可適當(dāng)增加劑量，肝腎功能不全者需調(diào)整。4.簡述特殊使用級抗菌藥物的使用要求答案：應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方，不得在門診使用。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效開展抗菌藥物合理使用的培訓(xùn)答案：定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家講解抗菌藥物知識、合理用藥原則等。利用線上資源，如視頻課程供醫(yī)護(hù)人員隨時學(xué)習(xí)。開展病例討論，結(jié)合實際案例分析用藥合理性，加強(qiáng)實踐指導(dǎo)。2.談?wù)効咕幬锊缓侠硎褂脤颊吆蜕鐣赡茉斐傻挠绊懘鸢福簩颊?，增加不良反?yīng)風(fēng)險，如過敏、肝腎功能損害，還可能延誤病情。對社會，加速細(xì)菌耐藥，使治療難度增大、醫(yī)療成本上升，導(dǎo)致公共衛(wèi)生問題，影響人群健康。3.討論在臨床工作中如何提高抗菌藥物微生物檢驗樣本送檢率答案：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高對送檢重要性認(rèn)識。優(yōu)化送檢流程，減少環(huán)