醫(yī)院感染管理實(shí)踐指南知識(shí)測試答案表一、單選題（共10題，每題2分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室發(fā)生多少例以上同種病原體的感染病例？A.3例B.5例C.7例D.10例答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》（WS/T367-2018），醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上同種病原體的感染病例。2.以下哪種手衛(wèi)生方法適用于接觸患者前后、無菌操作前？A.摩擦揉搓法B.氣溶膠噴灑法C.濕手消毒法D.干手擦干法答案：A解析：摩擦揉搓法（即“六步洗手法”）是標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院手衛(wèi)生方法，適用于日常接觸患者前后、無菌操作前等場景。3.醫(yī)療廢物分類中，哪些屬于感染性廢物？A.使用過的針頭、注射器B.患者血液、體液污染的棉球C.醫(yī)用紗布D.以上都是答案：D解析：感染性廢物包括所有被患者血液、體液污染的物品（如棉球、紗布），以及使用過的針頭、注射器等。4.以下哪種消毒劑適用于環(huán)境表面消毒？A.70%酒精B.含氯消毒劑C.碘伏D.甲醛答案：B解析：含氯消毒劑（如84消毒液）適用于環(huán)境表面消毒，但需注意濃度和作用時(shí)間。70%酒精主要用于手和皮膚消毒。5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者出院后，病房如何處理？A.直接清潔消毒即可B.使用強(qiáng)化消毒劑C.空氣消毒3小時(shí)D.以上都是答案：D解析：MDRO病房需強(qiáng)化清潔消毒（含氯消毒劑）、空氣消毒（3小時(shí)以上），并進(jìn)行終末消毒。6.穿脫隔離衣的順序正確的是？A.戴手套→穿內(nèi)層→穿外層→脫外層→脫內(nèi)層→脫手套B.穿內(nèi)層→戴手套→穿外層→脫外層→脫手套→脫內(nèi)層C.戴手套→穿外層→穿內(nèi)層→脫內(nèi)層→脫外層→脫手套D.穿外層→戴手套→穿內(nèi)層→脫手套→脫內(nèi)層→脫外層答案：B解析：隔離衣穿脫遵循“先內(nèi)后外、先手后身”原則，正確順序?yàn)椋捍﹥?nèi)層→戴手套→穿外層→脫外層→脫手套→脫內(nèi)層。7.醫(yī)院感染監(jiān)測中，哪些指標(biāo)屬于醫(yī)院感染率？A.手術(shù)部位感染率B.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院感染率包括手術(shù)部位感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等指標(biāo)。8.以下哪種情況下需進(jìn)行空氣傳播預(yù)防？A.流感患者B.結(jié)核病患者C.皮膚感染患者D.腸道感染患者答案：B解析：結(jié)核病屬于空氣傳播疾病，需采取空氣傳播預(yù)防措施（如負(fù)壓隔離病房）。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)垃圾分類錯(cuò)誤的是？A.將生活垃圾混入醫(yī)療廢物B.將感染性廢物放入損傷性廢物容器C.將過期藥品作為生活垃圾處理D.以上都錯(cuò)誤答案：D解析：醫(yī)療廢物需分類存放，不得混入生活垃圾或損傷性廢物中，過期藥品屬于醫(yī)療廢物。10.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，正確的是？A.每月隨機(jī)抽查10名醫(yī)務(wù)人員B.每季度抽查30%醫(yī)務(wù)人員C.每半年全院抽查一次D.以上都正確答案：B解析：手衛(wèi)生依從性監(jiān)測建議每季度抽查30%醫(yī)務(wù)人員，確保數(shù)據(jù)代表性。二、多選題（共5題，每題3分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，哪些措施需立即采??？A.暫?？梢筛腥驹纯剖以\療B.追溯患者來源和傳播途徑C.對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒D.隔離疑似感染患者答案：ABCD解析：暴發(fā)處置需立即采取隔離、溯源、環(huán)境消毒、暫停科室診療等措施。2.多重耐藥菌感染患者隔離措施包括？A.單間隔離B.限制人員出入C.加強(qiáng)手衛(wèi)生D.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩答案：ABCD解析：MDRO隔離需單間、限制人員、手衛(wèi)生、佩戴口罩等措施。3.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)符合哪些要求？A.距離醫(yī)療區(qū)至少5米B.裝備防滲漏地面C.配備通風(fēng)設(shè)施D.有防鼠防蚊措施答案：ABCD解析：暫存間需遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、防滲漏、通風(fēng)、防蟲鼠，并設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)。4.手衛(wèi)生“五時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.戴手套前C.無菌操作前D.接觸患者后答案：ABCD解析：“五時(shí)刻”包括接觸患者前/后、無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后、如廁后。5.醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)有哪些？A.手術(shù)部位感染率B.血培養(yǎng)陽性率C.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性答案：ABCD解析：監(jiān)測指標(biāo)包括感染發(fā)生率（如手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染）、血培養(yǎng)陽性率、依從性等。三、判斷題（共10題，每題1分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，可自行決定解除隔離措施。（×）解析：隔離解除需由感染管理科或?qū)＜医M評(píng)估確認(rèn)。2.所有醫(yī)療廢物均需使用雙層包裝。（×）解析：感染性廢物需雙層包裝，其他廢物可單層。3.手衛(wèi)生可替代洗手。（×）解析：手衛(wèi)生包括洗手和手消毒，但洗手更徹底。4.多重耐藥菌患者出院后無需特殊處理。（×）解析：需進(jìn)行終末消毒，并告知患者注意事項(xiàng)。5.手套可替代手衛(wèi)生。（×）解析：手套不能替代手衛(wèi)生，需戴手套前后均需洗手。6.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)可隨意公開。（×）解析：監(jiān)測數(shù)據(jù)需脫敏處理，保護(hù)患者隱私。7.紫外線燈適用于空氣消毒。（√）解析：紫外線燈是空氣消毒常用方法，但需確保距離和時(shí)間。8.醫(yī)療廢物暫存間可設(shè)在地下室。（×）解析：暫存間需通風(fēng)良好，地下室可能潮濕缺氧。9.手衛(wèi)生依從性越高越好。（√）解析：依從性越高，感染風(fēng)險(xiǎn)越低。10.所有醫(yī)務(wù)人員均需接種流感疫苗。（√）解析：接種流感疫苗可減少醫(yī)院感染傳播。四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及處置流程。答案：-定義：短時(shí)間內(nèi)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室發(fā)生5例以上同種病原體感染病例。-處置流程：①立即隔離患者；②溯源傳播途徑；③加強(qiáng)環(huán)境消毒；④暫?？梢煽剖以\療；⑤上報(bào)疾控部門；⑥評(píng)估解除隔離條件。2.簡述手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”及重要性。答案：-五時(shí)刻：接觸患者前、戴手套前、無菌操作前、接觸患者后、摘手套后。-重要性：減少交叉感染，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。3.簡述醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)。答案：-感染性廢物（血液、體液污染物品）；-化學(xué)性廢物（過期藥品）；-病理性廢物（手術(shù)標(biāo)本）；-損傷性廢物（針頭、刀片）；-藥物性廢物（過期消毒劑）。4.簡述多重耐藥菌感染患者的隔離措施。答案：-單間隔離；-限制人員出入；-醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩；-加強(qiáng)手衛(wèi)生；-必要時(shí)環(huán)境消毒。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述醫(yī)院感染監(jiān)測的目的及主要內(nèi)容。答案：-目的：①早期發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)；②評(píng)估干預(yù)措施效果；③改進(jìn)感染控制措施。-主要內(nèi)容：①發(fā)病率監(jiān)測（手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等）；②分子流行病學(xué)監(jiān)測（菌株同源性分析）；③手衛(wèi)生依從性監(jiān)測；④環(huán)境消毒效果監(jiān)測。