護(hù)理分級與Barthel指數(shù)評定知識試卷及答案匯總一、單選題

1.符合以下哪種情況，可確定為特級護(hù)理（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。B.自理能力重度依賴的患者。C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。(正確答案)D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。2.自理能力為重度依賴Barthel指數(shù)總分為（）[單選題]*A.總分≤40(正確答案)B.總分41-60C.總分61-99D.總分1003.一級護(hù)理要求護(hù)士應(yīng)多少時間巡視一次病人（）[單選題]*A.半小時B.1小時(正確答案)C.2小時D.24小時嚴(yán)密觀察4.一腦梗死患者，通過康復(fù)訓(xùn)練，需一人幫助進(jìn)行床椅轉(zhuǎn)移，他的該項(xiàng)活動的Barthel指數(shù)評定為（）[單選題]*A.20分B.15分C.10分(正確答案)D.5分5.關(guān)于Barthel指數(shù)評定說法錯誤的有（）[單選題]*A.上下樓梯獨(dú)立完成,評為10分B.能完全控制大便,評為10分C.能獨(dú)立完成床-椅轉(zhuǎn)移,評為5分(正確答案)D.能獨(dú)立完成洗澡,評為5分二、多選題

1.分級方法有哪些（）*A.入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(正確答案)B.根據(jù)患者Barthel指數(shù)評定量表總分，確定自理能力等級(正確答案)C.依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級，確定患者護(hù)理分級(正確答案)D.應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級E，結(jié)合患者病情并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理分級(正確答案)2.對自理能力中平地行走描述錯誤的是（）*A.15分：可獨(dú)立在平地上行走35m(正確答案)B.10分：無需幫助(正確答案)C.5分：需極大幫助D.0分：完全依賴他人3一級護(hù)理要點(diǎn)包括（）

根據(jù)患者病情，測量生命體征*B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施(正確答案)C.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；(正確答案)D.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量4.BartheI指數(shù)評定量表評定細(xì)則包括（）*A.進(jìn)食、洗澡、修飾、穿(脫)衣(正確答案)B.控制大便、控制小便、如廁(正確答案)C.床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯(正確答案)D.活動特級護(hù)理要點(diǎn)包括（）

嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征*B.實(shí)施床旁交接班(正確答案)C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.保持患者的舒適和功能體位。(正確答案)6.自理能力分級的依據(jù)包括（）*A.采用BartheI指數(shù)評定量表對日常生活活動進(jìn)行評定(正確答案)B.根據(jù)BartheI指數(shù)評定量表總分，確定自理能力等級(正確答案)C.新生兒及7歲以下的兒童應(yīng)依病情確定護(hù)理級別(正確答案)D.新生兒及6歲以下的兒童應(yīng)依病情確定護(hù)理級別三、判斷題[單選題]*1.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,確定為特級護(hù)理（錯）(正確答案)2.BartheI指數(shù)評定是對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿(脫)衣、控制大便、控制小便、活動、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項(xiàng)目進(jìn)行評定[判斷題]*對錯(正確答案)3.自理能力為輕度依賴Barthel指數(shù)總分為61--99分[判斷題]*對(正確答案)錯4.患者周某，經(jīng)過一段時間的康復(fù)訓(xùn)練之后在部分幫助下，可以完成從下床到坐在床旁椅，以及從坐在床旁椅到上床轉(zhuǎn)移的所有動作，則BartheI指數(shù)為10分[判斷題]*對(正確答案)錯5.自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴三個等級。[判斷題]*對錯(正確答案)一單選題

1.測量患者日常生活活動的功能狀態(tài)的是（）[單選題]*A.Barthel指數(shù)(正確答案)B.患者的自理能力C.病情D.日常生活活動2.如何確定患者護(hù)理分級（）[單選題]*A.患者病情嚴(yán)重程度B.病情或自理能力的變化C.病情等級和（或）自理能力等級(正確答案)D.病情和自理能力的變化3.患者入院后確定病情等級的根據(jù)是:（）[單選題]*A.患者病情嚴(yán)重程度(正確答案)B.患者的自理能力C.病情和（或）自理能力D.病情和自理能力的變化4.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護(hù)理:（）[單選題]*A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理(正確答案)C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理5.下列哪項(xiàng)不是一級護(hù)理情況:（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)二、多選題

1.分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（）和()，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。（）*A、病情(正確答案)B、生活自理能力(正確答案)C.Barthel指數(shù)D.日常生活活動2.特級護(hù)理分級依據(jù)（）*A.自理能力重度依賴的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者(正確答案)D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者(正確答案)3.二級護(hù)理分級依據(jù):（）*A.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者的患者(正確答案)C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者(正確答案)D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者4.對自理能力中平地行走描述錯誤的是（）*A.15分：可獨(dú)立在平地上行走35m(正確答案)B.10分：無需幫助(正確答案)C.5分：需極大幫助D.0分：完全依賴他人5.一級護(hù)理要點(diǎn)包括（）*A.根據(jù)患者病情，測量生命體征(正確答案)B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施(正確答案)C.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；(正確答案)D.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量三、判斷題[單選題]*1.分級護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。（對）(正確答案)2.患者人院后應(yīng)根據(jù)患者患者的自理能力確定病情等級。[判斷題]*對錯(正確答案)3.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者可以確定為一級護(hù)理。自理能力重度依賴的患者可確定為二級護(hù)理。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可以確定為三級護(hù)理。[判斷題]*對錯(正確答案)4.應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。[判斷題]*對(正確答案)錯5.患者穿衣時需部分幫助。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中穿衣項(xiàng)目為5分。[判斷題]*對(正確答案)錯一、單項(xiàng)選擇題,

1、關(guān)于壓力性尿失禁下列說法正確的是：（）[單選題]*A、是指腹壓突然增加時，如咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出。(正確答案)B、突發(fā)尿意，且有尿意時不能自如控制，尿液自行漏出。C、尿流細(xì)弱、中斷、淋漓不盡、排尿困難。間斷排尿時指在排尿過程中暫停排尿（）后再繼續(xù)將尿液排出。[單選題]*A.2-4秒B.3-5秒(正確答案)C.5-10秒D.1-2秒3、以下哪個是重度壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時，需要使用尿墊B.尿失禁發(fā)生跑跳、快步行走等日常生活中，需要使用尿墊C.輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁(正確答案)D.劇烈運(yùn)動時發(fā)生尿失禁，需要使用尿墊4、疑似尿失禁時，判斷有無壓力性尿失禁,宜采用（）。[單選題]*A.“評估尿失禁類型問卷”(正確答案)B.“壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法”C.“1小時尿墊試驗(yàn)”5、尿失禁患者評估和記錄尿量的程度宜采用（）進(jìn)行評估。[單選題]*A.“評估尿失禁類型問卷”B.“壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法”C.“1小時尿墊試驗(yàn)”(正確答案)6、盆底肌訓(xùn)練是指（）[單選題]*A.有意識地對以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉，又稱凱格爾運(yùn)動。(正確答案)B.個人主觀的一種訓(xùn)練模式C.收縮肛門運(yùn)動7、1小時尿墊試驗(yàn)結(jié)果判斷，以下正確的是（）[單選題]*A、輕度---1h漏尿≤1g(正確答案)B、中度---1h漏尿≤5-10gC、重度---1h漏尿≤20-50gD、極重度≥1000g8、下列哪項(xiàng)不屬于血管活性藥物（）[單選題]*A.血管收縮藥B.血管舒張藥C.抗凝藥(正確答案)D.正性肌力藥9、以下不屬于血管加壓藥的是（）[單選題]*A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.多巴胺D.多巴酚丁胺(正確答案)10、血管活性藥物初始使用或劑量調(diào)整時，應(yīng)每5-15min監(jiān)測患者相關(guān)指標(biāo)，以下指標(biāo)不需監(jiān)測的是（）[單選題]*A.血氧飽和度B.心率C.體溫(正確答案)D.呼吸11、血管活性藥物輸注過程中，應(yīng)首先選擇的血管通路是（）[單選題]*A.外周大靜脈B.中心靜脈通路(正確答案)C.毛細(xì)血管D.動脈12、以下血管活性藥物中，哪項(xiàng)藥物半衰期最長（）[單選題]*A.多巴胺B.米力農(nóng)(正確答案)C.硝酸甘油D.硝普鈉13、血管活性藥物輸注中，如血壓波動較大，應(yīng)如何處理（）[單選題]*A.立即停藥B.立即調(diào)整輸注速度(正確答案)C.加大藥物劑量D.減少藥物劑量14、下列哪種情況適合使用雙泵法續(xù)泵血管活性藥物（）[單選題]*A.闌尾炎術(shù)后B.危重病人C.使用大劑量血管活性藥物(正確答案)D.低血容量休克15、成人鼻腸管持續(xù)喂養(yǎng)時，每（）脈沖式?jīng)_管一次。[單選題]*A、2小時B、4小時(正確答案)C、6小時D、8小時16、成人鼻腸管置管后并發(fā)癥（）[單選題]*A、皮膚、黏膜損傷B、堵管C、移位或脫出D、以上均是(正確答案)17、成人鼻腸管使用期限（）[單選題]*A、1周B、14天C、根據(jù)說明書建議執(zhí)行(正確答案)D、一個月18、成人鼻腸管遵醫(yī)囑拔管后應(yīng)檢查導(dǎo)管（）[單選題]*A、導(dǎo)管是否通暢B、導(dǎo)管是否過期C、導(dǎo)管是否完整(正確答案)D、導(dǎo)管是否在位19、重度和極重度慢阻肺病患者如使用氧氣驅(qū)動霧化器，時間不超過（）[單選題]*A、5minB、10minC、15min(正確答案)D、20min20、使用糖皮質(zhì)激素霧化吸入者，霧化后應(yīng)立即（）[單選題]*A、漱口(正確答案)B、平臥30minC、監(jiān)測呼吸D、監(jiān)測血壓21、使用氧氣驅(qū)動霧化者，調(diào)整氧氣流量為（）[單選題]*A.1~2L/minB、3~5L/minC、6~8L/min(正確答案)D、10L/min22、行霧化吸入操作時，如藥液在冰箱內(nèi)儲存，應(yīng)（）[單選題]*A、加熱使用B、復(fù)溫后再使用(正確答案)C、直接使用D、不能使用冰箱內(nèi)存儲藥物23、因霧化霧量過大，可誘發(fā)（）[單選題]*A、心跳驟停B、支氣管痙攣(正確答案)C、高鉀血癥D、短暫性腦缺氧24、抗生素、毒性藥物、降低氣道高反應(yīng)的藥物及肺泡蛋白類藥物，選用（）[單選題]*A、空氣壓縮霧化器B、壓力定量吸入器C、干粉吸入器D、網(wǎng)狀霧化器(正確答案)25、霧化吸入時指導(dǎo)患者含住口含嘴（）[單選題]*A、用鼻吸氣，用口呼氣B、用力深呼吸C、用口吸氣，用鼻呼氣，霧化過程中間斷深呼吸(正確答案)D、口和鼻同時進(jìn)行吸氣、呼氣動作26、使用干粉吸入器，如口含嘴潮濕，應(yīng)（）[單選題]*A、立即丟棄B、用消毒液浸泡C、直接使用D、擦干后使用(正確答案)27、符合以下哪種情況，可確定為特級護(hù)理（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。B.自理能力重度依賴的患者。C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。(正確答案)D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。28、自理能力為重度依賴Barthel指數(shù)總分為（）[單選題]*A.總分≤40(正確答案)B.總分41-60C.總分61-99D.總分10029、一級護(hù)理要求護(hù)士應(yīng)多少時間巡視一次病人（）[單選題]*A.半小時B.1小時(正確答案)C.2小時D.24小時嚴(yán)密觀察一腦梗死患者，通過康復(fù)訓(xùn)練，需一人幫助進(jìn)行床椅轉(zhuǎn)移，他的該項(xiàng)活動的Barthel指數(shù)評定為（）[單選題]*A.20分B.15分C.10分(正確答案)D.5分31、關(guān)于Barthel指數(shù)評定說法錯誤的有（）[單選題]*A.上下樓梯獨(dú)立完成,評為10分B.能完全控制大便,評為10分C.能獨(dú)立完成床-椅轉(zhuǎn)移,評為5分(正確答案)D.能獨(dú)立完成洗澡,評為5分32、測量患者日常生活活動的功能狀態(tài)的是（）[單選題]*A.Barthel指數(shù)(正確答案)B.患者的自理能力C.病情D.日常生活活動33、如何確定患者護(hù)理分級（）[單選題]*A.患者病情嚴(yán)重程度B.病情或自理能力的變化C.病情等級和（或）自理能力等級(正確答案)D.病情和自理能力的變化34、患者入院后確定病情等級的根據(jù)是:（）[單選題]*A.患者病情嚴(yán)重程度(正確答案)B.患者的自理能力C.病情和（或）自理能力D.病情和自理能力的變化35、自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護(hù)理:（）[單選題]*A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理(正確答案)C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理36、下列哪項(xiàng)不是一級護(hù)理情況:（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)37、約束中宜使用床檔，病床制動并降至（）[單選題]*A.最低位(正確答案)B.最高位C.最大檔D.最小檔38、患者試圖拔管屬行為評估中的（）[單選題]*A.非常躁動(正確答案)B.躁動焦慮C.不安焦慮D.有攻擊性39.身體劇烈移動，無法配合治療屬行為評估中的（）[單選題]*A.非常躁動B.躁動焦慮(正確答案)C.不安焦慮D.有攻擊性40、患者有抓傷、自傷、拔管等行為時的約束方式（）[單選題]*A.上肢約束(正確答案)B.下肢約束C.四肢約D.四肢約束+軀干約束41、患者使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動和攻擊行為的約束（）[單選題]*A.上肢約束B.下肢約束C.四肢約束D.四肢約束+軀干約束，禁止約束頭、頸部(正確答案)42、中心靜脈導(dǎo)管尖端位于（）[單選題]*A.上腔靜脈B.下腔靜脈C.上腔靜脈或下腔靜脈(正確答案)D.肺動脈43、進(jìn)行可能發(fā)生血液、體液、分泌物噴濺的注射操作時，應(yīng)佩戴（）[單選題]*A.護(hù)目鏡B.戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防滲透隔離衣(正確答案)C.防護(hù)面罩D.以上均不對44、中心靜脈導(dǎo)管置管等操作時，應(yīng)采用（）[單選題]*A.最大無菌屏障(正確答案)B.標(biāo)準(zhǔn)無菌非接觸技術(shù)C.外科無菌非接觸技術(shù)D.以上均不是45、經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過（）確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。[單選題]*A.觀察回血B.回抽血液(正確答案)C.詢問患者D.測量血壓46、下列哪種情況不需要戴醫(yī)用外科口罩（）[單選題]*A.更換中心導(dǎo)管穿刺部位的敷料時B.采血或靜脈注射操作時C.皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)注射操作時(正確答案)D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射操作時47、腸外營養(yǎng)如需存放，應(yīng)置于（）冰箱內(nèi)。[單選題]*A.0℃~4℃B.2℃~10℃(正確答案)C.10℃~15℃D.15℃~20℃48、下列哪種情況不需要對輸液接頭或?qū)Ч芏丝诘谋砻婧吐菘谶M(jìn)行消毒（）[單選題]*A.每次連接輸液或給藥前B.治療間歇期C.更換輸液接頭時D.以上均需要(正確答案)49、腸外營養(yǎng)輸注前應(yīng)檢查有無（）[單選題]*A.懸浮物或沉淀(正確答案)B.變色C.氣泡D.異味50、下列哪種情況不需要采取藥物預(yù)防措施（）[單選題]*A.發(fā)生銳器傷后B.HIV暴露后C.乙肝暴露后(正確答案)D.以上均需要51、成年人不宜選擇（）進(jìn)行穿刺。[單選題]*A.上肢靜脈B.下肢靜脈(正確答案)C.頭皮靜脈D.以上都不是52、輸血前應(yīng)了解患者（）[單選題]*A.血型B.輸血史C.不良反應(yīng)史D.以上都是(正確答案)53、全血和成分血出庫后，應(yīng)在（）內(nèi)完成輸注。[單選題]*A.2hB.4h(正確答案)C.6hD.8h54、PICC、CVC、PORT沖管和封管應(yīng)使用（）[單選題]*A.5mL及以上注射器B.10mL及以上注射器(正確答案)C.15mL及以上注射器D.20mL及以上注射器55、安全型器具包括（）[單選題]*A.安全型注射器B.安全型靜脈留置針C.安全型無損傷針D.以上都是(正確答案)56、附加裝置包括（）[單選題]*A.過濾器B.三通C.延長管D.以上都是(正確答案)57、靜脈采血皮膚消毒范圍直徑（）[單選題]*A.3cmB.5cm(正確答案)C.8cmD.10cm58、封管時，負(fù)壓接頭的操作順序是（）[單選題]*A.沖洗、夾閉、斷開注射器(正確答案)B.沖洗、斷開注射器、夾閉夾子C.無需遵循特定順序D.以上都不是59、實(shí)施超聲引導(dǎo)下穿刺時，使用（）[單選題]*A.無菌耦合劑(正確答案)B.普通耦合劑C.以上都可以D.以上都不是60、接受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選（）進(jìn)行穿刺。[單選題]*A.術(shù)側(cè)肢體B.健側(cè)肢體(正確答案)C.下肢D.以上都可以61、PICC穿刺時消毒直徑為（）[單選題]*A、5cmB.8cmC.10cmD.20cm(正確答案)62、最大無菌屏障包括（）[單選題]*A.操作人員戴醫(yī)用外科口罩和帽子B.戴無菌手套C.穿無菌手術(shù)衣D.以上都是(正確答案)63、中心靜脈導(dǎo)管不包括通過以下哪種途徑置管？（）[單選題]*A.鎖骨下靜脈B.貴要靜脈(正確答案)C.頸內(nèi)靜脈D.股靜脈64、靜脈治療過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織稱為（）[單選題]*A.藥物滲出B.藥物外滲(正確答案)C.藥物外溢D.以上都不是65、下列哪種情況不宜進(jìn)行PICC置管？（）[單選題]*A.患有上腔靜脈壓迫綜合征(正確答案)B.長期需要靜脈輸液治療C.藥物性質(zhì)適合D.患者依從性好66、動脈血氧分壓的正常值（）[單選題]*A、85-99mmHgB、80-100mmHg(正確答案)C、35-45mmHgD、80-99mmHg67、動脈血二氧化碳分壓的正常值（）[單選題]*A、35-45mmHg(正確答案)B、80-100mmHgC、40-60mmHgD、35-55mmHg低氧血癥是指（）[單選題]*A、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動脈血氧分壓＜80mmHg、脈搏血氧飽和度＜90%。B、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動脈血氧分壓＜60mmHg、脈搏血氧飽和度＜80%。C、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動脈血氧分壓＜50mmHg、脈搏血氧飽和度＜90%。D、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動脈血氧分壓＜60mmHg、脈搏血氧飽和度＜90%。(正確答案)69、關(guān)于氧流量調(diào)節(jié)，下列說法正確的是（）[單選題]*A、調(diào)節(jié)氧流量，流量應(yīng)以流量計浮標(biāo)中間位置為準(zhǔn)(正確答案)B、調(diào)節(jié)氧流量，流量應(yīng)以流量計浮標(biāo)頂端位置為準(zhǔn)C、調(diào)節(jié)氧流量，流量應(yīng)以流量計浮標(biāo)低端位置為準(zhǔn)70、關(guān)于佩戴鼻導(dǎo)管的使用說法正確的是（）[單選題]*A、使用鼻導(dǎo)管者，應(yīng)將前端置于患者口腔中，深度為1.5cm內(nèi)。B、使用鼻導(dǎo)管者，應(yīng)將前端置于患者鼻孔中，深度為1.5cm內(nèi)。(正確答案)C、使用鼻導(dǎo)管者，應(yīng)將前端置于患者鼻孔中，深度為1.0cm內(nèi)。D、使用鼻導(dǎo)管者，應(yīng)將前端置于患者口腔中，深度為1.0cm內(nèi)。71、經(jīng)鼻高流量濕化氧療患者，應(yīng)根據(jù)患者鼻孔大小選擇合適的鼻塞，下列正確的是（）[單選題]*A、以不超過鼻孔孔徑的1/2為宜。(正確答案)B、以不超過鼻孔孔徑的1/3為宜。C、以超過鼻孔孔徑的1/2為宜。D、以超過鼻孔孔徑的1/3為宜。72、關(guān)于氧療健康宣教說法不正確的是（）[單選題]*A、應(yīng)告知患者、家屬或陪護(hù)人員，氧療過程中不可自行調(diào)節(jié)流量。B、應(yīng)告知患者、家屬或陪護(hù)人員，氧流量調(diào)節(jié)的方法，方便患者自行調(diào)節(jié)氧流量。(正確答案)C、應(yīng)告知意識清楚者如何摘、戴氧療裝置，并告知移除氧療裝置的時機(jī)。D、應(yīng)告知患者、家屬/陪護(hù)人員氧療過程中如出現(xiàn)頭痛、頭暈、鼻黏膜干燥等及時告知醫(yī)務(wù)人員。73、未開啟的胰島素應(yīng)儲存在（）環(huán)境中?[單選題]*A、2-8℃(正確答案)B、0-5℃C、12-18℃D、15-30℃已開啟的胰島素應(yīng)儲存在（）環(huán)境[單選題]*A、2-8B、0-5℃C、12-18℃D、15-30℃(正確答案)75、連續(xù)兩次注射胰島素時，部位應(yīng)間隔大于（）?[單選題]*A、1cm(正確答案)B、5cmC、10cmD、15cm76、已啟封的胰島素，有效期為開啟后的（）天內(nèi)[單選題]*A、20天B、28天C、30天(正確答案)D、31天VTE風(fēng)險評估為（）者，懸掛警示標(biāo)識及手腕帶上標(biāo)識提醒[單選題]*A、極低危B、低危C、中危D、高危(正確答案)78、VTE低?；颊呓ㄗh采用的預(yù)防措施是（）[單選題]*A、基礎(chǔ)預(yù)防(正確答案)B、機(jī)械預(yù)防C、基本預(yù)防+機(jī)械預(yù)防D、基本預(yù)防+機(jī)械預(yù)防+藥物預(yù)防79、下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）[單選題]*A、肺栓塞(正確答案)B、出血C、肢體缺血壞死D、腫脹疼痛80、DVT患者的護(hù)理不正確的是（）[單選題]*A、抬高患肢B、熱敷(正確答案)C、禁止按摩D、禁止劇烈運(yùn)動81、VTE評估中、高?；颊呤褂脵C(jī)械預(yù)防前需進(jìn)行（）檢查，排除靜脈血栓栓塞癥患者才能使用。[單選題]*A、胸部CTB、下肢靜脈彩超(正確答案)C、心電圖D、核磁共振檢查82、VTE評估中、高?；颊呤褂盟幬镱A(yù)防前需進(jìn)行（）檢查。[單選題]*A、出血風(fēng)險評估(正確答案)B、抽血檢查患者凝血4項(xiàng)C、下肢靜脈彩超D、心電圖83、以下哪項(xiàng)不屬于DVT的機(jī)械預(yù)防措施（）[單選題]*A、間歇充氣B、抗栓彈力襪C、足底靜脈泵D、踝泵運(yùn)動(正確答案)84、我院成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持護(hù)理規(guī)范的目的是（）[單選題]*A、了解腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑和方法B、提供維持人體必需的營養(yǎng)素C、評估患者腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性D、為保障我院成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持護(hù)理的順利實(shí)施，保證患者安全(正確答案)85、腸內(nèi)營養(yǎng)支持的基本要求（）[單選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中應(yīng)評估患者腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性，及時識別并處理并發(fā)癥(正確答案)B、無需遵醫(yī)囑實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)支持C、無需了解腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑和方法D、只在喂養(yǎng)管外露端粘貼腸內(nèi)營養(yǎng)標(biāo)識86、腸內(nèi)營養(yǎng)評估（）[單選題]*A、一人核對醫(yī)囑。B、評估患者喂養(yǎng)管情況，輸注方式，有無誤吸風(fēng)險(正確答案)C、評估患者有無腹部不適,不評估腹瀉、胃潴留等并發(fā)癥D、無須告知患者操作目的及過程87、以下腸內(nèi)營養(yǎng)操作過程正確的是（）[單選題]*A、攜用物至患者床旁，核對床號、姓名、登記號和手腕帶。(正確答案)B、如病情允許，協(xié)助患者取平臥位。C、用40—60ml溫開水沖洗喂養(yǎng)管。D、持續(xù)輸注營養(yǎng)液過程中，每2h沖管一次88、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥胃潴留護(hù)理正確的是（）[單選題]*A、可使用20ml的營養(yǎng)液注射器抽吸，評估胃殘留量。B、胃殘留量＞200ml時，應(yīng)評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀；如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動力藥物。(正確答案)C、胃殘留量＞300ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)D、以上都是二、多項(xiàng)選擇題，共57題。

1、以下哪些是中度尿失禁患者的日常干預(yù)措施（）*A.在輕度患者干預(yù)措施基礎(chǔ)上，應(yīng)建議其到?？漆t(yī)院就診。(正確答案)B.應(yīng)了解排尿規(guī)律,記錄排尿間隔時間、與漏尿有關(guān)的活動、液體攝入量等情況。(正確答案)C.應(yīng)根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計劃，可每2h進(jìn)行一次排尿，盡可能排空膀胱內(nèi)尿液。(正確答案)D.若24h內(nèi)未發(fā)生漏尿，應(yīng)將排尿間隔時間延長15min,直至3—4h排尿一次且無尿失禁發(fā)生。(正確答案)E.在盆底肌訓(xùn)練期間和結(jié)束時，宜采用“盆底肌肉收縮評價表”評價效果。(正確答案)2、壓力性尿失禁是指腹壓突然增加時，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出，以下哪些是腹壓增加的行為（）*A、咳嗽(正確答案)B、打噴嚏(正確答案)C、跑跳(正確答案)D、提重物(正確答案)E、快步行走(正確答案)3、以下屬于壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法的是（）*A、輕度---尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時，不需要使用尿墊(正確答案)B、中度---尿失禁發(fā)生跑跳、快步行走等日常生活中，需要使用尿墊(正確答案)C、重度---輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁(正確答案)4、患者，男性，50歲，因車禍傷致全身多處疼痛2+小時入院，測血壓86/42mmHg,在積極液體復(fù)蘇后血壓仍低，遵醫(yī)囑予多巴胺160mg+生理鹽水34ml靜脈泵入，護(hù)士在使用藥物過程中需注意的有（）*A.應(yīng)選擇單獨(dú)血管通路輸注(正確答案)B.交接班時應(yīng)核對累計輸注量與預(yù)設(shè)輸注量(正確答案)C.連接輸注管路或靜脈導(dǎo)管通路時，應(yīng)確保藥液排至輸注管路接口1/3處D.停止給藥后，應(yīng)監(jiān)測血壓、心率及心律(正確答案)5、血管活性藥物靜脈輸注時應(yīng)選擇單獨(dú)血管通路輸注，其主要原因是（）*A.避免其他藥物速度變化影響血壓波動(正確答案)B.減少藥物外滲風(fēng)險(正確答案)C.確保藥物安全有效的發(fā)揮作用(正確答案)D.避免藥物相互作用(正確答案)6、血管活性藥物輸注前，需要做好的準(zhǔn)備工作有哪些（）*A.遵醫(yī)囑配置藥物濃度(正確答案)B.選擇合適的血管通路(正確答案)C.血管通路內(nèi)有回血時，可用0.9%氯化鈉溶液5-10ml進(jìn)行沖管D.檢查注射泵功能(正確答案)7、在使用血管活性藥物前，應(yīng)評估患者哪些指標(biāo)（）*A.血壓(正確答案)B.末梢循環(huán)(正確答案)C.尿量(正確答案)D.心率(正確答案)8、成人鼻腸管置管操作前應(yīng)評估患者（）*A.意識轉(zhuǎn)態(tài)(正確答案)B、病情(正確答案)C、吞咽功能(正確答案)D、口鼻腔情況(正確答案)E、胃腸功能及配合度(正確答案)9、成人鼻腸管置管期間，每班需觀察內(nèi)容（）*A、患者的病情(正確答案)B、管道固定與通暢情況(正確答案)C、有無導(dǎo)管移位(正確答案)D、脫出(正確答案)E、并發(fā)癥(正確答案)10、成人鼻腸管置管標(biāo)識應(yīng)注明（）*A、置管長度(正確答案)B、置管人姓名C、置管長度(正確答案)D、置管日期(正確答案)E、置管有效期11、成人鼻腸管沖管可使用（）。*A、20~30ml生理鹽水(正確答案)B、滅菌注射用水(正確答案)C、溫開水(正確答案)D、牛奶E、雞湯12、成人鼻腸管固定方法（）*A、人字形+高舉平臺法(正確答案)B、按患者要求固定C、蝶形膠布固定+高舉平臺法(正確答案)D、按家屬指導(dǎo)固定E、可不固定13、霧化吸入前應(yīng)評估患者（）*A、病情(正確答案)B、意識狀態(tài)(正確答案)C、呼吸功能(正確答案)D、痰液情況(正確答案)D、過敏史(正確答案)14、霧化吸入前，未避免影響吸入效果，應(yīng)評估（）*A、患者肢體活動情況B、患者自理能力C、患者氣管黏膜腫脹情況(正確答案)D、管壁痙攣(正確答案)E、呼氣困難(正確答案)15、霧化吸入過程中下列哪些情況需立即暫停霧化治療（）*A、胸悶(正確答案)B、氣短(正確答案)C、心悸(正確答案)D、呼吸困難(正確答案)E、血氧飽和度下降(正確答案)16、霧化吸入過程中可誘發(fā)支氣管痙攣的因素為（）*A、霧化液溫度過低(正確答案)B、霧化時間過長C、霧化濃度高(正確答案)D、霧量過大(正確答案)E、吸入方法不準(zhǔn)確17、分級方法有哪些（）*A.入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(正確答案)B.根據(jù)患者Barthel指數(shù)評定量表總分，確定自理能力等級(正確答案)C.依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級，確定患者護(hù)理分級(正確答案)D.應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級E，結(jié)合患者病情并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理分級(正確答案)18、對自理能力中平地行走描述錯誤的是（）*A.15分：可獨(dú)立在平地上行走35m(正確答案)B.10分：無需幫助(正確答案)C.5分：需極大幫助D.0分：完全依賴他人19、一級護(hù)理要點(diǎn)包括（）*A.根據(jù)患者病情，測量生命體征(正確答案)B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施(正確答案)C.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；(正確答案)D.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量20、BartheI指數(shù)評定量表評定細(xì)則包括（）*A.進(jìn)食、洗澡、修飾、穿(脫)衣(正確答案)B.控制大便、控制小便、如廁(正確答案)C.床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯(正確答案)D.活動21、特級護(hù)理要點(diǎn)包括（）*A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征(正確答案)B.實(shí)施床旁交接班(正確答案)C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.保持患者的舒適和功能體位。(正確答案)22、自理能力分級的依據(jù)包括（）*A.采用BartheI指數(shù)評定量表對日常生活活動進(jìn)行評定(正確答案)B.根據(jù)BartheI指數(shù)評定量表總分，確定自理能力等級(正確答案)C.新生兒及7歲以下的兒童應(yīng)依病情確定護(hù)理級別(正確答案)D.新生兒及6歲以下的兒童應(yīng)依病情確定護(hù)理級別23、患者抓傷、自傷、拔管等行為時的約束用具選擇（）*A.約束帶(正確答案)B.約束手套(正確答案)C.約束背心D.約束衣24、患者使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動和攻擊行為的約束用具選擇（）*A.約束帶(正確答案)B.約束手套C.約束背心(正確答案)D.約束衣(正確答案)25、約束替代是指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施，如（）等。*A.環(huán)境改變(正確答案)B.巡視(正確答案)C.傾聽(正確答案)D.陪伴(正確答案)26、應(yīng)動態(tài)觀察患者約束（）等情況，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時通知醫(yī)師。*A.松緊度(正確答案)B.局部皮膚顏色(正確答案)C.溫度、感覺(正確答案)D.局部血運(yùn)(正確答案)27、身體約束的目的（）*A.維護(hù)患者安全(正確答案)B.防止患者躁動(正確答案)C.控制患者攻擊性行為(正確答案)D.防止干擾治療(正確答案)28、約束護(hù)理是把雙刃劍，在保證患者安全的同時也會給患者造成傷害，包括（）*A.局部組織缺血、皮膚損傷(正確答案)B.神經(jīng)損傷(正確答案)C.煩躁、焦慮(正確答案)D.恐懼(正確答案)30.特級護(hù)理分級依據(jù)（）*A.自理能力重度依賴的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者(正確答案)D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者(正確答案)31、二級護(hù)理分級依據(jù):（）*A.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者的患者(正確答案)C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者(正確答案)D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者32、對自理能力中平地行走描述錯誤的是（）*A.15分：可獨(dú)立在平地上行走35m(正確答案)B.10分：無需幫助(正確答案)C.5分：需極大幫助D.0分：完全依賴他人34、以下關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的描述，正確的是（）*A.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥(正確答案)B.伴有發(fā)熱（體溫＞38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)(正確答案)C.除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源(正確答案)D.外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性(正確答案)附加裝置的使用要求包括（）

減少附加裝置的使用*B.附加裝置在不使用時保持密閉狀態(tài)(正確答案)C.使用外殼透明、結(jié)構(gòu)簡單、表面光滑、沖洗效果可視的輸液接頭(正確答案)D.每次連接輸液或給藥前，使用消毒劑對輸液接頭或?qū)Ч芏丝诘谋砻婧吐菘谶M(jìn)行全方位機(jī)械擦拭并充分待干如未說明應(yīng)不少于15秒(正確答案)36、銳器傷預(yù)防的措施包括（）*A.操作環(huán)境寬敞整潔安靜、光線充足，用物準(zhǔn)備齊全(正確答案)B.注射用物準(zhǔn)備齊全，宜使用安全型器具(正確答案)C.操作時配備銳器盒，置于方便使用的位置(正確答案)D.使用過的針頭立即放入銳器盒中，銳器盒實(shí)際容量達(dá)到容積的3/4更換(正確答案)37、以下關(guān)于靜脈注射的描述，正確的是（）*A.應(yīng)根據(jù)藥物及病情選擇適當(dāng)推注速度(正確答案)B.注射過程中，應(yīng)注意患者的用藥反應(yīng)(正確答案)C.推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)(正確答案)D.可以隨意調(diào)整推注速度38、藥品準(zhǔn)備與使用的注意事項(xiàng)包括（）*A.啟封抽吸前檢查藥物的有效期、顏色，查看藥液有無混濁變質(zhì)、瓶蓋有無松動、藥瓶有無裂痕(正確答案)B.藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后在2h內(nèi)輸注(正確答案)C.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，在4h內(nèi)輸注完畢D.已抽吸好藥液待用的注射器應(yīng)放置在原包裝袋或無菌盤內(nèi)(正確答案)39、個人防護(hù)用品的使用包括（）*A.皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)注射操作時戴普通醫(yī)用口罩(正確答案)B.采血或靜脈注射操作時戴普通醫(yī)用口罩，必要時戴清潔手套(正確答案)C.更換中心導(dǎo)管穿刺部位的敷料時戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套(正確答案)D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、中心靜脈導(dǎo)管置管等操作時，采用最大無菌屏障措施(正確答案)E.為患有經(jīng)空氣或飛沫傳播疾病的患者實(shí)施注射操作時，戴醫(yī)用防護(hù)口罩(正確答案)40、無菌非接觸技術(shù)ANTT包括（）*A.外科ANTT(正確答案)B.標(biāo)準(zhǔn)ANTT(正確答案)C.無菌操作D.消毒技術(shù)E.以上都是41、靜脈導(dǎo)管的維護(hù)包括（）*A.沖管(正確答案)B.封管(正確答案)C.固定(正確答案)D.更換敷料(正確答案)42、以下關(guān)于導(dǎo)管使用的說法正確的是（）*A.一次性靜脈輸液鋼針可用于單次給藥(正確答案)B.外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療(正確答案)C.PICC宜用于中長期靜脈治療(正確答案)D.CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血流動力學(xué)的監(jiān)測(正確答案)E.PORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注(正確答案)43、靜脈治療常用工具包括（）*A.注射器(正確答案)B.輸液（血）器(正確答案)C.一次性靜脈輸液鋼針(正確答案)D.外周靜脈留置針(正確答案)E.中心靜脈導(dǎo)管(正確答案)44、周靜脈穿刺時應(yīng)注意（）*A.宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位(正確答案)B.成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺(正確答案)C.小兒不宜首選頭皮靜脈(正確答案)D.接受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺(正確答案)E.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm(正確答案)45、下列關(guān)于氧流量需求與給氧方式選擇，哪些是正確的（）*A、氧流量需求在1~5L/min時，宜選擇鼻導(dǎo)管給氧。(正確答案)B、氧流量需求在5~10L/min時、不存在高碳酸血癥風(fēng)險時，宜選擇普通面罩。(正確答案)C、氧流量需求在6~15L/min、不存在高碳酸血癥風(fēng)險時，宜選擇高流量濕化氧療。D、氧流量需求在2~15L/min、存在高碳酸血癥風(fēng)險時，宜選擇文丘里面罩。(正確答案)E、氧流量需求在8~80L/min、pH>7.3時，可選擇經(jīng)鼻高流量濕化氧療，氧流量需求>15L/min者尤其適用。(正確答案)46、關(guān)于停止吸氧的說法正確的是（）*A、停止氧療時，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管（面罩、鼻塞），再關(guān)閉流量表及氧氣開關(guān)。(正確答案)B、停止氧療時，應(yīng)關(guān)閉流量表及氧氣開關(guān)，再先取下鼻導(dǎo)管（面罩、鼻塞）C、停用氧氣瓶時，先關(guān)閉總開關(guān)，釋放余氧后，再關(guān)閉流量開關(guān)。(正確答案)D、停止經(jīng)鼻高流量氧療時，應(yīng)待裝置上的氧濃度降至21%后，再關(guān)機(jī)，拔除電源、氣源；裝置冷卻后，取下濕化液罐。(正確答案)47、氧療濕化時，濕化液可以選擇（）*A、濕化液可以使用無菌蒸餾水(正確答案)B、濕化液可以使用生理鹽水C、濕化液可以使用滅菌注射用水(正確答案)D、濕化液可以使用5%葡萄糖48、成人氧氣吸入療法的并發(fā)癥有哪些（）*A、氧中毒(正確答案)B、高碳酸血癥(正確答案)C、醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷(正確答案)49、關(guān)于胰島素注射部位的選擇，下列說法正確的是（）*A、避開皮下脂肪增生、炎癥、水腫、潰瘍或感染部位(正確答案)B、不同注射部位宜每月進(jìn)行輪換(正確答案)C、同一注射部位可分為多個等分區(qū)域，每周使用一個等分區(qū)域并始終按同-方向輪換(正確答案)D、宜選擇皮下脂肪豐富且無較多神經(jīng)、血管分布的部位進(jìn)行注射(正確答案)50、以下哪些屬于長效胰島素？（）*A、精蛋白鋅胰烏素注射液(正確答案)B、甘精胰島素注射液(正確答案)C、德谷胰島素注射液(正確答案)D、門冬胰島素注射液51、胰島素注射部位可選擇（）*A、腹部(正確答案)B、上臂(正確答案)C、臀部(正確答案)D、大腿(正確答案)52、常用胰島素類型可分為（）*A、速效胰島素和短效胰島素(正確答案)B、中效胰島素(正確答案)C、長效胰島素(正確答案)D、預(yù)混胰島素(正確答案)53、醫(yī)院內(nèi)VTE防治風(fēng)險評估動態(tài)時點(diǎn)包括（ABCDEF）*新入院(正確答案)專科術(shù)前術(shù)后病情變化出院54、VTE基礎(chǔ)預(yù)防包括（）*A、病情允許情況下，每日飲水1500-2000ML(正確答案)B、踝泵運(yùn)動(正確答案)C、股四頭肌運(yùn)動(正確答案)D、戒煙限酒、平衡膳食、控制體重、血糖血脂(正確答案)E、不宜久坐，盡早下床活動(正確答案)經(jīng)鼻喂養(yǎng)管的維護(hù)包括以下（）*A、宜采用彈性膠布固定喂養(yǎng)管(正確答案)B、每天檢查管道及其固定裝置是否在位、管道是否通暢、喂養(yǎng)管固定處皮膚和黏膜受壓情況(正確答案)C、長期置管時，應(yīng)每隔4-6W更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔(正確答案)D、將輸液器與腸內(nèi)營養(yǎng)液連接并排氣后與喂養(yǎng)管連接E、以上都不對56、以下是腸內(nèi)營養(yǎng)操作要點(diǎn)的是（）*A操作前評估，評估患者的合作程度，有無腹部不適、腹瀉、胃潴留等情況。(正確答案)B評估患者目前腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑、喂養(yǎng)管位置及喂養(yǎng)管路通暢情況。(正確答案)C準(zhǔn)備腸內(nèi)營養(yǎng)制劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配置過程中避免污染。(正確答案)D配置的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過4h，超過4h應(yīng)置于冰箱冷藏，24h內(nèi)未用完應(yīng)丟棄；成品腸內(nèi)營養(yǎng)制齊應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明保存。(正確答案)E腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)與其他藥物分開存放實(shí)施。(正確答案)57、以下是腸內(nèi)營養(yǎng)導(dǎo)致的并發(fā)癥（）*A、胃潴留(正確答案)B、腹瀉(正確答案)C、惡心嘔吐(正確答案)D、喂養(yǎng)管堵塞(正確答案)E、誤吸(正確答案)三、判斷題，共40題。[單選題]*1、疑似尿失禁時，應(yīng)采用“評估尿失禁類型問卷”(見附錄A)，判斷有無壓力性尿失禁。（對）(正確答案)2、對于中重度尿失禁患者，宜采用“1小時尿墊試驗(yàn)”(見附錄C)，評估和記錄漏尿的嚴(yán)重程度。[判斷題]*對(正確答案)錯3、壓力性尿失禁是指腹壓突然增加時，如咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出。[判斷題]*對(正確答案)錯4、間斷排尿時指在排尿過程中暫停排尿1-2秒后再繼續(xù)將尿液排出。[判斷題]*對錯(正確答案)5、血管活性藥物停止輸注時，應(yīng)先撤出注射器及注射管路，用空注射器抽吸輸液端口直到抽出血液后再封管。[判斷題]*對(正確答案)錯6、調(diào)整血管活性藥物或劑量時，均應(yīng)記錄藥物的名稱、劑量、濃度、速度、更換時間、血壓、心率、心律。[判斷題]*對(正確答案)錯7、成人鼻腸管置管可不經(jīng)患者/家屬同意，直接進(jìn)行插管。[判斷題]*對錯(正確答案)8、成人鼻腸管置管需協(xié)助拍攝X光片，確認(rèn)導(dǎo)管頭端已通過幽門到達(dá)預(yù)期位置，再撤出導(dǎo)絲。[判斷題]*對(正確答案)錯9、成人鼻腸管注入固態(tài)藥物時，充分研磨、溶解后再注入[判斷題]*對(正確答案)錯10、氧氣霧化吸入過程中應(yīng)嚴(yán)禁煙火和易燃物。[判斷題]*對(正確答案)錯11、霧化器的選擇應(yīng)根據(jù)霧化器種類和工作原理、產(chǎn)生氣溶膠大小和治療要求選擇合適的裝置。[判斷題]*對(正確答案)錯12、應(yīng)用小容量霧化裝置時，逐漸增加霧量。[判斷題]*對(正確答案)錯13、壓力定量吸入器，使用前應(yīng)用力搖勻瓶身。[判斷題]*對(正確答案)錯14、約束時應(yīng)執(zhí)行查對制度，并進(jìn)行身份識別。[判斷題]*對(正確答案)錯15、分級護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。[判斷題]*對(正確答案)錯16、患者人院后應(yīng)根據(jù)患者患者的自理能力確定病情等級。[判斷題]*對錯(正確答案)17、應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。[判斷題]*對(正確答案)錯18、患者穿衣時需部分幫助。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中穿衣項(xiàng)目為5分。[判斷題]*對(正確答案)錯19、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,確定為特級護(hù)理[判斷題]*對錯(正確答案)20、BartheI指數(shù)評定是對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿(脫)衣、控制大便、控制小便、活動、床[單選題]*椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項(xiàng)目進(jìn)行評定（錯）(正確答案)21、自理能力為輕度依賴Barthel指數(shù)總分為61--99分[判斷題]*對(正確答案)錯22、患者周某，經(jīng)過一段時間的康復(fù)訓(xùn)練之后在部分幫助下，可以完成從下床到坐在床旁[單選題]*椅，以及從坐在床旁椅到上床轉(zhuǎn)移的所有動作，則BartheI指數(shù)為10分（對）(正確答案)23、自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴三個等級[判斷題]*對錯(正確答案)24、安全注射是指注射操作對接受注射者無害，對實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不帶來可避免的暴露風(fēng)險，注射廢物不對他人和環(huán)境造成危害。[判斷題]*對(正確答案)錯25、CVC可用于高壓注射泵注射造影劑。[判斷題]*對錯(正確答案)26、附加裝置包括過濾器、三通、延長管、端帽和輸液接頭等。[判斷題]*對(正確答案)錯27、更換中心導(dǎo)管穿刺部位的敷料時可以不戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套。[判斷題]*對錯(正確答案)28、PICC穿刺時，應(yīng)選擇導(dǎo)管/靜脈管徑比≥45%的導(dǎo)管。[判斷題]*對錯(正確答案)29、置管部位可以接觸丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑。[判斷題]*對錯(正確答案)30、小兒可以首選頭皮靜脈進(jìn)行穿刺[判斷題]*對(正確答案)錯31、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染只與導(dǎo)管維護(hù)有關(guān)，與藥物無關(guān)。[判斷題]*對錯(正確答案)32、靜脈治療過程中，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液。[判斷題]*對(正確答案)錯33、使用氧氣瓶時，應(yīng)先連接壓力表，打開氧氣閥，確保氧氣瓶內(nèi)氣體壓力>0.2MPa。[判斷題]*對(正確答案)錯34、FiO2為100%的時間宜<6h；FiO2>60%的吸氧時間不宜超過24h。[判斷題]*對(正確答案)錯35、胰島素注射完畢，應(yīng)停留10s以上再拔出針頭。[判斷題]*對(正確答案)錯36、醫(yī)院VTE防治的質(zhì)量評價與管理，重點(diǎn)關(guān)注三大類核心指標(biāo)：評估質(zhì)量指標(biāo)，預(yù)防質(zhì)量指標(biāo)，結(jié)局質(zhì)量指標(biāo)。[判斷題]*對(正確答案)錯37、對低出血風(fēng)險、且無機(jī)械預(yù)防禁忌證的VTE高風(fēng)險患者，建議機(jī)械預(yù)防聯(lián)合藥物預(yù)防。[判斷題]*對(正確答案)錯38、胃內(nèi)容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4-6小時前的實(shí)物，胃內(nèi)殘留實(shí)物仍大于200ml，表明存在胃潴留[判斷題]*對(正確答案)錯39、腸內(nèi)營養(yǎng)無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)應(yīng)抬高床頭30-45°,喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位30-60分鐘[判斷題]*對(正確答案)錯40、一次性腸內(nèi)營養(yǎng)輸注，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)營養(yǎng)液總量分成喂養(yǎng)，每次推注量不宜超過300ml[判斷題]*對錯(正確答案)41、最小化約束是指最小范圍或最短時間地限制患者身體或某部位的自由活動。[判斷題]*對(正確答案)錯42、腸內(nèi)營養(yǎng)支持，是指在患者飲食不能獲得或攝入不足的情況下，通過腸內(nèi)或腸外途徑補(bǔ)充或提供維持人體必需的營養(yǎng)素[判斷題]*對錯(正確答案)1、使用沖管液的最少量為導(dǎo)管和附加裝置容量的（）倍[單選題]*A、1.2倍(正確答案)B、4倍C、3倍D、1倍2、外周中檔長度導(dǎo)管比外周短導(dǎo)管發(fā)生靜脈炎的危險性低，比中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生感染的危險性低，一般保存（）天。[單選題]*A、10-15天B、5-10天C、7-49天(正確答案)D、15-20天3、當(dāng)治療時間連續(xù)超過（）天時，應(yīng)使用中長導(dǎo)管或PICC。[單選題]*A、6天(正確答案)B、10天C、15天D、20天4、2023年《護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)》具體發(fā)布及實(shí)施時間（）[單選題]*A、2023年6月29日發(fā)布，2024年1月1日實(shí)施B、2023年7月29日發(fā)布，2024年2月1日實(shí)施C、2023年9月29日發(fā)布，2024年1月1日實(shí)施D、2023年8月29日發(fā)布，2024年2月1日實(shí)施(正確答案)5、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者幾級護(hù)理（）[單選題]*A、一級護(hù)理B、三級護(hù)理C、特級護(hù)理D、二級護(hù)理(正確答案)6、PICC最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、靜脈炎B、感染(正確答案)C、導(dǎo)管脫出D、血栓7、進(jìn)行PICC穿刺時最常用的輔助設(shè)施是（）[單選題]*A、超聲(正確答案)B、磁共振C、血管造影8、平地行走:指從雙腳站立位，在平地行走45米的過程，下列錯誤的是（）[單選題]*B、15分:可獨(dú)立在平地上行走40m(正確答案)C、5分:需極大幫助D、10分:需部分幫助E、15分:可獨(dú)立在平地上行走45m9、所有操作應(yīng)執(zhí)行查對制度并對息者進(jìn)行（）種以上方式識別患者身份[單選題]*A、兩種(正確答案)B、兩種以上10、一級護(hù)理要點(diǎn):（）*A、根據(jù)患者病情，測量生命體征(正確答案)B、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施(正確答案)C、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓力性損傷于(正確答案)D、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量E、每小時巡視患者，觀察患者病情變化(正確答案)11、常用工具包括（）*A、注射器、輸液(血)器(正確答案)B、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(正確答案)C、輸液附加裝置(正確答案)D、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜留置針(正確答案)E、輸液港(正確答案)12、分級方法（）*A、入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(正確答案)B、由醫(yī)生根據(jù)患者的情況確定護(hù)理分級C、依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級，確定患者護(hù)理分級(正確答案)D、根據(jù)患者Barthel指數(shù)評定量表總分，確定自理能力等級(正確答案)E、應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級(正確答案)13、通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括（）*A、靜脈注射(正確答案)B、靜脈輸血(正確答案)C、靜脈輸液(正確答案)14、使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中宜配備溢出包，內(nèi)含（）*A、橡膠/丁腈手套(正確答案)B、防水隔離衣、一次性口罩(正確答案)C、面罩、護(hù)目鏡、鞋套(正確答案)D、吸水墊及垃圾袋等(正確答案)15、Barthel指數(shù)評定量表細(xì)則包括哪些（）*A、平地行走、上下樓梯(正確答案)B、如廁、控制大小便(正確答案)C、進(jìn)食、洗澡、修飾(正確答案)D、床椅轉(zhuǎn)移(正確答案)E、穿(脫)衣(正確答案)16、自理能力分為哪四個等級（）*A、輕度依賴(正確答案)B、無依賴(正確答案)C、中度依賴(正確答案)D、重度依賴(正確答案)E、無需依賴17、輸入下列液體時需要使用（）精密過濾輸液器（）*A、化療藥物(正確答案)B、中藥制劑(正確答案)C、脂肪乳劑(正確答案)18、下列哪些人群自理能力等級評估可根據(jù)參考相應(yīng)?？屏勘泶_定（）*A、肢體功能障礙患者B、嚴(yán)重抑郁癥患者C、精神疾病患者(正確答案)D、兒童患者(正確答案)19、符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理（）*A、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者B、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者(正確答案)C、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者(正確答案)D、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)20、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》和《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)一護(hù)理分級》規(guī)定，決策者是“醫(yī)護(hù)人員”[判斷題]*對(正確答案)錯效果確認(rèn)包含那幾個方面（D）[單選題]*個人收獲(正確答案)有形成果成長經(jīng)歷以上都是無形成果22、分析問題常用的方法（）[單選題]*A、循證法B、頭腦風(fēng)暴法(正確答案)C、RCAD、失效分析信23、血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)（）*A、對于需要抗凝的血液標(biāo)本，應(yīng)選擇合適的抗凝劑，并按照規(guī)定的比例與血液混合。(正確答案)B、注意采集時間(正確答案)C、根據(jù)檢測項(xiàng)目的要求確定采集量，避免浪費(fèi)和不足(正確答案)D、可以在有炎癥、瘢痕或破損的皮膚處進(jìn)行穿刺采血24、匯報的項(xiàng)目要求滿足哪些條件（ABCDE[單選題]*A、收獲和體會(正確答案)B、完整的原始材料C、項(xiàng)目結(jié)果D、明確的選題目的E、完整的事實(shí)過程25、標(biāo)本運(yùn)送常見問題有（）*A、結(jié)果不準(zhǔn)確(正確答案)B、樣本容器上無標(biāo)識或標(biāo)識不清。(正確答案)C、送檢不及時(正確答案)D、標(biāo)本不合格(正確答案)26、優(yōu)秀項(xiàng)目的要素（）*A、成本(正確答案)B、空間(正確答案)C、共性(正確答案)D、能力(正確答案)E、熱度(正確答案)質(zhì)量成果改善的類型（）*A、目標(biāo)展望型B、問題解決型(正確答案)C、成果改善型D、課題達(dá)成型(正確答案)標(biāo)本送檢目的與意義（）*A、監(jiān)測病情變化(正確答案)B、臨床診斷和治療提供重要依據(jù)(正確答案)C、可以指導(dǎo)醫(yī)生合理選用抗生素等藥物，提高治療效果(正確答案)D、通過病原學(xué)標(biāo)本送檢，可以明確感染病原體的種類為(正確答案)29、根據(jù)感染部位和疑似病原體種類選擇合適的標(biāo)本類型，盡量在抗菌藥物使用后采集標(biāo)本。[判斷題]*對錯(正確答案)30、標(biāo)本的采集量需要根據(jù)檢測的項(xiàng)目確定采集量確保足夠用于檢測。[判斷題]*對(正確答案)錯下列關(guān)于慎獨(dú)精神在護(hù)理中的應(yīng)用正確的是（）[單選題]*A、護(hù)士A在配置靜脈輸液藥物的過程中發(fā)現(xiàn)應(yīng)該用2.25g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,但是發(fā)現(xiàn)科空藥物只有1.5g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，索性給患者少配置了一支藥物，B、護(hù)士B在護(hù)理一個一期壓瘡的患者時，嚴(yán)格按照要求交接班、按時翻身，及時巡視患者的情況(正確答案)C、護(hù)士A夜班未按照患者護(hù)理級別對患者進(jìn)行巡視并且為了不讓護(hù)士長知曉，在巡視單上作假。D、護(hù)士C給患者輸注美羅培南本應(yīng)輸注時間大于三小時，但考慮夜間0:00輸液影響患者休息，擅自將滴數(shù)調(diào)快，導(dǎo)致患者半小時輸完了，患者感覺自我良好，對護(hù)士很感激。32、如何培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神（）*A、尊重患者、關(guān)愛患者(正確答案)B、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育(正確答案)C、培養(yǎng)自覺性(正確答案)D、加強(qiáng)學(xué)習(xí)與管理(正確答案)E、嚴(yán)格要求自己、取消僥幸心理、常自我反省(正確答案)33、慎獨(dú)精神在護(hù)理工作的體現(xiàn)在哪些方面（）*A、搶救配合(正確答案)B、院感防控(正確答案)C、病情觀察(正確答案)D、治療用藥(正確答案)E、各項(xiàng)護(hù)理操作(正確答案)34、關(guān)于慎獨(dú)的含義闡述，下列正確的是（）*A、慎獨(dú)是一個人在獨(dú)立工作，無人監(jiān)督時，有做各種壞事的可能，而不做壞事這就叫“慎獨(dú)”(正確答案)B、慎獨(dú)是指護(hù)士在個人獨(dú)處的時候，仍能自覺地堅(jiān)持護(hù)理道德信念，堅(jiān)守護(hù)理道德規(guī)范。(正確答案)C、慎獨(dú)既是護(hù)理道德修養(yǎng)的途徑和方法，又是護(hù)理道德修養(yǎng)的境界。(正確答案)D、“獨(dú)”有兩層含義:一是獨(dú)處，即無人看管時謹(jǐn)慎自己的行為;二為獨(dú)知，即意念想法，即使別人不知道，只有自己清楚時，也需慎思。(正確答案