第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理必修技能考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項屬于無菌操作原則？

（）A.輸液前用無菌生理鹽水沖管

（）B.輸液時佩戴無菌手套

（）C.輸液器一次性使用

（）D.輸液瓶口無需消毒

2.病人術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評估疼痛程度時，以下哪項表情提示疼痛較重？

（）A.微笑

（）B.緊皺眉頭

（）C.呼吸平穩(wěn)

（）D.偶爾嘆氣

3.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作錯誤？

（）A.用漱口液漱口

（）B.用壓舌板撐開口腔

（）C.用棉球清潔口腔

（）D.擦拭口唇時用力過猛

4.病人需要長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的主要措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.使用彈性繃帶

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.使用防壓瘡床墊

5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥物

（）C.停止輸液并報告醫(yī)生

（）D.觀察病人生命體征

6.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項是錯誤操作？

（）A.患者取側(cè)臥位

（）B.注射部位消毒后等待自然干燥

（）C.進(jìn)針角度為30°～40°

（）D.注射后立即按壓針眼

7.病人需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，護(hù)士指導(dǎo)病人正確留尿的方法是？

（）A.飲水后立即留取

（）B.采集中段尿

（）C.留取24小時尿液

（）D.無需清潔外陰

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人吸氧時氧氣流量不足，以下哪項是正確處理？

（）A.檢查氧氣瓶壓力

（）B.調(diào)整氧氣濕化瓶位置

（）C.增加病人活動量

（）D.更換氧氣面罩

9.護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.減慢心電監(jiān)護(hù)頻率

（）B.給予吸氧

（）C.準(zhǔn)備除顫器

（）D.按壓病人胸口

10.病人術(shù)后需要翻身，護(hù)士操作時以下哪項是錯誤？

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.用力拖拽病人身體

（）C.保持病人身體軸線一致

（）D.翻身后墊好軟枕

11.護(hù)士為病人測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)偏高，可能的原因是？

（）A.袖帶過緊

（）B.袖帶過松

（）C.聽診器位置不當(dāng)

（）D.病人情緒緊張

12.病人需要長期輸液，護(hù)士進(jìn)行靜脈通路維護(hù)時，以下哪項是錯誤操作？

（）A.定期更換輸液器

（）B.保持穿刺部位清潔干燥

（）C.每日測量體溫

（）D.長期留置中心靜脈導(dǎo)管

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏性休克，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.給予抗過敏藥物

（）B.保持病人平臥位

（）C.立即給予腎上腺素

（）D.給予吸氧

14.病人需要執(zhí)行隔離措施，護(hù)士進(jìn)行接觸隔離時，以下哪項是錯誤？

（）A.進(jìn)入病房時佩戴口罩

（）B.穿戴一次性手套

（）C.離開病房時無需消毒

（）D.使用專用床單

15.護(hù)士為病人進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，以下哪項是錯誤操作？

（）A.定時吸痰

（）B.保持氣囊壓力合適

（）C.用生理鹽水沖洗導(dǎo)管

（）D.定期檢查氣囊完整性

16.病人需要執(zhí)行飲食護(hù)理，以下哪項屬于流質(zhì)飲食？

（）A.米飯

（）B.雞湯

（）C.面條

（）D.炒菜

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)壓瘡，以下哪項是錯誤處理？

（）A.清潔創(chuàng)面

（）B.使用抗生素

（）C.保持創(chuàng)面干燥

（）D.使用無菌敷料

18.病人需要執(zhí)行藥物護(hù)理，以下哪項是錯誤操作？

（）A.給藥前核對病人信息

（）B.口服藥物需搗碎

（）C.注射藥物需檢查有效期

（）D.觀察病人用藥反應(yīng)

19.護(hù)士進(jìn)行病人護(hù)理時，以下哪項違反了隱私保護(hù)原則？

（）A.在公共場合討論病人病情

（）B.向家屬解釋病情

（）C.未經(jīng)許可查看病人病歷

（）D.使用床旁呼叫器

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)靜脈炎，以下哪項是錯誤處理？

（）A.停止輸液

（）B.使用抗生素

（）C.抬高患肢

（）D.使用冷敷

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，以下哪些措施是正確的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.環(huán)境清潔干燥

（）C.保持無菌物品不被污染

（）D.操作時說話

22.病人需要執(zhí)行飲食護(hù)理，以下哪些屬于半流質(zhì)飲食？

（）A.稀飯

（）B.雞湯面

（）C.煮熟的蔬菜泥

（）D.米飯

23.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心力衰竭，以下哪些是可能的原因？

（）A.貧血

（）B.肺部感染

（）C.高血壓

（）D.甲狀腺功能亢進(jìn)

24.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些是常見的不良反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過敏

（）D.血小板減少

25.護(hù)士進(jìn)行病人護(hù)理時，以下哪些行為違反了職業(yè)道德？

（）A.對病人態(tài)度冷漠

（）B.未經(jīng)許可泄露病人隱私

（）C.私下收受病人財物

（）D.積極與病人溝通

26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些是可能的原因？

（）A.氣道阻塞

（）B.肺部感染

（）C.心力衰竭

（）D.焦慮

27.護(hù)士進(jìn)行病人護(hù)理時，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.長時間壓迫同一部位

28.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)感染，以下哪些是可能的原因？

（）A.手術(shù)部位感染

（）B.醫(yī)護(hù)人員交叉感染

（）C.病人免疫力低下

（）D.環(huán)境污染

29.護(hù)士進(jìn)行病人護(hù)理時，以下哪些行為體現(xiàn)了人文關(guān)懷？

（）A.尊重病人隱私

（）B.理解病人需求

（）C.對病人態(tài)度冷漠

（）D.積極與病人溝通

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，以下哪些是常見的臨床表現(xiàn)？

（）A.肌肉痙攣

（）B.心律失常

（）C.惡心嘔吐

（）D.意識模糊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，輸液器必須一次性使用。

32.病人術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥物。

33.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，可以使用漱口液代替清水。

34.病人需要長期臥床，護(hù)士應(yīng)每2小時翻身一次。

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

36.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為45°～60°。

37.病人需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)采集晨起第一次尿液。

38.護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)立即給予除顫。

39.病人術(shù)后需要翻身，護(hù)士應(yīng)保持病人身體軸線一致。

40.護(hù)士為病人測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)偏高，應(yīng)檢查袖帶松緊度。

41.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素。

42.病人需要執(zhí)行隔離措施，接觸隔離時無需穿戴手套。

43.護(hù)士為病人進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，應(yīng)定期沖洗導(dǎo)管。

44.病人需要執(zhí)行飲食護(hù)理，流質(zhì)飲食包括米飯和面條。

45.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即使用抗生素治療。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持環(huán)境清潔干燥，操作前后需______。

2.病人術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)評估疼痛程度，常用的評估工具包括______和______。

3.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______消毒漱口液，注意清潔______、______和______。

4.病人需要長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的主要措施包括______、______和______。

5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即______輸液并報告醫(yī)生，可能的原因包括______、______和______。

6.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的______和______，進(jìn)針角度為______～______，注射后需______。

7.病人需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)采集______尿液，避免使用______，操作前需清潔______。

8.護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)立即______并準(zhǔn)備______。

9.病人術(shù)后需要翻身，護(hù)士應(yīng)保持病人身體______，避免______，翻身前后需______。

10.護(hù)士為病人測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)偏高，可能的原因包括______、______和______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液操作時的無菌操作原則。

47.簡述護(hù)士如何評估病人疼痛程度。

48.簡述護(hù)士如何預(yù)防病人壓瘡。

49.簡述護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏性休克時的處理措施。

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：病人李女士，65歲，因腦出血入院，需要長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫，伴有壓痛。

問題：

（1）分析病人出現(xiàn)壓瘡的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡。

（3）如果病人已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何處理。

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.D

4.A

5.C

6.D

7.B

8.A

9.C

10.B

11.A

12.D

13.C

14.C

15.C

16.B

17.B

18.B

19.A

20.D

解析：

1.A選項正確，輸液前用無菌生理鹽水沖管可以防止輸液器內(nèi)的殘留物污染液體，屬于無菌操作原則。B選項錯誤，輸液時佩戴無菌手套是錯誤的操作，因為手套會污染無菌物品。C選項錯誤，輸液器一次性使用是正確的，但不是無菌操作原則。D選項錯誤，輸液瓶口無需消毒是錯誤的操作，因為瓶口會污染液體。

2.B選項正確，緊皺眉頭提示疼痛較重。A選項錯誤，微笑提示無痛或疼痛較輕。C選項錯誤，呼吸平穩(wěn)提示無痛或疼痛較輕。D選項錯誤，偶爾嘆氣提示疼痛較輕。

3.D選項錯誤，擦拭口唇時用力過猛會損傷皮膚。A選項正確，用漱口液漱口可以清潔口腔。B選項正確，用壓舌板撐開口腔可以方便清潔。C選項正確，用棉球清潔口腔可以防止交叉感染。

4.A選項正確，定時更換體位可以預(yù)防壓瘡。B選項錯誤，使用彈性繃帶不是預(yù)防壓瘡的方法。C選項錯誤，持續(xù)抬高患肢不是預(yù)防壓瘡的方法。D選項錯誤，使用防壓瘡床墊是輔助措施，但不是主要措施。

5.C選項正確，停止輸液并報告醫(yī)生可以防止病情惡化。A選項錯誤，減慢輸液速度可能無法解決發(fā)熱反應(yīng)。B選項錯誤，給予退熱藥物可能無法解決根本問題。D選項錯誤，觀察病人生命體征是必要的，但不是首要措施。

6.D選項錯誤，注射后應(yīng)等待片刻再按壓針眼，防止藥液溢出。A選項正確，患者取側(cè)臥位可以方便操作。B選項正確，注射部位消毒后等待自然干燥可以防止感染。C選項正確，進(jìn)針角度為30°～40°可以避免損傷神經(jīng)。

7.B選項正確，采集中段尿可以避免污染。A選項錯誤，飲水后立即留尿會導(dǎo)致尿液稀釋。C選項錯誤，留取24小時尿液是尿動力學(xué)檢查。D選項錯誤，留取尿培養(yǎng)標(biāo)本前需清潔外陰。

8.A選項正確，檢查氧氣瓶壓力可以判斷氧氣流量是否不足。B選項錯誤，調(diào)整氧氣濕化瓶位置無法解決流量問題。C選項錯誤，增加病人活動量無法解決流量問題。D選項錯誤，更換氧氣面罩無法解決流量問題。

9.C選項正確，未經(jīng)許可查看病人病歷違反了隱私保護(hù)原則。A選項錯誤，在公共場合討論病人病情違反了隱私保護(hù)原則。B選項錯誤，向家屬解釋病情是必要的。D選項錯誤，使用床旁呼叫器是正常的護(hù)理操作。

10.B選項錯誤，翻身時應(yīng)輕柔操作，避免用力拖拽病人身體。A選項正確，翻身前檢查皮膚情況可以預(yù)防壓瘡。C選項正確，翻身時應(yīng)保持病人身體軸線一致，防止損傷脊髓。D選項正確，翻身后墊好軟枕可以預(yù)防壓瘡。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABC

23.ABCD

24.ABC

25.ABC

26.ABCD

27.ABC

28.ABCD

29.AB

30.ABCD

解析：

21.A、B、C選項正確，操作前洗手消毒、環(huán)境清潔干燥、保持無菌物品不被污染都是無菌操作原則。D選項錯誤，操作時說話會增加污染風(fēng)險。

22.A、B、C選項正確，稀飯、雞湯面、煮熟的蔬菜泥都屬于半流質(zhì)飲食。D選項錯誤，米飯屬于流質(zhì)飲食。

23.A、B、C、D選項正確，貧血、肺部感染、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)都是心力衰竭的可能原因。

24.A、B、C選項正確，發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、藥物過敏都是靜脈輸液時的常見不良反應(yīng)。D選項錯誤，血小板減少不是靜脈輸液時的常見不良反應(yīng)。

25.A、B、C選項正確，對病人態(tài)度冷漠、未經(jīng)許可泄露病人隱私、私下收受病人財物都違反了職業(yè)道德。D選項錯誤，積極與病人溝通體現(xiàn)了職業(yè)道德。

26.A、B、C、D選項正確，氣道阻塞、肺部感染、心力衰竭、焦慮都是呼吸困難的可能原因。

27.A、B、C選項正確，定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊都是預(yù)防壓瘡的措施。D選項錯誤，長時間壓迫同一部位會增加壓瘡風(fēng)險。

28.A、B、C、D選項正確，手術(shù)部位感染、醫(yī)護(hù)人員交叉感染、病人免疫力低下、環(huán)境污染都是感染的可能原因。

29.A、B選項正確，尊重病人隱私、理解病人需求體現(xiàn)了人文關(guān)懷。C選項錯誤，對病人態(tài)度冷漠違反了職業(yè)道德。D選項錯誤，積極與病人溝通體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

30.A、B、C、D選項正確，肌肉痙攣、心律失常、惡心嘔吐、意識模糊都是電解質(zhì)紊亂的常見臨床表現(xiàn)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.×

43.×

44.×

45.×

解析：

31.√選項正確，護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時，輸液器必須一次性使用，以防止交叉感染。

32.×選項錯誤，病人術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)評估疼痛程度，必要時給予止痛藥物，但不是立即給予。

33.√選項正確，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液代替清水，以清潔口腔。

34.√選項正確，病人需要長期臥床，護(hù)士應(yīng)每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。

35.√選項正確，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止病情惡化。

36.×選項錯誤，護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為30°～40°。

37.√選項正確，病人需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)采集晨起第一次尿液，以避免污染。

38.√選項正確，護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)立即給予除顫，以搶救生命。

39.√選項正確，病人術(shù)后需要翻身，護(hù)士應(yīng)保持病人身體軸線一致，以防止損傷脊髓。

40.√選項正確，護(hù)士為病人測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)偏高，應(yīng)檢查袖帶松緊度，以防止誤差。

41.√選項正確，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素，以搶救生命。

42.×選項錯誤，病人需要執(zhí)行隔離措施，接觸隔離時需穿戴手套，以防止交叉感染。

43.×選項錯誤，護(hù)士為病人進(jìn)行氣管插管護(hù)理時，應(yīng)避免沖洗導(dǎo)管，以防止感染。

44.×選項錯誤，病人需要執(zhí)行飲食護(hù)理，流質(zhì)飲食不包括米飯和面條。

45.×選項錯誤，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即清潔創(chuàng)面，使用無菌敷料，而不是使用抗生素。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.洗手消毒

2.魏氏疼痛評分法、數(shù)字評分法

3.消毒漱口液、牙齒、牙齦、舌苔

4.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊

5.停止、輸液反應(yīng)、輸液器污染、藥物過敏

6.注射部位、進(jìn)針角度、30°～40°、等待片刻

7.中段、消毒劑、外陰

8.停止輸液、除顫器

9.軸線、損傷脊髓、觀察病人情況

10.袖帶過緊、袖帶過松、病人情緒緊張

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液操作時的無菌操作原則。

答：護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液操作時，應(yīng)遵循以下無菌操作原則：

①操作前洗手消毒，保持雙手清潔。

②環(huán)境清潔干燥，避免污染。

③保持無菌物品不被污染，如輸液器、注射器等必須一次性使用。

④操作時說話少，避免說話時污染無菌物品。

⑤操作后洗手消毒，防止交叉感染。

47.簡述護(hù)士如何評估病人疼痛程度。

答：護(hù)士評估病人疼痛程度的方法包括：

①觀察病人表情、行為變化，如緊皺眉頭、呼吸急促等。

②使用疼痛評估工具，如魏氏疼痛評分法、數(shù)字評分法等。

③傾聽病人主訴，了解病人疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等。

④定期評估疼痛程度，及時調(diào)整治療方案。

48.簡述護(hù)士如何預(yù)防病人壓瘡。

答：護(hù)士預(yù)防病人壓瘡的措施包括：

①定