第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理知識題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清潔哪個(gè)部位？

（）A.上顎

（）B.唇部

（）C.齒齦溝

（）D.舌面

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.液體滲出

（）C.血管痙攣

（）D.氣胸

3.患者長期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最重要？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

4.給患者喂食時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察以下哪個(gè)體征，以判斷患者吞咽功能？

（）A.脈搏

（）B.呼吸

（）C.腹部膨隆

（）D.咳嗽反射

5.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.按時(shí)給藥

（）B.安撫患者

（）C.吸氧

（）D.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備拮抗劑

6.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.常規(guī)消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）C.捏起肌肉組織進(jìn)針

（）D.快速推注藥液

7.患者因發(fā)熱需物理降溫，以下哪種方法不適用？

（）A.頭部放置冰袋

（）B.全身擦浴

（）C.蒸汽吸入

（）D.足底放置冰袋

8.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，會導(dǎo)致什么結(jié)果？

（）A.血壓偏高

（）B.血壓偏低

（）C.血壓正常

（）D.無法測量

9.患者需長期臥床，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防下肢靜脈血栓？

（）A.按摩下肢

（）B.穿彈力襪

（）C.靜脈注射抗凝劑

（）D.限制飲水

10.患者因呼吸困難需吸氧，以下哪種吸氧方式氧濃度最高？

（）A.鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.面罩吸氧

（）C.氧氣枕

（）D.氧氣頭罩

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.強(qiáng)行約束

（）B.保持環(huán)境安靜

（）C.給予鎮(zhèn)靜藥

（）D.減少探視

12.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先檢查什么？

（）A.輸液速度

（）B.針頭位置

（）C.液體性質(zhì)

（）D.袖帶松緊

13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種溶液適用于潰爛創(chuàng)口？

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.朵貝爾溶液

14.患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察哪個(gè)指標(biāo)？

（）A.體重

（）B.脈搏

（）C.尿量

（）D.呼吸

15.護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)哪個(gè)部位，防止壓瘡？

（）A.肩部

（）B.髖部

（）C.膝部

（）D.足跟

16.患者因昏迷無法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)首選哪種營養(yǎng)支持方式？

（）A.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑

（）B.鼻飼

（）C.靜脈輸液

（）D.肌肉注射

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，應(yīng)首先考慮什么？

（）A.皮膚過敏

（）B.壓瘡

（）C.丹毒

（）D.皮膚感染

18.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.戴無菌手套

（）C.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

（）D.持導(dǎo)尿管與尿道呈90°角插入

19.患者因心衰需限制液體攝入，護(hù)士應(yīng)如何記錄出入量？

（）A.每小時(shí)記錄

（）B.每日記錄

（）C.每周記錄

（）D.不必記錄

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.立即給藥

（）B.請示醫(yī)生

（）C.報(bào)告護(hù)士長

（）D.自行調(diào)整

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備哪些物品？

（）A.氯己定溶液

（）B.溫水

（）C.氧氣吸入裝置

（）D.無菌棉球

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況可能引起靜脈炎？

（）A.液體濃度過高

（）B.輸液時(shí)間過長

（）C.針頭反復(fù)使用

（）D.患者過敏

23.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓墊

（）D.按摩受壓部位

24.護(hù)士在為患者喂食時(shí)，應(yīng)注意哪些體征？

（）A.咳嗽反射

（）B.呼吸頻率

（）C.腹部膨隆

（）D.嘔吐

25.患者因發(fā)熱需物理降溫，以下哪些方法適用？

（）A.頭部放置冰袋

（）B.全身擦浴

（）C.蒸汽吸入

（）D.足底放置熱水袋

26.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.袖帶松緊適宜

（）B.針頭與皮膚呈45°角

（）C.受檢者手臂位置與心臟齊平

（）D.避免情緒激動時(shí)測量

27.患者因心衰需限制液體攝入，護(hù)士應(yīng)如何記錄出入量？

（）A.每小時(shí)記錄

（）B.每日記錄

（）C.準(zhǔn)確測量尿液量

（）D.記錄患者口渴程度

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)采取哪些措施？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.請示護(hù)士長

（）C.自行調(diào)整劑量

（）D.記錄事件經(jīng)過

29.患者因昏迷無法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行營養(yǎng)支持？

（）A.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑

（）B.鼻飼

（）C.靜脈輸液

（）D.肌肉注射

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.常規(guī)消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）C.捏起肌肉組織進(jìn)針

（）D.快速推注藥液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔上顎后清潔齒齦溝。

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)每2小時(shí)為其翻身一次，防止壓瘡。

34.給患者喂食時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并保持側(cè)臥位。

35.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)立即靜脈注射拮抗劑。

36.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進(jìn)針。

37.患者因發(fā)熱需物理降溫，應(yīng)避免頭部放置冰袋，以防凍傷。

38.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量值偏低。

39.患者需長期臥床，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防下肢靜脈血栓。

40.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)立即使用約束帶，以防患者墜床。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

42.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮________。

43.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)________，以預(yù)防壓瘡。

44.給患者喂食時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察________，以判斷患者吞咽功能。

45.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告________并準(zhǔn)備________。

46.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈________角進(jìn)針。

47.患者因發(fā)熱需物理降溫，應(yīng)避免頭部放置________，以防凍傷。

48.護(hù)士在測量患者血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量值________。

49.患者需長期臥床，護(hù)士應(yīng)________，以預(yù)防下肢靜脈血栓。

50.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先采取________措施，以防患者墜床。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

_________

52.患者因發(fā)熱需物理降溫，護(hù)士應(yīng)如何操作？請列舉三種常用方法。（5分）

_________

53.患者需長期臥床，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？請列舉三種主要措施。（5分）

_________

54.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請列舉三種。（5分）

_________

55.患者因昏迷無法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行營養(yǎng)支持？請列舉三種方法。（5分）

_________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者女性，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)昏迷，需長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者背部左側(cè)出現(xiàn)大面積紅腫，伴有硬結(jié)，患者主訴疼痛。

問題：

（1）請分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

_________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡惡化？（5分）

_________

（3）請總結(jié)護(hù)士在護(hù)理此類患者時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。（5分）

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，齒齦溝是細(xì)菌易積聚的部位，應(yīng)優(yōu)先清潔。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

3.A

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，可減少局部組織受壓時(shí)間。

4.D

解析：咳嗽反射是判斷吞咽功能的重要指標(biāo)，若患者無法咳嗽可能存在吞咽障礙。

5.D

解析：止痛藥過量可導(dǎo)致呼吸抑制，需立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備拮抗劑。

6.D

解析：推注藥液時(shí)應(yīng)緩慢勻速，快速推注可能導(dǎo)致局部組織損傷。

7.D

解析：足底放置冰袋可能導(dǎo)致血管收縮，加重寒戰(zhàn)，應(yīng)避免。

8.A

解析：袖帶過緊會壓迫血管，導(dǎo)致血壓測量值偏高。

9.B

解析：穿彈力襪可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓。

10.B

解析：面罩吸氧氧濃度最高，可達(dá)60%以上。

11.B

解析：保持環(huán)境安靜可減少患者躁動，應(yīng)優(yōu)先采取非約束措施。

12.B

解析：穿刺部位疼痛可能因針頭位置不當(dāng)，需檢查并調(diào)整。

13.B

解析：過氧化氫溶液具有殺菌作用，適用于潰爛創(chuàng)口。

14.C

解析：尿量是判斷體液丟失的重要指標(biāo)，需準(zhǔn)確記錄。

15.D

解析：足跟是身體最易受壓的部位，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)。

16.B

解析：鼻飼是昏迷患者最常用的營養(yǎng)支持方式。

17.B

解析：大面積紅腫可能是壓瘡的早期表現(xiàn)，需立即采取措施。

18.D

解析：導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)持導(dǎo)尿管與尿道呈0°角輕輕插入，而非90°。

19.A

解析：心衰患者需嚴(yán)格記錄出入量，每小時(shí)測量一次。

20.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤應(yīng)立即請示醫(yī)生，不可自行調(diào)整。

二、多選題

21.AB

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備氯己定溶液和溫水，其他物品非必需。

22.ABC

解析：液體濃度過高、輸液時(shí)間過長、針頭反復(fù)使用均可能引起靜脈炎。

23.ABC

解析：定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊是預(yù)防壓瘡的有效措施。

24.AD

解析：咳嗽反射和嘔吐是判斷吞咽功能的重要指標(biāo)。

25.AB

解析：頭部放置冰袋和全身擦浴可物理降溫，蒸汽吸入和熱水袋不適用。

26.AC

解析：袖帶松緊適宜、受檢者手臂位置與心臟齊平是正確測量血壓的關(guān)鍵。

27.BC

解析：每日記錄出入量并準(zhǔn)確測量尿液量，口渴程度不可作為依據(jù)。

28.AB

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并請示護(hù)士長，不可自行調(diào)整。

29.ABC

解析：口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、鼻飼和靜脈輸液是昏迷患者常用的營養(yǎng)支持方式。

30.ABC

解析：肌肉注射需常規(guī)消毒、針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針、捏起肌肉組織進(jìn)針。

三、判斷題

31.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)先清潔齒齦溝，后清潔上顎，以減少細(xì)菌傳播。

32.√

解析：靜脈炎需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防病情惡化。

33.√

解析：長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。

34.√

解析：患者嗆咳提示吞咽障礙，應(yīng)立即停止喂食并保持側(cè)臥位。

35.√

解析：止痛藥過量可導(dǎo)致呼吸抑制，需立即靜脈注射拮抗劑。

36.×

解析：肌肉注射針頭與皮膚應(yīng)呈45°角進(jìn)針，而非90°。

37.√

解析：頭部放置冰袋可能導(dǎo)致凍傷，應(yīng)避免。

38.×

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量值偏高，而非偏低。

39.×

解析：長期臥床患者應(yīng)限制液體攝入，以預(yù)防體液潴留。

40.×

解析：應(yīng)優(yōu)先采取非約束措施，如安撫患者情緒，避免使用約束帶。

四、填空題

41.氯己定溶液；溫水

解析：口腔護(hù)理需使用氯己定溶液和溫水進(jìn)行清潔，以殺菌并保持口腔衛(wèi)生。

42.靜脈炎

解析：穿刺部位紅、腫、熱、痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需立即采取措施。

43.定時(shí)翻身

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，可減少局部組織受壓時(shí)間。

44.咳嗽反射

解析：咳嗽反射是判斷吞咽功能的重要指標(biāo)，若患者無法咳嗽可能存在吞咽障礙。

45.醫(yī)生；拮抗劑

解析：止痛藥過量可導(dǎo)致呼吸抑制，需立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備拮抗劑。

46.45°

解析：肌肉注射針頭與皮膚應(yīng)呈45°角進(jìn)針，以減少組織損傷。

47.冰袋

解析：足底放置冰袋可能導(dǎo)致血管收縮，加重寒戰(zhàn)，應(yīng)避免。

48.偏高

解析：袖帶過緊會壓迫血管，導(dǎo)致血壓測量值偏高。

49.穿彈力襪

解析：穿彈力襪可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓。

50.安撫患者情緒

解析：應(yīng)優(yōu)先采取非約束措施，如安撫患者情緒，避免使用約束帶。

五、簡答題

51.答：

①清潔前需洗手并戴無菌手套。

②先清潔上顎，再清潔齒齦溝，最后清潔舌面。

③使用氯己定溶液或溫水進(jìn)行清潔，避免使用刺激性溶液。

④清潔后用紗布擦干，觀察口腔黏膜