第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁癥狀護理之少尿的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者出現(xiàn)少尿（每日尿量＜400ml）時，首先應(yīng)考慮的原因為？

（）A.攝入水量不足

（）B.腎臟血流灌注不足

（）C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石阻塞

（）D.某些藥物導(dǎo)致的腎毒性

（）E.心功能衰竭導(dǎo)致循環(huán)障礙

2.少尿患者出現(xiàn)尿比重持續(xù)升高，提示可能存在？

（）A.腎前性少尿

（）B.腎性少尿

（）C.腎后性少尿

（）D.糖尿病酮癥酸中毒

（）E.脫水狀態(tài)

3.長期少尿（持續(xù)＜100ml/24h）且伴有血肌酐升高，應(yīng)警惕可能發(fā)展為？

（）A.急性腎功能衰竭

（）B.慢性腎功能不全

（）C.尿路感染

（）D.腎盂積水

（）E.腎小球腎炎

4.少尿患者需嚴格記錄出入量，以下哪項不屬于每日監(jiān)測內(nèi)容？

（）A.尿量

（）B.補液量

（）C.皮膚彈性

（）D.血壓波動

（）E.呼吸頻率

5.少尿患者行血液透析時，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是？

（）A.透析液溫度過高

（）B.低鉀血癥

（）C.透析超濾速度過快

（）D.血液抗凝不足

（）E.透析機故障

6.患者因心力衰竭導(dǎo)致少尿，遵醫(yī)囑使用呋塞米后尿量增加，其作用機制主要是？

（）A.腎血管收縮

（）B.利尿、排鈉

（）C.增加腎血流量

（）D.抑制醛固酮分泌

（）E.減少腎小球濾過率

7.少尿患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，且血尿素氮顯著升高，需優(yōu)先排查？

（）A.腎前性因素

（）B.腎性因素

（）C.腎后性因素

（）D.代謝性酸中毒

（）E.高鉀血癥

8.少尿患者行腹膜透析時，灌入腹腔的透析液需定期更換，主要目的是？

（）A.預(yù)防腹脹

（）B.清除代謝廢物

（）C.維持電解質(zhì)平衡

（）D.減少感染風(fēng)險

（）E.促進腸蠕動

9.少尿患者皮膚瘙癢，除使用止癢藥物外，護理措施中應(yīng)特別強調(diào)？

（）A.增加皮膚清潔次數(shù)

（）B.避免搔抓皮膚

（）C.使用堿性沐浴露

（）D.按摩皮膚促進循環(huán)

（）E.穿寬松棉質(zhì)衣物

10.少尿患者血液檢查中，哪項指標(biāo)異常對評估腎損傷程度最有價值？

（）A.血常規(guī)

（）B.尿常規(guī)

（）C.血肌酐

（）D.尿比重

（）E.血氣分析

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

11.少尿患者的飲食護理中，應(yīng)限制攝入的食物包括？

（）A.水分

（）B.氮質(zhì)（蛋白質(zhì)）

（）C.鈉鹽

（）D.鉀離子

（）E.碳水化合物

12.少尿患者出現(xiàn)高鉀血癥時，需緊急處理的方法有？

（）A.靜脈輸注葡萄糖酸鈣

（）B.靜脈注射胰島素加葡萄糖

（）C.口服陽離子交換樹脂

（）D.腹膜透析或血液透析

（）E.立即停用所有含鉀藥物

13.少尿患者病情觀察中，需重點關(guān)注的生命體征包括？

（）A.體溫

（）B.血壓

（）C.呼吸頻率

（）D.心率

（）E.尿量

14.少尿患者發(fā)生肌肉痙攣時，有效的處理措施有？

（）A.靜脈補充鈣劑

（）B.減慢透析超濾速度

（）C.口服補充鎂劑

（）D.按摩痙攣部位

（）E.增加透析液滲透壓

15.少尿患者預(yù)防感染的重點措施包括？

（）A.保持會陰部清潔干燥

（）B.定期更換尿管或透析管路

（）C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）D.室內(nèi)空氣消毒

（）E.避免接觸免疫力低下患者

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.少尿患者每日尿量＜100ml即為無尿。

17.少尿患者出現(xiàn)口渴時，可隨意飲用白開水。

18.少尿患者血液透析時，透析液鈉濃度應(yīng)高于患者血漿鈉濃度。

19.少尿患者皮膚瘙癢時，可用溫水擦洗緩解。

20.少尿患者出現(xiàn)食欲不振時，應(yīng)避免高蛋白飲食。

21.少尿患者病情穩(wěn)定后，可逐漸恢復(fù)正常活動。

22.少尿患者使用利尿劑期間，需密切監(jiān)測電解質(zhì)變化。

23.少尿患者行腹膜透析時，透析液可反復(fù)使用至渾濁。

24.少尿患者長期臥床易導(dǎo)致靜脈血栓形成，需定時翻身。

25.少尿患者血液透析中，若患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即減慢超濾速度。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.少尿患者每日補液量一般根據(jù)________和________計算。

27.少尿患者出現(xiàn)高鉀血癥時，最早出現(xiàn)的癥狀是________。

28.少尿患者血液透析時，透析膜的選擇主要考慮患者的________和________。

29.少尿患者皮膚護理中，應(yīng)使用________清潔會陰部，避免使用________。

30.少尿患者長期少尿且伴有氮質(zhì)血癥時，可能進入________期。

31.少尿患者使用呋塞米時，需注意________和________的監(jiān)測。

32.少尿患者行腹膜透析時，腹腔感染的主要表現(xiàn)為________和________。

33.少尿患者預(yù)防肌肉痙攣的措施包括________和________。

34.少尿患者血液透析中，透析液溫度一般維持在________℃左右。

35.少尿患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)遵醫(yī)囑使用________等藥物緩解癥狀。

五、簡答題（共25分）

36.簡述少尿患者的病情觀察要點。（5分）

37.少尿患者高鉀血癥的預(yù)防措施有哪些？（6分）

38.少尿患者血液透析時，如何根據(jù)病情調(diào)整透析參數(shù)？（5分）

39.少尿患者皮膚護理中，如何預(yù)防壓瘡和皮膚感染？（9分）

六、案例分析題（共30分）

40.患者張某，男，65歲，因心力衰竭入院，出現(xiàn)少尿（每日尿量＜200ml），伴惡心、食欲不振，血肌酐265μmol/L，血鉀6.2mmol/L。護士小王負責(zé)該患者的護理，請回答以下問題：（10分）

（1）分析患者少尿的原因可能是什么？

（2）針對患者高鉀血癥，護士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

（3）為預(yù)防患者病情加重，護士還需關(guān)注哪些問題？

41.患者李某，女，48歲，因急性腎盂腎炎導(dǎo)致少尿，醫(yī)囑行血液透析治療。透析前，患者主訴腰痛、尿頻、尿急。護士小張進行術(shù)前宣教，請回答以下問題：（20分）

（1）透析前需對患者進行哪些宣教內(nèi)容？

（2）透析中若患者出現(xiàn)肌肉痙攣，護士應(yīng)如何處理？

（3）透析后患者出現(xiàn)透析液滲漏，護士應(yīng)采取哪些措施？

（4）為預(yù)防患者感染，護士還需采取哪些措施？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：腎前性少尿多由有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致，如心力衰竭、脫水等，符合患者病史。A、C、D、E選項均為其他原因，但腎前性因素是首要考慮原因。

2.B

解析：腎性少尿時，腎臟排泄功能受損，導(dǎo)致尿比重持續(xù)升高（濃縮尿）。A選項尿比重偏低，C選項尿比重正常，D、E選項與尿比重變化無關(guān)。

3.A

解析：長期少尿伴血肌酐升高提示腎小球濾過功能嚴重受損，可能發(fā)展為急性腎功能衰竭。B選項慢性腎功能不全是逐漸進展的過程，C、D、E選項與少尿直接關(guān)系不大。

4.E

解析：每日監(jiān)測內(nèi)容包括出入量、血壓、皮膚彈性、電解質(zhì)等，呼吸頻率屬于生命體征但非每日監(jiān)測重點。A、B、C、D選項均為監(jiān)測內(nèi)容。

5.B

解析：透析中肌肉痙攣多由低鉀血癥引起，需及時補充鉀離子。A、C、D、E選項均非低鉀血癥的直接原因。

6.B

解析：呋塞米是強效利尿劑，通過抑制髓袢升支重吸收鈉和水，增加尿量。A、C、D、E選項均為其他藥物的作用機制。

7.D

解析：惡心、嘔吐伴血尿素氮升高提示代謝性酸中毒，常見于腎功能衰竭患者。A、B、C選項與癥狀關(guān)聯(lián)性較弱。

8.B

解析：腹膜透析液需定期更換以清除腹腔內(nèi)代謝廢物，防止感染。A、C、D、E選項均非主要目的。

9.B

解析：少尿患者皮膚瘙癢時，應(yīng)避免搔抓，以免皮膚破損感染。A、C、D、E選項均可能加重皮膚問題。

10.C

解析：血肌酐是評估腎損傷程度的敏感指標(biāo)，其水平與腎小球濾過率直接相關(guān)。A、B、D、E選項雖有價值，但不如血肌酐重要。

二、多選題

11.ABCD

解析：少尿患者需限制水分、氮質(zhì)、鈉鹽、鉀離子攝入，以減輕腎臟負擔(dān)。E選項碳水化合物一般無需嚴格限制。

12.ABCD

解析：高鉀血癥的緊急處理包括鈣劑、胰島素+葡萄糖、陽離子交換樹脂、血液/腹膜透析，以及停用含鉀藥物。E選項不適用于急救。

13.ABCD

解析：少尿患者需監(jiān)測體溫、血壓、呼吸頻率、心率，以評估病情變化。E選項尿量雖重要，但非典型生命體征。

14.ABC

解析：肌肉痙攣的預(yù)防措施包括補充鈣劑、減慢超濾速度、補充鎂劑。D、E選項可能加重痙攣。

15.ABCD

解析：預(yù)防感染措施包括保持會陰清潔、更換管路、手衛(wèi)生、空氣消毒。E選項與感染預(yù)防無關(guān)。

三、判斷題

16.√

17.×

解析：少尿患者需嚴格限制液體攝入，盲目飲水可能加重病情。

18.×

解析：透析液鈉濃度應(yīng)接近患者血漿鈉濃度，過高或過低均可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

19.×

解析：溫水擦洗可能加重皮膚干燥，應(yīng)使用溫和清潔劑。

20.√

21.×

解析：少尿患者需臥床休息，避免過度活動。

22.√

23.×

解析：腹膜透析液需一次性使用，反復(fù)使用可能污染。

24.√

25.×

解析：肌肉痙攣時應(yīng)立即停止透析，而非減慢超濾速度。

四、填空題

26.現(xiàn)有體液量估計出入量

27.心悸、乏力

28.透析膜材質(zhì)透析模式

29.溫和清潔劑皂液

30.慢性腎功能衰竭

31.血鉀體重

32.腹痛腹脹

33.補充電解質(zhì)避免久臥

34.36.5

35.止吐藥

五、簡答題

36.少尿患者病情觀察要點

答：①尿量：每日記錄尿量，觀察尿色、尿比重變化；②生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸，注意體液平衡；③電解質(zhì)：關(guān)注血鉀、血鈉、血鈣水平；④癥狀：觀察惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、肌肉痙攣等；⑤透析參數(shù)：記錄透析液流速、溫度、超濾量等。（5分）

37.高鉀血癥的預(yù)防措施

答：①飲食控制：嚴格限制高鉀食物（如香蕉、橘子）；②監(jiān)測血鉀：每日監(jiān)測血鉀水平；③藥物管理：避免使用含鉀藥物；④監(jiān)測腎功能：定期檢查血肌酐、尿素氮；⑤透析：必要時行血液或腹膜透析。（6分）

38.血液透析參數(shù)調(diào)整

答：①超濾量：根據(jù)患者水腫程度和干體重調(diào)整；②透析液鈉濃度：根據(jù)血鈉水平調(diào)整；③抗凝方案：根據(jù)凝血功能調(diào)整肝素用量；④透析頻率：根據(jù)殘余腎功能調(diào)整；⑤透析模式：選擇短時高復(fù)用或在線后復(fù)用模式。（5分）

39.少尿患者皮膚護理

答：①保持皮膚清潔：每日用溫水清潔會陰部，避免使用堿性沐浴露；②避免搔抓：指導(dǎo)患者用溫水浸泡或冷敷緩解瘙癢；③預(yù)防壓瘡：定時翻身，保持床單干燥平整；④皮膚干燥護理：使用潤膚霜保濕；⑤感染預(yù)防：定期更換尿管或透析管路，保持會陰部干燥。（9分）

六、案例分析題

40.（1）少尿原因分析

答：患者心力衰竭導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引發(fā)腎前性少尿。（2分）

（2）高鉀血癥緊急處理

答：①靜脈緩慢推注葡萄糖酸鈣（10ml）對抗心律失常；②靜脈注射胰島素（10U）加葡萄糖（50g）促進鉀進入細胞內(nèi)；③口服陽離子交換樹脂（如聚苯乙烯磺酸鈉）；④緊急血液透析。（6分）

（3）其他關(guān)注問題

答：①監(jiān)測腎功能變化；②預(yù)防感染；③飲食管理；④心理支持；⑤病情惡化時及時報告醫(yī)生。（2分）

41.（1）透析前宣教內(nèi)容

答：①透析原理及流程；②透析中可能的不適及應(yīng)對；③飲食注意事