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文檔簡介
2026年保險理賠委托協(xié)議甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國保險法》等有關(guān)規(guī)定,就乙方向甲方提供保險理賠委托服務(wù)事宜協(xié)商一致,訂立合同如下:
一、委托事項
甲方向乙方委托處理保險理賠事宜,具體包括但不限于以下內(nèi)容:
(一)乙方接受甲方委托,作為甲方在保險理賠過程中的唯一授權(quán)代理人,全權(quán)負責甲方名下保險理賠案件的申請、資料準備、理賠溝通、證據(jù)收集、索賠談判及相關(guān)法律事務(wù)處理。
(二)委托理賠的保險種類包括但不限于:人身意外傷害保險、健康醫(yī)療保險、人壽保險、財產(chǎn)保險、車險等甲方名下所有有效的保險合同。
(三)乙方承諾根據(jù)保險合同約定及國家相關(guān)法律法規(guī),以甲方利益最大化為原則,積極維護甲方在理賠過程中的合法權(quán)益,確保理賠流程合規(guī)、高效。
二、乙方權(quán)利義務(wù)
(一)乙方權(quán)利
1、乙方有權(quán)要求甲方提供與理賠相關(guān)的全部必要文件及信息,包括但不限于保險合同、理賠申請所需資料、事故證明、醫(yī)療記錄、費用票據(jù)等。
2、乙方有權(quán)根據(jù)理賠案件的具體情況,自主決定理賠策略,并有權(quán)與保險公司進行直接溝通和協(xié)商。
3、乙方有權(quán)根據(jù)理賠進度及實際需要,向甲方收取合理的代理服務(wù)費用,具體標準及支付方式由雙方另行約定。
4、乙方有權(quán)要求甲方配合提供虛假或隱瞞事實的資料,若甲方拒絕配合,乙方有權(quán)終止委托服務(wù),并保留追究甲方相應責任的權(quán)利。
(二)乙方義務(wù)
1、乙方應具備合法的保險經(jīng)紀或代理資質(zhì),并保證在提供委托服務(wù)過程中遵守職業(yè)道德及行業(yè)規(guī)范。
2、乙方應指定專人負責甲方的理賠案件,并確保該人員具備專業(yè)的保險理賠知識和技能,能夠熟練掌握相關(guān)法律法規(guī)及保險條款。
3、乙方應嚴格按照保險合同約定及國家相關(guān)法律法規(guī),協(xié)助甲方準備理賠所需資料,并按時提交理賠申請。
4、乙方應積極與保險公司溝通,及時跟進理賠進度,并定期向甲方匯報理賠情況及下一步工作計劃。
5、乙方應妥善保管甲方提供的所有文件及信息,未經(jīng)甲方同意,不得泄露給任何第三方。
6、乙方應積極維護甲方在理賠過程中的合法權(quán)益,若發(fā)現(xiàn)保險公司存在不公平或不當行為,應及時向甲方提出建議,并協(xié)助甲方采取相應措施。
三、甲方權(quán)利義務(wù)
(一)甲方權(quán)利
1、甲方有權(quán)隨時監(jiān)督乙方提供委托服務(wù)的全過程,并有權(quán)要求乙方提供相關(guān)工作記錄及文件。
2、甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)提出意見和建議,并要求乙方及時改進。
3、甲方有權(quán)根據(jù)自身需求,隨時變更委托事項或解除本合同,但應提前30日書面通知乙方。
4、甲方有權(quán)要求乙方在理賠過程中嚴格遵守保險合同約定及國家相關(guān)法律法規(guī),若乙方違反相關(guān)規(guī)定,甲方有權(quán)要求乙方承擔相應責任。
(二)甲方義務(wù)
1、甲方應向乙方提供真實、完整、有效的保險合同及理賠所需資料,并對所提供資料的真實性、準確性、完整性負責。
2、甲方應積極配合乙方開展理賠工作,及時提供乙方要求的補充資料或信息。
3、甲方應按照本合同約定及時向乙方支付代理服務(wù)費用。
4、甲方應妥善保管自身名下的保險單據(jù)及理賠相關(guān)文件,并確保在需要時能夠及時提供給乙方。
四、理賠費用及支付方式
(一)理賠費用
1、本合同項下的理賠費用包括但不限于:案件處理費、資料復印費、快遞費、交通費、差旅費等乙方在處理理賠過程中實際產(chǎn)生的合理費用。
2、乙方應在每月結(jié)束后10日內(nèi),向甲方提供上月的費用清單,并附上相關(guān)票據(jù)或憑證。
(二)支付方式
1、甲方應按照乙方提供的費用清單,在收到清單后15日內(nèi)向乙方支付當月費用。
2、若甲方對費用清單有異議,應在收到清單后5日內(nèi)向乙方提出,雙方應友好協(xié)商解決;若協(xié)商無果,可提交至合同履行地的人民法院裁決。
五、保密條款
(一)雙方應對在本合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密及個人信息承擔保密義務(wù),未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方泄露。
(二)本保密義務(wù)在本合同終止后仍然有效,雙方應繼續(xù)履行保密義務(wù),不得利用在本合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密或個人信息謀取不正當利益。
(三)若任何一方違反本保密義務(wù),應承擔相應的法律責任,包括但不限于賠償對方因此遭受的損失、支付違約金等。
六、違約責任
(一)若甲方未按照本合同約定及時支付代理服務(wù)費用,每逾期一日,應按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金;若甲方累計逾期30日仍未支付,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方支付已完成工作的相應費用。
(二)若乙方未按照本合同約定履行義務(wù),或因乙方過錯導致甲方合法權(quán)益受損,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于直接經(jīng)濟損失、精神損害賠償?shù)取?/p>
(三)若任何一方無故單方解除本合同,應向?qū)Ψ街Ц断喈斢诒竞贤A計總費用50%的違約金;若違約金不足以彌補對方損失的,還應賠償對方因此遭受的損失。
七、爭議解決
本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;若協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)將爭議提交至合同履行地的人民法院提起訴訟。
八、其他事項
(一)本合同一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。
(二)本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
(三)本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:
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