2025年三級(jí)公共營養(yǎng)師考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.以下關(guān)于蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的描述，正確的是（）A.兩種食物蛋白質(zhì)混合后，非必需氨基酸比例提高B.動(dòng)物蛋白與植物蛋白混合后，蛋白質(zhì)利用率一定降低C.互補(bǔ)作用的關(guān)鍵是兩種食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式相近D.玉米與大豆混合食用可提高蛋白質(zhì)生物價(jià)2.維生素A缺乏最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.夜盲癥B.角膜干燥C.皮膚毛囊角化D.免疫力下降3.以下屬于可溶性膳食纖維的是（）A.纖維素B.半纖維素C.果膠D.木質(zhì)素4.人體必需脂肪酸是（）A.油酸和軟脂酸B.α-亞麻酸和亞油酸C.硬脂酸和花生四烯酸D.月桂酸和DHA5.《中國居民膳食指南（2022）》核心推薦中，關(guān)于食鹽的攝入建議是（）A.每日不超過5gB.每日不超過6gC.每日不超過8gD.每日不超過10g6.以下能促進(jìn)鈣吸收的因素是（）A.植酸B.草酸C.維生素DD.膳食纖維7.鐵的良好食物來源是（）A.牛奶B.菠菜C.動(dòng)物肝臟D.大米8.基礎(chǔ)代謝率（BMR）最高的人群是（）A.老年人B.成年男性C.青春期少女D.嬰兒9.嬰兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細(xì)10.食品中農(nóng)藥殘留的主要來源是（）A.加工過程污染B.運(yùn)輸過程交叉污染C.種植/養(yǎng)殖過程中直接施用D.包裝材料遷移11.老年人的營養(yǎng)需求特點(diǎn)不包括（）A.能量需求降低B.蛋白質(zhì)需求增加（按公斤體重）C.鈣需求減少D.維生素D需求增加12.糖尿病患者的膳食原則中，錯(cuò)誤的是（）A.控制總能量攝入B.優(yōu)先選擇低GI食物C.嚴(yán)格限制碳水化合物D.增加膳食纖維攝入13.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.降低嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn)B.促進(jìn)母親子宮恢復(fù)C.提供免疫活性物質(zhì)D.完全滿足6月齡后嬰兒全部營養(yǎng)需求14.以下不屬于細(xì)菌性食物中毒特點(diǎn)的是（）A.有明顯季節(jié)性（夏秋季高發(fā)）B.潛伏期短（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）C.患者臨床表現(xiàn)相似D.可通過加熱徹底預(yù)防15.學(xué)齡前兒童（4-6歲）的膳食安排，正確的是（）A.每日飲奶300-400mlB.餐次為每日2餐+1次加餐C.食物加工應(yīng)盡量精細(xì)D.鹽攝入量每日不超過8g二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題有2個(gè)及以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.24小時(shí)膳食回顧法的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.簡便易行B.能準(zhǔn)確反映長期膳食模式C.適用于個(gè)人和群體調(diào)查D.可量化食物攝入量E.受回憶偏差影響較小2.孕婦中晚期（孕20周后）需重點(diǎn)補(bǔ)充的營養(yǎng)素包括（）A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素DE.維生素B123.維生素D缺乏可能導(dǎo)致（）A.佝僂病（兒童）B.骨質(zhì)疏松（成人）C.夜盲癥D.手足搐搦癥E.壞血病4.以下屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的食物有（）A.雞蛋B.大豆C.小麥D.魚肉E.玉米5.食品添加劑的使用原則包括（）A.不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.可以降低食品本身的營養(yǎng)價(jià)值D.應(yīng)在達(dá)到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量E.可以掩蓋食品加工缺陷6.老年人易發(fā)生的營養(yǎng)相關(guān)問題包括（）A.缺鐵性貧血B.骨質(zhì)疏松C.肌肉減少癥D.維生素B12吸收障礙E.肥胖7.兒童添加輔食時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的食物是（）A.強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉B.蔬菜泥C.肉泥D.水果泥E.蛋黃8.以下關(guān)于膳食纖維生理功能的描述，正確的是（）A.增加飽腹感B.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.降低血膽固醇D.促進(jìn)鈣、鐵吸收E.延緩葡萄糖吸收9.以下屬于必需微量元素的是（）A.鐵B.鋅C.鈣D.碘E.鎂10.膳食調(diào)查的常用方法包括（）A.稱重法B.化學(xué)分析法C.記賬法D.食物頻率法E.體格測量法三、簡答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡述中國居民平衡膳食寶塔（2022）的結(jié)構(gòu)及各層主要食物類別和建議攝入量。2.試述缺鐵性貧血的營養(yǎng)干預(yù)措施（需包含食物選擇、膳食搭配及特殊情況處理）。3.分析孕婦中晚期（孕20周后）的營養(yǎng)需求變化，并提出相應(yīng)的膳食建議。4.針對(duì)學(xué)齡前兒童（4-6歲）的營養(yǎng)特點(diǎn)，提出預(yù)防兒童肥胖的膳食指導(dǎo)原則。四、案例分析題（共1題，20分）案例背景：6歲男童，身高112cm（同年齡男孩參考值P25為115cm），體重18kg（同年齡男孩參考值P25為19kg），家長主訴其“挑食，不愛吃蔬菜、肉類，每天喝2瓶甜飲料（約500ml），零食以薯片、蛋糕為主，正餐進(jìn)食量少”。問題：1.請(qǐng)結(jié)合兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，判斷該男童的營養(yǎng)狀況（需計(jì)算Z評(píng)分或參考百分位）。2.分析其可能存在的營養(yǎng)問題及原因。3.提出具體的膳食干預(yù)建議（需包含食物種類、進(jìn)餐習(xí)慣、零食調(diào)整等）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.B5.A6.C7.C8.D9.D10.C11.C12.C13.D14.D15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.BCDE3.ABD4.ABD5.ABD6.BCD7.ABC8.ABCE9.ABD10.ACD三、簡答題1.平衡膳食寶塔結(jié)構(gòu)及建議：平衡膳食寶塔共分5層，自下而上依次為：-谷薯類（底層）：每日200-300g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g；-蔬菜和水果（第二層）：蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2），水果200-350g；-動(dòng)物性食物（第三層）：畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋類40-50g；-奶及奶制品、大豆及堅(jiān)果（第四層）：奶及奶制品300-500g，大豆及堅(jiān)果25-35g；-油、鹽（頂層）：油25-30g，鹽≤5g。應(yīng)用原則：食物多樣、比例合理，同類互換，動(dòng)態(tài)調(diào)整（如體力活動(dòng)量）。2.缺鐵性貧血營養(yǎng)干預(yù)措施：-食物選擇：增加血紅素鐵來源（如動(dòng)物肝臟、血制品、瘦肉），每1-2周攝入動(dòng)物肝臟20-50g；非血紅素鐵來源（如黑木耳、菠菜）需搭配維生素C豐富的食物（如柑橘、獼猴桃）以促進(jìn)吸收。-膳食搭配：避免鐵吸收抑制因素（如咖啡、濃茶與餐同服），植酸高的食物（如全谷物）可通過發(fā)酵（如發(fā)面饅頭）降低植酸含量。-特殊處理：對(duì)嚴(yán)重貧血者（血紅蛋白＜90g/L），需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵），同時(shí)補(bǔ)充維生素C（200mg/次）以提高吸收率；定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。3.孕婦中晚期營養(yǎng)需求及膳食建議：-需求變化：能量需求增加（較孕早期每日多300kcal），蛋白質(zhì)需求增加（孕中期+15g/日，孕晚期+30g/日），鐵需求顯著增加（預(yù)防妊娠貧血），鈣需求增至1000-1200mg/日（促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育），維生素D需求增加（促進(jìn)鈣吸收），葉酸維持400μgDFE/日（預(yù)防神經(jīng)管畸形）。-膳食建議：每日增加魚、禽、蛋、瘦肉共計(jì)50-100g（孕中期）、125g（孕晚期）；每日飲奶500ml（補(bǔ)充鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白）；每周攝入1-2次動(dòng)物肝臟（20-50g/次）或血制品（如鴨血50g）以補(bǔ)鐵；戶外活動(dòng)30分鐘/日（促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成）；避免高糖、高鹽食物（預(yù)防妊娠糖尿病、高血壓）。4.學(xué)齡前兒童肥胖預(yù)防膳食原則：-控制總能量：根據(jù)活動(dòng)量調(diào)整，避免過度喂養(yǎng)，參考每日能量需求1400-1600kcal（男孩略高于女孩）。-食物種類：保證優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、奶、大豆）占總蛋白50%以上；蔬菜占每日食物量1/2（深色蔬菜為主）；水果選擇低GI（如蘋果、梨），避免果汁；限制精制糖（如甜飲料、糕點(diǎn)）。-進(jìn)餐習(xí)慣：固定進(jìn)餐時(shí)間（每日3正餐+2次加餐），避免邊吃邊玩；使用兒童餐具（控制份量）；家長以身作則，不強(qiáng)迫進(jìn)食。-零食管理：選擇健康零食（如原味堅(jiān)果10g、無糖酸奶100ml、小番茄），避免油炸（薯片）、高糖（蛋糕）零食，零食能量不超過總能量10%。四、案例分析題1.營養(yǎng)狀況判斷：根據(jù)WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，6歲男童身高參考值P25為115cm，該男童身高112cm（＜P25）；體重參考值P25為19kg，體重18kg（＜P25）。結(jié)合身高、體重均低于同年齡P25百分位，提示可能存在生長遲緩或低體重（需結(jié)合身高體重Z評(píng)分進(jìn)一步確認(rèn)，Z評(píng)分＜-2為營養(yǎng)不良）。2.營養(yǎng)問題及原因：-能量攝入不足：甜飲料和零食提供空熱量（高糖、高脂肪），擠占正餐攝入量，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素（如維生素A、C）、礦物質(zhì)（如鐵、鋅）攝入不足。-微量營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)：挑食（拒食蔬菜、肉類）可能導(dǎo)致維生素C（促進(jìn)鐵吸收）、鐵（肉類）、鋅（瘦肉、貝類）缺乏，影響生長發(fā)育。-不良飲食習(xí)慣：以甜飲料、高糖高鹽零食為主，降低食欲，形成“零食→正餐少吃→更依賴零食”的惡性循環(huán)。3.膳食干預(yù)建議：-食物種類調(diào)整：-正餐：增加含鐵、鋅的食物（如瘦肉泥、蝦仁、蛋黃），搭配維生素C豐富的蔬菜（彩椒、西蘭花）和水果（草莓、橙子）；每日飲奶300-400ml（選擇純牛奶，避免調(diào)味乳）。-零食：替換為健康選項(xiàng)（如蒸南瓜100g、水煮毛豆50g、無糖酸奶100ml），控制零食量（每日不超過2次，每次能量＜100kcal）。-進(jìn)餐習(xí)慣培養(yǎng)：-固定進(jìn)餐時(shí)間（如早7:30、午12:00、晚18:30），餐前1小時(shí)不進(jìn)食零食，使用兒童餐具（如15cm餐盤）控制份量。