護理類單招理論試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.正常成人安靜時的呼吸頻率為A.10-14次/分B.16-20次/分C.22-26次/分D.28-32次/分答案：B解析：正常成人安靜時呼吸頻率為16-20次/分。呼吸頻率會受多種因素影響，如運動、情緒、疾病等。當劇烈運動時呼吸頻率會明顯加快，而在睡眠等安靜狀態(tài)下可接近正常下限。舉一反三：若患者呼吸頻率高于24次/分稱為呼吸過速，常見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等；低于12次/分稱為呼吸過緩，常見于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等。2.下列不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是A.入院時處于潛伏期的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染的基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：A解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項B、C、D均符合醫(yī)院內(nèi)感染的定義。舉一反三：醫(yī)院內(nèi)感染的防控非常重要，其傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。預防措施包括嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、手衛(wèi)生、合理使用抗生素等。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。若袖帶過寬，大段血管受壓，以致搏動音在到達袖帶下緣之前已消失，故測得數(shù)值偏低。舉一反三：測量血壓時除了袖帶寬度會影響測量結果，袖帶松緊、測量姿勢、測量時間等也會有影響。袖帶應平整地縛于上臂中部，松緊以能放入一指為宜；測量時應讓患者安靜休息5-10分鐘，保持手臂與心臟處于同一水平。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于護理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷?！绑w溫過高”“焦慮”“氣體交換受損”均符合護理診斷的定義。而“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，是需要護士與醫(yī)生共同合作處理的問題。舉一反三：護理診斷分為現(xiàn)存的護理診斷、危險的護理診斷、健康的護理診斷等類型。在書寫護理診斷時要規(guī)范準確，明確相關因素，以便為制定護理措施提供依據(jù)。2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.長期臥床患者答案：ABCD解析：昏迷患者自主活動能力喪失，局部組織長期受壓；肥胖患者體重過重，身體承重部位壓力大；老年人皮膚彈性差、皮下脂肪減少；長期臥床患者局部組織持續(xù)受壓，這些人群都屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：預防壓瘡的關鍵在于消除其發(fā)生的危險因素，如定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備等。對于高危人群應加強護理觀察，及時發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象并采取相應措施。3.輸液過程中溶液不滴的原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，會導致溶液不滴且局部腫脹疼痛；針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體滴入；壓力過低，如輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高，可使液體滴入不暢；靜脈痙攣，多由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致，也會造成溶液不滴。舉一反三：當輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴時，護士應首先判斷原因，然后采取相應的處理措施。如針頭滑出血管外應拔出針頭重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置；壓力過低可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣可局部熱敷緩解。三、判斷題（每題6分，共30分）1.為患者進行口腔護理時，棉球應包裹止血鉗頭部，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：在口腔護理操作中，用棉球包裹止血鉗頭部，且每次使用一個棉球，能有效避免棉球遺留在患者口腔內(nèi)，保證操作安全。舉一反三：口腔護理是保持口腔清潔、預防感染的重要措施，適用于高熱、昏迷、禁食等患者。操作時除了注意棉球使用方法，還應注意動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。舉一反三：無菌技術操作原則是預防醫(yī)院內(nèi)感染的重要保障，在進行無菌操作時，還應注意保持操作環(huán)境清潔、避免無菌物品暴露在空氣中時間過長、操作者嚴格遵守洗手、戴口罩等要求。3.長期鼻飼者，應每周更換一次胃管，從口腔側插入。（）答案：錯誤解析：長期鼻飼者應每周更換一次胃管，一般從另一側鼻腔插入，而不是口腔側。從鼻腔插入可減少對口腔黏膜的刺激，降低感染的風險。舉一反三：鼻飼是將導管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。鼻飼過程中要注意保持胃管通暢，每次鼻飼前后都要用少量溫開水沖洗胃管，防止食物殘渣堵塞。4.只要在有效期內(nèi)，無菌包一經(jīng)打開，可使用24小時。（）答案：正確解析：無菌包打開后，在有效期內(nèi)可使用24小時，超過24小時應重新滅菌。這是為了保證無菌包內(nèi)物品的無菌狀態(tài)，防止細菌滋生。舉一反三：無菌包的有效期一般為7-14天，具體時間根據(jù)包裝材料和儲存環(huán)境而定。儲存無菌包時應放在清潔、干燥、通風良好的地方，避免受潮、污染。5.臨終患者最后消失的感覺是聽覺。（）答案：正確解析：大量臨床觀察表明，臨終患者最后消失的感覺是聽覺。因此在護理臨終患者時，護士和家屬應注意語言交流，避免在患者面前說不利于患者的話。舉一反三：臨終關懷是對臨終患者及其家屬提供全面的關懷和照顧，包括生理、心理、社會等方面。在臨終階段，除了關注患者的聽覺，還要滿足患者的其他需求，如緩解疼痛、提供心理支持等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐導致的脫水。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對于大量失血、失液導致休克的患者，通過快速輸液可以補充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。（4）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、消化道手術后的患者。舉一反三：在進行靜脈輸液時，應根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素合理安排輸液的種類、速度和劑量。同時，要密切觀察患者的反應，及時處理輸液過程中出現(xiàn)的問題。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：高熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等。藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物，但要注意用藥劑量和不良反應。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，防止脫水。（4）口腔護理：發(fā)熱時患者口腔內(nèi)細菌易繁殖，應協(xié)助患者做好口腔護理，保持口腔清潔，預防口腔感染。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換床單、衣服，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，以利于身體恢復。（7）心理護理：關心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。舉一反三：不同原因引起的高熱，護理措施可能會有所側重。如感染性高熱要積極控制感染，非感染性高熱要針對病因進行治療。同時，在降溫過程中要密切觀察患者的體溫變化，避免體溫驟降導致虛脫。五、討論題（每題20分）討論如何提高護士的溝通能力，以改善護患關系。答案：良好的護患關系對于提高護理質(zhì)量、促進患者康復至關重要，而提高護士的溝通能力是改善護患關系的關鍵。以下從多個角度討論提高護士溝通能力的方法：1.加強專業(yè)知識學習：護士具備扎實的專業(yè)知識是有效溝通的基礎。只有對疾病的診斷、治療、護理等方面有深入的了解，才能準確地向患者解釋病情、治療方案和護理措施，解答患者的疑問，增強患者對護士的信任。例如，在為糖尿病患者進行健康教育時，護士能夠詳細地講解飲食控制、運動療法、藥物治療等方面的知識，讓患者明白如何自我管理疾病，從而更好地配合治療。護士應不斷學習新知識、新技術，參加專業(yè)培訓和學術交流活動，提高自己的專業(yè)水平。2.培養(yǎng)良好的溝通技巧：-語言溝通技巧：護士在與患者交流時，應使用通俗易懂、溫和親切的語言，避免使用專業(yè)術語。說話要清晰、簡潔、有條理，表達準確的信息。同時，要注意語氣和語調(diào)，避免生硬、冷漠的語言。例如，在詢問患者病情時，可以說“您今天感覺怎么樣？哪里不舒服可以跟我說一說?！倍皇恰澳阌惺裁窗Y狀？”-非語言溝通技巧：非語言溝通在護患交流中也起著重要作用。護士的表情、眼神、姿勢、動作等都能傳達信息。面帶微笑、眼神專注地傾聽患者說話，會讓患者感受到護士的關心和尊重；適當?shù)纳眢w接觸，如輕輕拍拍患者的肩膀，也能給予患者安慰和鼓勵。-傾聽技巧：認真傾聽患者的訴說，不隨意打斷患者，是溝通的重要環(huán)節(jié)。護士要給予患者充分的時間表達自己的感受和想法，通過點頭、回應等方式表示理解。傾聽過程中，要注意捕捉患者話語中的關鍵信息，以便更好地為患者提供護理服務。3.注重人文關懷：護士要關注患者的心理需求和情感變化，給予患者人文關懷。了解患者的家庭背景、文化程度、職業(yè)等情況，根據(jù)患者的特點進行個性化的溝通。對于焦慮、恐懼的患者，要給予安慰和鼓勵，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，在患者手術前，護士可以與患者親切交談，介紹手術的過程和安全性，減輕患者的緊張情緒。4.提高應變能力：在護患溝通中，可能會遇到各種突發(fā)情況和問題，如患者的不滿、誤解、情緒激動等。護士要具備良好的應變能力，冷靜處理這些問題。當患者對護理服務不滿意時，護士要虛心接受患者的意見，及時道歉并采取措施改進；當患者情緒激動時，護士要保持冷靜，耐心傾聽患者的訴求，以平和的態(tài)度化解矛盾。5.加強團隊協(xié)作：護士不僅要與患者進行良好的溝通，還要與醫(yī)生、其他護士等團隊成員保持有效的溝通。在團隊協(xié)作過程中，及時、準確地傳遞患者的信息，共同制定和實施護理計劃。例如，護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，要及時與醫(yī)生溝通，以便調(diào)整治療方案。通過團隊協(xié)作，為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，也有助于改善護患關系。6.進行溝通培訓和模擬演練：醫(yī)院可以定期組織護士進行溝通