執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識與技能》練習(xí)題及答案大全一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.藥師在審核處方時，發(fā)現(xiàn)一張?zhí)幏街杏小暗匚縻?0mg×30片，sig：10mg，po，qd”。對于該處方，藥師應(yīng)采取的措施是（）A.拒絕調(diào)配，聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)B.調(diào)配處方，發(fā)藥后告知患者注意事項C.調(diào)配處方，發(fā)藥后進(jìn)行用藥交代D.調(diào)配處方，并給予患者合理用藥指導(dǎo)E.按照處方調(diào)配，在處方上注明“注意事項”答案：A解析：地西泮屬于第二類精神藥品，每張?zhí)幏揭话悴坏贸^7日常用量。該處方開具30片，超出了規(guī)定用量，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)。2.患者，男，65歲，臨床診斷為心力衰竭，心功能Ⅱ級，長期服用地高辛片0.25mg，qd。近日患者因胃部不適就診，診斷為胃潰瘍，給予西咪替丁片0.4g，bid治療。藥師應(yīng)告知患者西咪替丁與地高辛合用時需要監(jiān)測（）A.血壓B.血糖C.血常規(guī)D.血藥濃度E.肝腎功能答案：D解析：西咪替丁可抑制地高辛的腎小管分泌，使地高辛血藥濃度升高，增加地高辛中毒的風(fēng)險。因此，兩藥合用時需要監(jiān)測地高辛的血藥濃度。3.患者，女，30歲，妊娠7個月，既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物增多，有燒灼感。藥師應(yīng)推薦的治療藥物是（）A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏答案：D解析：患者有磺胺藥過敏史，不能使用磺胺醋酰鈉滴眼液。酞丁安滴眼液妊娠期婦女禁用。硫酸鋅滴眼液對急性結(jié)膜炎效果較好，對沙眼效果一般。紅霉素眼膏可用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染，且孕婦可用。金霉素眼膏雖然也可用于沙眼，但孕婦慎用。所以應(yīng)推薦紅霉素眼膏。4.患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長期服用辛伐他汀40mgqd。患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是（）A.BUNB.HbC.ALTD.RBCE.PLT答案：C解析：辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，主要不良反應(yīng)是肝毒性和肌毒性。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝功能的指標(biāo)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測，以評估藥物對肝臟的影響。BUN（血尿素氮）主要反映腎功能；Hb（血紅蛋白）、RBC（紅細(xì)胞）、PLT（血小板）主要用于血液系統(tǒng)相關(guān)檢查。5.患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為妊娠高血壓。應(yīng)選用的治療藥物是（）A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾E.特拉唑嗪答案：D解析：ACEI（如福辛普利、卡托普利）和ARB（如纈沙坦）可引起胎兒畸形，妊娠期婦女禁用。特拉唑嗪主要用于治療良性前列腺增生和高血壓，但一般不用于妊娠期高血壓。拉貝洛爾是妊娠高血壓的常用治療藥物，能安全有效地降低血壓，且不影響胎兒生長發(fā)育。6.患者，男，60歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），術(shù)后長期服用阿司匹林腸溶片100mgqd。為預(yù)防潰瘍發(fā)生，應(yīng)首選的藥物是（）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮E.枸櫞酸鉍鉀答案：B解析：阿司匹林可抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障，增加潰瘍發(fā)生的風(fēng)險。質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）能抑制胃酸分泌，是預(yù)防和治療阿司匹林相關(guān)潰瘍的首選藥物。雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，抑酸作用較質(zhì)子泵抑制劑弱。鋁碳酸鎂是抗酸藥，主要用于中和胃酸，緩解癥狀。多潘立酮是促胃腸動力藥，主要用于改善胃腸動力。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，一般不用于預(yù)防阿司匹林相關(guān)潰瘍的首選。7.患者，女，25歲，因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診。實驗室檢查示血紅蛋白90g/L，醫(yī)生診斷為缺鐵性貧血，處方為硫酸亞鐵片0.3gtid口服。藥師應(yīng)告知患者服藥的注意事項，下列說法錯誤的是（）A.宜在餐后或餐時服用B.應(yīng)用吸管服用液體鐵劑，避免牙齒染黑C.可與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收D.可與牛奶同服，減少鐵的胃腸道刺激E.避免與茶、咖啡同時服用，以免影響鐵的吸收答案：D解析：牛奶中含有鈣等物質(zhì)，可與鐵形成絡(luò)合物，影響鐵的吸收，所以不能與牛奶同服。硫酸亞鐵對胃腸道有刺激，宜在餐后或餐時服用。液體鐵劑應(yīng)用吸管服用，可避免牙齒染黑。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服。茶和咖啡中的鞣酸等成分可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，應(yīng)避免同時服用。8.患者，男，70歲，近期發(fā)現(xiàn)骨痛、疲乏、駝背，臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是（）A.降鈣素B.維生素DC.阿侖膦酸鈉D.碳酸鈣E.雷洛昔芬答案：E解析：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，不適用于男性患者。降鈣素、維生素D、阿侖膦酸鈉、碳酸鈣均可用于老年性骨質(zhì)疏松癥的治療。9.患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，用非諾貝特微粒型膠囊調(diào)節(jié)血脂治療，下列給藥正確的用法用量為（）A.0.1g，tidB.0.2g，qdC.0.5g，tidD.0.5g，qdE.0.8g，tid答案：B解析：非諾貝特微粒型膠囊的常用劑量為0.2g，qd。10.患者，男，45歲，患有高血壓，因感冒發(fā)熱，咽痛就診。醫(yī)師處方：布洛芬緩釋膠囊0.3gbid，氫氯噻嗪片25mgqd，卡托普利片25mgtid，阿司匹林泡騰片0.5gprn。藥師應(yīng)指出其中存在的不合理用藥是（）A.布洛芬與阿司匹林聯(lián)用B.布洛芬與氫氯噻嗪聯(lián)用C.布洛芬與卡托普利聯(lián)用D.阿司匹林與氫氯噻嗪聯(lián)用E.阿司匹林與卡托普利聯(lián)用答案：A解析：布洛芬和阿司匹林都屬于非甾體抗炎藥，聯(lián)用會增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，同時也可能增加腎損害的風(fēng)險，屬于不合理用藥。二、配伍選擇題（共50題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）[1113]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前11.糖皮質(zhì)激素宜在（）服用答案：A解析：人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨為分泌高峰。因此，糖皮質(zhì)激素宜在清晨服用，以減少對下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸的反饋抑制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。12.促胃腸動力藥宜在（）服用答案：B解析：促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等，餐前服用可利于促進(jìn)胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。13.調(diào)節(jié)血脂藥宜在（）服用答案：E解析：肝臟合成膽固醇主要在夜間進(jìn)行，調(diào)節(jié)血脂藥如他汀類藥物，睡前服用可使藥物血漿峰濃度與達(dá)峰時間和膽固醇合成的峰時同步，有利于更好地降低血脂。[1416]A.阿米卡星B.阿昔洛韋C.利巴韋林D.阿奇霉素E.阿莫西林14.可導(dǎo)致急性腎小管壞死的藥物是（）答案：A解析：阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，具有腎毒性，可導(dǎo)致急性腎小管壞死。15.可引起急性腎衰竭，治療時需大量飲水的藥物是（）答案：B解析：阿昔洛韋在腎小管內(nèi)易形成結(jié)晶，可引起急性腎衰竭，治療時需大量飲水，以減少藥物在腎小管內(nèi)的濃度，降低結(jié)晶形成的風(fēng)險。16.妊娠期婦女禁用的藥物是（）答案：C解析：利巴韋林具有明顯的致畸作用，妊娠期婦女禁用。[1719]A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘E.15分鐘17.使用硝酸甘油片舌下含服治療心絞痛時，至少需要在口腔內(nèi)保留的時間是（）答案：A解析：硝酸甘油片舌下含服時，藥物通過口腔黏膜迅速吸收起效，一般至少需要在口腔內(nèi)保留1分鐘，以確保藥物充分吸收。18.使用甲硝唑栓陰道給藥治療滴蟲性陰道炎時，在給藥后至少平臥的時間是（）答案：C解析：使用甲硝唑栓陰道給藥后，患者至少平臥5分鐘，以防止藥物流出，保證藥物在陰道內(nèi)的作用時間和療效。19.使用沙丁胺醇?xì)忪F劑治療支氣管哮喘時，兩次用藥的間隔時間是（）答案：E解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑治療支氣管哮喘時，兩次用藥的間隔時間一般為15分鐘，以避免藥物過量引起不良反應(yīng)。[2022]A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氯霉素20.可引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良的藥物是（）答案：C解析：四環(huán)素類藥物可與牙齒中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，8歲以下兒童禁用。21.可引起耳毒性和腎毒性的藥物是（）答案：B解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性，使用時需密切監(jiān)測聽力和腎功能。22.可引起灰嬰綜合征的藥物是（）答案：E解析：氯霉素可抑制新生兒和早產(chǎn)兒的肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，使氯霉素在體內(nèi)蓄積，引起灰嬰綜合征，新生兒和早產(chǎn)兒禁用。[2325]A.維生素B?B.維生素B?C.維生素B?D.維生素CE.維生素E23.可用于治療舌炎、唇炎、口角炎等的藥物是（）答案：B解析：維生素B?參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，缺乏時可引起舌炎、唇炎、口角炎等，故可用于治療這些疾病。24.可用于治療妊娠嘔吐的藥物是（）答案：C解析：維生素B?可用于防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐。25.可用于治療壞血病的藥物是（）答案：D解析：維生素C缺乏可引起壞血病，補充維生素C可治療壞血病。三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）[2628]患者，男，55歲，有高血壓病史5年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片30mgqd，血壓控制良好。近1個月來，患者自覺心跳加快，伴心前區(qū)不適。心電圖示竇性心動過速，心率110次/分。26.該患者出現(xiàn)竇性心動過速可能是硝苯地平的（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)答案：A解析：副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。硝苯地平可反射性引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快，這是其常見的副作用。27.針對患者目前的情況，宜選用的治療藥物是（）A.普萘洛爾B.維拉帕米C.地爾硫?D.美托洛爾E.氨氯地平答案：D解析：患者因硝苯地平引起竇性心動過速，可選用β受體阻滯劑來減慢心率。美托洛爾是選擇性β?受體阻滯劑，可有效減慢心率，且對高血壓也有一定的治療作用。普萘洛爾是非選擇性β受體阻滯劑，可能會引起支氣管痙攣等不良反應(yīng)。維拉帕米和地爾硫?屬于鈣通道阻滯劑，一般不用于單純治療硝苯地平引起的心動過速。氨氯地平也是鈣通道阻滯劑，會加重心率加快的癥狀。28.若患者同時患有支氣管哮喘，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.比索洛爾E.卡維地洛答案：A解析：普萘洛爾是非選擇性β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，導(dǎo)致支氣管痙攣，加重支氣管哮喘癥狀，所以支氣管哮喘患者應(yīng)避免使用。美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾是選擇性β?受體阻滯劑，對支氣管平滑肌上的β?受體影響較小，在病情需要時可謹(jǐn)慎使用。卡維地洛是α、β受體阻滯劑，也可能會影響支氣管平滑肌，相對而言普萘洛爾風(fēng)險更高。[2931]患者，女，68歲，患2型糖尿病10年，口服降糖藥控制血糖效果不佳，近2個月來血糖波動較大，糖化血紅蛋白8.5%。醫(yī)生建議使用胰島素治療。29.下列關(guān)于胰島素治療的說法，錯誤的是（）A.胰島素可分為短效、中效、長效和預(yù)混胰島素B.短效胰島素主要控制一餐飯后高血糖C.中效胰島素主要控制兩餐飯后高血糖D.長效胰島素主要提供基礎(chǔ)胰島素水平E.預(yù)混胰島素只能皮下注射，不能靜脈注射答案：C解析：中效胰島素起效時間較緩慢，主要用于提供胰島素的基礎(chǔ)水平，控制空腹血糖，而不是主要控制兩餐飯后高血糖。短效胰島素起效快，主要控制一餐飯后高血糖。長效胰島素作用時間長，主要提供基礎(chǔ)胰島素水平。預(yù)混胰島素是將短效和中效胰島素按一定比例混合而成，只能皮下注射，不能靜脈注射。30.該患者開始使用胰島素治療后，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊E.體重增加答案：A解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖，主要與胰島素劑量過大、未按時進(jìn)食或運動量過大等因素有關(guān)。過敏反應(yīng)、水腫、視力模糊、體重增加等也是胰島素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但相對低血糖而言，發(fā)生率較低。31.為了預(yù)防低血糖的發(fā)生，患者在使用胰島素治療期間應(yīng)注意（）A.定時定量進(jìn)餐B.隨身攜帶糖果C.定期監(jiān)測血糖D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：為預(yù)防低血糖的發(fā)生，使用胰島素治療的患者應(yīng)定時定量進(jìn)餐，避免胰島素作用高峰時無食物提供能量。隨身攜帶糖果，當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時可及時服用。定期監(jiān)測血糖，以便及時調(diào)整胰島素劑量。所以以上措施均是需要注意的。[3234]患者，男，42歲，因腹痛、腹瀉2天就診?；颊?天前因進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，以臍周為主，伴腹瀉，每日68次，為黃色稀水樣便，無膿血。查體：體溫37.8℃，腹軟，臍周有壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.78；糞便常規(guī)示白細(xì)胞35/HP，紅細(xì)胞02/HP。診斷為急性腸炎。32.該患者治療應(yīng)首選的藥物是（）A.左氧氟沙星B.蒙脫石散C.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片D.黃連素E.洛哌丁胺答案：A解析：患者因進(jìn)食不潔食物引起急性腸炎，有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)和糞便常規(guī)提示有細(xì)菌感染，應(yīng)首選抗生素治療。左氧氟沙星是常用的喹諾酮類抗生素，對腸道細(xì)菌感染有較好的療效。蒙脫石散主要用于吸附腸道毒素和保護腸黏膜，不能殺滅細(xì)菌。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，一般用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。黃連素對腸道感染有一定作用，但抗菌效果相對較弱。洛哌丁胺是止瀉藥，在感染未控制時使用可能會導(dǎo)致細(xì)菌毒素在體內(nèi)蓄積，加重病情。33.若患者在治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，可能是哪種藥物的不良反應(yīng)（）A.左氧氟沙星B.蒙脫石散C.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片D.黃連素E.洛哌丁胺答案：A解析：左氧氟沙星等喹諾酮類藥物常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭暈）等癥狀。蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、黃連素、洛哌丁胺一般較少引起這些不良反應(yīng)。34.患者在使用抗生素治療期間，應(yīng)避免同時使用的藥物是（）A.蒙脫石散B.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片C.黃連素D.洛哌丁胺E.以上都不是答案：B解析：抗生素可殺滅雙歧桿菌四聯(lián)活菌片中的活菌，降低其調(diào)節(jié)腸道菌群的作用，所以在使用抗生素治療期間，應(yīng)避免同時使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，如需使用，應(yīng)間隔23小時。蒙脫石散可與抗生素同時使用，且可增強抗生素對腸道黏膜的覆蓋作用。黃連素與抗生素可聯(lián)合使用增強抗菌效果。洛哌丁胺在感染控制后可酌情使用。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）35.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.克拉霉素E.多潘立酮答案：ABCD解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的常用藥物。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，可在胃黏膜表面形成一層保護膜，促進(jìn)潰瘍愈合。阿莫西林和克拉霉素是抗生素，常用于根除幽門螺桿菌，因為幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因。多潘立酮是促胃腸動力藥，主要用于改善胃腸動力，緩解腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，一般不用于直接治療消化性潰瘍。36.下列關(guān)于老年人用藥的說法，正確的有（）A.老年人肝腎功能減退，用藥時應(yīng)適當(dāng)減少劑量B.老年人對藥物的耐受性降低，用藥時應(yīng)從小劑量開始C.老年人用藥應(yīng)盡量簡化治療方案，避免聯(lián)合用藥D.老年人用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)E.老年人用藥應(yīng)遵循“能不用藥就不用，能少用藥就不多用”的原則答案：ABDE解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，用藥時應(yīng)適當(dāng)減少劑量。老年人對藥物的耐受性降低，用藥時應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。老年人常患有多種疾病，有時需要聯(lián)合用藥，但應(yīng)避免不必要的聯(lián)合用藥，而不是完全避免聯(lián)合用藥。老年人用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)，以便及時調(diào)整治療方案。老年人用藥應(yīng)遵循“能不用藥就不用，能少用藥就不多用”的原則，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。37.下列屬于國家基本藥物特點的有（）A.療效確切B.價格合理C.使用方便D.中西藥并重E.基本保障答案：ABCDE解析：國家基本藥物具有療效確切、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障等特點。這些藥物能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，適應(yīng)現(xiàn)階段基本國情和保障能力，劑型適宜，保證供應(yīng)，基層能夠配備。38.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的說法，正確的有（）A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測檔案B.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對收集到的藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測資料進(jìn)行分析、評價，并主動開展藥品安全性研究C.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時向所在地藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告D.新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報告，死亡病例須立即報告E.藥品不良反應(yīng)報告的內(nèi)容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)答案：ABCDE解析：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企