2025年最新版三基臨床護(hù)士試題（含答案）一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成人安靜時(shí)心率在60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.下列哪種藥物不是常用的降壓藥（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，而硝苯地平是鈣通道阻滯劑、卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、氫氯噻嗪是利尿劑，均為常用降壓藥。3.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.皮丘直徑＜5mm，周圍無紅暈B.皮丘直徑59mm，周圍有紅暈C.皮丘直徑1019mm，周圍有偽足D.皮丘直徑＞20mm，周圍有偽足、癢感答案：D。青霉素皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克；皮丘直徑＞20mm且周圍有偽足、癢感符合陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)。4.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。A選項(xiàng)無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦拭口腔時(shí)，棉球不可過濕C.使用開口器時(shí)，應(yīng)從門齒處放入D.棉球要用止血鉗夾緊，每次1個(gè)答案：C。使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，而不是門齒處，以免損傷門齒。昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸；擦拭口腔時(shí)棉球不可過濕，防止患者嗆咳；棉球要用止血鉗夾緊，每次1個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。7.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.局部熱敷D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；提高輸液瓶適用于壓力過低導(dǎo)致滴入不暢；局部熱敷適用于靜脈痙攣等情況。8.下列哪種情況不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：D。基礎(chǔ)生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓，電除顫屬于高級(jí)生命支持的內(nèi)容。9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。10.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B。庫(kù)存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，而不是30分鐘內(nèi)輸入。輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入，輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水，防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。11.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.骨隆突處可使用氣墊圈答案：D。氣墊圈雖可使局部壓力分布均勻，但會(huì)影響血液循環(huán)，阻礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，目前不主張使用氣墊圈預(yù)防壓瘡。定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、給予高蛋白高維生素飲食均是預(yù)防壓瘡的正確措施。12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.醫(yī)生不在時(shí)，護(hù)士可自行更改醫(yī)囑D.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)簽全名答案：C。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)簽全名。護(hù)士沒有自行更改醫(yī)囑的權(quán)力，必須在醫(yī)生修改醫(yī)囑后再執(zhí)行。13.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。14.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），氧流量為4L/min時(shí)，吸氧濃度=21+4×4=37%。15.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度：男性1820cm，女性46cm答案：D。導(dǎo)尿管插入深度：男性2022cm，女性46cm。導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下。16.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.肺炎B.心力衰竭C.體溫過高D.冠心病答案：C。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過高屬于護(hù)理診斷，而肺炎、心力衰竭、冠心病屬于醫(yī)療診斷。17.患者意識(shí)不清，伴有躁動(dòng)不安、錯(cuò)覺、幻覺或胡言亂語(yǔ)等精神癥狀，應(yīng)考慮為（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.譫妄答案：D。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)不清，伴有躁動(dòng)不安、錯(cuò)覺、幻覺或胡言亂語(yǔ)等精神癥狀。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒；昏睡是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)，不易喚醒；淺昏迷意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。18.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，中分子右旋糖酐屬于膠體溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。19.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.撤去治療用物B.閉合雙眼C.填塞各孔道D.尸體仰臥，頭下墊一薄枕答案：D。尸體仰臥，頭下應(yīng)墊一軟枕，防止面部淤血變色，而不是薄枕。進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，需撤去治療用物，閉合雙眼，填塞各孔道。20.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.藥瓶上的標(biāo)簽用中文標(biāo)明藥名、濃度、劑量D.生物制品應(yīng)放在0℃以下保存答案：D。生物制品應(yīng)放在210℃冷藏保存，而不是0℃以下保存。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔；各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用；藥瓶上的標(biāo)簽用中文標(biāo)明藥名、濃度、劑量。21.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.高流量、乙醇濕化吸氧D.低流量、乙醇濕化吸氧答案：C。急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量（68L/min）、乙醇濕化（20%30%乙醇）吸氧，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。22.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后，未用完的物品應(yīng)及時(shí)放回原包內(nèi)D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗答案：C。無菌包打開后，未用完的物品不可放回原包內(nèi)，應(yīng)按無菌原則保存，24小時(shí)內(nèi)可再使用。操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗均是無菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。23.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸的溶液溫度為3941℃B.小量不保留灌腸的溶液量不超過200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過500mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：C。保留灌腸的溶液量一般不超過200ml，而不是500ml。大量不保留灌腸的溶液溫度為3941℃；小量不保留灌腸的溶液量不超過200ml；肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收，加重肝昏迷。24.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；減慢細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，控制炎癥擴(kuò)散。促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。25.下列哪種藥物可用于改善微循環(huán)（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B。多巴胺小劑量時(shí)可擴(kuò)張腎和腸系膜血管，改善微循環(huán)；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等；去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等。26.患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫升高至39℃，應(yīng)首先考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng)，多在輸血過程中或輸血后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼之發(fā)熱，體溫可升高至3841℃。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、黃疸等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。27.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.留置時(shí)間一般為35天C.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管D.可使用輸液器直接推注封管液答案：D。封管時(shí)應(yīng)使用注射器推注封管液，不可使用輸液器直接推注，以免壓力過大導(dǎo)致血管損傷。靜脈留置針護(hù)理需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，留置時(shí)間一般為35天，封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管。28.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在空腹時(shí)進(jìn)行B.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿C.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨起床后留取D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取膿血、黏液部分答案：A。并不是所有血標(biāo)本都需要在空腹時(shí)采集，如血常規(guī)等檢查隨時(shí)可以采集。采集尿標(biāo)本時(shí)，留取中段尿可減少污染；采集痰標(biāo)本時(shí)，清晨起床后留取的痰液較新鮮，含菌量多；采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取膿血、黏液部分。29.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：A。臨終關(guān)懷是以照護(hù)為中心，以提高患者的生命質(zhì)量、減輕患者的痛苦為目的，注重患者的心理和社會(huì)需求，為患者提供全面的照護(hù)，而不是以治愈疾病為主。30.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.文字通順、簡(jiǎn)潔C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫D.如有錯(cuò)誤，可刮、擦、涂等方法修改答案：D。護(hù)理文件書寫如有錯(cuò)誤，不可用刮、擦、涂等方法修改，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙橫線，就近書寫正確文字并簽全名。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，文字通順、簡(jiǎn)潔，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.地塞米松答案：ABCD。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；多巴胺可改善微循環(huán)、升高血壓等；阿托品可用于有機(jī)磷中毒、心動(dòng)過緩等急救；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，在急救中也常用到。2.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的是（）A.隔離區(qū)域應(yīng)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.口罩應(yīng)每4小時(shí)更換一次D.接觸隔離患者后應(yīng)洗手答案：ABCD。隔離區(qū)域分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)；穿隔離衣后進(jìn)入清潔區(qū)會(huì)造成清潔區(qū)污染；口罩使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般每4小時(shí)更換一次；接觸隔離患者后洗手可防止交叉感染。3.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)：立即停止輸液，給予物理降溫B.循環(huán)負(fù)荷過重：立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂C.靜脈炎：停止在此部位輸液，局部熱敷D.空氣栓塞：立即左側(cè)臥位，頭低腳高答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)時(shí)停止輸液并給予物理降溫可緩解癥狀；循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)采取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量；靜脈炎時(shí)停止在此部位輸液并局部熱敷可促進(jìn)炎癥吸收；空氣栓塞時(shí)左側(cè)臥位、頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。4.下列關(guān)于壓瘡分期的敘述，正確的是（）A.淤血紅潤(rùn)期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木B.炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)，有水泡形成C.淺度潰瘍期：表皮水泡擴(kuò)大、破潰，有黃色滲出液D.深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多答案：ABCD。淤血紅潤(rùn)期是壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)且有水泡形成；淺度潰瘍期水泡擴(kuò)大、破潰，有黃色滲出液；深度潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，可深達(dá)骨骼。5.下列關(guān)于給藥原則的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥C.選擇合理的給藥途徑D.注意藥物的配伍禁忌答案：ABCD。給藥時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全；按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，包括藥物的劑量、時(shí)間等；選擇合理的給藥途徑，以達(dá)到最佳治療效果；注意藥物的配伍禁忌，防止藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。6.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，正確的是（）A.按壓與呼吸比為30:2B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.開放氣道采用仰頭抬頜法答案：ABCD。心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與呼吸比為30:2，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，開放氣道常用仰頭抬頜法，可使氣道通暢。7.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前兩人核對(duì)可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)，便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止血液發(fā)生反應(yīng)。8.下列關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管粗細(xì)適宜，動(dòng)作輕柔C.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.尿潴留患者一次放尿不超過1000ml答案：ABD。導(dǎo)尿需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)尿管粗細(xì)適宜，動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道。為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，而不是立即拔出重新插入，以免污染。尿潴留患者一次放尿不超過1000ml，防止腹壓突然降低引起虛脫，也可避免膀胱內(nèi)壓突然降低導(dǎo)致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。9.下列關(guān)于冷療和熱療的應(yīng)用，正確的是（）A.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）用冷療B.軟組織損傷晚期（48小時(shí)后）用熱療C.牙痛時(shí)可用冷療D.腹部禁用冷療答案：ABCD。軟組織損傷早期用冷療可減輕局部充血、出血和疼痛；晚期用熱療可促進(jìn)炎癥消散和吸收。牙痛時(shí)冷療可降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛。腹部用冷療可引起腹瀉等不良反應(yīng)，故腹部禁用冷療。10.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)估的方法，正確的是（）A.交談B.觀察C.體格檢查D.查閱資料答案：ABCD。護(hù)理評(píng)估的方法包括交談，通過與患者及其家屬交流獲取信息；觀察，觀察患者的癥狀、體征等；體格檢查，對(duì)患者進(jìn)行身體檢查；查閱資料，查閱病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等資料。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者，通過輸入合適的液體，可維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對(duì)于大出血、休克等患者，快速輸入液體可以補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，保證重要臟器的血液灌注，維持正常血壓。（3）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，可通過靜脈輸液補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)身體的恢復(fù)和組織的修復(fù)。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒，輸入化療藥物治療腫瘤等，通過靜脈輸液可以使藥物迅速到達(dá)全身，發(fā)揮治療作用。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并大聲呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法，一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指和中指抬起下頦，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，深吸一口氣后，用口唇嚴(yán)密包裹患者口唇，緩慢吹氣，每次吹氣時(shí)間不少于1秒，觀察到患者胸廓有起伏即可。按壓與呼吸比為30:2，即每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。使用減壓用具：如氣墊床、水褥、羊皮墊等，可降低骨隆突處所受的壓力。合理安置體位：避免患者長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)，保持肢體功能位。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。保持床單平整、無皺折、無渣屑?；颊甙肱P位時(shí)，注意防止身體下滑，可在足底放置硬板并屈髖30°，在腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物。對(duì)皮膚易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可每天進(jìn)行皮膚按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，水溫以4045℃為宜。對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，以手掌大小魚際部分緊貼皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，由輕到重，再由重到輕，每次35分鐘。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。對(duì)不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的認(rèn)識(shí)，使其能夠積極配合護(hù)理工作。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢無水腫。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷