2025年全新版護(hù)士話題考試題及答案一、單項選擇題1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖多汗，該患者最可能發(fā)生了A.腦疝B.肺性腦病C.感染性休克D.左心衰竭答案：B解析：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征?；颊哂新宰枞苑渭膊〔l(fā)呼吸衰竭病史，出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫、皮膚溫暖多汗等表現(xiàn)，符合肺性腦病的特點。腦疝多有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔變化等；感染性休克有血壓下降、四肢厥冷等；左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等。2.某護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，不慎將液體滴入患者的眼中，此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.用生理鹽水沖洗眼睛B.用肥皂水沖洗眼睛C.用清水沖洗眼睛D.用碘伏消毒眼睛答案：A解析：當(dāng)液體不慎滴入眼中，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗眼睛，以迅速稀釋和清除眼中的液體，減少其對眼睛的刺激和損傷。肥皂水有刺激性，不能用于沖洗眼睛；清水不如生理鹽水等滲，可能會對眼睛造成進(jìn)一步損傷；碘伏有刺激性，不能用于眼睛消毒。3.患者，女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后1天，護(hù)士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者陰道出血量較多，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.按摩子宮B.通知醫(yī)生C.給予宮縮劑D.測量生命體征答案：A解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道出血量多、子宮軟、輪廓不清，提示子宮收縮乏力。此時首先應(yīng)按摩子宮，通過刺激子宮平滑肌收縮，減少出血。在按摩子宮的同時可通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予宮縮劑等，測量生命體征也是必要的，但首先應(yīng)采取的措施是按摩子宮。4.下列哪種藥物中毒時，禁忌使用高錳酸鉀洗胃A.敵敵畏B.樂果C.美曲膦酯（敵百蟲）D.1605農(nóng)藥答案：D解析：1605、1059、樂果等有機磷農(nóng)藥中毒時，禁用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可使其氧化成毒性更強的物質(zhì)。敵敵畏、敵百蟲可以用高錳酸鉀洗胃，但敵百蟲禁用堿性溶液洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏。5.患者，男，45歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行入院護(hù)理時，下列哪項措施不妥A.安置在監(jiān)護(hù)室B.給予吸氧C.絕對臥床休息D.避免翻身答案：D解析：急性心肌梗死患者應(yīng)安置在監(jiān)護(hù)室，給予吸氧，絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。但患者需要定時翻身，以預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，而不是避免翻身。二、多項選擇題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血操作時，應(yīng)注意的事項有A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血開始時速度宜慢D.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度可防止輸錯血；輕輕搖勻血液可使血液成分均勻，避免凝血塊等；輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并處理。2.下列屬于醫(yī)院感染的有A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：AC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意A.頭偏向一側(cè)B.棉球不宜過濕C.使用開口器時從臼齒處放入D.禁忌漱口答案：ABCD解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，頭偏向一側(cè)可防止漱口液誤吸；棉球不宜過濕，以免引起誤吸；使用開口器時從臼齒處放入，可避免損傷牙齒；昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，以減少污染機會；操作者應(yīng)衣帽整潔，洗手，戴口罩，防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)遵循的原則有A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的和注意事項C.選擇合適的導(dǎo)尿管D.插入導(dǎo)尿管時動作輕柔答案：ABCD解析：導(dǎo)尿操作是一項侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；操作前向患者解釋目的和注意事項，可取得患者的配合；選擇合適的導(dǎo)尿管，以減少對尿道的刺激和損傷；插入導(dǎo)尿管時動作輕柔，避免損傷尿道黏膜。三、簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答案：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期的護(hù)理要點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓、受潮；保持床鋪平整、干燥、無碎屑；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期的護(hù)理要點是保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。此期的護(hù)理要點是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。此期的護(hù)理要點是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況可選用合適的清創(chuàng)方法，如外科清創(chuàng)、自溶清創(chuàng)等；加強營養(yǎng)支持，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；必要時可配合使用抗生素控制感染。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：同時檢查呼吸（觀察胸廓起伏）和頸動脈搏動（用食指和中指觸摸氣管旁開23cm處），時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，借助上半身力量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌根部不離開按壓部位。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。（7）持續(xù)心肺復(fù)蘇：每5個循環(huán)（約2分鐘）評估一次患者的呼吸和脈搏，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針等，使空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。密切觀察患者病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)等，如有異常及時處理。必要時可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。四、案例分析題患者，女，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制欠佳。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者有高血壓病史，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。2.請列出該患者目前主要的護(hù)理診斷。答案：（1）疼痛：與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)。（2）活動無耐力：與心肌壞死致心臟功能下降有關(guān)。（3）有便秘的危險：與進(jìn)食少、活動少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（5）恐懼：與劇烈疼痛伴瀕死感有關(guān)。3.針對該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）休息與活動：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者情況逐漸增加活動量。（2）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時給予吸氧，一般用24L/min持續(xù)吸氧，以增加心肌氧供。（3）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的早期跡象。（4）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量