神經(jīng)系統(tǒng)試題含答案2025年必考版護士單項選擇題1.下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)在帕金森病患者腦內(nèi)含量明顯減少？A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5羥色胺D.去甲腎上腺素答案：B。帕金森病主要是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺含量顯著減少。乙酰膽堿在帕金森病中相對增多；5羥色胺和去甲腎上腺素與帕金森病的關(guān)系并非主要的神經(jīng)遞質(zhì)改變。2.患者男性，65歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，口角歪斜。頭顱CT未見高密度影，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B?；颊叱科鹜话l(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭顱CT未見高密度影（腦出血在CT上多表現(xiàn)為高密度影），故考慮腦梗死可能性大。蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等，CT可見腦池、腦溝內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時且不遺留神經(jīng)功能缺損。3.癲癇大發(fā)作時，首先應(yīng)采取的護理措施是？A.立即進行人工呼吸B.按壓肢體，制止抽搐C.保持呼吸道通暢D.給氧答案：C。癲癇大發(fā)作時患者意識喪失，可能會出現(xiàn)舌后墜、分泌物增多等導(dǎo)致呼吸道梗阻，所以首先要保持呼吸道通暢，防止窒息。不能按壓肢體制止抽搐，以免造成骨折等損傷；人工呼吸和給氧可在保持呼吸道通暢后根據(jù)情況進行。4.下列哪項是吉蘭巴雷綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)？A.四肢對稱性無力B.一側(cè)肢體無力C.頭痛、嘔吐D.視力障礙答案：A。吉蘭巴雷綜合征主要病理改變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘，臨床特點為四肢對稱性無力，多從下肢開始逐漸向上發(fā)展。一側(cè)肢體無力常見于腦血管病等；頭痛、嘔吐不是其典型表現(xiàn)；視力障礙一般與吉蘭巴雷綜合征無關(guān)。5.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是？A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C。床頭抬高15°30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。改善心臟功能和呼吸功能不是主要目的；防止嘔吐物誤入呼吸道可通過頭偏向一側(cè)等方法，與床頭抬高角度關(guān)系不大。多項選擇題1.下列屬于腦血管病危險因素的有？A.高血壓B.糖尿病C.高脂血癥D.吸煙E.酗酒答案：ABCDE。高血壓可損傷血管內(nèi)皮，增加腦血管病風(fēng)險；糖尿病可引起血管病變和神經(jīng)病變；高脂血癥可導(dǎo)致動脈粥樣硬化；吸煙和酗酒均會對血管和血液系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，都屬于腦血管病的危險因素。2.對昏迷患者應(yīng)采取的護理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.防止墜床、燙傷等意外D.給予鼻飼飲食E.加強皮膚護理，防止壓瘡答案：ABCDE?；杳曰颊咭庾R喪失，保持呼吸道通暢可防止窒息；密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；采取防護措施可防止意外發(fā)生；鼻飼飲食可保證患者營養(yǎng)供給；加強皮膚護理可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。3.帕金森病的臨床表現(xiàn)有？A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢步態(tài)異常E.共濟失調(diào)答案：ABCD。帕金森病的典型臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫（多始于一側(cè)上肢遠端，靜止時明顯）、運動遲緩（隨意運動減少，動作緩慢、笨拙）、肌強直（屈肌和伸肌同時受累）和姿勢步態(tài)異常（如慌張步態(tài)）。共濟失調(diào)多見于小腦病變，不是帕金森病的主要表現(xiàn)。4.癲癇患者的健康教育內(nèi)容包括？A.避免過度勞累、情緒激動B.按時服藥，不可隨意增減藥量或停藥C.外出時隨身攜帶病情診療卡D.盡量避免游泳、高空作業(yè)等危險活動E.飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物答案：ABCDE。過度勞累、情緒激動可誘發(fā)癲癇發(fā)作；規(guī)律服藥是控制癲癇發(fā)作的關(guān)鍵；隨身攜帶病情診療卡方便在發(fā)作時他人了解病情；游泳、高空作業(yè)等危險活動在癲癇發(fā)作時易導(dǎo)致意外發(fā)生；清淡飲食可減少對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，均是癲癇患者健康教育的重要內(nèi)容。5.腰椎穿刺術(shù)后的護理要點有？A.去枕平臥46小時B.密切觀察患者有無頭痛、嘔吐等情況C.保持穿刺部位敷料清潔干燥D.鼓勵患者多飲水E.可適當進行腰部活動答案：ABCD。腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥46小時可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛；密切觀察有無頭痛、嘔吐等可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；保持穿刺部位清潔干燥可預(yù)防感染；鼓勵多飲水可促進腦脊液生成。術(shù)后應(yīng)避免腰部劇烈活動，以免影響穿刺部位愈合。簡答題1.簡述腦出血患者的急救護理措施。答：（1）保持呼吸道通暢：立即將患者頭偏向一側(cè)，及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，防止窒息。必要時行氣管插管或氣管切開。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（4）控制血壓：根據(jù)患者血壓情況，遵醫(yī)囑合理使用降壓藥物，使血壓維持在適當水平，避免血壓過高或過低。（5）避免搬動：盡量減少不必要的搬動，如需搬動應(yīng)保持頭部穩(wěn)定，避免震動。（6）建立靜脈通道：及時建立有效的靜脈通道，以便快速給藥和補充液體。（7）做好術(shù)前準備：如患者需手術(shù)治療，應(yīng)迅速做好術(shù)前準備，如備皮、配血等。2.簡述如何對腦梗死患者進行康復(fù)護理。答：（1）早期康復(fù)介入：在病情穩(wěn)定后48小時內(nèi)即可開始康復(fù)訓(xùn)練，包括良肢位擺放，如仰臥位時患側(cè)上肢伸展、下肢稍屈曲等，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形。（2）運動功能訓(xùn)練：包括被動運動和主動運動。被動運動由護理人員或家屬幫助患者活動關(guān)節(jié)，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，每個關(guān)節(jié)活動35次，每日23次；主動運動鼓勵患者進行自主的肢體活動，如握拳、伸指、抬腿等，逐漸增加活動量和活動范圍。（3）語言訓(xùn)練：評估患者語言障礙的類型和程度，制定個性化的訓(xùn)練方案。從簡單的發(fā)音、單字、單詞開始訓(xùn)練，逐漸過渡到句子和對話，可通過圖片、卡片等輔助訓(xùn)練。（4）日常生活活動能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行穿衣、進食、洗漱、如廁等日常生活活動的訓(xùn)練，提高患者的自理能力。（5）心理護理：腦梗死患者常因肢體功能障礙和語言障礙產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應(yīng)關(guān)心患者，鼓勵患者樹立康復(fù)信心，積極配合治療和訓(xùn)練。（6）康復(fù)環(huán)境：為患者創(chuàng)造安靜、舒適、安全的康復(fù)環(huán)境，去除障礙物，防止患者跌倒等意外發(fā)生。3.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救處理措施。答：（1）保持呼吸道通暢：立即將患者頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，防止窒息。必要時行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。（2）迅速控制發(fā)作：遵醫(yī)囑靜脈注射地西泮等抗癲癇藥物，首次劑量要足，注射速度不宜過快，同時密切觀察患者呼吸、心率等變化。如地西泮無效，可選用苯妥英鈉等其他藥物。（3）維持生命體征穩(wěn)定：密切監(jiān)測患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸抑制、低血壓等并發(fā)癥。（4）降低腦水腫：遵醫(yī)囑給予甘露醇等脫水劑，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（5）防治感染：做好口腔護理、皮膚護理等，防止感染。必要時遵醫(yī)囑使用抗生素。（6）加強護理：專人守護，防止患者墜床、受傷等意外發(fā)生；記錄發(fā)作時間、頻率、癥狀等，為治療提供依據(jù)。4.簡述吉蘭巴雷綜合征患者的病情觀察要點。答：（1）生命體征：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征變化，尤其是呼吸情況。因為吉蘭巴雷綜合征可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌無力，引起呼吸困難甚至呼吸衰竭，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律改變或出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)及時處理。（2）肢體肌力：觀察患者四肢肌力的恢復(fù)情況，定期進行肌力評估，了解病情進展和治療效果。（3）感覺障礙：詢問患者有無感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，觀察感覺障礙的范圍和程度有無變化。（4）吞咽功能：評估患者的吞咽功能，注意有無吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀，防止誤吸引起肺部感染等并發(fā)癥。（5）自主神經(jīng)功能：觀察患者有無出汗異常、皮膚潮紅、血壓波動、心律失常等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。（6）心理狀態(tài)：由于病情進展快、恢復(fù)慢，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時進行心理疏導(dǎo)。5.簡述顱內(nèi)壓增高患者的護理措施。答：（1）一般護理：床頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；保持病室安靜，避免患者情緒激動；限制探視，減少外界刺激。（2）病情觀察：密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥的先兆。如患者出現(xiàn)意識障礙加重、瞳孔不等大、呼吸不規(guī)則等，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（3）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，防止患者因呼吸道梗阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓進一步升高。必要時行氣管插管或氣管切開。（4）避免顱內(nèi)壓驟然升高的因素：避免用