2025年通用版雅安護(hù)士筆試題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人入院及出院時(shí)C.自病人入院時(shí)開始直至病人出院為止D.病人出院時(shí)答案：C。護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的過程，評(píng)估貫穿于從病人入院開始直至出院的整個(gè)護(hù)理過程，這樣能全面、動(dòng)態(tài)地了解病人的健康狀況。2.為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m答案：B。病床之間距離不少于1m可方便護(hù)理操作，保護(hù)病人隱私，提供相對(duì)獨(dú)立的空間，利于空氣流通等。3.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶蓋上的微生物等污染瓶?jī)?nèi)溶液。4.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，因?yàn)檫^敏反應(yīng)使組胺等物質(zhì)釋放，導(dǎo)致呼吸道黏膜水腫等。5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.血壓波動(dòng)D.無影響答案：B。袖帶纏得過緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。6.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門4060cm可利用重力使液體順利流入腸道。7.下列哪種病人禁用冷療（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.中暑答案：C。局部皮膚紫紺說明局部血液循環(huán)不良，冷療會(huì)進(jìn)一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，故禁用冷療。8.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管答案：D?；杳圆∪送萄史瓷錅p弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。9.長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D。長(zhǎng)期臥床病人，肩胛部、肘部、足跟部等骨隆突處因長(zhǎng)期受壓，局部血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。10.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.置病人于端坐位，兩腿下垂C.給病人吸入乙醇濕化的氧氣D.停止輸液答案：D。病人出現(xiàn)上述癥狀是發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，減少回心血量，再采取其他措施如端坐位、吸氧等。11.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.病毒性肝炎、狂犬病答案：A。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，傳染性強(qiáng)、危害大。12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B。護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤、與病情不符等情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，提出質(zhì)疑。13.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的側(cè)重點(diǎn)相同C.一個(gè)病人只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷的決策者是醫(yī)生和護(hù)士答案：A。護(hù)理診斷的陳述通常包括問題（P）、相關(guān)因素（E）和癥狀體征（S）；護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)病人現(xiàn)存或潛在的健康問題的判斷，與醫(yī)療診斷側(cè)重點(diǎn)不同；一個(gè)病人可以有多個(gè)護(hù)理診斷；護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士。14.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。15.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D。一份無菌物品一經(jīng)打開，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，未使用完也不可保留下次使用，以防污染。16.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C。鼻飼液溫度保持在3840℃，接近人體體溫，可避免過冷或過熱對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。17.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B。庫(kù)存血取出后應(yīng)盡快輸入，但不需要嚴(yán)格在30分鐘內(nèi)輸入，避免血液浪費(fèi)等情況。18.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605、1059答案：C。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。19.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向病人解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.導(dǎo)尿過程中若誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：D。導(dǎo)尿過程中若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，避免將陰道細(xì)菌帶入尿道。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療為主，延長(zhǎng)病人生命B.以提高病人的生命質(zhì)量為目的C.注重病人的心理和社會(huì)需求D.為病人提供全面的照護(hù)答案：A。臨終關(guān)懷是以提高病人生命質(zhì)量為目的，注重病人心理和社會(huì)需求，為病人提供全面照護(hù)，而不是以治療為主延長(zhǎng)病人生命。21.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C。主觀資料是病人自己感覺到的不適或痛苦等，如腹部脹痛；而體溫、面色、呼吸困難等可通過客觀檢查獲得的是客觀資料。22.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)應(yīng)選擇較粗的靜脈C.輸液過程中應(yīng)根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器答案：D。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生等。23.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離衣應(yīng)每天更換B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離病室門外應(yīng)掛隔離標(biāo)志D.凡傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病應(yīng)采取嚴(yán)密隔離答案：A。隔離衣若被污染或潮濕等應(yīng)立即更換，不是每天必須更換。24.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散，而促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。25.下列關(guān)于熱療的禁忌證，錯(cuò)誤的是（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.末梢循環(huán)不良答案：D。末梢循環(huán)不良可使用熱療促進(jìn)血液循環(huán)，而急腹癥未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）都禁忌熱療。26.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒病人灌腸時(shí)溶液量不超過500mlB.肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭病人禁用生理鹽水灌腸D.灌腸過程中病人出現(xiàn)腹痛、心慌應(yīng)減慢速度答案：D。灌腸過程中病人出現(xiàn)腹痛、心慌等應(yīng)立即停止灌腸，而不是減慢速度。27.下列關(guān)于鼻飼的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后應(yīng)立即給病人翻身答案：D。鼻飼完畢后不宜立即給病人翻身，以免引起嘔吐、誤吸等，應(yīng)間隔一段時(shí)間。28.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血B.保留余血和輸血器送檢C.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷D.給予高流量吸氧，靜脈滴注碳酸氫鈉答案：C。輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，雙側(cè)腰部封閉是對(duì)的，但不能用熱水袋熱敷，以免加重溶血反應(yīng)。29.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放C.抗生素按有效期先后有計(jì)劃使用D.藥柜應(yīng)放在有陽(yáng)光照射的地方答案：D。藥柜應(yīng)放在陰涼、干燥、通風(fēng)處，避免陽(yáng)光直射，防止藥物變質(zhì)。30.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字工整、清晰C.可使用簡(jiǎn)稱和外文縮寫D.如有錯(cuò)誤應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名答案：C。護(hù)理文件書寫應(yīng)使用中文，確需使用外文縮寫時(shí)，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行，不能隨意使用簡(jiǎn)稱和外文縮寫。31.下列關(guān)于壓瘡的分期，錯(cuò)誤的是（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：C。壓瘡分期為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期（壞死潰瘍期），沒有淺度潰瘍期這種規(guī)范分期表述。32.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)壓力降至0.5MPa時(shí)不可再用B.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑C.濕化瓶?jī)?nèi)裝1/31/2蒸餾水D.停止吸氧時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：B。氧氣表及螺旋口上不可涂油潤(rùn)滑，以免引起燃燒爆炸。33.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.非腐蝕性毒物中毒B.攝入毒物6小時(shí)以內(nèi)C.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿D.食物中毒答案：C。吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等嚴(yán)重后果。34.下列關(guān)于臨終病人心理反應(yīng)的分期，正確的是（）A.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期B.否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、協(xié)議期、接受期C.憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、憂郁期、接受期D.憤怒期、否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、接受期答案：A。臨終病人心理反應(yīng)分期依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。35.下列關(guān)于護(hù)士的義務(wù)，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士有遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的義務(wù)B.護(hù)士有保護(hù)病人隱私的義務(wù)C.護(hù)士有為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的義務(wù)D.護(hù)士有拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的絕對(duì)權(quán)利答案：D。護(hù)士有拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑的權(quán)利，但不是絕對(duì)權(quán)利，若對(duì)醫(yī)囑有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，而不是隨意拒絕。36.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.感染部位監(jiān)測(cè)C.病原體監(jiān)測(cè)D.醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測(cè)、感染部位監(jiān)測(cè)、病原體監(jiān)測(cè)等，醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容。37.下列關(guān)于無菌物品的保管，錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.無菌物品一經(jīng)取出未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品應(yīng)定期檢查答案：C。無菌物品一經(jīng)取出未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。38.下列關(guān)于灌腸溶液的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.降溫時(shí)用2832℃生理鹽水B.中暑時(shí)用4℃生理鹽水C.小兒灌腸時(shí)溶液量一般不超過200mlD.成人灌腸時(shí)溶液量一般為5001000ml答案：C。小兒灌腸時(shí)溶液量根據(jù)年齡不同有所差異，一般新生兒為50ml，嬰幼兒為100200ml，兒童為300500ml。39.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果C.從血庫(kù)取出的血應(yīng)在室溫下放置1小時(shí)后再輸入D.輸血前先輸入少量生理鹽水答案：C。從血庫(kù)取出的血不能在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置，應(yīng)盡快輸入，防止細(xì)菌滋生和血液成分破壞。40.下列關(guān)于護(hù)理道德的基本原則，錯(cuò)誤的是（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.經(jīng)濟(jì)效益原則答案：D。護(hù)理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等，經(jīng)濟(jì)效益原則不屬于護(hù)理道德基本原則。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理工作中常見的不安全因素有（）A.物理性因素B.化學(xué)性因素C.生物性因素D.心理性因素答案：ABCD。物理性因素如機(jī)械損傷、溫度損傷等；化學(xué)性因素如藥物不良反應(yīng)等；生物性因素如細(xì)菌、病毒感染等；心理性因素如工作壓力大導(dǎo)致的失誤等，都是護(hù)理工作中常見的不安全因素。2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)等B.體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡在消毒液中C.精神異常、昏迷病人不可測(cè)口溫D.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)病人不可測(cè)肛溫答案：ABCD。測(cè)量體溫前30分鐘避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)等可保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確；體溫計(jì)用后浸泡消毒可防止交叉感染；精神異常、昏迷病人測(cè)口溫易咬碎體溫計(jì)，所以不可測(cè)；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)病人測(cè)肛溫會(huì)引起不適或損傷，不可測(cè)。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD。無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作者做好個(gè)人衛(wèi)生；物品分類放置；取用無菌物品用無菌持物鉗以保證無菌操作。4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD。靜脈輸液可補(bǔ)充水分及電解質(zhì)糾正水、電解質(zhì)紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、脂肪乳等促進(jìn)組織修復(fù)。5.下列關(guān)于藥物的保管，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在干燥、通風(fēng)處B.各種藥物應(yīng)分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.藥物應(yīng)定期檢查，如有變質(zhì)應(yīng)及時(shí)處理答案：ABCD。藥柜放置干燥、通風(fēng)處可防止藥物受潮變質(zhì)；藥物分類放置便于管理；麻醉藥、劇毒藥加鎖保管保證用藥安全；定期檢查藥物，變質(zhì)及時(shí)處理防止誤用。6.下列關(guān)于臨終病人的護(hù)理，正確的有（）A.提供舒適的環(huán)境B.滿足病人的心理需求C.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理D.做好家屬的心理支持答案：ABCD。為臨終病人提供舒適環(huán)境可提高其舒適度；滿足心理需求給予心理安慰；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等保證病人身體清潔舒適；做好家屬心理支持幫助家屬應(yīng)對(duì)親人臨終的痛苦。7.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作答案：ABCD。嚴(yán)格無菌操作可防止細(xì)菌等微生物傳播；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理減少病原體滋生；合理使用抗生素避免耐藥菌產(chǎn)生；做好消毒隔離切斷傳播途徑，都是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。8.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等答案：ABCD。定期翻身可改變受壓部位，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥防止皮膚損傷；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力利于皮膚修復(fù)；使用氣墊床、減壓墊等可減輕壓力。9.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.急性中毒病人應(yīng)盡早洗胃B.洗胃過程中應(yīng)密切觀察病人的生命體征C.每次灌入洗胃液量以300500ml為宜D.幽門梗阻病人洗胃應(yīng)在飯后46小時(shí)進(jìn)行答案：ABCD。急性中毒盡早洗胃可減少毒物吸收；洗胃過程密切觀察生命體征防止意外發(fā)生；每次灌入洗胃液量300500ml避免胃擴(kuò)張等；幽門梗阻病人飯后46小時(shí)洗胃可避免胃內(nèi)容物過多。10.下列關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，正確的有（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、簡(jiǎn)要C.字跡清晰、端正D.簽全名答案：ABCD。護(hù)理記錄書寫要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確反映病人情況；及時(shí)、完整、簡(jiǎn)要記錄護(hù)理過程；字跡清晰、端正便于閱讀；簽全名明確責(zé)任。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，注射部位皮膚用75%乙醇消毒，忌用碘酊，以免影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察。（5）皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑病人不可隨意離開，不可搔抓或揉按皮試部位。（6）判斷結(jié)果要準(zhǔn)確，陰性者方可使用青霉素，陽(yáng)性者禁用，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目地注明青霉素陽(yáng)性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。（7）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照試驗(yàn)，確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果陰性方可用藥。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：（1）輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。（2）輸液過程中，輸液管銜接處松動(dòng)或脫落。（3）加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：病人突感胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。（2）讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣泡向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（5）密切觀察病人病情變化，直至癥狀緩解。3.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的問題。答：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。（2）仔細(xì)核查醫(yī)囑，如有疑問，必須詢問清楚后方可執(zhí)行。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑須每班、每日核對(duì)，每周總核對(duì)，查對(duì)后簽名。（4）對(duì)需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)進(jìn)行交接班，并在交班記錄上注明。（5）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和糾正。（6）如病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)調(diào)是否暫