內(nèi)科護(hù)理學(xué)解說(shuō)稿題目含答案2025年全新版本呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理慢性阻塞性肺疾?。–OPD）COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。護(hù)理措施包括：病情觀察：密切觀察患者咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度，監(jiān)測(cè)生命體征、動(dòng)脈血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。氧療護(hù)理：一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量12L/min，避免高濃度吸氧抑制呼吸。呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，以加強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能?？s唇呼吸是閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的23倍；腹式呼吸是患者取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動(dòng)，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)；呼氣時(shí)，腹肌收縮，腹部手感下降。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。題目：COPD患者氧療的原則是什么？答案：一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量12L/min，避免高濃度吸氧抑制呼吸。肺炎肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。護(hù)理要點(diǎn)如下：環(huán)境與休息：保持病室安靜、整潔，溫度和濕度適宜?；颊吲P床休息，以減少機(jī)體消耗。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在15002000ml以上，以利于痰液稀釋和排出。病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色、呼吸頻率、節(jié)律及深度等，注意有無(wú)感染性休克的表現(xiàn)，如血壓下降、皮膚蒼白、尿量減少等。發(fā)熱護(hù)理：高熱時(shí)可采用物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚清潔干燥。題目：肺炎患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？答案：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在15002000ml以上，以利于痰液稀釋和排出。循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理心力衰竭心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。護(hù)理措施如下：休息與活動(dòng)：根據(jù)患者心功能分級(jí)決定活動(dòng)量。心功能Ⅰ級(jí)者，不限制一般體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)者，可適當(dāng)從事輕體力活動(dòng)或家務(wù)勞動(dòng)，增加休息時(shí)間；心功能Ⅲ級(jí)者，以臥床休息為主，可在室內(nèi)做輕微的體力活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)者，需絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量少于5g，減少含鈉高的食物如腌制品、罐頭食品等的攝入。給予低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸困難程度、水腫變化、尿量等，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。觀察有無(wú)洋地黃中毒的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視、心律失常等。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用利尿劑時(shí)，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等；使用洋地黃類藥物時(shí)，嚴(yán)格掌握劑量，用藥前應(yīng)測(cè)心率，當(dāng)心率低于60次/分時(shí)應(yīng)暫停給藥。題目：心功能Ⅲ級(jí)的心力衰竭患者活動(dòng)原則是什么？答案：以臥床休息為主，可在室內(nèi)做輕微的體力活動(dòng)。冠心病冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。護(hù)理要點(diǎn)如下：休息與活動(dòng)：發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，就地休息。緩解期可根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起心絞痛發(fā)作為宜。飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、易消化的飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪、高膽固醇食物。戒煙限酒。病情觀察：觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服，觀察用藥后的效果。同時(shí)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征、心電圖變化等。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物等，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。如硝酸酯類藥物可引起頭痛、面部潮紅、低血壓等；β受體阻滯劑可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等。題目：冠心病患者發(fā)作時(shí)應(yīng)如何處理？答案：發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，就地休息，同時(shí)給予硝酸甘油舌下含服，并觀察用藥后的效果。消化系統(tǒng)疾病護(hù)理消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。護(hù)理措施如下：休息與活動(dòng)：潰瘍活動(dòng)期患者應(yīng)臥床休息12周，保證充足的睡眠。病情緩解后，可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。飲食護(hù)理：規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量，少食多餐，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等，避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬的食物。病情觀察：觀察患者腹痛的特點(diǎn)、規(guī)律、程度及伴隨癥狀，注意有無(wú)嘔血、黑便等并發(fā)癥的發(fā)生。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如服用氫氧化鋁凝膠等抗酸藥應(yīng)在飯后1小時(shí)和睡前服用；服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈、口干、惡心等不良反應(yīng)。題目：消化性潰瘍患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)是什么？答案：規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量，少食多餐，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等，避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬的食物。肝硬化肝硬化是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成、肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。護(hù)理要點(diǎn)如下：休息與體位：代償期患者可參加輕體力活動(dòng)，避免過(guò)度勞累；失代償期患者應(yīng)臥床休息，以增加肝臟血流量，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)。大量腹水患者可取半臥位，以減輕呼吸困難。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)；有腹水時(shí)應(yīng)限制鈉鹽和水的攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，進(jìn)水量限制在每日1000ml左右。病情觀察：觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、腹圍等變化，注意有無(wú)嘔血、黑便、肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。腹水護(hù)理：定期測(cè)量腹圍和體重，準(zhǔn)確記錄出入量。遵醫(yī)囑給予利尿劑，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。必要時(shí)可協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行腹腔穿刺放腹水，放腹水后應(yīng)縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降。題目：肝硬化失代償期大量腹水患者應(yīng)采取什么體位？答案：大量腹水患者可取半臥位，以減輕呼吸困難。泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理腎小球腎炎腎小球腎炎是以腎小球損害為主的一組疾病，可分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。護(hù)理措施如下：休息與活動(dòng)：急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息23周，直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常。待癥狀基本消失后，可逐漸增加活動(dòng)量。慢性腎小球腎炎患者應(yīng)避免勞累，保證充足的睡眠。飲食護(hù)理：給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。急性期有水腫、高血壓時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)3g；腎功能正常時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量為1g/（kg·d），以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚類、蛋類等；腎功能減退時(shí)，應(yīng)根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、尿量、水腫程度等變化，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。注意有無(wú)高血壓腦病、急性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿劑、降壓藥等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化；使用降壓藥時(shí)，應(yīng)密切觀察血壓變化，防止低血壓的發(fā)生。題目：急性腎小球腎炎患者急性期飲食中鈉鹽的攝入量是多少？答案：急性期有水腫、高血壓時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)3g。腎病綜合征腎病綜合征是由多種病因引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥為基本特征的臨床綜合征。護(hù)理要點(diǎn)如下：休息與活動(dòng)：嚴(yán)重水腫、體腔積液時(shí)應(yīng)臥床休息，取半臥位，以增加腎血流量，有利于利尿。水腫減輕后可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免勞累。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、低鹽飲食。蛋白質(zhì)攝入量為1.0g/（kg·d）的優(yōu)質(zhì)蛋白，熱量不少于126147kJ/（kg·d），脂肪占總熱量的30%40%，多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如植物油、魚油等。水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)3g。病情觀察：觀察患者的水腫變化，包括水腫的部位、程度、消長(zhǎng)情況等，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。定期監(jiān)測(cè)血漿蛋白、血脂、腎功能等指標(biāo)。皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，定時(shí)翻身。水腫部位的皮膚要防止擦傷、抓傷，避免發(fā)生感染。題目：腎病綜合征患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量是多少？答案：蛋白質(zhì)攝入量為1.0g/（kg·d）的優(yōu)質(zhì)蛋白。血液系統(tǒng)疾病護(hù)理貧血貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征。護(hù)理措施如下：休息與活動(dòng)：根據(jù)患者貧血的程度及發(fā)生速度制定合理的休息與活動(dòng)計(jì)劃。輕度貧血者可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；中度貧血者應(yīng)增加休息時(shí)間，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常生活活動(dòng)；重度貧血者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少機(jī)體耗氧量。飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、富含鐵的飲食，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等。同時(shí)，應(yīng)注意飲食的合理搭配，以促進(jìn)鐵的吸收。病情觀察：觀察患者的面色、瞼結(jié)膜、甲床等部位的顏色變化，監(jiān)測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)。注意觀察患者有無(wú)頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀的改善情況。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予鐵劑、維生素B??、葉酸等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如口服鐵劑可引起胃腸道不適，應(yīng)在飯后服用；注射鐵劑時(shí)應(yīng)深部肌內(nèi)注射，避免藥液外滲。題目：重度貧血患者的活動(dòng)原則是什么？答案：重度貧血者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少機(jī)體耗氧量。白血病白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э亍⒎只系K、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官，同時(shí)抑制正常造血功能。護(hù)理要點(diǎn)如下：休息與活動(dòng)：白血病患者應(yīng)保證充足的休息和睡眠，根據(jù)患者的病情和身體狀況，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)?；熎陂g患者身體較為虛弱，應(yīng)多臥床休息。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以促進(jìn)尿酸的排泄。病情觀察：觀察患者有無(wú)發(fā)熱、出血、貧血等癥狀，注意觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、口腔黏膜、皮膚等情況。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、骨髓象等指標(biāo)。預(yù)防感染：白血病患者由于白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力低下，容易發(fā)生感染。應(yīng)保持病室空氣清新，定期消毒，限制探視人員。加強(qiáng)口腔、皮膚、肛周等部位的護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染?；熥o(hù)理：化療藥物可引起多種不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。在化療期間，應(yīng)密切觀察患者的不良反應(yīng)，給予相應(yīng)的護(hù)理措施。如惡心、嘔吐嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑給予止吐藥物；脫發(fā)患者可指導(dǎo)其佩戴假發(fā)等。題目：白血病患者預(yù)防感染應(yīng)采取哪些措施？答案：應(yīng)保持病室空氣清新，定期消毒，限制探視人員。加強(qiáng)口腔、皮膚、肛周等部位的護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。內(nèi)分泌與代謝性疾病護(hù)理糖尿病糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。護(hù)理措施如下：飲食護(hù)理：計(jì)算每日所需總熱量，根據(jù)患者的理想體重和活動(dòng)量計(jì)算。碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。定時(shí)定量進(jìn)餐，合理分配三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者的年齡、性別、體力、病情等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在飯后1小時(shí)左右開(kāi)始，每次運(yùn)動(dòng)3060分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)35次。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果，以防低血糖的發(fā)生。病情觀察：定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂等指標(biāo)，觀察患者有無(wú)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥的發(fā)生，以及糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予口服降糖藥或胰島素治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用胰島素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握注射時(shí)間、劑量和方法，注意注射部位的輪換，防止局部脂肪萎縮或增生。題目：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在什么時(shí)候？答案：運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在飯后1小時(shí)左右開(kāi)始。甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。護(hù)理要點(diǎn)如下：休息與環(huán)境：病室保持安靜，溫度適宜，避免強(qiáng)光和噪音刺激?；颊邞?yīng)保證充足的休息，避免勞累。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，增加奶類、蛋類、