護(hù)師內(nèi)科考試試題及答案2025年必修版本一、單選題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，一般給予的吸氧濃度為（）A.15%20%B.25%30%C.35%40%D.45%50%答案：B。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，為防止呼吸抑制，一般給予低流量、低濃度吸氧，吸氧濃度為25%30%。2.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.心電監(jiān)護(hù)B.指導(dǎo)病人放松技術(shù)C.迅速建立靜脈通路D.讓病人立即停止活動(dòng)、坐下或臥床休息答案：D。解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，立即讓病人停止活動(dòng)、坐下或臥床休息，可減少心肌耗氧量，緩解疼痛，這是首要的護(hù)理措施。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。4.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C。解析：急性腎小球腎炎起病急，以血尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)，可伴有少尿。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，為促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)服用（）A.維生素CB.維生素B12C.葉酸D.牛奶答案：A。解析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)可同時(shí)服用維生素C。而牛奶會(huì)影響鐵的吸收。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率增高，消耗增多，所以應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)。7.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.使病人就地平臥B.松解病人的衣領(lǐng)、褲帶C.用纏有紗布的壓舌板塞入病人上下臼齒間D.按壓抽搐肢體，制止發(fā)作答案：D。解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，不可按壓抽搐肢體，以免造成骨折、脫臼等損傷。應(yīng)使病人就地平臥，松解衣領(lǐng)、褲帶，用纏有紗布的壓舌板塞入上下臼齒間，防止舌咬傷。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.手足小關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)答案：C。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯手足小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累。9.一氧化碳中毒時(shí)，最先受損的器官是（）A.心臟B.大腦C.腎臟D.肺臟答案：B。解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。大腦對(duì)缺氧最為敏感，所以最先受損。10.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.呼氣有爛蘋果味B.血糖多為16.733.3mmol/LC.血酮體升高D.治療時(shí)應(yīng)快速大量補(bǔ)液，首選生理鹽水答案：D。解析：糖尿病酮癥酸中毒治療時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液，但補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢，避免過(guò)快導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。一般先輸入生理鹽水，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L左右時(shí)，改輸5%葡萄糖液加胰島素。二、多選題1.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.水腫D.乏力、疲倦答案：ABD。解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等，由于心排血量降低，患者可出現(xiàn)乏力、疲倦等癥狀。而水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)。2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因包括（）A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD。解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因主要有門靜脈高壓，使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔；血漿膠體滲透壓降低，因肝臟合成白蛋白減少所致；肝淋巴液生成過(guò)多，自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留。3.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD。解析：腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。4.白血病患者化療期間的護(hù)理措施包括（）A.觀察化療藥物的不良反應(yīng)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.保持口腔清潔D.定期復(fù)查血常規(guī)答案：ABCD。解析：白血病患者化療期間，應(yīng)密切觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等；鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物的排出，減輕腎臟損害；保持口腔清潔，預(yù)防感染；定期復(fù)查血常規(guī)，了解骨髓抑制情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意（）A.避免陽(yáng)光直射B.忌用堿性肥皂C.避免使用化妝品D.防止皮膚破損答案：ABCD。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對(duì)光敏感，應(yīng)避免陽(yáng)光直射；忌用堿性肥皂，以免刺激皮膚；避免使用化妝品，防止過(guò)敏；要注意防止皮膚破損，預(yù)防感染。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，使其了解高血壓是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病。（2）飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等；增加鉀、鈣攝入，多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶等；戒煙限酒。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)35次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。（4）用藥指導(dǎo)：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。（5）自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者及家屬正確測(cè)量血壓的方法，定期測(cè)量血壓并做好記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（6）心理指導(dǎo)：幫助患者保持樂觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的護(hù)理措施。答：（1）環(huán)境護(hù)理：保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜，避免接觸過(guò)敏原及刺激性物質(zhì)。（2）休息與體位：發(fā)作時(shí)協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律等，觀察哮喘發(fā)作的程度、持續(xù)時(shí)間等。（4）氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量根據(jù)病情調(diào)整。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。（7）健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者避免接觸過(guò)敏原，掌握正確的吸入藥物使用方法，進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理。答：（1）急性期：禁食、禁水，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。一般禁食13天，待腹痛、嘔吐基本消失后，可逐漸恢復(fù)飲食。（2）恢復(fù)飲食初期：先給予少量無(wú)脂流食，如米湯、藕粉等，觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹等不適。若無(wú)不適，可逐漸過(guò)渡到低脂半流食，如米粥、面條等。（3）恢復(fù)期：飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用高脂肪、高蛋白、辛辣刺激性食物，如油炸食品、肉類、辣椒等。應(yīng)少食多餐，避免暴飲暴食。（4）戒酒：酒精可刺激胰腺分泌，誘發(fā)胰腺炎，所以患者應(yīng)戒酒。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）交感神經(jīng)興奮癥狀：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白等。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、精神不集中、嗜睡、昏迷等。處理措施：（1）立即測(cè)定血糖，以明確診斷。（2）意識(shí)清醒者，可立即給予含糖食物，如糖果、餅干、糖水等，一般1520分鐘后癥狀可緩解。（3）意識(shí)障礙者，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液2040ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，直至血糖恢復(fù)正常且患者意識(shí)清醒。（4）密切觀察患者的神志、生命體征、血糖變化等，直至癥狀完全緩解。（5）查找低血糖的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午，患者在活動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)喪失，被家人急送入院。查體：T36.5℃，P56次/分，R18次/分，BP220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？答：（1）急性意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血等。（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與昏迷、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。（4）有感染的危險(xiǎn)：與昏迷、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。（5）自理缺陷：與意識(shí)障礙、肢體偏癱有關(guān)。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）一般護(hù)理：①絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。②保持病室安靜，避免不必要的搬動(dòng)和刺激。③保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管切開。（2）病情觀察：①密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔變化等，每1530分鐘測(cè)量一次，并做好記錄。②觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，以及肢體活動(dòng)情況。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予脫水劑（如甘露醇）、降壓藥等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。（4）預(yù)防并發(fā)癥：①預(yù)防腦疝：