護士長理論考試題和答案2025年必考版一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.患者年齡大B.免疫功能低下C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.侵入性診療操作答案：C。嚴格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，而不是危險因素?；颊吣挲g大、免疫功能低下以及侵入性診療操作都會增加醫(yī)院感染的風(fēng)險。2.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.擠壓輸液管D.拔針重新穿刺答案：D。液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，提示針頭可能已脫出血管外，應(yīng)拔針重新穿刺。改變針頭位置、提高輸液瓶位置、擠壓輸液管都不能解決針頭脫出血管的問題。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑褂梦芸赡軐?dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，開口器用于協(xié)助打開口腔，彎血管鉗用于夾取棉球。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒一般可以根據(jù)情況進行洗胃。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及皮膚過敏癥狀。6.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B。袖帶纏得過緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。7.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水D.輸血過程中如發(fā)生嚴重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并棄去余血答案：D。輸血過程中如發(fā)生嚴重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，但不能棄去余血，應(yīng)保留余血和輸血器，以便查明原因。8.患者，女，50歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在給藥前應(yīng)特別注意觀察患者的（）A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫答案：A。洋地黃類藥物治療量和中毒量接近，易發(fā)生中毒，用藥前應(yīng)特別注意觀察患者的心率和心律，當心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)暫停給藥并報告醫(yī)生。9.下列哪項不屬于手術(shù)室的分區(qū)（）A.污染區(qū)B.清潔區(qū)C.無菌區(qū)D.半污染區(qū)答案：D。手術(shù)室分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，半污染區(qū)一般是指傳染病房等區(qū)域的一個分區(qū)，不屬于手術(shù)室分區(qū)。10.患者，男，30歲，因車禍導(dǎo)致腹部外傷，出現(xiàn)休克癥狀。在抗休克治療中，最基本的措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.維護重要臟器功能答案：A。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，補充血容量是抗休克治療最基本的措施。應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸堿平衡失調(diào)、維護重要臟器功能都是在補充血容量的基礎(chǔ)上進行的。11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出C.醫(yī)生不在時，護士可自行更改醫(yī)囑D.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)簽全名答案：C。護士沒有自行更改醫(yī)囑的權(quán)利，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，待醫(yī)生核實并修改后再執(zhí)行。嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名都是正確的做法。12.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，錯誤的是（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容簡明扼要C.可隨意涂改D.簽全名答案：C。護理文件書寫要求記錄及時、準確，內(nèi)容簡明扼要，簽全名，且不能隨意涂改，如有錯誤應(yīng)按規(guī)定方法更正。13.患者，女，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護士在為患者進行吸氧時，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度吸氧，以防止抑制呼吸中樞。14.下列哪種情況不屬于醫(yī)院醫(yī)療廢物（）A.用過的注射器B.廢棄的藥品C.患者的痰液D.病理標本答案：B。廢棄的藥品屬于藥物性廢物，不屬于醫(yī)療廢物分類中的典型醫(yī)療廢物。用過的注射器、患者的痰液、病理標本都屬于醫(yī)療廢物。15.患者，男，45歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C。闌尾切除術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，減輕切口疼痛，有利于切口愈合。16.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用橡膠氣圈D.加強營養(yǎng)答案：C。橡膠氣圈會影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險，目前不主張使用。定時翻身、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)都是預(yù)防壓瘡的重要措施。17.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴格遵守的原則是（）A.無菌操作原則B.方便操作原則C.節(jié)約原則D.美觀原則答案：A。導(dǎo)尿是一種侵入性操作，必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，以防止泌尿系統(tǒng)感染。18.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味。應(yīng)考慮為（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.產(chǎn)后出血D.子宮復(fù)舊不良答案：A。產(chǎn)褥感染的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露異常等，該患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、惡露持續(xù)時間長等。19.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照護答案：A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，注重患者的心理和社會需求，為患者提供全面的照護。20.護士在進行護理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.利己原則答案：D。護理倫理原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等，利己原則不屬于護理操作應(yīng)遵循的倫理原則。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.測量前應(yīng)檢查體溫計是否完好B.嬰幼兒、精神異常、昏迷患者應(yīng)測肛溫C.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免進食、飲水、劇烈運動等D.體溫計消毒可選用75%乙醇浸泡答案：ABCD。測量體溫前檢查體溫計是否完好可確保測量結(jié)果的準確性；嬰幼兒、精神異常、昏迷患者不能配合口腔測量，應(yīng)測肛溫；測量體溫前30分鐘避免進食、飲水、劇烈運動等可防止影響體溫測量值；75%乙醇有良好的消毒作用，可用于體溫計消毒。3.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度B.發(fā)熱反應(yīng)重者應(yīng)立即停止輸液C.循環(huán)負荷過重應(yīng)立即停止輸液并取端坐位，雙腿下垂D.靜脈炎應(yīng)局部熱敷答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，觀察病情變化，重者應(yīng)立即停止輸液；循環(huán)負荷過重時，立即停止輸液并取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負擔；靜脈炎局部熱敷可促進炎癥吸收。4.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的預(yù)防措施，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.做好血型鑒定和交叉配血試驗C.輸血前輕輕搖勻血液D.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD。嚴格執(zhí)行查對制度可防止輸錯血；做好血型鑒定和交叉配血試驗可避免血型不合導(dǎo)致的輸血反應(yīng)；輸血前輕輕搖勻血液可使血液成分均勻；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血反應(yīng)。5.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD。腎上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松都是常用的急救藥品，腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品可用于有機磷中毒、心動過緩等；多巴胺可用于抗休克；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，可用于急救。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少細菌污染；操作人員洗手、戴口罩、帽子可防止自身帶菌污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。7.下列關(guān)于疼痛的評估方法，正確的是（）A.數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.面部表情疼痛評分法D.視覺模擬評分法答案：ABCD。數(shù)字評分法、文字描述評分法、面部表情疼痛評分法、視覺模擬評分法都是常用的疼痛評估方法，可根據(jù)患者的情況選擇合適的方法進行評估。8.下列關(guān)于護理質(zhì)量管理的內(nèi)容，正確的是（）A.建立質(zhì)量管理體系B.制定質(zhì)量標準C.進行質(zhì)量控制D.持續(xù)質(zhì)量改進答案：ABCD。建立質(zhì)量管理體系是護理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)；制定質(zhì)量標準為護理工作提供了衡量的依據(jù)；進行質(zhì)量控制可及時發(fā)現(xiàn)和糾正護理工作中的問題；持續(xù)質(zhì)量改進可不斷提高護理質(zhì)量。9.下列關(guān)于患者安全管理的措施，正確的是（）A.加強安全教育B.改善就醫(yī)環(huán)境C.嚴格執(zhí)行查對制度D.加強藥品管理答案：ABCD。加強安全教育可提高患者和家屬的安全意識；改善就醫(yī)環(huán)境可減少安全隱患；嚴格執(zhí)行查對制度可防止醫(yī)療差錯；加強藥品管理可確保用藥安全。10.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的措施，正確的是（）A.操作時戴手套B.發(fā)生銳器傷后立即擠壓傷口C.正確處理醫(yī)療廢物D.定期進行健康檢查答案：ACD。操作時戴手套可防止接觸感染；正確處理醫(yī)療廢物可減少環(huán)境污染和職業(yè)暴露風(fēng)險；定期進行健康檢查可及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關(guān)疾病。發(fā)生銳器傷后不應(yīng)立即擠壓傷口，應(yīng)從近心端向遠心端輕輕擠壓，然后用肥皂水和流動水沖洗，再進行消毒等處理。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟驟?；颊卟扇〉募本却胧洳僮鞑襟E如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理措施。答：壓瘡分為四期，各期特點及護理措施如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護理措施：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護理措施：保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰逐漸擴大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理措施：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長?？刹捎梦锢碇委?，如紅外線照射等，同時根據(jù)情況選擇合適的敷料。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護理措施：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，引流膿液，促進肉芽組織生長。可采用外科手術(shù)方法清除壞死組織，同時加強全身營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。四、案例分析題（10分）患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。入院時患者神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在的主要護理問題有哪些？答：該患者目前存在的主要護理問題有：（1）氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，動脈血氣分析顯示低氧血癥和高碳酸血癥，提示氣體交換存在問題。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)?；颊呋加新宰枞苑渭膊?，常有痰液分泌增多，且可能因呼吸功能減弱導(dǎo)致咳嗽無力，影響痰液排出。（3）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)?；颊吆粑贝伲瑫械缴眢w不適，且慢性阻塞性肺疾病是一種慢性疾病，