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員工工傷意外協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(員工):姓名:性別:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷意外,為妥善解決乙方工傷事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí),因原因發(fā)生工傷意外,導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)醫(yī)院診斷,乙方的傷情為。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷等。有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)及時(shí)為乙方安排救治,墊付醫(yī)療費(fèi)用(具體墊付金額以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn))。按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定,為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。在乙方工傷治療期間,按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的%向乙方支付停工留薪期工資。停工留薪期根據(jù)乙方的傷情及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論確定,最長不超過個(gè)月。工傷認(rèn)定后,按照工傷保險(xiǎn)待遇支付乙方相應(yīng)的費(fèi)用。如甲方未為乙方繳納工傷保險(xiǎn),由甲方承擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及法律法規(guī)的規(guī)定支付工傷待遇。有權(quán)在工傷治療期間享受相應(yīng)的停工留薪期工資待遇。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,提供真實(shí)有效的材料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。在工傷治療期間,不得從事與治療康復(fù)相沖突的工作。保守甲方的商業(yè)秘密和工作秘密,不得向任何第三方泄露甲方的工傷事故情況及相關(guān)信息。三、工傷待遇及支付方式(一)醫(yī)療費(fèi)用1.乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用,已由甲方墊付的,甲方憑醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票及相關(guān)病歷資料進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。2.如因乙方病情需要,需轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的,乙方應(yīng)提前向甲方提出書面申請(qǐng),經(jīng)甲方同意后,方可前往。轉(zhuǎn)院期間的交通、食宿等費(fèi)用,按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定執(zhí)行。(二)停工留薪期工資甲方按照本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn),自乙方工傷事故發(fā)生之日起至勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日止,向乙方支付停工留薪期工資。具體支付方式為(按月/一次性)支付,支付時(shí)間為每月日。(三)傷殘待遇1.經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定,乙方構(gòu)成傷殘等級(jí)的,甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付傷殘待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金:按照乙方月工資(本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資)的個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)支付。如乙方月工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算;高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算。傷殘津貼:如乙方退出工作崗位,甲方按照乙方月工資的%支付傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方補(bǔ)足差額。傷殘津貼由甲方按月支付,支付時(shí)間為每月日。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。具體標(biāo)準(zhǔn)為一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元。乙方與甲方解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),甲方一次性支付上述兩項(xiàng)補(bǔ)助金。2.乙方領(lǐng)取傷殘待遇后,如因工傷復(fù)發(fā)需要治療的,按照本協(xié)議約定的醫(yī)療費(fèi)用支付方式執(zhí)行。(四)其他待遇1.乙方工傷期間的護(hù)理費(fèi),按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。如乙方需要護(hù)理的,甲方應(yīng)安排專人護(hù)理或支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)支付方式為(按月/一次性)支付,支付時(shí)間為每月日。2.乙方工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。甲方按照乙方實(shí)際住院天數(shù),每天元的標(biāo)準(zhǔn)支付伙食補(bǔ)助費(fèi)。伙食補(bǔ)助費(fèi)支付方式為(按月/一次性)支付,支付時(shí)間為每月日。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付乙方工傷待遇,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定,導(dǎo)致乙方無法享受相應(yīng)工傷待遇的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,不配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù),或提供虛假材料的,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部費(fèi)用,并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反保守甲方商業(yè)秘密和工作秘密的義務(wù),向第三方泄露甲方工傷事故情況及相關(guān)信息的,乙方應(yīng)向甲方支付違約金元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,
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