心功能評(píng)估手冊(cè)專業(yè)試題及答案收錄一、單選題（每題2分，共20題）1.心功能評(píng)估中，評(píng)估心臟泵功能的經(jīng)典指標(biāo)是？A.心率B.射血分?jǐn)?shù)C.心輸出量D.中心靜脈壓2.左心功能不全的典型癥狀不包括？A.呼吸困難B.雙下肢水腫C.心悸D.間歇性跛行3.評(píng)估心功能時(shí)，6分鐘步行試驗(yàn)主要用于？A.評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)B.評(píng)估肺功能C.評(píng)估心功能狀態(tài)D.評(píng)估電解質(zhì)紊亂4.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，主要原因是？A.肺部感染B.右心功能不全C.肺淤血D.肌肉疲勞5.心功能分級(jí)中，NYHAIII級(jí)的患者描述為？A.日?；顒?dòng)不受限B.日?；顒?dòng)稍受限，輕體力活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀C.任何體力活動(dòng)均引起明顯癥狀D.休息時(shí)即出現(xiàn)癥狀6.心臟超聲評(píng)估中，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常值范圍是？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-70%D.>70%7.心力衰竭患者使用利尿劑的主要目的是？A.降低心率B.擴(kuò)張血管C.減少心臟前負(fù)荷D.增強(qiáng)心肌收縮力8.評(píng)估心功能時(shí)，肺部啰音的主要意義是？A.肺部感染B.肺淤血C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核9.心功能評(píng)估中，BNP（腦鈉肽）升高主要提示？A.腎功能衰竭B.心力衰竭C.肺部感染D.貧血10.心力衰竭患者夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要原因是？A.肺部感染B.肺淤血C.肺結(jié)核D.肌肉疲勞二、多選題（每題3分，共10題）1.心功能評(píng)估中，以下哪些屬于心功能不全的體征？A.奔馬律B.心率增快C.雙下肢水腫D.呼吸急促E.肝臟腫大2.評(píng)估心功能時(shí)，以下哪些檢查方法可用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)？A.心電圖（ECG）B.超聲心動(dòng)圖C.心臟磁共振（CMR）D.胸部X線E.動(dòng)態(tài)心電圖3.心力衰竭患者使用ACEI類藥物的主要作用是？A.擴(kuò)張血管B.抑制醛固酮C.降低心率D.增強(qiáng)心肌收縮力E.減少心臟前負(fù)荷4.心功能分級(jí)中，NYHAII級(jí)的患者描述為？A.日?；顒?dòng)不受限B.體力活動(dòng)稍受限，輕體力活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀C.任何體力活動(dòng)均引起明顯癥狀D.休息時(shí)即出現(xiàn)癥狀E.輕度活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難5.心臟超聲評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估左心室功能？A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.心室舒張末期直徑（LVEDD）C.心室收縮末期直徑（LVESD）D.心臟舒張時(shí)間（E/A比值）E.心率6.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，以下哪些治療措施可能使用？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.硝酸酯類藥物D.腎上腺素E.地高辛7.評(píng)估心功能時(shí)，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估心輸出量？A.心率B.射血分?jǐn)?shù)C.心臟指數(shù)D.中心靜脈壓E.動(dòng)脈壓8.心功能評(píng)估中，以下哪些屬于心力衰竭的病因？A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.肺動(dòng)脈高壓E.心律失常9.心臟超聲評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估右心室功能？A.右心室射血分?jǐn)?shù)（RVEF）B.右心室舒張末期直徑（RVEDD）C.右心室收縮末期直徑（RVESD）D.三尖瓣反流速度E.心率10.心力衰竭患者使用β受體阻滯劑的主要作用是？A.降低心率B.減少心肌耗氧量C.增強(qiáng)心肌收縮力D.擴(kuò)張血管E.抑制交感神經(jīng)活性三、判斷題（每題2分，共10題）1.心功能分級(jí)中，NYHAI級(jí)的患者表示心功能正常。2.心力衰竭患者使用利尿劑的主要目的是降低心臟后負(fù)荷。3.心臟超聲評(píng)估中，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）<40%提示嚴(yán)重心功能不全。4.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸的主要原因是肺部感染。5.心功能評(píng)估中，BNP（腦鈉肽）升高僅提示心力衰竭。6.心臟超聲評(píng)估中，左心室舒張末期直徑（LVEDD）>60mm提示左心室擴(kuò)大。7.心力衰竭患者使用ACEI類藥物的主要副作用是干咳。8.心功能分級(jí)中，NYHAIV級(jí)的患者表示心功能衰竭嚴(yán)重，任何體力活動(dòng)均引起明顯癥狀。9.心臟超聲評(píng)估中，三尖瓣反流速度>2.8m/s提示右心室壓力升高。10.心力衰竭患者使用地高辛的主要目的是增強(qiáng)心肌收縮力。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心功能分級(jí)（NYHA分級(jí)）的四個(gè)等級(jí)及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖評(píng)估左心室功能的常用指標(biāo)及其臨床意義。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者使用利尿劑的主要作用及潛在副作用。4.簡(jiǎn)述心力衰竭患者使用ACEI類藥物的主要作用及潛在副作用。5.簡(jiǎn)述心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重時(shí)的常見原因及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因“活動(dòng)后氣短3個(gè)月”就診。查體：心率110次/分，血壓130/80mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）40%，左心室舒張末期直徑60mm。問：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）如何進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估？（3）若診斷為心力衰竭，推薦的治療方案是什么？2.患者女性，72歲，因“反復(fù)呼吸困難1年”就診。查體：心率90次/分，血壓150/90mmHg，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）35%，右心室擴(kuò)大。問：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）如何進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估？（3）若診斷為右心功能不全，推薦的治療方案是什么？答案及解析一、單選題答案1.B（射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估心臟泵功能的經(jīng)典指標(biāo)）2.D（間歇性跛行是外周動(dòng)脈疾病的表現(xiàn)）3.C（6分鐘步行試驗(yàn)主要用于評(píng)估心功能狀態(tài)）4.C（肺淤血是左心功能不全的典型表現(xiàn)）5.C（NYHAIII級(jí)表示任何體力活動(dòng)均引起明顯癥狀）6.C（LVEF正常值范圍是50%-70%）7.C（利尿劑主要用于減少心臟前負(fù)荷）8.B（肺部啰音主要提示肺淤血）9.B（BNP升高主要提示心力衰竭）10.B（肺淤血是夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要原因）二、多選題答案1.A,B,C,D,E（均為心功能不全的體征）2.B,C,D（超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振、胸部X線可用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)）3.A,B,E（ACEI類藥物主要作用是擴(kuò)張血管、抑制醛固酮、減少心臟前負(fù)荷）4.A,B,E（NYHAII級(jí)表示體力活動(dòng)稍受限，輕度活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀）5.A,B,C,D（LVEF、LVEDD、LVESD、E/A比值均用于評(píng)估左心室功能）6.A,B,C,E（利尿劑、ACEI、硝酸酯類藥物、地高辛均用于治療急性心力衰竭）7.A,C,E（心率、心臟指數(shù)、動(dòng)脈壓可用于評(píng)估心輸出量）8.A,B,C,D（均為心力衰竭的病因）9.A,B,C,D（RVEF、RVEDD、RVESD、三尖瓣反流速度均用于評(píng)估右心室功能）10.A,B,E（β受體阻滯劑主要作用是降低心率、減少心肌耗氧量、抑制交感神經(jīng)活性）三、判斷題答案1.√2.×（利尿劑主要減少心臟前負(fù)荷）3.√4.×（端坐呼吸是左心功能不全的表現(xiàn)）5.×（BNP升高還可能提示其他疾病，如心肌梗死、腎功能衰竭）6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.心功能分級(jí)（NYHA分級(jí)）的四個(gè)等級(jí)及其臨床意義：-NYHAI級(jí)：日?；顒?dòng)不受限，休息時(shí)無(wú)癥狀。-NYHAII級(jí)：體力活動(dòng)稍受限，輕體力活動(dòng)后出現(xiàn)癥狀。-NYHAIII級(jí)：任何體力活動(dòng)均引起明顯癥狀。-NYHAIV級(jí)：休息時(shí)即出現(xiàn)癥狀，任何體力活動(dòng)均加重癥狀。-臨床意義：用于評(píng)估心功能狀態(tài)及治療反應(yīng)。2.超聲心動(dòng)圖評(píng)估左心室功能的常用指標(biāo)及其臨床意義：-左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）：反映心臟泵功能，<40%提示心功能不全。-左心室舒張末期直徑（LVEDD）：反映左心室大小，>60mm提示左心室擴(kuò)大。-左心室收縮末期直徑（LVESD）：反映左心室收縮狀態(tài)。-E/A比值：反映左心室舒張功能。3.心力衰竭患者使用利尿劑的主要作用及潛在副作用：-作用：減少心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難、水腫等癥狀。-副作用：低鉀血癥、低鈉血癥、電解質(zhì)紊亂。4.心力衰竭患者使用ACEI類藥物的主要作用及潛在副作用：-作用：擴(kuò)張血管、抑制醛固酮、減少心臟前負(fù)荷。-副作用：干咳、高鉀血癥、血管性水腫。5.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重時(shí)的常見原因及處理措施：-常見原因：感染、容量超負(fù)荷、藥物不耐受。-處理措施：利尿劑、ACEI、硝酸酯類藥物、地高辛等。五、案例分析題答案1.患者男性，65歲，活動(dòng)后氣短3個(gè)月：（1）可能診斷：心力衰竭（左心功能不全）。（2）進(jìn)一步評(píng)估：B