工會(huì)案件調(diào)解協(xié)議書(shū)甲方：[工會(huì)名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]乙方：[對(duì)方當(dāng)事人姓名/名稱]身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體號(hào)碼/代碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]鑒于甲方與乙方之間因[簡(jiǎn)要說(shuō)明糾紛事由]產(chǎn)生糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，一致同意通過(guò)調(diào)解方式解決糾紛，并達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、糾紛事由概述[詳細(xì)闡述糾紛產(chǎn)生的背景、經(jīng)過(guò)及爭(zhēng)議焦點(diǎn)，力求清晰準(zhǔn)確地呈現(xiàn)整個(gè)事件全貌，為后續(xù)調(diào)解協(xié)議的制定提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。例如：乙方在甲方組織的某項(xiàng)活動(dòng)中受傷，雙方就賠償責(zé)任及賠償金額產(chǎn)生分歧。]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次糾紛涉及的標(biāo)的物或服務(wù)相關(guān)情況如下：[針對(duì)具體糾紛，詳細(xì)說(shuō)明涉及的物品、行為、權(quán)益等內(nèi)容。若為工傷賠償糾紛，需明確受傷情況、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、誤工損失計(jì)算依據(jù)等；若為勞動(dòng)報(bào)酬糾紛，要說(shuō)明工作內(nèi)容、工作時(shí)長(zhǎng)、工資標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)放情況等。例如：乙方在[具體工作崗位]工作期間，于[具體日期]因[詳細(xì)事故原因]受傷，先后在[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用[X]元，其中包括掛號(hào)費(fèi)[X]元、檢查費(fèi)[X]元、治療費(fèi)[X]元、藥費(fèi)[X]元等。乙方因傷誤工[X]天，按照乙方月工資[X]元計(jì)算，誤工損失為[X]元。]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與糾紛相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息和資料。在調(diào)解過(guò)程中，對(duì)乙方提出的主張和要求進(jìn)行合理質(zhì)疑，并要求乙方提供相應(yīng)證據(jù)予以證明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，及時(shí)履行支付義務(wù)。協(xié)助乙方辦理與糾紛解決相關(guān)的手續(xù)和事宜，提供必要的文件和資料。尊重乙方的合法權(quán)益，不得采取任何損害乙方利益的行為。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。在調(diào)解過(guò)程中，可以提出自己的合理訴求和解決方案。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述糾紛事實(shí)，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息和資料。積極配合甲方及調(diào)解機(jī)構(gòu)的工作，按照要求參加調(diào)解會(huì)議、提供證據(jù)等。遵守調(diào)解過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定和紀(jì)律，不得干擾調(diào)解工作的正常進(jìn)行。四、協(xié)議履行方式及期限（一）履行方式1.支付方式甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的金額和時(shí)間，通過(guò)[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]將款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[具體賬號(hào)]2.其他履行方式[如有其他需要明確的履行方式，如交付物品、提供服務(wù)等，在此詳細(xì)說(shuō)明履行的具體要求、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)等。例如：甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將相關(guān)賠償物品交付至乙方指定地點(diǎn)，交付時(shí)應(yīng)確保物品完好無(wú)損，并提供物品清單及相關(guān)證明文件給乙方。]（二）履行期限1.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付第一期款項(xiàng)[具體金額]。2.剩余款項(xiàng)應(yīng)按照以下方式和時(shí)間支付：[詳細(xì)說(shuō)明剩余款項(xiàng)的支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)和金額，確保支付安排清晰明確。例如：在乙方提交全部醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及誤工證明后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付第二期款項(xiàng)[具體金額]；在雙方共同確認(rèn)乙方已完全康復(fù)且無(wú)后續(xù)遺留問(wèn)題后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付第三期款項(xiàng)[具體金額]。]五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額以乙方實(shí)際損失為準(zhǔn)。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假信息或資料，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額以甲方實(shí)際損失為準(zhǔn)。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的款項(xiàng)。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額以甲方實(shí)際損失為準(zhǔn)。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.保密條款雙方應(yīng)對(duì)在調(diào)解過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。2.協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。在履行期限屆滿前，若一方提出解除本協(xié)議，需經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，并按照本協(xié)議