2025年高職助產(chǎn)（助產(chǎn)技術(shù)操作）試題及答案

班級(jí)______姓名______（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.正常分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注縮宮素應(yīng)在A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭娩出時(shí)D.胎肩娩出時(shí)2.關(guān)于接生過(guò)程，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.宮縮時(shí)，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會(huì)陰體保護(hù)會(huì)陰B.宮縮時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈C.待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時(shí)，協(xié)助胎頭仰伸D.在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利于保護(hù)會(huì)陰3.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力4.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需8～10小時(shí)D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時(shí)5.臨產(chǎn)后，子宮收縮力的特點(diǎn)不包括A.節(jié)律性B.對(duì)稱性C.極性D.隨意性6.正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于A.胎頭撥露時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)D.胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)7.關(guān)于接生操作，錯(cuò)誤的是A.接生者站在產(chǎn)婦右側(cè)B.當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰C.胎頭仰伸時(shí)，右手應(yīng)保護(hù)會(huì)陰D.胎頭娩出后，右手仍應(yīng)保護(hù)會(huì)陰8.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開(kāi)大4cm，S+3。1小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cm，S=0。此時(shí)最可能的診斷是A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂9.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S=-2，行人工破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓70/50mmHg。該患者最可能的診斷是A.羊水栓塞B.子癇C.子宮破裂D.重型胎盤(pán)早剝10.關(guān)于分娩機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的A.銜接是指顱骨最低點(diǎn)接近坐骨棘水平B.正常情況下，胎兒以枕前位娩出C.下降是連續(xù)性貫穿于分娩全過(guò)程D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題5分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得1分）1.下列哪些情況可導(dǎo)致產(chǎn)后出血A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.滯產(chǎn)2.關(guān)于產(chǎn)力，正確的是A.產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力B.子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力C.子宮收縮力具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性及縮復(fù)作用D.腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量E.肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露在盆腔內(nèi)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)3.分娩時(shí)協(xié)助胎頭仰伸的肌肉有A.肛提肌B.會(huì)陰淺橫肌C.會(huì)陰深橫肌D.球海綿體肌E.恥骨尾骨肌4.下列哪些是正常分娩時(shí)的處理A.第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)測(cè)胎心B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.第三產(chǎn)程胎盤(pán)娩出后檢查胎盤(pán)胎膜完整性D.產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，按需哺乳E.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血及宮縮情況5.關(guān)于分娩機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是A.銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.下降貫穿于分娩全過(guò)程C.俯屈是使胎頭下頦接近胸部，以最小徑線通過(guò)產(chǎn)道D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致E.外旋轉(zhuǎn)使胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°三、填空題（總共5題，每題4分，將答案填寫(xiě)在題中橫線上）1.分娩的全過(guò)程是從開(kāi)始出現(xiàn)______直至胎兒胎盤(pán)娩出，簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程。2.子宮收縮力具有______、______、______及______等特點(diǎn)。3.正常枕先露分娩時(shí)，胎頭下降的標(biāo)志是______。4.第二產(chǎn)程是指從______至______的時(shí)期。5.第三產(chǎn)程是指從______至______的時(shí)期。四、簡(jiǎn)答題（總共2題，每題10分）1.簡(jiǎn)述分娩機(jī)制的概念及包括的過(guò)程。2.簡(jiǎn)述預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。根據(jù)以下材料回答問(wèn)題（15分）初產(chǎn)婦，25歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。骨盆外測(cè)量正常，B超測(cè)胎頭雙頂徑9.3cm。1.此時(shí)該產(chǎn)婦處于產(chǎn)程的哪一階段？（5分）2.目前應(yīng)采取哪些處理措施？（10分）五、病例分析題（15分）初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S=-2，行人工破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓70/50mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（10分）答案：一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.A4.B5.D6.C7.A8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、填空題1.規(guī)律宮縮2.節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用3.胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平4.宮口開(kāi)全、胎兒娩出5.胎兒娩出、胎盤(pán)胎膜娩出四、簡(jiǎn)答題1.分娩機(jī)制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出等過(guò)程。2.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括：①加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的疾病，如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等。②正確處理產(chǎn)程，第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，合理使用宮縮劑，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，避免胎兒娩出過(guò)快；第三產(chǎn)程胎盤(pán)娩出后檢查胎盤(pán)胎膜完整性，正確處理胎盤(pán)殘留。③產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血及宮縮情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后出血。④對(duì)于有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，如多胎妊娠、巨大胎兒、前置胎盤(pán)等，可在胎兒娩出后預(yù)防性使用宮縮劑，如縮宮素、麥角新堿等。⑤加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期哺乳，促進(jìn)子宮收縮，減少陰道流血。五、病例分析題1.該患者最可能的診斷是羊水栓塞。2.緊急處理措施包括：①立即面罩吸氧，保持呼吸道通暢。②抗過(guò)敏，地塞米松20mg靜脈推注，以后依病情繼續(xù)靜脈滴注維持。③解除肺動(dòng)脈高壓，罌粟堿30～90mg靜脈推注，阿托品1mg靜脈推注，氨茶堿250mg加于25%葡萄糖液20ml靜脈推注。④抗休克，補(bǔ)充血容量，輸入新鮮血、血漿、右旋糖酐等，多巴胺、間羥胺等血管活性藥物靜脈滴注維持血壓。⑤糾正酸中毒，5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。⑥防治心力衰竭，毛花苷丙0.4mg加于25%葡萄糖液20ml靜