2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《免疫學》專項訓練卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種細胞表面通常不表達CD4分子？A.T輔助細胞B.T細胞受體αβ+初始T細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞E.B細胞2.免疫球蛋白分子的主要功能不包括：A.抗原結合B.補體激活C.介導細胞粘附D.形成免疫記憶E.作為細胞表面受體3.補體系統(tǒng)激活的替代途徑主要涉及：A.C1q與抗原抗體復合物結合B.B因子（C3bBb）的形成C.MBL與病原體表面MASP的結合D.C4b2a3b復合物的形成E.C3轉化酶的作用4.主要組織相容性復合體（MHC）II類分子主要提呈：A.線粒體抗原B.內質網(wǎng)抗原C.病原體抗原D.核抗原E.MHC自身肽5.下列哪種細胞在初次抗原刺激下，可以直接激活初始T細胞？A.巨噬細胞B.嗜酸性粒細胞C.肥大細胞D.樹突狀細胞E.B細胞6.適應性免疫應答具有的特點是：A.生來就有，反應強度恒定B.只針對特定抗原產(chǎn)生應答C.反應速度快，無記憶性D.只能通過體液免疫實現(xiàn)E.對所有病原體均有非特異性作用7.介導I型超敏反應的抗體主要是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD8.下列哪種疾病與自身免疫性甲狀腺炎密切相關？A.糖尿病B.類風濕關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.甲狀腺功能亢進E.腎病綜合征9.產(chǎn)生抗體的主要細胞是：A.T輔助細胞B.T細胞毒性細胞C.B細胞D.巨噬細胞E.樹突狀細胞10.下列哪種細胞因子主要由輔助性T細胞1（Th1）細胞產(chǎn)生，在細胞免疫應答中起關鍵作用？A.IL-4B.IL-5C.IL-6D.IFN-γE.TNF-α11.固有免疫應答的主要特點是：A.高度特異性B.發(fā)生快，持續(xù)時間長C.只發(fā)生在感染后期D.無記憶性E.需要抗原預先致敏12.能夠特異性識別并結合抗原決定簇的分子是：A.補體成分B.免疫球蛋白C.MHC分子D.細胞因子E.免疫受體13.免疫耐受是指：A.對所有抗原均無應答B(yǎng).對自身抗原的應答被抑制C.對無害抗原產(chǎn)生過度應答D.對腫瘤細胞的免疫清除E.免疫活性過高14.在體液免疫中，B細胞活化的第二信號由以下哪個細胞提供？A.抗原呈遞細胞表面的MHCII類分子B.B細胞受體（BCR）C.T輔助細胞表面的CD8分子D.T輔助細胞分泌的細胞因子E.巨噬細胞15.下列哪種分子屬于MHCI類分子？A.HLA-DRB.HLA-DPC.HLA-A或B或CD.HLA-DME.HLA-DO16.參與“調理作用”的免疫球蛋白是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD17.產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應的主要細胞是：A.B細胞B.嗜堿性粒細胞C.T細胞毒性細胞D.肥大細胞E.巨噬細胞18.下列哪種細胞因子主要由Th2細胞產(chǎn)生，在體液免疫和過敏反應中起重要作用？A.IL-2B.IL-4C.IL-10D.TNF-βE.IFN-γ19.介導II型超敏反應的靶細胞通常是：A.肥大細胞B.嗜酸性粒細胞C.某些細胞表面或組織成分D.巨噬細胞E.B細胞20.下列哪種機制是免疫耐受的建立方式之一？A.抗原呈遞細胞的凋亡B.靶細胞凋亡C.轉移抑制性T細胞D.高親和力B細胞克隆的清除E.以上都是21.識別并結合MHCI類分子-抗原肽復合物的T細胞受體是：A.αβT細胞受體B.γδT細胞受體C.非T細胞受體D.B細胞受體E.上述都不是22.產(chǎn)生“抗體依賴性細胞介導的細胞毒性作用”（ADCC）的抗體主要是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD23.免疫應答的三個主要階段包括：A.識別、激活、效應B.識別、增殖、分化C.抗原呈遞、細胞活化、效應細胞/抗體產(chǎn)生D.啟動、維持、終止E.固有免疫、適應性免疫、免疫調節(jié)24.下列哪種疾病與T細胞功能缺陷有關？A.艾滋?。ˋIDS）B.先天性無丙種球蛋白血癥C.免疫缺陷病-常見變異型（CVID）D.布魯氏菌病E.結核病25.下列哪種細胞是體內主要的抗原呈遞細胞？A.B細胞B.嗜酸性粒細胞C.肥大細胞D.樹突狀細胞E.巨噬細胞26.免疫球蛋白的鉸鏈區(qū)具有的特性是：A.抗原結合位點B.補體結合位點C.易于被蛋白酶裂解D.細胞粘附位點E.以上都是27.適應性免疫應答的特異性主要來源于：A.抗原呈遞細胞B.B細胞受體庫C.T細胞受體庫D.補體系統(tǒng)E.細胞因子網(wǎng)絡28.下列哪種物質不是補體系統(tǒng)的一個成分？A.C3B.C4C.IgGD.B因子E.C5轉化酶29.在移植免疫中，引起移植物排斥反應的主要機制是：A.細胞免疫B.體液免疫C.免疫抑制藥物副作用D.移植前感染E.A和B共同作用30.下列哪種描述是正確的？A.固有免疫細胞不能增殖分化B.適應性免疫應答無記憶性C.MHCI類分子只表達在抗原提呈細胞上D.所有超敏反應均由IgE介導E.免疫耐受是機體清除自身抗原的過程二、填空題（每空1分，共15分）1.人體內主要的補體激活途徑有經(jīng)典途徑、______和______三種。2.能夠識別并呈遞抗原給CD8+T細胞的MHC分子是______。3.介導細胞免疫應答的主要細胞是______細胞和______細胞。4.免疫球蛋白分子的基本結構由______、______和______三個功能區(qū)組成。5.參與“抗體依賴性細胞介導的細胞毒性作用”（ADCC）的效應細胞主要是______。6.產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應的細胞因子主要是______和______。7.機體免疫系統(tǒng)識別“自我”與“非我”的主要分子基礎是______。8.T細胞受體（TCR）識別的抗原表位稱為______。9.能夠特異性識別并結合抗原決定簇的免疫分子主要是______和______。10.免疫應答調節(jié)包括______調節(jié)和______調節(jié)。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.固有免疫2.適應性免疫3.超敏反應4.免疫耐受5.MHC四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述T輔助細胞（Th）在體液免疫應答中發(fā)揮的作用。2.簡述I型超敏反應的發(fā)生機制及其主要臨床表現(xiàn)。---試卷答案一、選擇題1.E2.E3.C4.C5.D6.B7.D8.D9.C10.D11.D12.E13.B14.D15.C16.A17.C18.B19.C20.E21.A22.A23.A24.A25.D26.E27.C28.C29.E30.E二、填空題1.替代途徑，凝集素途徑2.MHCI類3.T細胞毒性，T輔助4.可變區(qū)，恒定區(qū)，連接區(qū)5.嗜中性粒細胞，巨噬細胞，自然殺傷細胞6.IFN-γ，IL-27.MHC分子8.表位9.B細胞受體（BCR），T細胞受體（TCR）10.神經(jīng)，體液三、名詞解釋1.固有免疫：機體在進化過程中形成的第一道防線，反應快速，非特異性，無記憶性，主要涉及吞噬細胞、自然殺傷細胞和固有淋巴樣細胞等。2.適應性免疫：后天獲得的免疫系統(tǒng)，具有高度的特異性、記憶性和自限性，主要包括體液免疫（由B細胞介導）和細胞免疫（由T細胞介導）。3.超敏反應：機體對某些外來抗原發(fā)生異常的、過強的免疫應答，導致組織損傷或功能紊亂。分為I、II、III、IV型。4.免疫耐受：機體免疫系統(tǒng)對自身或無害抗原不應答，或應答受到抑制的狀態(tài)。分為中樞耐受和外周耐受。5.MHC：主要組織相容性復合體，是一組緊密連鎖的基因群，編碼表達在細胞表面的MHC分子，負責向T細胞呈遞抗原。四、簡答題1.T輔助細胞（Th）在體液免疫應答中發(fā)揮的作用：*識別由抗原呈遞細胞（如樹突狀細胞）提呈的抗原肽-MHCII類分子復合物。*在抗原呈遞細胞的刺激和細胞因子（如IL-4）的輔助下被激活、增殖、分化為效應Th細胞。*效應Th細胞產(chǎn)生多種細胞因子（如IL-4,IL-5,IL-6,IFN-γ等）。*IL-4促進B細胞活化、增殖、分化，并促進其產(chǎn)生抗體，特別是IgE和IgG4。*IL-5促進B細胞的增殖和分化，并促進嗜酸性粒細胞活化。*IL-6參與B細胞的活化、增殖和類別轉換。*IFN-γ可增強B細胞的免疫調節(jié)功能，并參與炎癥反應。*通過上述作用，Th細胞協(xié)調和放大體液免疫應答，確保抗體的有效產(chǎn)生。2.I型超敏反應的發(fā)生機制及其主要臨床表現(xiàn)：*機制：機體先接觸過敏原發(fā)生致敏，導致肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面產(chǎn)生特異性IgE類抗體。再次接觸相同過敏原時，過敏原與細胞表面的IgE結合，引發(fā)細胞膜上的FCεR/IgE受體交聯(lián)。*信號轉導：交聯(lián)激活肥大細胞或嗜堿性粒細胞，導致細胞內鈣離子內流、磷酸酯酰肌醇代謝改變等。*介質釋放：細胞被激活后，迅速釋放多種生物活性介質，主要是組胺，也包括緩激肽、前列腺素、白三烯、嗜酸性