2025年護(hù)士資格《急救護(hù)理學(xué)》練習(xí)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將最佳答案的字母選項(xiàng)填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘多少次？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次2.病人出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，心室率約為220次/分，首選的治療藥物是？A.腎上腺素B.利多卡因C.膽堿能藥物（如胺碘酮）D.阿托品3.一名車禍傷員，意識(shí)喪失，呼吸微弱，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，首先應(yīng)采取的急救措施是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行胸外按壓C.快速建立靜脈通路D.考慮頸椎損傷，先進(jìn)行頸椎固定4.關(guān)于氣道異物梗阻急救（海姆立克法），對(duì)于成人患者，施救者應(yīng)站在患者身后，用雙手環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)抵在患者哪一部位？A.胸骨中部B.胸骨下段與劍突上緣之間C.腹部上段D.腹部下段5.患者因失血導(dǎo)致休克，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，血壓下降。早期補(bǔ)充血容量首選的液體是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液（如乳酸林格氏液）D.血漿6.對(duì)中暑患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.用冷水或冰塊直接全身擦浴C.解開(kāi)衣物，利于散熱D.可少量飲用含鹽冰水7.心臟驟停患者接受心肺復(fù)蘇有效的主要指征不包括？A.口唇甲床顏色轉(zhuǎn)紅B.自主呼吸恢復(fù)C.肢體活動(dòng)恢復(fù)D.心臟收縮恢復(fù)8.使用心臟除顫器（AED）時(shí)，應(yīng)選擇哪類電極板？A.高阻抗電極板B.低阻抗電極板C.任何類型電極板均可D.需根據(jù)患者體型選擇特定尺寸9.對(duì)疑似急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，洗胃時(shí)選用哪種溶液可能不適宜？A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液（注意濃度和催吐風(fēng)險(xiǎn)）C.溫水D.生理鹽水10.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的典型癥狀通常是？A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心悸D.咯血11.對(duì)懷疑有脊柱骨折的傷員搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.保持傷員身體平直B.使用硬質(zhì)擔(dān)架C.兩人或三人同步操作，移動(dòng)身體時(shí)保持一致姿勢(shì)D.可讓傷員自行坐起或站立，以方便觀察12.關(guān)于止血帶的正確使用，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.應(yīng)盡量縛在傷口的近心端B.應(yīng)縛在骨骼隆起處C.縛扎松緊應(yīng)適度，以能阻斷血流但不能壓迫神經(jīng)為宜D.使用時(shí)間應(yīng)盡可能延長(zhǎng)，以減少出血13.搶救室內(nèi)的搶救物品管理，通常遵循的原則是？A.“先進(jìn)先出”B.“后進(jìn)先出”C.“按需領(lǐng)取，不用歸還”D.“定期盤點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充”14.護(hù)士在急診科遇到一名情緒極度激動(dòng)、可能發(fā)生攻擊行為的患者，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即呼叫保安或家屬協(xié)助控制B.與患者對(duì)峙，堅(jiān)持執(zhí)行治療C.保持冷靜，盡量使用非語(yǔ)言溝通，創(chuàng)造安全環(huán)境，觀察其觸發(fā)因素D.立即使用約束工具15.急診分診中，“紅標(biāo)”（危重）患者的處理優(yōu)先級(jí)是？A.等待醫(yī)生評(píng)估后再處理B.安撫患者情緒，等待進(jìn)一步檢查C.立即進(jìn)行搶救，同時(shí)通知醫(yī)生D.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)決定處理順序二、多項(xiàng)選擇題（每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將所有正確答案的字母選項(xiàng)填在題干后的括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備哪些特點(diǎn)？A.按壓頻率至少100次/分B.按壓深度成人至少5厘米C.按壓時(shí)胸廓完全回彈D.盡量減少按壓中斷時(shí)間E.按壓與人工呼吸的比例為30:22.成人高級(jí)生命支持（ACLS）中，關(guān)于腎上腺素的使用，以下哪些說(shuō)法是正確的？A.是心臟驟停時(shí)首選的藥物B.主要作用是提高心肌收縮力和血管收縮力C.應(yīng)通過(guò)中心靜脈或骨髓腔注射D.靜脈注射過(guò)快可能導(dǎo)致心律失常E.劑量通常為1mg，每3-5分鐘重復(fù)一次3.急性創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)處理的原則包括？A.確認(rèn)環(huán)境安全B.檢查意識(shí)、呼吸、脈搏（ABC原則）C.控制活動(dòng)性出血D.固定懷疑的脊柱、骨盆、長(zhǎng)骨骨折E.忽略輕微的擦傷和裂傷4.關(guān)于淹溺的急救，以下哪些措施是正確的？A.迅速將患者脫離水域B.清除口鼻異物，保持呼吸道通暢C.對(duì)呼吸停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.將患者置于恢復(fù)體位，等待專業(yè)急救人員E.溺水后應(yīng)立即進(jìn)行熱鹽水灌腸5.電擊傷患者的現(xiàn)場(chǎng)處理措施包括？A.立即切斷電源或用絕緣物將患者與電源分開(kāi)B.檢查患者反應(yīng)和呼吸心跳C.對(duì)呼吸心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.注意檢查有無(wú)燒傷，特別是隱蔽部位的燒傷E.為防止肌肉強(qiáng)直，應(yīng)立即給患者注射嗎啡6.急診護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.了解藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥和潛在副作用C.如醫(yī)囑不清或懷疑錯(cuò)誤，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)D.盡快執(zhí)行醫(yī)囑，無(wú)需考慮患者感受E.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、藥物名稱、劑量及患者反應(yīng)7.患者因氣道異物梗阻導(dǎo)致呼吸衰竭，搶救成功后，后續(xù)處理應(yīng)注意？A.密切觀察呼吸狀況，警惕再次窒息B.注意是否有聲音嘶啞、吞咽困難等喉頭水腫跡象C.對(duì)患兒進(jìn)行X光檢查，排除支氣管異物D.指導(dǎo)患者避免食用硬質(zhì)、小顆粒食物E.立即給予抗生素預(yù)防感染8.休克的共同特征包括？A.有效循環(huán)血量不足B.組織灌注不足C.微循環(huán)障礙D.重要器官功能受損E.中心靜脈壓升高三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）中斷電除顫的指征和流程。2.簡(jiǎn)述對(duì)疑似急性心肌梗死患者，護(hù)士在等待心電圖結(jié)果時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些生命體征和病情變化？3.簡(jiǎn)述包扎傷口的基本原則和常用包扎方法名稱。4.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救中，對(duì)意識(shí)喪失但呼吸存在的傷員的處理要點(diǎn)。四、論述題1.結(jié)合急救護(hù)理原則，論述在急診科遇到緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，以獲得配合？2.試述護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者（如使用救護(hù)車）過(guò)程中的主要職責(zé)和注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將最佳答案的字母選項(xiàng)填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.C解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次。選項(xiàng)C最符合此要求。2.B解析：對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速，心室率較快（>100次/分），且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，首選的治療藥物是利多卡因或普魯卡因胺。腎上腺素主要用于心源性休克或無(wú)脈性室速/室顫。胺碘酮可用于多種心律失常，但非首選。3.B解析：根據(jù)成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）順序，意識(shí)喪失、呼吸微弱、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，首先應(yīng)采取的急救措施是立即進(jìn)行胸外按壓，以恢復(fù)循環(huán)。4.B解析：海姆立克法（Heimlichmaneuver）對(duì)成人患者的操作，施救者站在患者身后，雙手環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)置于患者胸骨下段與劍突上緣之間的位置，向上、向后快速?zèng)_擊。5.C解析：失血性休克早期，主要問(wèn)題是有效循環(huán)血量丟失，補(bǔ)充血容量首選的液體是平衡鹽溶液，以盡快補(bǔ)充血容量、恢復(fù)循環(huán)。6.B解析：物理降溫時(shí)，不宜用冷水或冰塊直接全身擦浴，可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)、外周血管收縮，反而影響散熱或?qū)е滦墓δ芤种?。宜用溫水擦浴或風(fēng)扇吹風(fēng)。7.C解析：心臟驟停患者復(fù)蘇成功的主要指征包括自主呼吸恢復(fù)、意識(shí)恢復(fù)、可觸及脈搏、瞳孔對(duì)光反射恢復(fù)、以及膚色轉(zhuǎn)紅等。肢體活動(dòng)恢復(fù)可能不是最早的或最可靠的指征。8.B解析：使用心臟除顫器（AED）時(shí)，應(yīng)選擇低阻抗電極板，以確保電流有效通過(guò)心臟，提高除顫成功率。9.B解析：1:5000高錳酸鉀溶液（強(qiáng)氧化劑）用于洗胃可能腐蝕胃黏膜，且有機(jī)磷農(nóng)藥多為酯類，高錳酸鉀可能使其氧化分解，產(chǎn)生毒性更強(qiáng)的物質(zhì)，一般不主張使用。洗胃常用2%碳酸氫鈉溶液（堿性溶液，適用于敵敵畏中毒）或溫水。10.A解析：急性肺栓塞患者最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的典型癥狀是突發(fā)性呼吸困難，可能伴有胸痛、心悸、咯血等。11.D解析：懷疑有脊柱骨折的傷員搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持其脊柱平直，避免移動(dòng)，使用硬質(zhì)擔(dān)架，應(yīng)由兩人或三人同步操作，禁止讓傷員自行坐起或站立，以免加重脊髓損傷。12.D解析：止血帶使用時(shí)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免造成肢體缺血壞死和嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)盡量縮短使用時(shí)間，并記錄使用起止時(shí)間。13.A解析：搶救室內(nèi)的搶救物品管理通常遵循“先進(jìn)先出”（First-in,First-out,FIFO）原則，確保最早進(jìn)入急救流程的物品最先被使用。14.C解析：面對(duì)情緒激動(dòng)、可能發(fā)生攻擊行為的患者，護(hù)士應(yīng)首先保持冷靜，嘗試非語(yǔ)言溝通，創(chuàng)造安全環(huán)境，觀察觸發(fā)因素，并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)尋求幫助，但避免直接對(duì)峙或使用約束。15.C解析：急診分診中，“紅標(biāo)”（危重）患者具有最高的緊急度，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并通知醫(yī)生參與處理，搶救優(yōu)先于其他一切。二、多項(xiàng)選擇題（每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將所有正確答案的字母選項(xiàng)填在題干后的括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.A,B,C,D,E解析：高質(zhì)量的胸外按壓要求頻率≥100次/分，深度成人≥5cm，胸廓完全回彈，中斷時(shí)間盡可能短，按壓與人工呼吸比例為30:2。2.A,B,C,D,E解析：腎上腺素是心臟驟停（尤其是無(wú)脈性電活動(dòng)/無(wú)脈性室速）的首選藥物，能提高心肌收縮力、升高血壓、增加冠狀動(dòng)脈灌注壓。主要經(jīng)靜脈或骨髓腔注射，有明確的劑量和使用間隔。過(guò)快靜脈注射有風(fēng)險(xiǎn)。3.A,B,C,D解析：急性創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)處理原則包括評(píng)估環(huán)境安全（ABC原則）、檢查生命體征、控制出血、固定骨折。應(yīng)處理所有危及生命的損傷，即使是輕微的軟組織傷也應(yīng)檢查。4.A,B,C,D解析：淹溺急救：脫離水域、清除口鼻異物、保持呼吸道通暢、心肺復(fù)蘇（若呼吸心跳停止）、恢復(fù)體位等待救援。熱鹽水灌腸是錯(cuò)誤且有害的。5.A,B,C,D解析：電擊傷急救：切斷電源、檢查生命體征、心肺復(fù)蘇、檢查燒傷（包括隱蔽部位）。嗎啡有呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)，不用于電擊傷常規(guī)急救。6.A,B,C解析：急診護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，了解藥物信息，對(duì)不明確或錯(cuò)誤的醫(yī)囑應(yīng)溝通確認(rèn)。執(zhí)行醫(yī)囑需考慮患者，盡快但也要準(zhǔn)確、安全。7.A,B,C解析：氣道異物梗阻搶救成功后，需密切觀察呼吸，警惕喉頭水腫，進(jìn)行影像學(xué)檢查（尤其兒童），并指導(dǎo)患者飲食。預(yù)防感染通常不是首要問(wèn)題。8.A,B,C,D解析：休克是有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致的組織灌注不足，進(jìn)而引起微循環(huán)障礙和重要器官功能受損的臨床綜合征。中心靜脈壓（CVP）通常在休克早期是降低的。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）中斷電除顫的指征和流程。解析：指征：心臟驟停時(shí)，非同步電除顫是首選的治療方法。通常指心室顫動(dòng)（VF）或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速（VT）。對(duì)于有脈性VT，若血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，也可考慮除顫。流程：①確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸；②連接AED并分析心律；③若為VF/VT，立即除顫（確保充電完成、兩電極板正確放置并緊貼皮膚、周圍人員離開(kāi)）；④除顫后立即開(kāi)始高質(zhì)量CPR（按壓與通氣比例為30:2，或僅按壓），持續(xù)5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后再次分析心律，必要時(shí)重復(fù)除顫；⑤持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)、有專業(yè)急救人員接替或患者死亡。2.簡(jiǎn)述對(duì)疑似急性心肌梗死患者，護(hù)士在等待心電圖結(jié)果時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些生命體征和病情變化？解析：護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：①生命體征：心率、心律、血壓、呼吸頻率和節(jié)律、血氧飽和度。注意有無(wú)心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩、早搏、房顫等心律失常，血壓是否持續(xù)下降或驟升。②意識(shí)狀態(tài)和精神面貌：注意有無(wú)煩躁不安、意識(shí)模糊、甚至?xí)炟?。③胸痛：性質(zhì)、部位、放射范圍、持續(xù)時(shí)間有無(wú)變化，是否出現(xiàn)胸痛加劇或性質(zhì)改變。④其他癥狀：有無(wú)呼吸困難、咳嗽、大汗、惡心、嘔吐、頭暈、暈厥等。⑤皮膚黏膜：有無(wú)蒼白、發(fā)紺、濕冷。⑥尿量：監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，評(píng)估腎功能和血容量情況。3.簡(jiǎn)述包扎傷口的基本原則和常用包扎方法名稱。解析：基本原則：①清潔：包扎前傷口應(yīng)盡可能清潔。②無(wú)菌：使用無(wú)菌敷料和包扎工具。③止血：適當(dāng)加壓包扎有助于止血。④保護(hù)：固定傷口，防止移動(dòng)和進(jìn)一步損傷。⑤舒適：包扎松緊適度，不影響血液循環(huán)和呼吸。⑥引流：如有活動(dòng)性出血，可在包扎前放置引流條。常用包扎方法：①卷帶包扎法（如螺旋包扎、回反包扎、“8”字形包扎）。②繃帶包扎法。③帽狀包扎法（用于頭部）。4.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救中，對(duì)意識(shí)喪失但呼吸存在的傷員的處理要點(diǎn)。解析：處理要點(diǎn)：①確保環(huán)境安全。②評(píng)估傷員意識(shí)和呼吸狀況，保持呼吸道通暢（如清除口鼻異物、調(diào)整體位）。③監(jiān)測(cè)呼吸頻率和深度，以及血氧飽和度（若條件允許）。④檢查有無(wú)外傷，特別是頭部、頸部、胸部、脊柱和腹部外傷。⑤根據(jù)情況給予氧氣吸入。⑥盡快聯(lián)系急救中心或送至醫(yī)療點(diǎn)。⑦密切觀察病情變化，警惕意識(shí)恢復(fù)或惡化。四、論述題1.結(jié)合急救護(hù)理原則，論述在急診科遇到緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，以獲得配合？解析：在急診科緊急情況下，有效溝通至關(guān)重要。護(hù)士應(yīng)：①保持冷靜和專業(yè)：自身情緒穩(wěn)定是建立信任的基礎(chǔ)。②快速評(píng)估，優(yōu)先溝通：快速評(píng)估病情，在執(zhí)行搶救的同時(shí)，抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行簡(jiǎn)短、關(guān)鍵信息的溝通。③使用清晰、簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言：避免使用過(guò)多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，確?；颊呒凹覍倌芾斫狻＂艽_認(rèn)對(duì)方理解：可通過(guò)提問(wèn)方式確認(rèn)對(duì)方是否明白指示或解釋。⑤展現(xiàn)同