第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理臨床常識(shí)題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予物理降溫

B.測(cè)量血壓并報(bào)告醫(yī)生

C.減少衣物促進(jìn)散熱

D.靜脈注射退熱藥物

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有沿靜脈走向的條索狀紅線，最可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.輸液速度過快

3.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)采取的主要方式是（）。

A.大聲呼喊并命令式指令

B.使用簡單、明確的語言，配合非語言溝通

C.長時(shí)間解釋病情，等待患者理解

D.僅通過書面文字進(jìn)行交流

4.給患者鼻飼時(shí)，為避免引起惡心嘔吐，插管深度通常應(yīng)達(dá)到（）。

A.10-15cm

B.25-30cm

C.35-40cm

D.45-50cm

5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予藥物止痛后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）。

A.患者表情是否放松

B.藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況

C.患者是否立即入睡

D.疼痛是否完全消失

6.靜脈輸液時(shí)，造成液體輸入速度過快的主要原因可能是（）。

A.輸液管路過長

B.針頭與血管壁接觸不良

C.液體瓶口高于穿刺部位

D.靜脈通路堵塞

7.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.股四頭肌

C.臀大肌

D.上臂外側(cè)

8.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是（）。

A.患者情緒變化

B.生命體征的動(dòng)態(tài)變化

C.患者飲食情況

D.患者睡眠質(zhì)量

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是（）。

A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行

B.拖延執(zhí)行，等待醫(yī)生確認(rèn)

C.與同事討論后執(zhí)行

D.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

10.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是（）。

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.每日進(jìn)行皮膚按摩

11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.使用漱口液時(shí)需用漱口杯夾取

B.清洗牙齒時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

C.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外

D.清洗后協(xié)助患者吐出漱口液

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.測(cè)量血壓

C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品

D.安撫患者情緒

13.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.用碘伏消毒傷口

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.詢問患者是否感到疼痛

D.報(bào)告醫(yī)生并記錄傷口情況

14.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范不包括（）。

A.尊重患者

B.保護(hù)患者隱私

C.謀取私利

D.實(shí)事求是

15.為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，采血部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，最可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.液體輸入速度過快

16.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的溝通原則不包括（）。

A.尊重患者

B.耐心傾聽

C.主動(dòng)打擾

D.實(shí)事求是

17.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的針頭型號(hào)是（）。

A.5ml注射器配合7號(hào)針頭

B.10ml注射器配合9號(hào)針頭

C.20ml注射器配合12號(hào)針頭

D.30ml注射器配合14號(hào)針頭

18.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的消毒隔離原則不包括（）。

A.污物與清潔物分開

B.病人與健康人分開

C.患者與患者分開

D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是（）。

A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行

B.拖延執(zhí)行，等待醫(yī)生確認(rèn)

C.與同事討論后執(zhí)行

D.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

20.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是（）。

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.每日進(jìn)行皮膚按摩

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)觀察的生命體征包括（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

22.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.輸液速度過快

E.藥物過敏

23.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的溝通原則包括（）。

A.尊重患者

B.耐心傾聽

C.主動(dòng)打擾

D.實(shí)事求是

E.溝通有效

24.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則進(jìn)行

C.注射前檢查藥物質(zhì)量

D.注射后觀察患者反應(yīng)

E.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

25.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的消毒隔離原則包括（）。

A.污物與清潔物分開

B.病人與健康人分開

C.患者與患者分開

D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

E.定期進(jìn)行環(huán)境消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)將患者病情告知其家屬。（）

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，可以自行修改。（）

28.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)將患者隱私告知無關(guān)人員。（）

29.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)始終保持專業(yè)的態(tài)度。（）

30.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)將患者的意見視為無足輕重。（）

31.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)始終以患者為中心。（）

32.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)將患者的病情作為商業(yè)秘密。（）

33.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重患者的文化背景。（）

34.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)將患者的病情告知其同事。（）

35.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)始終保持良好的職業(yè)道德。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的“三查七對(duì)”原則是指________、________、________，核對(duì)患者信息、藥物名稱、________、________、________、________、________。

37.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的“無菌技術(shù)”原則是指________、________、________、________、________。

38.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的“溝通”原則是指________、________、________、________、________。

39.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的“消毒隔離”原則是指________、________、________、________。

40.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的“安全”原則是指________、________、________、________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些生命體征指標(biāo)？并說明其臨床意義。（5分）

42.簡述護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行口腔護(hù)理？（5分）

43.簡述護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行皮膚護(hù)理？（5分）

44.簡述護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？（5分）

45.簡述護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（5分）

六、案例分析題（共30分）

46.某患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？請(qǐng)結(jié)合案例，分析壓瘡形成的原因、預(yù)防措施及護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.B

4.B

5.B

6.C

7.A

8.B

9.D

10.A

11.A

12.C

13.D

14.C

15.A

16.C

17.B

18.C

19.D

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABDE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.√

30.×

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.術(shù)前查對(duì)、術(shù)中查對(duì)、術(shù)后查對(duì)；藥物劑量；用法；時(shí)間；濃度；有效期

37.手衛(wèi)生；無菌操作；無菌觀念；無菌物品管理；無菌區(qū)域劃分

38.尊重患者；耐心傾聽；有效溝通；非語言溝通；溝通有效

39.污物與清潔物分開；病人與健康人分開；患者與患者分開；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

40.預(yù)防意外；防止感染；保障安全；維護(hù)權(quán)益

五、簡答題（共25分）

41.答：①體溫：反映機(jī)體感染、炎癥等情況，過高或過低均需警惕。②脈搏：反映心血管功能，過快或過慢均需警惕。③呼吸：反映呼吸系統(tǒng)功能，過快或過慢均需警惕。④血壓：反映循環(huán)系統(tǒng)功能，過高或過低均需警惕。⑤血氧飽和度：反映氧合情況，過低提示缺氧，需及時(shí)處理。臨床意義：這些指標(biāo)的變化可以反映患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，可以挽救患者生命。（5分）

42.答：①協(xié)助患者坐位或半臥位，頭偏向一側(cè)。②用漱口液漱口，清潔牙齒、牙齦、舌苔。③用紗布擦干口腔。④協(xié)助患者吐出漱口液。（5分）

43.答：①協(xié)助患者清潔皮膚，保持皮膚干燥。②定期更換體位，預(yù)防壓瘡。③對(duì)長期臥床患者，進(jìn)行皮膚按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。④對(duì)已出現(xiàn)壓瘡的患者，進(jìn)行傷口處理，預(yù)防感染。（5分）

44.答：①關(guān)心患者，與患者建立良好的關(guān)系。②耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理狀態(tài)。③向患者解釋病情，消除患者的恐懼和焦慮。④鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立信心。（5分）

45.答：①根據(jù)患者的病情和需求，制定個(gè)性化的健康教育方案。②使用通俗易懂的語言，向患者講解疾病知識(shí)、治療方法和護(hù)理要點(diǎn)。③鼓勵(lì)患者參與健康教育，提高患者的自我管理能力。④定期評(píng)估健康教育的效果，及時(shí)調(diào)整健康教育方案。（5分）

六、案例分析題（共30分）

案例背景分析：該患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，說明患者存在營養(yǎng)不良、皮膚清潔不到位、缺乏翻身等原因，需要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理。

問題解答：

問題1：壓瘡形成的原因有哪些？（5分）

答：①原因：①長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓；②營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力下降；③皮膚清潔不到位，潮濕刺激；④缺乏翻身，血液循環(huán)不暢。②影響：①導(dǎo)致皮膚破損，感染；②影響患者生活質(zhì)量；③嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

問題2：護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（10分）

答：①措施：①加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；②保持皮膚清潔干燥，定期更換床單；③每2小時(shí)翻身一次，促進(jìn)血液循環(huán)；④對(duì)已出現(xiàn)壓瘡的患者，進(jìn)行傷