口腔虛擬仿真教學(xué)在繼續(xù)教育中的應(yīng)用演講人01口腔虛擬仿真教學(xué)在繼續(xù)教育中的應(yīng)用02口腔繼續(xù)教育的痛點(diǎn)與虛擬仿真的核心價(jià)值03虛擬仿真教學(xué)在口腔繼續(xù)教育中的多維應(yīng)用場(chǎng)景04虛擬仿真教學(xué)在口腔繼續(xù)教育中的實(shí)施路徑05當(dāng)前虛擬仿真教學(xué)應(yīng)用的挑戰(zhàn)與突破方向06未來(lái)趨勢(shì)：口腔繼續(xù)教育的智能化與個(gè)性化展望目錄01口腔虛擬仿真教學(xué)在繼續(xù)教育中的應(yīng)用口腔虛擬仿真教學(xué)在繼續(xù)教育中的應(yīng)用作為口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作者，我始終認(rèn)為繼續(xù)教育是維系臨床能力與學(xué)科發(fā)展的生命線。在二十余年的臨床帶教與培訓(xùn)經(jīng)歷中，我目睹了從“師徒制”到“標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)”的演進(jìn)，也深刻感受到傳統(tǒng)繼續(xù)教育模式在安全性、可及性與效率上的瓶頸。直到虛擬仿真技術(shù)的融入，這一局面才迎來(lái)革命性轉(zhuǎn)機(jī)?？谇惶摂M仿真教學(xué)以其沉浸式、可重復(fù)、零風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，正在重塑繼續(xù)教育的生態(tài)——它不僅是技術(shù)工具的革新，更是教育理念從“經(jīng)驗(yàn)傳遞”向“能力建構(gòu)”的跨越。以下，我將結(jié)合行業(yè)實(shí)踐與理論思考，從核心價(jià)值、應(yīng)用場(chǎng)景、實(shí)施路徑、現(xiàn)存挑戰(zhàn)與未來(lái)趨勢(shì)五個(gè)維度，系統(tǒng)闡述虛擬仿真教學(xué)在口腔繼續(xù)教育中的深度應(yīng)用。02口腔繼續(xù)教育的痛點(diǎn)與虛擬仿真的核心價(jià)值傳統(tǒng)繼續(xù)教育的結(jié)構(gòu)性困境口腔臨床操作的精細(xì)度與高風(fēng)險(xiǎn)性，決定了繼續(xù)教育必須以“實(shí)踐”為核心，但傳統(tǒng)模式卻長(zhǎng)期受限于三大矛盾：1.安全性與實(shí)踐機(jī)會(huì)的矛盾：復(fù)雜操作如種植外科、正畸牽引等，若在真實(shí)患者上練習(xí)，極易引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。我曾遇到一位年輕醫(yī)生在根管perforation術(shù)后因心理壓力過(guò)大轉(zhuǎn)行，正是缺乏安全的練習(xí)環(huán)境所致。2.標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體差異的矛盾：傳統(tǒng)“示教-練習(xí)”模式依賴教師經(jīng)驗(yàn)，不同學(xué)員對(duì)同一操作的掌握程度難以量化評(píng)估。例如，全冠預(yù)備的軸面聚合角控制，教師口頭指導(dǎo)“2-5”時(shí)，學(xué)員仍易因手感偏差導(dǎo)致預(yù)備不足或過(guò)度。傳統(tǒng)繼續(xù)教育的結(jié)構(gòu)性困境3.資源可及性與培訓(xùn)需求的矛盾：優(yōu)質(zhì)繼續(xù)教育資源集中在大城市三甲醫(yī)院，基層醫(yī)生常因“脫產(chǎn)難、成本高、病例少”無(wú)法系統(tǒng)提升。據(jù)《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育現(xiàn)狀調(diào)研》顯示，超過(guò)60%的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生年均參與實(shí)操培訓(xùn)不足1次，這與“健康中國(guó)”對(duì)基層口腔服務(wù)能力的要求形成鮮明落差。虛擬仿真的核心教育價(jià)值虛擬仿真技術(shù)通過(guò)構(gòu)建高保真虛擬臨床環(huán)境，精準(zhǔn)破解上述痛點(diǎn)，其核心價(jià)值體現(xiàn)在四個(gè)維度：1.零風(fēng)險(xiǎn)試錯(cuò)能力：學(xué)員可在虛擬環(huán)境中反復(fù)練習(xí)復(fù)雜操作，系統(tǒng)自動(dòng)記錄失誤（如根管臺(tái)階形成、種植體穿入下頜管）并觸發(fā)即時(shí)反饋，徹底消除“患者傷害”的心理負(fù)擔(dān)。2.精準(zhǔn)化技能評(píng)估：基于力反饋傳感器、動(dòng)作捕捉技術(shù)，系統(tǒng)可量化操作參數(shù)（如手機(jī)握持角度、切削深度、操作時(shí)間），生成客觀能力評(píng)估報(bào)告，替代傳統(tǒng)“主觀印象”評(píng)價(jià)。3.資源普惠性突破：云端虛擬仿真平臺(tái)使優(yōu)質(zhì)課程覆蓋全國(guó)，偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生通過(guò)一臺(tái)電腦即可參與頂尖專家的手術(shù)示教，打破地域資源壁壘。4.認(rèn)知與技能協(xié)同發(fā)展：虛擬系統(tǒng)整合解剖圖譜、病理影像、操作步驟等多維信息，幫助學(xué)員建立“理論-實(shí)踐-反思”的閉環(huán)學(xué)習(xí)路徑，實(shí)現(xiàn)從“知其然”到“知其所以然”的深化。03虛擬仿真教學(xué)在口腔繼續(xù)教育中的多維應(yīng)用場(chǎng)景虛擬仿真教學(xué)在口腔繼續(xù)教育中的多維應(yīng)用場(chǎng)景口腔醫(yī)學(xué)的亞專科特性決定了虛擬仿真需針對(duì)不同領(lǐng)域設(shè)計(jì)定制化解決方案。結(jié)合國(guó)內(nèi)領(lǐng)先培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的實(shí)踐，其應(yīng)用場(chǎng)景已覆蓋從基礎(chǔ)技能到復(fù)雜決策的全鏈條?；A(chǔ)技能操作的標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練牙體牙髓科-虛擬離體牙訓(xùn)練系統(tǒng)：通過(guò)3D打印技術(shù)還原離體牙的髓腔形態(tài)，結(jié)合力反饋模擬手機(jī)切削時(shí)的阻力感，學(xué)員可反復(fù)練習(xí)開髓、根管預(yù)備、側(cè)支根管處理等操作。某教學(xué)中心數(shù)據(jù)顯示，使用該系統(tǒng)培訓(xùn)后，學(xué)員根管預(yù)備的“臺(tái)階形成率”從傳統(tǒng)教學(xué)的23%降至5%。-根管充填虛擬評(píng)價(jià)：系統(tǒng)通過(guò)AI算法分析主尖錐密合度、側(cè)方加壓器深度等參數(shù)，實(shí)時(shí)反饋充填質(zhì)量，解決傳統(tǒng)教學(xué)中“手感判斷”的主觀性問(wèn)題。基礎(chǔ)技能操作的標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練口腔修復(fù)科-全冠/嵌體預(yù)備模擬：VR環(huán)境可360展示患牙解剖結(jié)構(gòu)，學(xué)員需按標(biāo)準(zhǔn)完成牙體reduction、肩臺(tái)制備等步驟，系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)軸面聚合角、頸部肩臺(tái)寬度等關(guān)鍵指標(biāo)，不合格操作需“回爐重練”。-義齒虛擬排牙：針對(duì)無(wú)牙頜患者，學(xué)員可在虛擬口腔模型上模擬全口義齒排牙，調(diào)整人工牙的傾斜度、曲線等參數(shù)，系統(tǒng)基于咬合力學(xué)分析反饋功能與美觀性平衡。復(fù)雜手術(shù)的模擬決策與演練口腔種植科-種植外科虛擬規(guī)劃：結(jié)合患者CBCT數(shù)據(jù)生成3D頜骨模型，學(xué)員可模擬種植位點(diǎn)選擇、種植體植入角度、避開重要解剖結(jié)構(gòu)如下牙槽神經(jīng)管。某醫(yī)院引入該系統(tǒng)后，種植并發(fā)癥發(fā)生率下降40%，尤其對(duì)初學(xué)者的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避效果顯著。-即刻種植/骨增量手術(shù)模擬：系統(tǒng)預(yù)設(shè)不同骨缺損類型（如垂直骨吸收、寬度不足），學(xué)員需選擇合適的植骨材料（如Bio-Oss）與手術(shù)方式（GBR、Onlay植骨），并模擬手術(shù)步驟，系統(tǒng)實(shí)時(shí)評(píng)估骨增量效果與生物相容性。復(fù)雜手術(shù)的模擬決策與演練口腔頜面外科-腫瘤切除與重建模擬：針對(duì)頜骨腫瘤患者，學(xué)員可在虛擬模型上設(shè)計(jì)腫瘤邊界，模擬切除范圍，并選擇血管化骨瓣進(jìn)行重建，系統(tǒng)基于血流動(dòng)力學(xué)分析預(yù)測(cè)重建成功率。-阻生牙拔除決策訓(xùn)練：系統(tǒng)生成不同難度（高位、低位、埋伏）的阻生牙病例，學(xué)員需分析全景片、CBCT影像，制定手術(shù)方案（是否去骨、分牙），并在虛擬環(huán)境中操作，系統(tǒng)模擬術(shù)中并發(fā)癥（如鄰牙損傷、下頜管穿孔）的處理。應(yīng)急與并發(fā)癥處理的情景化教學(xué)口腔臨床突發(fā)情況（如過(guò)敏性休克、麻醉意外、大出血）的處置能力，是繼續(xù)教育的重點(diǎn)但難點(diǎn)。虛擬仿真通過(guò)構(gòu)建“高壓情境”提升學(xué)員應(yīng)變能力：01-局部麻醉并發(fā)癥模擬：學(xué)員在虛擬操作中誤入血管導(dǎo)致局麻藥中毒，系統(tǒng)模擬患者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失等癥狀，學(xué)員需立即執(zhí)行停止注射、開放靜脈通道、給予地西泮等搶救流程，操作每一步驟均被系統(tǒng)記錄評(píng)分。02-術(shù)后大出血處理：種植術(shù)后患者出現(xiàn)滲血不止，學(xué)員需判斷出血原因（如撕裂血管、骨窩滲血），選擇壓迫止血、縫合或結(jié)扎血管，系統(tǒng)根據(jù)處理時(shí)效與效果反饋評(píng)分。03跨學(xué)科病例的綜合決策訓(xùn)練口腔疾病常涉及多學(xué)科協(xié)作（如正畸-修復(fù)聯(lián)合治療、腫瘤術(shù)后修復(fù)與康復(fù)），虛擬仿真通過(guò)構(gòu)建“多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)”，培養(yǎng)學(xué)員的系統(tǒng)思維：01-復(fù)雜病例MDT模擬：系統(tǒng)生成“骨性Ⅲ類錯(cuò)合畸形伴重度磨耗”病例，學(xué)員需在正畸、修復(fù)、頜面外科三個(gè)虛擬科室間切換，制定“正畸代償-種植修復(fù)-正頜手術(shù)”的綜合方案，并評(píng)估各階段治療銜接風(fēng)險(xiǎn)。01-全周期管理模擬：從患者初診、方案設(shè)計(jì)到術(shù)后隨訪，學(xué)員需在虛擬系統(tǒng)中完成全流程操作，系統(tǒng)模擬患者依從性、治療費(fèi)用、預(yù)后反饋等變量，培養(yǎng)成本效益與人文關(guān)懷意識(shí)。0104虛擬仿真教學(xué)在口腔繼續(xù)教育中的實(shí)施路徑虛擬仿真教學(xué)在口腔繼續(xù)教育中的實(shí)施路徑虛擬仿真技術(shù)的教育價(jià)值落地，需依托“技術(shù)-課程-師資-評(píng)價(jià)”四位一體的實(shí)施體系。結(jié)合國(guó)內(nèi)多家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)，以下路徑可有效提升應(yīng)用效能。技術(shù)平臺(tái)：構(gòu)建“虛實(shí)融合”的硬件與軟件體系硬件選型：兼顧高仿真與成本控制-基礎(chǔ)層：配備高分辨率顯示器、力反饋設(shè)備（如3DSystemsTouch力反饋手寫筆）、頭戴式VR設(shè)備（如HTCVivePro），確保視覺與觸覺沉浸感。-進(jìn)階層：引入仿真頭模（如KaVo的EASYheadsimulator）與虛擬系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“真實(shí)器械+虛擬環(huán)境”操作，兼顧手感與安全性。-普惠層：開發(fā)輕量化Web端虛擬仿真平臺(tái)，支持手機(jī)、平板等移動(dòng)設(shè)備訪問(wèn)，降低基層機(jī)構(gòu)接入門檻。技術(shù)平臺(tái)：構(gòu)建“虛實(shí)融合”的硬件與軟件體系軟件開發(fā)：以臨床需求為導(dǎo)向-模塊化設(shè)計(jì)：按亞?？苿澐终n程模塊（如“根管治療進(jìn)階模塊”“種植外科基礎(chǔ)模塊”），每個(gè)模塊包含“理論學(xué)習(xí)-虛擬練習(xí)-考核評(píng)估”三部分，支持按需選課。-動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：聯(lián)合臨床專家定期更新病例庫(kù)（如納入新的種植系統(tǒng)、修復(fù)材料），確保內(nèi)容與臨床前沿同步。例如，針對(duì)近年來(lái)流行的數(shù)字化貼面技術(shù)，開發(fā)“牙體預(yù)備-掃描-設(shè)計(jì)-粘接”全流程虛擬模塊。課程設(shè)計(jì)：遵循“分層遞進(jìn)”的教學(xué)邏輯按能力層次劃分課程等級(jí)-初級(jí)課程：面向畢業(yè)3年內(nèi)醫(yī)生，聚焦基礎(chǔ)技能標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練（如窩洞制備、簡(jiǎn)單拔牙），強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范與細(xì)節(jié)把控。-中級(jí)課程：面向5-10年經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生，側(cè)重復(fù)雜病例處理（如根管再治療、復(fù)雜義齒修復(fù)），培養(yǎng)臨床思維與應(yīng)變能力。-高級(jí)課程：面向?qū)W科帶頭人，聚焦前沿技術(shù)（如AI輔助種植、微創(chuàng)正畸），強(qiáng)調(diào)技術(shù)創(chuàng)新與多學(xué)科協(xié)作。課程設(shè)計(jì)：遵循“分層遞進(jìn)”的教學(xué)邏輯融入“案例情境+反思討論”每個(gè)虛擬操作模塊后設(shè)置“結(jié)構(gòu)化反思環(huán)節(jié)”，學(xué)員需回答：“操作中最關(guān)鍵的難點(diǎn)是什么？若在真實(shí)患者中遇到類似情況，如何調(diào)整方案？”教師通過(guò)線上討論區(qū)引導(dǎo)學(xué)員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“實(shí)踐-反思-提升”的螺旋上升。師資建設(shè)：培養(yǎng)“技術(shù)+教育”雙能型教師教師能力轉(zhuǎn)型-傳統(tǒng)臨床教師需掌握虛擬仿真系統(tǒng)的操作與評(píng)價(jià)方法，例如如何解讀系統(tǒng)生成的“操作熱力圖”（顯示學(xué)員在特定區(qū)域的反復(fù)操作頻次，提示薄弱環(huán)節(jié)）。-定期組織“虛擬教學(xué)研討會(huì)”，邀請(qǐng)教育技術(shù)專家與臨床教師共同開發(fā)教學(xué)案例，確保技術(shù)工具與教育目標(biāo)深度融合。師資建設(shè)：培養(yǎng)“技術(shù)+教育”雙能型教師“雙師型”團(tuán)隊(duì)組建由臨床專家（負(fù)責(zé)內(nèi)容專業(yè)性）與教育技術(shù)專家（負(fù)責(zé)教學(xué)設(shè)計(jì)）共同組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，例如種植外科課程由口腔外科教授與虛擬仿真工程師聯(lián)合授課，既保證臨床真實(shí)性，又優(yōu)化學(xué)習(xí)體驗(yàn)。評(píng)價(jià)體系：建立“多元量化”的考核機(jī)制1.過(guò)程性評(píng)價(jià)：系統(tǒng)自動(dòng)記錄學(xué)員的操作數(shù)據(jù)（如操作時(shí)間、失誤次數(shù)、參數(shù)偏差），生成“學(xué)習(xí)畫像”，幫助教師精準(zhǔn)識(shí)別個(gè)體短板。2.終結(jié)性評(píng)價(jià)：通過(guò)“虛擬OSCE（客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）”，設(shè)置多個(gè)站點(diǎn)（如“根管充填”“種植設(shè)計(jì)”），學(xué)員需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作，系統(tǒng)結(jié)合AI評(píng)分與教師人工評(píng)分給出最終結(jié)果。3.長(zhǎng)期追蹤評(píng)價(jià)：建立學(xué)員虛擬學(xué)習(xí)檔案，跟蹤其臨床能力提升情況（如術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度），驗(yàn)證虛擬仿真教學(xué)的長(zhǎng)期效果。05當(dāng)前虛擬仿真教學(xué)應(yīng)用的挑戰(zhàn)與突破方向當(dāng)前虛擬仿真教學(xué)應(yīng)用的挑戰(zhàn)與突破方向盡管虛擬仿真技術(shù)在口腔繼續(xù)教育中展現(xiàn)出巨大潛力，但在推廣過(guò)程中仍面臨技術(shù)、成本、認(rèn)知等多重挑戰(zhàn)。結(jié)合行業(yè)實(shí)踐，以下突破路徑值得探索。技術(shù)瓶頸：提升仿真度與交互自然性-觸覺反饋精細(xì)化：現(xiàn)有力反饋設(shè)備對(duì)“牙本質(zhì)硬度”“牙周膜彈性”等細(xì)微組織的模擬仍顯不足，需聯(lián)合材料學(xué)專家開發(fā)新型傳感器，實(shí)現(xiàn)“切削牙釉質(zhì)”與“牙本質(zhì)”時(shí)的差異化阻力反饋。-AI個(gè)性化賦能：通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)分析學(xué)員操作數(shù)據(jù)，構(gòu)建“個(gè)性化學(xué)習(xí)路徑”。例如，針對(duì)“根管預(yù)備中頻繁出現(xiàn)臺(tái)階”的學(xué)員，系統(tǒng)自動(dòng)推送“根管走向判斷”“銼針選擇策略”的針對(duì)性訓(xùn)練模塊。成本控制：探索“共建共享”的運(yùn)營(yíng)模式-區(qū)域云平臺(tái)建設(shè)：由省級(jí)口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牽頭，整合高校、醫(yī)院、企業(yè)資源共建區(qū)域虛擬仿真云平臺(tái)，各機(jī)構(gòu)按需訂閱服務(wù)，降低重復(fù)建設(shè)成本。例如，某省已實(shí)現(xiàn)10家三甲醫(yī)院虛擬仿真課程資源共享，基層醫(yī)院年使用成本降低60%。-“輕量化+模塊化”采購(gòu)：避免一次性投入高端VR設(shè)備，優(yōu)先開發(fā)低成本、高適配性的Web端模塊，滿足基礎(chǔ)訓(xùn)練需求，再逐步升級(jí)復(fù)雜系統(tǒng)。認(rèn)知偏差：強(qiáng)化“循證驗(yàn)證”的推廣策略-臨床效果研究：開展隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），比較虛擬仿真與傳統(tǒng)繼續(xù)教育對(duì)學(xué)員臨床操作能力的影響。例如，選取200名基層醫(yī)生分為兩組，實(shí)驗(yàn)組接受6個(gè)月虛擬仿真培訓(xùn)，對(duì)照組接受傳統(tǒng)實(shí)操培訓(xùn)，12個(gè)月后通過(guò)臨床技能考核與患者滿意度評(píng)估差異。-標(biāo)桿案例宣傳：通過(guò)“虛擬仿真教學(xué)優(yōu)秀案例展”“學(xué)員成長(zhǎng)故事分享會(huì)”等形式，展示技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際效果。例如，某基層醫(yī)生通過(guò)虛擬仿真系統(tǒng)掌握復(fù)雜種植技術(shù)后，年接診量提升50%，帶動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)。標(biāo)準(zhǔn)缺失：推動(dòng)“行業(yè)規(guī)范”的建立-制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育委員會(huì)牽頭，聯(lián)合教育技術(shù)專家制定《口腔虛擬仿真教學(xué)課程建設(shè)指南》，明確課程設(shè)計(jì)、技術(shù)要求、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)范，避免“低水平重復(fù)開發(fā)”。-構(gòu)建認(rèn)證體系：建立“虛擬仿真教學(xué)基地”認(rèn)證制度，對(duì)機(jī)構(gòu)的技術(shù)平臺(tái)、師資力量、課程質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)證結(jié)果與繼續(xù)教育學(xué)分授予掛鉤，提升行業(yè)認(rèn)可度。06未來(lái)趨勢(shì)：口腔繼續(xù)教育的智能化與個(gè)性化展望未來(lái)趨勢(shì)：口腔繼續(xù)教育的智能化與個(gè)性化展望隨著5G、AI、數(shù)字孿生等技術(shù)的融合，虛擬仿真教學(xué)將向“全場(chǎng)景沉浸”“全周期陪伴”“全智能決策”方向演進(jìn)，為口腔繼續(xù)教育帶來(lái)更廣闊的可能性。數(shù)字孿生技術(shù)構(gòu)建“虛擬患者”全生命周期通過(guò)采集患者的臨床數(shù)據(jù)（影像、病史、基因信息），構(gòu)建“數(shù)字孿生患者模型”，學(xué)員可在虛擬環(huán)境中模擬從初診、治療到術(shù)后隨訪的全過(guò)程。例如，針對(duì)糖尿病患者，系統(tǒng)模擬其術(shù)后傷口愈合延遲的特點(diǎn)，學(xué)員需調(diào)整治療方案（如控制血糖、選擇抗菌材料），并觀察長(zhǎng)期預(yù)后。AI“數(shù)字導(dǎo)師”實(shí)現(xiàn)個(gè)性化實(shí)時(shí)指導(dǎo)集成自然語(yǔ)言處理與計(jì)算機(jī)視覺的AI導(dǎo)師，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)學(xué)員操作，通過(guò)語(yǔ)音、手勢(shì)多模態(tài)交互提供指導(dǎo)。例如，學(xué)員在進(jìn)行全冠預(yù)備時(shí)，AI導(dǎo)師可提示“此處軸面聚合角過(guò)小，易導(dǎo)致戴入困難”，并演示正確的手機(jī)握持角度，實(shí)現(xiàn)“手把手”教學(xué)。元宇宙技術(shù)打造“跨時(shí)空協(xié)作學(xué)習(xí)社區(qū)”基于元宇宙技術(shù)構(gòu)建虛擬口腔醫(yī)