(2025年)急診急救“三基”考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于急診急救的范疇？A.輕微擦傷B.急性心肌梗死C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：A。輕微擦傷通常不需要急診急救處理，可自行簡單清潔和包扎。而急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷和食物中毒都可能危及生命，屬于急診急救范疇。2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100-120次/分。3.以下哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥物？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B。腎上腺素能興奮α、β受體，收縮血管、升高血壓、興奮心臟、松弛支氣管平滑肌等，是治療過敏性休克的首選藥物。4.對開放性骨折的處理，以下哪項是錯誤的？A.用清潔布類包扎傷口B.如有較大血管出血，可使用止血帶C.可將外露的骨折端回納到傷口內(nèi)D.盡快送往醫(yī)院答案：C。開放性骨折時，不可將外露的骨折端回納到傷口內(nèi)，以免將污染物帶入深部組織，增加感染機會。5.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是：A.散大B.縮小C.大小不等D.對光反射消失答案：B。有機磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿蓄積，導(dǎo)致瞳孔縮小。6.腦出血最常見的部位是：A.大腦皮質(zhì)B.腦橋C.小腦D.基底節(jié)區(qū)答案：D?；坠?jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，主要是因為該區(qū)域豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受血流沖擊較大，容易破裂出血。7.休克患者補液的原則是：A.先快后慢、先晶后膠、見尿補鉀B.先慢后快、先晶后膠、見尿補鉀C.先快后慢、先膠后晶、見尿補鉀D.先慢后快、先膠后晶、見尿補鉀答案：A。休克患者補液應(yīng)遵循先快后慢、先晶后膠、見尿補鉀的原則，以迅速補充血容量，改善組織灌注。8.急性腹痛患者，在未明確診斷前，以下哪項處理是錯誤的？A.禁食B.給予鎮(zhèn)痛藥C.觀察病情變化D.監(jiān)測生命體征答案：B。在未明確急性腹痛的病因前，禁用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。9.中暑高熱時，降低體溫的措施不包括：A.物理降溫B.藥物降溫C.補充水分和電解質(zhì)D.快速補液答案：D?？焖傺a液主要是為了糾正休克和補充血容量，不是直接降低體溫的措施。中暑高熱時可采用物理降溫和藥物降溫，同時補充水分和電解質(zhì)。10.張力性氣胸的急救處理是：A.吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管答案：C。張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入排氣減壓。11.電擊傷現(xiàn)場急救首先應(yīng)：A.切斷電源B.胸外按壓C.人工呼吸D.呼叫急救人員答案：A。電擊傷現(xiàn)場急救首先要切斷電源，以避免電流繼續(xù)對患者造成傷害。12.急性左心衰竭患者端坐位的目的是：A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.減少回心血量答案：B。急性左心衰竭時，患者端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。13.毒蛇咬傷后，早期結(jié)扎的時間間隔為：A.1-2分鐘B.2-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B。毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口近心端肢體用止血帶或布條等結(jié)扎，每隔2-5分鐘放松1-2分鐘，以免肢體缺血壞死。14.以下哪種心律失常最嚴(yán)重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，心臟失去有效的收縮功能，可導(dǎo)致心源性猝死，需立即進行電除顫等急救處理。15.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是：A.呼吸淺快B.呼吸深快C.呼吸淺慢D.呼吸深慢答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時，患者呼吸深快，以排出體內(nèi)過多的二氧化碳，這種呼吸稱為庫斯莫爾呼吸。16.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.頸項強直答案：C。破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張、頸項強直等癥狀。17.急性胰腺炎患者禁食的目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹痛D.避免嘔吐答案：B。禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，從而減輕胰腺的負擔(dān)，緩解病情。18.小兒高熱驚厥的緊急處理措施不包括：A.保持呼吸道通暢B.物理降溫C.立即給予抗生素D.止驚治療答案：C。小兒高熱驚厥的緊急處理主要是保持呼吸道通暢、物理降溫、止驚治療等，抗生素主要用于治療感染，不是高熱驚厥的緊急處理措施。19.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是：A.吸氧B.高壓氧治療C.機械通氣D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B。高壓氧治療可增加血液中物理溶解氧，提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。20.以下哪項不是多發(fā)傷的特點？A.傷勢重、病情變化快B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率低D.容易漏診和誤診答案：C。多發(fā)傷患者由于受傷部位多、創(chuàng)傷嚴(yán)重，機體抵抗力下降，感染發(fā)生率較高。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于急診急救常用的急救技術(shù)有：A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.止血包扎D.骨折固定E.洗胃答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇用于搶救心跳呼吸驟停患者；氣管插管可保證氣道通暢，進行有效通氣；止血包扎可控制出血，保護傷口；骨折固定可減輕疼痛，防止骨折端損傷周圍組織；洗胃用于清除胃內(nèi)毒物等。2.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括：A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：ABCDE。急性心肌梗死患者常出現(xiàn)胸痛，疼痛劇烈且持續(xù)不緩解；可伴有心悸、呼吸困難等癥狀；還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；部分患者發(fā)病后1-2天可出現(xiàn)發(fā)熱。3.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則包括：A.先救命后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.先近后遠E.先止血后包扎答案：ABCD。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救應(yīng)遵循先救命后治傷、先重后輕、先急后緩、先近后遠的原則。一般是先包扎后止血，而不是先止血后包扎。4.過敏性休克的臨床表現(xiàn)有：A.皮膚瘙癢、皮疹B.呼吸困難C.血壓下降D.意識障礙E.腹痛、腹瀉答案：ABCDE。過敏性休克可出現(xiàn)皮膚癥狀如瘙癢、皮疹；呼吸道癥狀如呼吸困難；循環(huán)系統(tǒng)癥狀如血壓下降；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識障礙；還可出現(xiàn)胃腸道癥狀如腹痛、腹瀉等。5.腦出血的常見誘因有：A.情緒激動B.用力排便C.酗酒D.劇烈運動E.睡眠過多答案：ABCD。情緒激動、用力排便、酗酒、劇烈運動等都可使血壓突然升高，誘發(fā)腦出血。睡眠過多一般不是腦出血的常見誘因。6.休克的類型包括：A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：ABCDE。休克可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克和神經(jīng)源性休克等類型。7.急性腹痛的常見病因有：A.消化系統(tǒng)疾病B.泌尿系統(tǒng)疾病C.婦科疾病D.心血管疾病E.呼吸系統(tǒng)疾病答案：ABCDE。消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、膽囊炎等；泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、腎絞痛等；婦科疾病如宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等；心血管疾病如急性心肌梗死等；呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎等都可能導(dǎo)致急性腹痛。8.中暑的類型有：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑D.熱痙攣E.熱衰竭答案：ABCDE。中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，重癥中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。9.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.氣管向健側(cè)移位D.傷側(cè)胸部飽滿E.皮下氣腫答案：ABCDE。張力性氣胸患者由于胸腔內(nèi)壓力不斷升高，可出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺；氣管向健側(cè)移位；傷側(cè)胸部飽滿；還可出現(xiàn)皮下氣腫等表現(xiàn)。10.以下關(guān)于電擊傷的處理，正確的有：A.立即切斷電源B.評估呼吸和心跳情況C.進行心肺復(fù)蘇D.局部傷口處理E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。電擊傷的處理包括立即切斷電源、評估呼吸和心跳情況，如心跳呼吸驟停應(yīng)進行心肺復(fù)蘇；同時要對局部傷口進行處理，防治感染等并發(fā)癥。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心跳呼吸驟停患者采取的急救措施，主要操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼叫急救人員：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來自動體外除顫器（AED）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏判斷呼吸，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率為100-120次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間1秒以上，觀察胸廓有無起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（8）使用AED：如果有AED可用，應(yīng)盡快使用，按照AED的語音提示進行操作。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施如下：（1）立即脫離中毒現(xiàn)場：將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物。（2）清除毒物：-皮膚污染者：用大量清水或肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)、指甲等。-眼部污染者：用生理鹽水或，2%碳酸氫鈉溶液沖洗眼睛。-口服中毒者：應(yīng)立即洗胃，常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）等，洗胃應(yīng)徹底，直到洗出液澄清無味為止。同時可給予導(dǎo)瀉，促進毒物排出。（3）應(yīng)用解毒藥物：-膽堿酯酶復(fù)能劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。-抗膽堿藥：如阿托品，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，使用時應(yīng)達到阿托品化，即瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音減少或消失等。（4）對癥支持治療：-保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或機械通氣。-糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。-防治腦水腫、肺水腫、休克等并發(fā)癥。-密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時調(diào)整治療方案。3.簡述張力性氣胸的急救處理原則。答：張力性氣胸是一種嚴(yán)重的胸部急癥，急救處理原則如下：（1）緊急排氣減壓：立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔，排出胸腔內(nèi)的高壓氣體，以緩解胸腔內(nèi)壓力，改善呼吸和循環(huán)功能。在針頭尾部可綁一剪有小口的橡膠手指套或氣球，形成單向活瓣，防止外界空氣進入胸腔。（2）胸腔閉式引流：在緊急排氣減壓后，應(yīng)盡快行胸腔閉式引流術(shù)，連接水封瓶，持續(xù)排出