保險(xiǎn)行業(yè)理賠專(zhuān)員處理時(shí)效與準(zhǔn)確度考核表員工姓名：輸入姓名 直接上級(jí)：輸入姓名所在部門(mén)：輸入部門(mén) 崗位編制：全職編制員工職位：輸入職位 考核周期：輸入部門(mén)考核維度指標(biāo)名稱(chēng)權(quán)重目標(biāo)值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分理賠時(shí)效管理理賠平均處理時(shí)長(zhǎng)40%3個(gè)工作日按實(shí)際處理時(shí)長(zhǎng)與目標(biāo)時(shí)長(zhǎng)的差值計(jì)算得分，每超出1個(gè)工作日扣5分，最低得0分急件處理及時(shí)率95%按實(shí)際及時(shí)處理率計(jì)算得分，每低1%扣3分，最低得0分逾期案件比例5%按實(shí)際逾期比例計(jì)算得分，每高1%扣4分，最低得0分系統(tǒng)錄入及時(shí)性100%按當(dāng)日案件是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成錄入計(jì)算得分，未完成當(dāng)日錄入每案扣2分，最低得0分時(shí)效預(yù)警響應(yīng)速度1小時(shí)內(nèi)按收到時(shí)效預(yù)警后的響應(yīng)速度計(jì)算得分，每延遲15分鐘扣2分，最低得0分理賠準(zhǔn)確性賠案差錯(cuò)率35%1%按實(shí)際差錯(cuò)率計(jì)算得分，每高0.1%扣3分，最低得0分核賠合規(guī)性100%按核賠流程及政策執(zhí)行的合規(guī)性計(jì)算得分，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合規(guī)扣5分，最低得0分客戶(hù)爭(zhēng)議處理率5%按因賠案處理不當(dāng)導(dǎo)致的客戶(hù)爭(zhēng)議比例計(jì)算得分，每高1%扣4分，最低得0分反欺詐識(shí)別能力90%按實(shí)際識(shí)別出的欺詐案件比例計(jì)算得分，每低1%扣3分，最低得0分資料審核完整性100%按每案所需資料是否齊全、準(zhǔn)確計(jì)算得分，每缺少或錯(cuò)誤一項(xiàng)關(guān)鍵資料扣3分，最低得0分客戶(hù)服務(wù)與溝通客戶(hù)滿(mǎn)意度評(píng)分15%4.5分（滿(mǎn)分5分）按客戶(hù)回訪評(píng)分計(jì)算得分，每低0.1分扣2分，最低得0分投訴處理時(shí)效24小時(shí)按收到客戶(hù)投訴后的處理響應(yīng)速度計(jì)算得分，每延遲1小時(shí)扣2分，最低得0分解釋說(shuō)明清晰度100%按對(duì)客戶(hù)或相關(guān)部門(mén)的解釋是否清晰、準(zhǔn)確計(jì)算得分，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)解釋不清扣3分，最低得0分主動(dòng)服務(wù)意識(shí)80%按主動(dòng)提供增值服務(wù)或風(fēng)險(xiǎn)提示的頻率計(jì)算得分，每低5%扣2分，最低得0分跨部門(mén)協(xié)作效率100%按與勘察、法務(wù)等部門(mén)的協(xié)作響應(yīng)速度和配合度計(jì)算得分，每延誤或配合不暢一次扣3分，最低得0分流程優(yōu)化與合規(guī)流程改進(jìn)建議采納率10%60%按提出的合理化建議被采納并實(shí)施的比例計(jì)算得分，每低5%扣2分，最低得0分政策學(xué)習(xí)掌握度100%按新政策、新條款的考核通過(guò)率計(jì)算得分，每低5%扣2分，最低得0分內(nèi)部審計(jì)通過(guò)率100%按內(nèi)部審計(jì)或抽查的通過(guò)率計(jì)算得分，未通過(guò)一次扣5分，最低得0分電子化操作熟練度95%按系統(tǒng)操作的正確率和效率計(jì)算得分，每低1%扣2分，最低得0分風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)90%按在處理過(guò)程中主動(dòng)識(shí)別并規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的行為頻率計(jì)算得分，每低1%扣2分，最低得0分本考核表用于評(píng)估保險(xiǎn)行業(yè)理賠專(zhuān)員在理賠處理時(shí)效、準(zhǔn)確度及客戶(hù)服務(wù)等方面的綜合表現(xiàn)。請(qǐng)根據(jù)各維度指標(biāo)的實(shí)際完成情況進(jìn)行評(píng)分，權(quán)重為各維度占比，最終得分為各維度得分乘以權(quán)重后加總?？己私Y(jié)果將作為績(jī)效評(píng)定、晉升及培訓(xùn)的重要依據(jù)。評(píng)分（分）維度一維度二維度三維度四維度五員工評(píng)分合計(jì)上級(jí)評(píng)分合計(jì)最終得分獎(jiǎng)金系數(shù)=(員工評(píng)分合計(jì)*30%)+(上級(jí)評(píng)分合計(jì)*70%)=績(jī)效面談直接主管簽名：被考核者簽名：