2025年健康管理試題類型及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心目的是A.收集個(gè)人健康信息B.估計(jì)特定時(shí)間發(fā)生某種疾病或健康事件的可能性C.制定個(gè)性化健康干預(yù)計(jì)劃D.評(píng)價(jià)健康管理效果答案：B2.以下哪項(xiàng)不屬于個(gè)人健康檔案的基本內(nèi)容A.生活方式信息B.家族遺傳病史C.職業(yè)暴露史D.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位評(píng)估答案：D（注：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位屬于社區(qū)健康檔案范疇）3.某男性身高1.75米，體重85公斤，其BMI值為A.27.8B.28.1C.29.3D.30.2答案：A（計(jì)算：85÷1.752≈27.8）4.高血壓1級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgB.收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgC.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgD.收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHg答案：A5.糖尿病診斷的空腹血糖（FBG）標(biāo)準(zhǔn)是A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B6.健康管理服務(wù)中，最基礎(chǔ)的信息收集方法是A.問(wèn)卷調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.量表評(píng)估答案：A7.以下哪種運(yùn)動(dòng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)A.舉重B.短跑C.瑜伽D.游泳答案：D8.吸煙成癮的主要生物學(xué)機(jī)制是A.尼古丁與多巴胺受體結(jié)合B.焦油刺激呼吸道黏膜C.一氧化碳降低血氧含量D.煙堿破壞肺泡結(jié)構(gòu)答案：A9.老年人健康管理中，認(rèn)知功能篩查常用工具是A.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）B.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.生活滿意度量表（SWLS）答案：B10.健康管理倫理的核心原則是A.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先B.知情同意C.隱私保護(hù)D.患者利益至上答案：D11.以下哪項(xiàng)是健康危險(xiǎn)因素中的不可變因素A.高血壓病史B.家族糖尿病史C.吸煙行為D.高脂飲食答案：B12.社區(qū)健康管理的首要任務(wù)是A.開(kāi)展健康講座B.建立居民健康檔案C.干預(yù)高危人群D.治療急性病患者答案：B13.膳食中蛋白質(zhì)的推薦供能比是A.5%-10%B.10%-15%C.20%-30%D.50%-65%答案：B14.運(yùn)動(dòng)干預(yù)的FITT原則中，"T"指的是A.頻率（Frequency）B.強(qiáng)度（Intensity）C.時(shí)間（Time）D.類型（Type）答案：C（注：FITT分別為頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、類型）15.以下哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防措施A.高血壓患者規(guī)律服藥B.社區(qū)開(kāi)展控?zé)熜麄鰿.糖尿病患者定期檢測(cè)血糖D.癌癥患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練答案：B16.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，最關(guān)鍵的溝通技巧是A.單向灌輸知識(shí)B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)C.共情與積極傾聽(tīng)D.快速給出解決方案答案：C17.代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.腹型肥胖（男性腰圍≥90cm）B.空腹血糖≥6.1mmol/LC.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低D.收縮壓≥130mmHg答案：B（標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.6mmol/L或已診斷糖尿病）18.中醫(yī)治未病的核心思想是A.有病早治B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.未病先防答案：D19.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.嚴(yán)格遵循社會(huì)規(guī)范答案：D20.健康管理效果評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)是A.患者自我感覺(jué)B.健康指標(biāo)變化C.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.健康管理的基本策略包括A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理E.綜合人群管理答案：ABCDE2.健康信息收集的內(nèi)容包括A.個(gè)人基本信息B.健康行為信息C.目前健康狀況D.既往史E.家族史答案：ABCDE3.2型糖尿病的主要干預(yù)措施包括A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.心理支持答案：ABCDE4.吸煙的健康危害包括A.增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)B.導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化C.降低生育能力D.引發(fā)慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.影響兒童智力發(fā)育答案：ABCDE5.心理健康評(píng)估常用工具包括A.90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）B.抑郁自評(píng)量表（SDS）C.焦慮自評(píng)量表（SAS）D.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）E.艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）答案：ABCDE6.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括A.減少鈉鹽攝入（<5g/日）B.增加鉀鹽攝入C.控制體重（BMI<24）D.限制飲酒（男性<25g酒精/日）E.每日運(yùn)動(dòng)30分鐘以上答案：ABCDE7.健康管理服務(wù)的特點(diǎn)包括A.標(biāo)準(zhǔn)化B.足量化C.個(gè)體化D.系統(tǒng)化E.社會(huì)化答案：ACD8.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基本原則包括A.食物多樣，谷類為主B.吃動(dòng)平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、大豆D.適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉E.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCDE9.運(yùn)動(dòng)干預(yù)的注意事項(xiàng)包括A.評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)（如心血管疾病史）B.循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度C.避免空腹或過(guò)飽運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)后立即大量飲水E.出現(xiàn)胸痛、頭暈時(shí)立即停止答案：ABCE10.健康管理倫理原則包括A.有利原則B.不傷害原則C.尊重原則D.公正原則E.保密原則答案：ABCDE三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男性，55歲，身高170cm，體重85kg，BMI=29.4（肥胖）。血壓155/95mmHg（1級(jí)高血壓），空腹血糖6.8mmol/L（空腹血糖受損），甘油三酯3.2mmol/L（升高），高密度脂蛋白0.8mmol/L（降低）。吸煙史20年（20支/日），飲酒史15年（白酒100ml/日），平時(shí)久坐，很少運(yùn)動(dòng)，飲食偏咸，喜食紅肉。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的主要健康風(fēng)險(xiǎn)因素。答案：①肥胖（BMI=29.4）；②高血壓（155/95mmHg）；③糖代謝異常（空腹血糖6.8mmol/L）；④血脂異常（高甘油三酯、低HDL-C）；⑤吸煙；⑥過(guò)量飲酒；⑦缺乏運(yùn)動(dòng)；⑧高鹽飲食；⑨紅肉攝入過(guò)多。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)制定哪些具體的健康干預(yù)措施？答案：①飲食干預(yù)：低鹽（<5g/日）、低脂（減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸）、高纖維（增加蔬菜、水果、全谷物），控制紅肉攝入（≤500g/周），增加魚(yú)類、豆類；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如啞鈴），逐步增加至300分鐘/周；③戒煙干預(yù)：使用尼古丁替代療法或藥物（如伐尼克蘭），結(jié)合行為干預(yù)（記錄吸煙時(shí)間、避免觸發(fā)因素）；④限酒干預(yù)：逐步減少至男性酒精攝入<25g/日（約白酒50ml），最終戒酒；⑤體重管理：設(shè)定6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%（目標(biāo)體重72-76.5kg），每周減重0.5-1kg；⑥血壓監(jiān)測(cè)：每日固定時(shí)間測(cè)量，記錄血壓值，若3個(gè)月后未達(dá)標(biāo)（<140/90mmHg），考慮藥物治療；⑦血糖監(jiān)測(cè)：每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c），若HbA1c≥7.0%，啟動(dòng)降糖藥物；⑧血脂管理：3個(gè)月后復(fù)查血脂，若甘油三酯≥5.6mmol/L，需藥物干預(yù)（如貝特類）。案例2：某社區(qū)65歲以上老年人中，高血壓患病率35%，糖尿病患病率18%，腦卒中患病率8%，吸煙率22%，體育鍛煉率僅15%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開(kāi)展老年人健康管理項(xiàng)目。問(wèn)題1：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該項(xiàng)目的核心實(shí)施步驟。答案：①基線調(diào)查：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查（血壓、血糖、身高體重）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（血脂、肝腎功能）建立老年人健康檔案；②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（如Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分）評(píng)估心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，分類為低、中、高危人群；③分層干預(yù)：高危人群（如血壓≥160/100mmHg、糖尿病合并并發(fā)癥）由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)管理（每月隨訪）；中危人群（如血壓140-159/90-99mmHg、空腹血糖6.1-6.9mmol/L）每季度隨訪；低危人群通過(guò)健康講座、宣傳欄進(jìn)行群體干預(yù)；④健康促進(jìn)活動(dòng)：每月開(kāi)展1次主題講座（如“高血壓的飲食管理”“糖尿病的運(yùn)動(dòng)誤區(qū)”），每周組織2次集體活動(dòng)（如八段錦、健步走）；⑤資源整合：聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為行動(dòng)不便老人提供上門(mén)服務(wù)；與上級(jí)醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診綠色通道，確保急危重癥及時(shí)救治；⑥效果評(píng)價(jià)：6個(gè)月后復(fù)查高血壓控制率（血壓<140/90mmHg的比例）、糖尿病規(guī)范管理率（規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的比例）、吸煙戒斷率、體育鍛煉率，對(duì)比基線數(shù)據(jù)評(píng)估項(xiàng)目成效。問(wèn)題2：如何提高老年人對(duì)健康管理項(xiàng)目的參與度？答案：①需求導(dǎo)向：通過(guò)訪談了解老年人最關(guān)心的健康問(wèn)題（如關(guān)節(jié)痛、失眠），調(diào)整干預(yù)內(nèi)容；②文化適配：使用方言講解，制作圖文并茂的宣傳冊(cè)（避免大段文字），結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生、廣場(chǎng)舞等老年人熟悉的形式；③激勵(lì)機(jī)制：參與健康講座可兌換雞蛋、血壓計(jì)袖帶等小禮品，連續(xù)3個(gè)月規(guī)律測(cè)量血壓者獎(jiǎng)勵(lì)體檢券；④社會(huì)支持：組織“健康小組”，由健康行為良好的老人擔(dān)任組長(zhǎng)，形成同伴監(jiān)督；⑤簡(jiǎn)化流程：提供免費(fèi)上門(mén)體檢，在社區(qū)活動(dòng)中心設(shè)置固定測(cè)量點(diǎn)（每日8-10點(diǎn)），減少往返醫(yī)院的麻煩；⑥情感聯(lián)結(jié)：家庭醫(yī)生定期電話問(wèn)候，記住老人姓名和喜好，建立信任關(guān)系。四、計(jì)算題（每題10分，共2題）1.某女性，45歲，身高1.62米，體重68公斤，靜息心率72次/分，目標(biāo)為通過(guò)運(yùn)動(dòng)降低體脂率。請(qǐng)計(jì)算：（1）當(dāng)前BMI值及體重分類；（2）目標(biāo)體重（按BMI=22計(jì)算）；（3）若選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（強(qiáng)度50%-70%最大心率），計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率范圍。答案：（1）BMI=68÷1.622≈25.9（超重，正常BMI18.5-23.9，24-27.9為超重）；（2）目標(biāo)體重=1.622×22≈58.1公斤；（3）最大心率=220-45=175次/分；中等強(qiáng)度心率下限=175×50%+72×(1-50%)=87.5+36=123.5≈124次/分（注：更準(zhǔn)確的公式為：靶心率=（最大心率-靜息心率）×強(qiáng)度%+靜息心率）；上限=（175-72）×70%+72=103×0.7+72=72.1+72=144.1≈144次/分。因此運(yùn)動(dòng)心率范圍為124-144次/分。2.某男性，30歲，辦公室職員（輕體力勞動(dòng)），體重75公斤，身高1.78米，希望通過(guò)飲食控制減重。已知其基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算公式為：BMR=66+（13.7×體重kg）+（5×身高cm）-（6.8×年齡）。請(qǐng)計(jì)算：（1）基礎(chǔ)代謝率（BMR）；（2）每日總能量需求（輕體力勞動(dòng)活動(dòng)系數(shù)為1.55）；（3）若目標(biāo)為每日負(fù)能量平衡500kcal，建議每日攝入能量（保留整數(shù)）。答案：（1）BMR=66+(13.7×75)+(5×178)-(6.8×30)=66+1027.5+890-204=66+1027.5=1093.5+890=1983.5-204=1779.5kcal；（2）總能量需求=1779.5×1.55≈2758kcal；（3）建議攝入能量=2758-500=2258kcal（注：減重通常建議每日負(fù)能量500-750kcal，1周減重約0.5kg）。五、論述題（每題20分，共2題）1.論述慢性病綜合管理的核心策略及其實(shí)施要點(diǎn)。答案：慢性病綜合管理以“預(yù)防-控制-康復(fù)”全周期為導(dǎo)向，核心策略包括：（1）全程監(jiān)測(cè)：建立個(gè)人健康檔案，動(dòng)態(tài)記錄血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，利用可穿戴設(shè)備（如智能手環(huán)）實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行定期隨訪（高血壓患者至少每3個(gè)月、糖尿病患者至少每2個(gè)月隨訪1次）。（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：采用個(gè)性化評(píng)估工具（如中國(guó)心血管病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型）量化10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別高危個(gè)體，針對(duì)吸煙、肥胖等可干預(yù)因素制定優(yōu)先干預(yù)清單。（3）多維度干預(yù)：①生活方式干預(yù)：通過(guò)“膳食處方”（如DASH飲食）、“運(yùn)動(dòng)處方”（如每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、“行為處方”（如5A戒煙法）改變不健康行為；②藥物管理：確保患者理解用藥目的（如降壓藥需長(zhǎng)期服用）、劑量和注意事項(xiàng)（如他汀類藥物需監(jiān)測(cè)肝功能），通過(guò)智能藥盒提醒服藥；③心理干預(yù)：針對(duì)慢性病患者常見(jiàn)的焦慮、抑郁情緒，使用認(rèn)知行為療法（CBT）或正念減壓（MBSR）進(jìn)行疏導(dǎo)。（4）多方協(xié)同：構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級(jí)聯(lián)動(dòng)模式，醫(yī)院負(fù)責(zé)疑難重癥診療和方案制定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，家庭提供情感支持和監(jiān)督（如子女協(xié)助父母監(jiān)測(cè)血糖）。（5）效果評(píng)價(jià)：定期評(píng)估控制率（如高血壓控制率=血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/管理總?cè)藬?shù)）、并發(fā)癥發(fā)生率（如糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率）、患者生活質(zhì)量（使用SF-36量表），根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整管理方案。實(shí)施要點(diǎn)包括：①以患者為中心，尊重個(gè)體差異（如老年患者可適當(dāng)放寬血糖控制目標(biāo)）；②加強(qiáng)健康教育培訓(xùn)，提升患者自我管理能力（如教會(huì)患者使用血糖儀）；③利用信息化平臺(tái)（如健康管理APP）實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和遠(yuǎn)程指導(dǎo)；④整合社會(huì)資源（如與健身房合作提供低價(jià)運(yùn)動(dòng)課程），降低干預(yù)成本；⑤建立激勵(lì)機(jī)制（如社區(qū)對(duì)血壓連續(xù)6個(gè)月達(dá)標(biāo)的患者給予獎(jiǎng)勵(lì)），提高患者依從性。2.結(jié)合“知信行”模式，論述如何開(kāi)展社區(qū)居民健康促進(jìn)工作。答案：“知信行”（KABP）模式認(rèn)為，健康行為的形成需經(jīng)歷“獲取知識(shí)（知）→建立信念（信）→產(chǎn)生行為（行）”三個(gè)階段，社區(qū)健康促進(jìn)需針對(duì)性設(shè)計(jì)干預(yù)措施：（1）知識(shí)獲取階段：解決“不知道”的問(wèn)題。①精準(zhǔn)傳播：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解社區(qū)主要健康問(wèn)題（如高鹽飲食導(dǎo)致的高血壓），制定“問(wèn)題-知識(shí)”清單（如“每日鹽攝入應(yīng)<5g”）；②多渠道宣教：利用社區(qū)公眾號(hào)（推送圖文+