抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題（附答案）1.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類答案：C解析：-內(nèi)酰胺類抗菌藥物如青霉素類、頭孢菌素類等，對(duì)老年人和兒童較為安全，不良反應(yīng)較少。2.腎功能減退時(shí)可按原治療劑量應(yīng)用的抗菌藥是（）A.阿奇霉素B.阿莫西林C.頭孢氨芐D.阿米卡星答案：B解析：阿莫西林在腎功能減退時(shí)仍可按原治療劑量應(yīng)用，但需監(jiān)測(cè)血藥濃度，及時(shí)調(diào)整劑量。3.對(duì)產(chǎn)生超廣譜內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（）類抗菌藥A.碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類答案：A解析：碳青霉烯類抗菌藥物如亞胺培南、美羅培南等，對(duì)產(chǎn)生超廣譜內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌具有很好的抗菌活性。4.可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童的抗菌藥是（）A.氨基糖苷類B.四環(huán)素類C.喹諾酮類D.糖肽類答案：B解析：四環(huán)素類抗菌藥物如四環(huán)素、土霉素等，可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不推薦用于8歲以下兒童。5.主經(jīng)肝臟清除，肝功能減退時(shí)清除減少，并可導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生的抗菌藥不包括（）A.氯霉素B.利福平C.紅霉素酯化物D.頭孢他啶答案：D解析：頭孢他啶主要通過腎臟排泄，肝功能減退時(shí)清除減少不明顯，不屬于主要經(jīng)肝臟清除的抗菌藥物。二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物（）A.普通感冒B.留置導(dǎo)尿管的患者C.建立人工氣道的患者D.心力衰竭E.以上都是答案：A、B、C、D解析：普通感冒、留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道、心力衰竭等情況下，原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物。2.以下哪些情況可先予以注射給藥（）A.不能口服或不能耐受口服給藥的患者B.患者存在明顯可能影響口服藥物吸收的情況C.所選藥物有合適抗菌譜，但無口服劑型D.需在感染組織或體液中迅速達(dá)到高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者E.以上都是答案：A、B、C、D、E解析：以上情況均可先予以注射給藥，以便盡快達(dá)到治療效果。三、判斷題1.抗菌藥物聯(lián)合用藥可以提高療效，降低不良反應(yīng)。（）答案：正確解析：抗菌藥物聯(lián)合用藥可以擴(kuò)大抗菌譜，提高療效，同時(shí)降低單一藥物的使用劑量，減少不良反應(yīng)。2.發(fā)熱原因不明者，若無明顯感染的征象，可少量應(yīng)用廣譜抗菌藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)熱原因不明者，若無明顯感染的征象，不應(yīng)隨意使用抗菌藥物，以免掩蓋病情，延誤治療。3.老年患者抗菌藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)，包括腎功能減退、肝功能減退、藥物不良反應(yīng)等。（）答案：正確解析：老年患者抗菌藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)較多，包括腎功能減退、肝功能減退、藥物不良反應(yīng)等，需謹(jǐn)慎用藥。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則。答：抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則包括：明確診斷、合理選藥、個(gè)體化用藥、注意藥物相互作用、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、遵循治療方案、合理調(diào)整劑量、加強(qiáng)抗菌藥物管理。2.抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征有哪些？答：抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征包括：病原菌未明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物難以控制的混合感染、需要長(zhǎng)期用藥的患者、抗菌藥物不易進(jìn)入感染部位的患者、預(yù)防用藥。3.抗菌藥物應(yīng)用過程中，如何監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)？答：抗菌藥物應(yīng)用過程中，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的方法包括：密切觀察患者的病情變化、監(jiān)測(cè)血藥濃度、定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、詳細(xì)記錄患者用藥情況等。4.如何預(yù)防抗菌藥物耐藥性的產(chǎn)生？答：預(yù)防抗菌藥物耐藥性的產(chǎn)生，應(yīng)采取以下措施：合理使用抗菌藥物、遵循治療方案、加強(qiáng)抗菌藥物管理、開展抗菌藥物敏感性監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)宣傳教育等。5.如何加強(qiáng)抗菌藥