兒科模擬考試題（附參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜參考答案：B。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項(xiàng)“由遠(yuǎn)到近”錯(cuò)誤。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8周B.3-4個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲參考答案：C。前囟出生時(shí)約1-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。3.嬰兒每日每千克體重需要能量為（）A.110kcalB.120kcalC.130kcalD.140kcalE.150kcal參考答案：A。嬰兒每日每千克體重需要能量為110kcal，以后每增加3歲減去10kcal/kg。4.小兒出生后主要造血器官是（）A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.淋巴結(jié)E.胸腺參考答案：C。小兒出生后主要是骨髓造血，嬰幼兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血，以滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。5.小兒上呼吸道感染的主要病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌參考答案：B。小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。6.支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心功能障礙E.胃腸功能紊亂參考答案：A。支氣管肺炎時(shí)，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫，管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳潴留，其中最主要的病理生理改變是低氧血癥。7.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便超過10次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便含黏液、腥臭E.鏡檢有大量脂肪滴參考答案：C。輕型腹瀉多由飲食因素或腸道外感染引起，以胃腸道癥狀為主，無脫水及全身中毒癥狀；重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，所以二者主要區(qū)別點(diǎn)是有無水、電解質(zhì)紊亂。8.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒總膽紅素不超過221μmol/LC.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過4周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.一般情況良好參考答案：D。新生兒生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒在生后2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周，足月兒總膽紅素不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L，小兒一般情況良好。而黃疸退而復(fù)現(xiàn)是病理性黃疸的特點(diǎn)。9.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸參考答案：C。維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、雞胸等是激期的表現(xiàn)。10.小兒貧血中最常見的是（）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.感染性貧血參考答案：A。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致，是小兒貧血中最常見的類型，尤其多見于6個(gè)月-2歲嬰幼兒。11.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病E.顱內(nèi)感染參考答案：A。高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個(gè)月-3歲小兒，常發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期體溫驟然升高時(shí)。12.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚參考答案：E。法洛四聯(lián)癥是嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟病，由以下4種畸形組成：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。13.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）A.嬰兒腎位置較低B.嬰兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲C.嬰幼兒膀胱位置較高D.女嬰尿道短，易發(fā)生感染E.小兒腎臟相對(duì)較小參考答案：E。小兒年齡越小，腎臟相對(duì)越大，嬰兒腎位置較低，2歲以內(nèi)正常小兒腹部?？蓲屑澳I臟；嬰兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲，易受壓及扭曲導(dǎo)致梗阻，發(fā)生尿潴留而誘發(fā)感染；嬰幼兒膀胱位置較高，隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降至盆腔內(nèi)；女嬰尿道短，外口暴露且接近肛門，易發(fā)生感染。14.小兒原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（）A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病E.膜增生性腎小球腎炎參考答案：A。小兒原發(fā)性腎病綜合征可見于各種病理類型，其中微小病變型腎病最為常見，約占80%-90%。15.麻疹出疹的順序是（）A.頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身B.耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底C.四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部D.四肢末端-軀干-頭面-耳后-頸部E.四肢末端-頭面-耳后-軀干-手掌足底參考答案：B。麻疹出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際開始，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底。16.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌E.白色念珠菌參考答案：B。猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。17.關(guān)于小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是（）A.硬結(jié)直徑小于5mm為陰性B.硬結(jié)直徑5-9mm為陽性C.硬結(jié)直徑10-19mm為中度陽性D.硬結(jié)直徑大于20mm為強(qiáng)陽性E.局部有水皰、破潰為陰性參考答案：E。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷：硬結(jié)直徑小于5mm為陰性；5-9mm為陽性；10-19mm為中度陽性；大于20mm或除硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為強(qiáng)陽性。18.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能落后B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.特殊面容和體態(tài)E.多汗、消瘦參考答案：E。小兒先天性甲狀腺功能減低癥主要表現(xiàn)為智能落后、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生理功能低下、特殊面容和體態(tài)等，而多汗、消瘦是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。19.小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要癥狀是（）A.注意力不集中，活動(dòng)過度，沖動(dòng)任性B.智力低下C.學(xué)習(xí)困難D.抽搐發(fā)作E.語言發(fā)育遲緩參考答案：A。小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要癥狀為注意力不集中、活動(dòng)過度和沖動(dòng)任性，可伴有學(xué)習(xí)困難，但智力基本正常，一般無抽搐發(fā)作和語言發(fā)育遲緩。20.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過同性別、同身高正常兒均值的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%參考答案：C。小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值的20%即可診斷為肥胖癥，其中20%-29%為輕度肥胖，30%-49%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。21.小兒氣管異物最典型的癥狀是（）A.嗆咳B.呼吸困難C.喘鳴D.發(fā)紺E.聲音嘶啞參考答案：A。小兒氣管異物吸入后立即發(fā)生劇烈嗆咳，這是氣管異物最典型的癥狀，隨后可出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、發(fā)紺等表現(xiàn)。22.小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.氯硝西泮E.丙戊酸鈉參考答案：B。小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)首選地西泮，其作用快，靜脈注射后1-3分鐘生效，劑量為0.3-0.5mg/kg，最大劑量不超過10mg。23.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分參考答案：C。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100-120次/分。24.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%參考答案：B。小兒腹瀉脫水程度分為輕、中、重三度，輕度脫水失水量為體重的3%-5%，中度脫水失水量為體重的5%-10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。25.小兒缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵蛋白低于（）A.10μg/LB.12μg/LC.15μg/LD.20μg/LE.25μg/L參考答案：B。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯存鐵的敏感指標(biāo)，小兒缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵蛋白低于12μg/L。26.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌參考答案：A。小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。27.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.性情改變、嗜睡C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.驚厥E.昏迷參考答案：B。小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1-2周，主要表現(xiàn)為小兒性情改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等，可有發(fā)熱、食欲減退、盜汗、消瘦等，隨后可出現(xiàn)嗜睡。頸項(xiàng)強(qiáng)直多見于中期（腦膜刺激期），驚厥、昏迷多見于晚期（昏迷期）。28.小兒水痘的皮疹特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.分批出現(xiàn)B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在C.皮疹呈向心性分布D.瘙癢不明顯E.黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜等部位參考答案：D。小兒水痘皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，先出現(xiàn)于軀干和頭部，后延及面部和四肢，黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處，且皮疹瘙癢明顯。29.小兒急性感染性喉炎的主要癥狀是（）A.聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴B.發(fā)熱、咳嗽C.咽痛、吞咽困難D.呼氣性呼吸困難E.肺部啰音參考答案：A。小兒急性感染性喉炎起病急，癥狀重，主要表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難。30.小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.身材矮小，生長(zhǎng)速度減慢B.智力低下C.性發(fā)育延遲D.骨齡落后E.以上都是參考答案：E。小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥主要表現(xiàn)為身材矮小，生長(zhǎng)速度減慢，一般智力正常，但可伴有性發(fā)育延遲，骨齡落后于實(shí)際年齡2歲或2歲以上。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度參考答案：ABCD。小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力；營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)不足或過剩都可影響生長(zhǎng)發(fā)育；疾病可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育；良好的生活環(huán)境有利于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。而教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小。2.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.心音低鈍，奔馬律參考答案：ABCDE。小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)；心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；肝臟迅速增大；尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫等。3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥參考答案：ABCDE。小兒腹瀉的治療原則為調(diào)整飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗；合理用藥，避免濫用抗生素；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)；根據(jù)病原體選擇合適的藥物控制感染；預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸加重E.呼吸暫停參考答案：ABC。新生兒寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫、皮膚硬腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能損害。黃疸加重不是新生兒寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)；呼吸暫停可見于多種新生兒疾病，但不是其主要臨床表現(xiàn)。5.維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)有（）A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征陽性E.腓反射陽性參考答案：ABCDE。維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型發(fā)作表現(xiàn)為驚厥、手足搐搦、喉痙攣；隱匿型可通過刺激神經(jīng)肌肉引出面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征陽性。6.小兒貧血的分類方法有（）A.根據(jù)病因分類B.根據(jù)形態(tài)分類C.根據(jù)病情分類D.根據(jù)年齡分類E.根據(jù)病程分類參考答案：ABC。小兒貧血的分類方法主要有根據(jù)病因分類（如失血性貧血、溶血性貧血、造血原料缺乏性貧血等）、根據(jù)形態(tài)分類（如大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血等）和根據(jù)病情分類（如輕度、中度、重度、極重度貧血）。7.小兒常見的先天性心臟病有（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄參考答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為小兒常見的先天性心臟病，房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于左向右分流型先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型先天性心臟病，肺動(dòng)脈狹窄屬于無分流型先天性心臟病。8.小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.呼吸道感染蔓延參考答案：ABCD。小兒泌尿系統(tǒng)感染的途徑主要有上行感染（最常見，致病菌從尿道口上行進(jìn)入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟）、血行感染（致病菌從局部病灶或全身感染灶侵入血流，隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟引起感染）、淋巴感染（腸道與腎臟之間有淋巴管相通，腸道感染時(shí)，細(xì)菌可通過淋巴管進(jìn)入腎臟）、直接蔓延（鄰近器官或組織的感染直接蔓延至泌尿系統(tǒng)）。呼吸道感染蔓延一般不會(huì)直接引起泌尿系統(tǒng)感染。9.小兒傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)體育鍛煉E.定期進(jìn)行預(yù)防性服藥參考答案：ABC。小兒傳染病的預(yù)防措施主要包括管理傳染源（如早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療患者，對(duì)接觸者進(jìn)行檢疫等）、切斷傳播途徑（如搞好環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生，做好消毒、通風(fēng)等）、保護(hù)易感人群（如進(jìn)行預(yù)防接種，提高人群免疫力）。加強(qiáng)體育鍛煉可增強(qiáng)小兒體質(zhì)，但不是傳染病預(yù)防的特異性措施；定期進(jìn)行預(yù)防性服藥一般不用于常規(guī)的傳染病預(yù)防。10.小兒常見的心理行為問題有（）A.吮拇指癖B.咬指甲癖C.遺尿癥D.兒童多動(dòng)綜合征E.學(xué)習(xí)困難參考答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為小兒常見的心理行為問題。吮拇指癖、咬指甲癖多在小兒情緒緊張、焦慮時(shí)出現(xiàn)；遺尿癥指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿；兒童多動(dòng)綜合征表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度等；學(xué)習(xí)困難可由多種原因引起，影響小兒的學(xué)習(xí)成績(jī)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，溫度18-22℃，濕度50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)，避免直吹或?qū)α黠L(fēng)。讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)，各種操作集中進(jìn)行，保證患兒有足夠的休息時(shí)間。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，經(jīng)常變換體位，拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，稀釋痰液。必要時(shí)可進(jìn)行吸痰，吸痰時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（3）氧療：凡有低氧血癥、呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-1L/min，氧濃度不超過40%；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min，氧濃度為50%-60%。（4）發(fā)熱護(hù)理：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)，可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫，防止高熱驚厥的發(fā)生。鼓勵(lì)患兒多飲水，保證充足的水分?jǐn)z入。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸。喂奶時(shí)應(yīng)抱起患兒，防止嗆咳。不能進(jìn)食者可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。如出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、呼吸急促、肝臟增大等心力衰竭表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用抗生素、止咳祛痰藥、平喘藥等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，防止肺水腫的發(fā)生。（8）心理護(hù)理：關(guān)心體貼患兒，及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，介紹病情及治療進(jìn)展，減輕家長(zhǎng)的焦慮和恐懼心理，取得家長(zhǎng)的配合。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的液體療法原則。答：小兒腹瀉的液體療法原則如下：（1）先快后慢：輸液開始時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)充累積損失量，一般在8-12小時(shí)內(nèi)輸完，每小時(shí)8-10ml/kg。擴(kuò)容階段應(yīng)在30-60分鐘內(nèi)快速輸入20ml/kg等張含鈉液。剩余的液體在12-16小時(shí)內(nèi)緩慢輸入，每小時(shí)5ml/kg。（2）先濃后淡：開始輸入的液體中電解質(zhì)濃度較高，以迅速糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。待累積損失量補(bǔ)足后，輸入的液體中電解質(zhì)濃度可適當(dāng)降低。（3）見尿補(bǔ)鉀：一般在補(bǔ)液后有尿排出時(shí)開始補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，每日補(bǔ)鉀總量靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6-8小時(shí)。能口服者可口服補(bǔ)鉀。（4）按需補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂：補(bǔ)液過程中如出現(xiàn)驚厥、手足搐搦等低鈣癥狀，可給予10%葡萄糖酸鈣5-10ml稀釋后緩慢靜脈注射。若補(bǔ)鈣后癥狀無改善，應(yīng)考慮低鎂血癥的可能，可給予25%硫酸鎂0.1-0.2ml/kg深部肌肉注射，每6小時(shí)1次，癥狀緩解后停用。（5）定量、定性、定時(shí)：根據(jù)患兒的脫水程度、性質(zhì)和繼續(xù)損失量等確定補(bǔ)液的總量、種類和時(shí)間。一般輕度脫水補(bǔ)液量為90-120ml/kg，中度脫水為120-150ml/kg，重度脫水為150-180ml/kg。補(bǔ)液種類根據(jù)脫水性質(zhì)而定，等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。（6）密切觀察病情變化：在補(bǔ)液過程中，應(yīng)密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、脫水癥狀是否改善、尿量等，根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)液方案。3.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類及特點(diǎn)。答：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，其特點(diǎn)如下：（1）生理性黃疸：①一般情況良好：小兒精神、食欲、睡眠等一般情況正常。②黃疸出現(xiàn)時(shí)間：足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達(dá)高峰；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰。③黃疸程度：足月兒血清總膽紅素不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl）。④黃疸消退時(shí)間：足月兒在生后2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。（2）病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)早：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。②黃疸程度重：血清總膽紅素足月兒超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）。③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間超過2周，早產(chǎn)兒超過4周。④黃疸退而復(fù)現(xiàn)：黃疸消退后再次出現(xiàn)。⑤血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L（2mg/dl）。病理性黃疸的原因較多，常見的有膽紅素生成過多（如新生兒溶血病、頭顱血腫等）、肝臟膽紅素代謝障礙（如新生兒肝炎等）、膽汁排泄障礙（如先天性膽道閉鎖等）。四、病例分析題（20分）患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、