護(hù)士資格考試試題及答案一、單選題1.患者，女，30歲。因“絨毛膜癌”入院治療。為確?；熕幬飫┝繙?zhǔn)確，護(hù)士在為其測體重的最佳時(shí)間是A.每療程用藥前B.每療程用藥中C.每療程用藥后D.每天早晨空腹時(shí)E.每天晚上臨睡前答案：A解析：化療時(shí)需根據(jù)體重準(zhǔn)確計(jì)算和調(diào)整藥量，一般在每個(gè)療程的用藥前及用藥中各測一次體重。測量體重的最佳時(shí)間是清晨空腹、排空大小便后，測量時(shí)應(yīng)減去衣服重量。但確?；熕幬飫┝繙?zhǔn)確，最佳是每療程用藥前測量，因?yàn)橛盟庍^程中可能因藥物不良反應(yīng)等因素影響體重，而用藥前測量能為本次療程準(zhǔn)確計(jì)算藥量提供基礎(chǔ)。故答案為A。2.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量為12L/min，因?yàn)槁苑涡牟』颊吆粑袠袑?duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。若高流量吸氧，會(huì)使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳潴留加劇。所以持續(xù)吸氧6L/min應(yīng)提出質(zhì)疑，答案為B。3.患者，女，28歲。分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕敷。護(hù)士在操作過程中應(yīng)特別注意的是A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.操作完畢后及時(shí)更換敷料答案：D解析：會(huì)陰側(cè)切部位與外界相通且靠近肛門等易污染部位，屬于有菌環(huán)境，在進(jìn)行硫酸鎂濕敷時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止細(xì)菌感染側(cè)切傷口，減少局部炎癥、化膿等并發(fā)癥的發(fā)生。熱敷局部皮膚涂凡士林主要是為防止熱敷時(shí)燙傷皮膚；保持合適水溫是一般熱敷注意事項(xiàng)；敷料擰至不滴水是為避免弄濕床單等；操作完畢后及時(shí)更換敷料是保證治療效果，但相比之下，無菌操作對(duì)于會(huì)陰部側(cè)切傷口更為關(guān)鍵。故答案為D。4.患者，男，35歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院當(dāng)日血常規(guī)結(jié)果顯示Hb59g/L，護(hù)士對(duì)該患者制訂的休息與活動(dòng)計(jì)劃為A.絕對(duì)臥床休息，協(xié)助自理活動(dòng)B.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)C.床上活動(dòng)為主，適當(dāng)增加休息時(shí)間D.床邊活動(dòng)為主，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間E.適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，避免重體力活動(dòng)答案：B解析：根據(jù)血紅蛋白（Hb）水平判斷貧血嚴(yán)重程度，Hb＜60g/L為重度貧血。重度貧血患者體力虛弱，活動(dòng)耐力明顯下降，易出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短等癥狀。臥床休息為主可減少機(jī)體耗氧量，間斷床上及床邊活動(dòng)可防止長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。絕對(duì)臥床休息適用于極重度貧血（Hb＜30g/L）患者；床上活動(dòng)為主、床邊活動(dòng)為主、適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)等對(duì)于Hb59g/L的患者目前活動(dòng)量相對(duì)過大。故答案為B。5.患者，女，62歲。下肢癱瘓，長期臥床并用蓋被保暖。為保護(hù)雙足功能，可選用的保護(hù)具是A.床檔B.寬繃帶C.肩部約束帶D.支被架E.膝部約束帶答案：D解析：支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的患者，可避免蓋被壓迫肢體而影響肢體的血液循環(huán)，從而保護(hù)雙足功能，防止足下垂等并發(fā)癥。床檔主要是防止患者墜床；寬繃帶、肩部約束帶、膝部約束帶主要用于限制患者身體或肢體的活動(dòng)，防止患者自行拔管、墜床等意外發(fā)生，并非用于保護(hù)雙足功能。故答案為D。二、多選題1.以下屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、低熱、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患等患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、吞咽困難等患者。而低鹽飲食屬于治療飲食，是根據(jù)患者病情需要，在基本飲食的基礎(chǔ)上調(diào)整某些營養(yǎng)素的攝入量，以達(dá)到輔助治療目的。故答案為ABCD。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，防止發(fā)生空氣栓塞的措施有A.輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量B.排盡輸液管內(nèi)的空氣C.輸液過程中加強(qiáng)巡視D.加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)E.輸液完畢及時(shí)拔針答案：ABCDE解析：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，可避免因輸液器質(zhì)量問題導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管；排盡輸液管內(nèi)的空氣，能防止空氣隨液體進(jìn)入靜脈；輸液過程中加強(qiáng)巡視，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液器連接部位松動(dòng)、液體滴空等情況并處理；加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)，防止壓力過大使空氣進(jìn)入血管；輸液完畢及時(shí)拔針，可避免空氣從輸液針頭處進(jìn)入靜脈。以上措施均可有效防止空氣栓塞的發(fā)生。故答案為ABCDE。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE解析：避免局部組織長期受壓，如定時(shí)翻身等，可防止局部組織持續(xù)缺血缺氧；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，可減少皮膚損傷；保持皮膚清潔干燥，可防止皮膚因潮濕等因素發(fā)生破潰；增進(jìn)局部血液循環(huán)，如進(jìn)行局部按摩等，可改善受壓部位的血供；增加營養(yǎng)的攝入，提高患者機(jī)體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)和預(yù)防壓瘡的發(fā)生。故答案為ABCDE。4.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的有A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.各類藥物應(yīng)分類放置D.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查答案：ABCDE解析：藥柜放在光線明亮處利于取藥時(shí)看清藥物，但不宜陽光直射，防止藥物變質(zhì)；藥瓶上有明顯標(biāo)簽可便于識(shí)別藥物，防止用錯(cuò)藥；各類藥物分類放置，便于管理和查找；麻醉藥及劇毒藥加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，可嚴(yán)格控制其使用，防止濫用和意外事故發(fā)生；藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查，可保證藥物質(zhì)量和數(shù)量的準(zhǔn)確性。故答案為ABCDE。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少環(huán)境中的細(xì)菌等微生物，降低感染機(jī)會(huì)；操作人員洗手、戴口罩、帽子可防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置，可避免交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染；無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌，以保證無菌效果。故答案為ABCDE。三、案例分析題患者，男，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重3天”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于秋冬季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)34個(gè)月，近3天來癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，喘息明顯，不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依據(jù)如下：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息10年，多于秋冬季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)34個(gè)月，符合COPD的慢性咳嗽、咳痰病史特點(diǎn)；近3天癥狀加重，伴有發(fā)熱，喘息明顯不能平臥，提示病情急性加重；查體桶狀胸、雙肺叩診過清音、雙肺呼吸音減弱等符合COPD的體征；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高提示有感染；胸部X線片雙肺透亮度增加、肺紋理增粗紊亂也支持COPD的診斷。2.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。依據(jù)患者喘息明顯、不能平臥、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，提示存在氣體交換障礙。（2）清理呼吸道無效：與分泌物增多而黏稠、氣道濕度減低和無效咳嗽有關(guān)。患者有咳嗽、咳痰，雙肺可聞及濕啰音，說明呼吸道有分泌物且可能排出不暢。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。患者體溫38.5℃，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示存在感染導(dǎo)致發(fā)熱。（4）活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)?；颊咭虼⒉荒芷脚P，活動(dòng)耐力明顯下降。3.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）氣體交換受損的護(hù)理措施：休息與體位：協(xié)助患者取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難。吸氧：給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為12L/min，改善患者的缺氧狀態(tài)。病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及發(fā)紺情況，監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，以加強(qiáng)呼吸肌的力量，提高呼吸效率。（2）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液；指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予胸部叩擊、體位引流等協(xié)助排痰。遵醫(yī)囑給予祛痰藥物：如氨溴索等，促進(jìn)痰液排出。（3）體溫過高的護(hù)理措施：病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀。物理降溫：可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等方