胃腸減壓的護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.胃腸減壓期間，胃管堵塞時(shí)，正確的處理方法是（）A.更換胃管B.加大負(fù)壓吸引C.停止減壓吸引D.用生理鹽水沖洗胃管2.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)D.防止胃腸穿孔3.胃腸減壓患者口腔護(hù)理的主要目的是（）A.預(yù)防口腔感染B.保持口腔濕潤C(jī).去除口臭D.觀察口腔黏膜二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日更換引流裝置D.做好口腔護(hù)理E.胃管堵塞時(shí)及時(shí)處理2.胃腸減壓期間，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸道感染B.水電解質(zhì)紊亂C.胃黏膜損傷D.咽喉部疼痛E.惡心、嘔吐3.胃腸減壓拔管的指征包括（）A.病情好轉(zhuǎn)B.腹脹減輕C.腸鳴音恢復(fù)D.肛門排氣E.引流液減少三、判斷題（每題6分，共30分）1.胃腸減壓時(shí)，胃管插入深度一般為45-55cm。（）2.胃腸減壓期間，患者可以隨意進(jìn)食和飲水。（）3.胃腸減壓引流裝置應(yīng)低于胃的位置，以利于引流。（）4.胃腸減壓過程中，若引流液出現(xiàn)大量鮮血，應(yīng)立即停止減壓并通知醫(yī)生。（）5.胃腸減壓患者床頭應(yīng)抬高15°-30°，以減輕胃管對咽喉部的刺激。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述胃腸減壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述胃腸減壓過程中如何保持胃管通暢。五、討論題（每題20分，共20分）請討論胃腸減壓在腹部手術(shù)后患者護(hù)理中的重要作用及護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：D解析：胃腸減壓期間胃管堵塞時(shí)，用生理鹽水沖洗胃管可恢復(fù)其通暢，一般無需立即更換胃管；加大負(fù)壓吸引可能損傷胃黏膜；停止減壓吸引不能解決堵塞問題。2.答案：D解析：胃腸減壓的目的主要是減輕胃腸道內(nèi)壓力、改善胃腸壁血液循環(huán)、促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，而防止胃腸穿孔并非其主要目的。3.答案：A解析：胃腸減壓患者由于胃管刺激及禁食等原因，口腔自潔能力下降，易發(fā)生口腔感染，所以口腔護(hù)理主要目的是預(yù)防口腔感染。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)包括保持胃管通暢，防止堵塞；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量以了解病情；每日更換引流裝置可防止感染；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔并發(fā)癥；胃管堵塞時(shí)及時(shí)處理保證減壓效果。2.答案：ABCDE解析：胃腸減壓期間，患者可能因胃管刺激呼吸道引起呼吸道感染；長期胃腸減壓導(dǎo)致消化液丟失可引起水電解質(zhì)紊亂；負(fù)壓吸引可能造成胃黏膜損傷；胃管通過咽喉部可導(dǎo)致咽喉部疼痛；胃腸功能未恢復(fù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。3.答案：ABCD解析：胃腸減壓拔管指征包括病情好轉(zhuǎn)、腹脹減輕、腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣，說明胃腸功能基本恢復(fù)，而引流液減少不是拔管的關(guān)鍵指征。三、判斷題1.答案：√解析：胃管插入深度一般為45-55cm，此深度可保證胃管末端在胃內(nèi)，達(dá)到有效減壓目的。2.答案：×解析：胃腸減壓期間患者需禁食、禁水，以保證減壓效果，防止食物反流引起嗆咳等并發(fā)癥。3.答案：√解析：胃腸減壓引流裝置低于胃的位置，利用重力作用利于胃內(nèi)液體和氣體引出。4.答案：√解析：引流液出現(xiàn)大量鮮血提示可能有胃腸道出血，應(yīng)立即停止減壓并通知醫(yī)生處理。5.答案：×解析：胃腸減壓患者床頭應(yīng)抬高30°-50°，以利于胃腸內(nèi)液體引流，減輕腹脹，同時(shí)減輕胃管對咽喉部的刺激。四、簡答題1.答案：-胃腸減壓期間患者需禁食、禁水，保證減壓效果。-若病情好轉(zhuǎn)，可遵醫(yī)囑給予少量溫開水或米湯等流食，觀察患者有無腹脹、腹痛等不適。-隨著病情進(jìn)一步恢復(fù)，逐漸過渡到半流食、軟食，注意飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。-進(jìn)食時(shí)應(yīng)少量多餐，避免一次進(jìn)食過多加重胃腸道負(fù)擔(dān)。2.答案：-定時(shí)擠壓胃管，防止胃管扭曲、受壓。一般每2-4小時(shí)擠壓一次。-若發(fā)現(xiàn)胃管堵塞，可用少量生理鹽水緩慢沖洗胃管，但避免用力過猛損傷胃黏膜。-保持胃管固定牢固，防止患者翻身或活動時(shí)胃管移位、脫出。-觀察引流液的情況，若引流不暢且無液體引出，應(yīng)檢查胃管是否堵塞或位置不當(dāng)。五、討論題答案：-重要作用：-減輕胃腸道壓力：腹部手術(shù)后，胃腸道可能因麻醉、手術(shù)刺激等出現(xiàn)蠕動減弱、腸腔內(nèi)積氣積液，胃腸減壓可引出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，緩解患者痛苦。-促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)：通過降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于胃腸蠕動功能的恢復(fù)，減少腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。-防止嘔吐誤吸：術(shù)后患者胃腸功能未完全恢復(fù)，易發(fā)生嘔吐，胃腸減壓可及時(shí)引出胃內(nèi)容物，防止嘔吐物誤吸引起窒息或肺部感染。-觀察病情：通過觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道出血、吻合口漏等并發(fā)癥，為病情判斷和治療提供依據(jù)。-護(hù)理注意事項(xiàng)：-保持胃管通暢：定時(shí)擠壓胃管，防止堵塞；若堵塞，按正確方法沖洗胃管。-觀察引流情況：密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，若出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。-固定胃管：妥善固定胃管，防止移位、脫出，告知患者及家屬避免牽拉胃管。-口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染和咽喉部不適。