護理川崎病試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.川崎病最具特征性的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.多形性皮疹C.球結膜充血D.指（趾）端膜狀脫皮答案：D。解析：川崎病發(fā)熱、多形性皮疹、球結膜充血等表現(xiàn)雖常見，但指（趾）端膜狀脫皮是其最具特征性的臨床表現(xiàn)，一般在疾病后期出現(xiàn)。2.川崎病患兒使用丙種球蛋白靜脈滴注的時間是A.發(fā)病10天內B.發(fā)病10天后C.發(fā)病14天內D.發(fā)病14天后答案：A。解析：在發(fā)病10天內應用丙種球蛋白靜脈滴注，可迅速退熱，預防冠狀動脈病變發(fā)生。3.川崎病的主要死因是A.心力衰竭B.心律失常C.心肌梗死D.肺栓塞答案：C。解析：川崎病可引起冠狀動脈病變，心肌梗死是其主要死因，嚴重影響患兒預后。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.川崎病的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結腫大D.手足硬腫答案：ABCD。解析：川崎病典型表現(xiàn)有發(fā)熱，體溫常達39℃以上，持續(xù)5天以上；多形性皮疹；頸部淋巴結非化膿性腫大；急性期手足呈彌漫性硬性水腫，掌跖及指（趾）端紅斑。2.川崎病的護理措施有A.監(jiān)測體溫B.觀察皮膚黏膜情況C.保持口腔清潔D.密切觀察心血管癥狀答案：ABCD。解析：護理川崎病患兒時，監(jiān)測體溫可及時了解病情變化；觀察皮膚黏膜情況能發(fā)現(xiàn)皮疹、脫皮等表現(xiàn)；保持口腔清潔可預防感染；密切觀察心血管癥狀，能早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變等并發(fā)癥。3.關于川崎病的治療，正確的是A.阿司匹林B.丙種球蛋白C.糖皮質激素D.抗生素答案：ABC。解析：阿司匹林具有抗炎、抗凝作用，是治療川崎病的常用藥物；丙種球蛋白可降低冠狀動脈病變的發(fā)生率；在丙種球蛋白治療無效的患兒中可考慮使用糖皮質激素。而川崎病是一種免疫性疾病，抗生素治療無效。三、判斷題（每題6分，共5題）1.川崎病是一種感染性疾病。（×）答案解析：川崎病是一種免疫性血管炎綜合征，病因尚未明確，并非感染性疾病。2.川崎病患兒的發(fā)熱一般為低熱，持續(xù)時間較短。（×）答案解析：川崎病患兒發(fā)熱多為高熱，體溫可達39℃以上，且持續(xù)5天以上。3.川崎病患兒在恢復期會出現(xiàn)指（趾）端膜狀脫皮。（√）答案解析：這是川崎病的特征性表現(xiàn)之一，通常在恢復期出現(xiàn)。4.川崎病患兒使用阿司匹林期間不需要監(jiān)測凝血功能。（×）答案解析：阿司匹林有抗凝作用，使用期間需要監(jiān)測凝血功能，防止出血等不良反應。5.川崎病不會引起冠狀動脈病變。（×）答案解析：冠狀動脈病變是川崎病最嚴重的并發(fā)癥，可導致心肌梗死等嚴重后果。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述川崎病的診斷標準。答案：川崎病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，滿足以下6條主要臨床表現(xiàn)中的5條即可診斷：①不明原因發(fā)熱，持續(xù)5天或更久；②雙側球結膜充血；③口腔及咽部黏膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌；④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，恢復期指（趾）端出現(xiàn)膜狀脫皮；⑤多形性皮疹；⑥頸部淋巴結非化膿性腫大，直徑達1.5cm或更大。如5條主要臨床表現(xiàn)中不足5條，但超聲心動圖有冠狀動脈損害，亦可確診。2.簡述川崎病患兒的皮膚護理要點。答案：①保持皮膚清潔，每日用溫水清洗患兒皮膚，避免使用刺激性肥皂。②勤換衣物，選擇柔軟、寬松、棉質的衣物，減少對皮膚的摩擦。③剪短患兒指甲，防止患兒搔抓皮膚，引起皮膚破損和感染。④觀察皮疹的形態(tài)、顏色、分布及消退情況，如有異常及時報告醫(yī)生。⑤對于脫皮處，不要強行撕脫，應讓其自然脫落，可涂凡士林或液狀石蠟潤滑。五、討論題（每題20分）討論川崎病患兒出院后的家庭護理要點及隨訪的重要性。答案：家庭護理要點-休息與活動：出院后應保證患兒充足的休息，避免劇烈運動。根據患兒恢復情況逐漸增加活動量，但在疾病恢復初期，應避免過度勞累，防止加重心臟負擔。一般在發(fā)病后3-6個月內避免劇烈運動，如跑步、跳繩等。-飲食護理：給予營養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物，保證足夠的蛋白質、維生素攝入，以促進機體恢復。鼓勵患兒多飲水，保持口腔濕潤。避免食用辛辣、刺激性食物，減少對口腔黏膜的刺激。-皮膚護理：繼續(xù)觀察皮膚有無脫皮、皮疹等情況，保持皮膚清潔。對于殘留的脫皮部位，可繼續(xù)涂抹潤膚霜，防止皮膚干裂。-藥物護理：遵醫(yī)囑按時給患兒服藥，如阿司匹林等。注意觀察藥物的不良反應，如有無出血傾向、胃腸道不適等。如果出現(xiàn)異常情況，及時與醫(yī)生聯(lián)系。-心理護理：川崎病病程較長，患兒可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。家長應多關心患兒，給予心理支持，鼓勵患兒積極配合治療和康復。隨訪的重要性-監(jiān)測病情恢復情況：通過定期隨訪，醫(yī)生可以了解患兒體溫、皮疹、心血管等癥狀的恢復情況，判斷疾病的治療效果。例如，觀察冠狀動脈病變是否改善或進展。-調整治療方案：根據隨訪結果，醫(yī)生可以調整藥物劑量或治療方案。如果患兒在恢復過程中出現(xiàn)新的問題，醫(yī)生可以及時采取相應的治療措施。-早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：川崎病可能會引起冠狀動脈病變等并發(fā)癥，有些并發(fā)癥可能在出院后一段