婦產(chǎn)科考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個器官（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰阜答案：D。陰阜屬于女性外生殖器，而陰道、子宮、輸卵管是內(nèi)生殖器。2.正常月經(jīng)周期的長短取決于下列哪項因素（）A.增生期的長短B.分泌期的長短C.經(jīng)期的長短D.黃體的壽命答案：A。月經(jīng)周期分為增生期、分泌期和月經(jīng)期，分泌期和黃體壽命相對固定，約14天，所以月經(jīng)周期長短主要取決于增生期的長短。3.下列哪項不是受精卵著床的必備條件（）A.透明帶消失B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成C.子宮內(nèi)膜蛻膜變D.囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步答案：C。受精卵著床的必備條件包括透明帶消失、合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成、囊胚和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步等，子宮內(nèi)膜蛻膜變是受精卵著床后的變化，而非著床的必備條件。4.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，子宮體與宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色答案：C。妊娠早期黑加征表現(xiàn)為子宮峽部極軟，檢查時感覺子宮體與宮頸似不相連。5.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎位異常答案：D。胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)，胎兒窘迫主要依據(jù)胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染等判斷。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.胎位異常答案：A。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。8.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死答案：A。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。9.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.黃色膿性D.血性答案：B。滴蟲陰道炎的白帶性狀為稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染則呈膿性。10.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌答案：A。子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是腺癌，約占80%90%。11.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項目是（）A.婦科檢查B.血βhCG測定C.超聲檢查D.X線檢查答案：B。葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，血βhCG測定是最重要的檢查項目，可判斷葡萄胎有無惡變。12.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是（）A.精神過度緊張B.迷走神經(jīng)興奮C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全答案：B。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于手術(shù)時刺激宮頸和子宮，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心動過緩、血壓下降等一系列癥狀。13.最常見的女性不孕因素是（）A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素答案：A。輸卵管因素是最常見的女性不孕因素，約占女性不孕原因的20%40%。14.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原體答案：A。產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是厭氧菌，常與需氧菌混合感染。15.關(guān)于骨盆的描述，下列哪項是錯誤的（）A.骨盆入口平面呈橫橢圓形B.中骨盆平面是骨盆最小平面C.骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成D.骨盆傾斜度一般為30°答案：D。骨盆傾斜度一般為60°，而非30°。16.下列哪項不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.紅色樣變答案：D。紅色樣變是子宮肌瘤的一種特殊類型的壞死，不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥，卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染等。17.月經(jīng)周期為28天的婦女，其排卵時間一般在（）A.下次月經(jīng)來潮前14天左右B.月經(jīng)周期第14天左右C.月經(jīng)干凈后14天左右D.月經(jīng)周期第16天左右答案：A。對于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，排卵時間一般在下次月經(jīng)來潮前14天左右。18.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過8小時。19.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查答案：B。超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，最早在妊娠5周時可看到妊娠囊。20.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的中毒反應(yīng)最早出現(xiàn)的是（）A.呼吸減慢B.心率減慢C.膝反射減弱或消失D.尿量減少答案：C。硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，中毒反應(yīng)最早出現(xiàn)的是膝反射減弱或消失。二、多選題（每題3分，共15分）1.下列哪些是胎盤的功能（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE。胎盤具有氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能等。2.引起產(chǎn)后出血的因素有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神過度緊張答案：ABCDE。子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的常見原因，產(chǎn)婦精神過度緊張也可導(dǎo)致子宮收縮乏力，從而引起產(chǎn)后出血。3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、不孕等。4.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，下列說法正確的是（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓D.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動E.子宮內(nèi)膜周期性剝脫答案：ABCDE。女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括大陰唇的遮蓋作用、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉和黏液栓、輸卵管纖毛擺動以及子宮內(nèi)膜周期性剝脫等。5.卵巢腫瘤的治療原則包括（）A.良性腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)手術(shù)治療B.惡性腫瘤以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療C.年輕、有生育要求的患者，可行保留生育功能的手術(shù)D.晚期患者可先化療，待腫瘤縮小后再行手術(shù)E.定期隨訪答案：ABCDE。卵巢腫瘤的治療原則為良性腫瘤確診后手術(shù)治療；惡性腫瘤以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療；年輕有生育要求患者可保留生育功能；晚期患者可先化療再手術(shù)；所有患者都需定期隨訪。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述子癇患者的護(hù)理措施。答：子癇患者的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：安置患者于單人暗室，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。取頭低側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。禁食，給予吸氧。（2）病情監(jiān)測：密切觀察生命體征、神志、尿量等，記錄抽搐發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間及間隔時間。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等藥物治療，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如膝反射、呼吸、尿量等。（4）防止受傷：床邊加床檔，防止患者墜床；用開口器或纏有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間，防止舌咬傷。（5）終止妊娠的護(hù)理：子癇控制后2小時可考慮終止妊娠，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理。（6）心理護(hù)理：安慰患者及家屬，減輕其緊張、恐懼心理。2.簡述人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥及防治措施。答：人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥及防治措施如下：（1）人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：主要因迷走神經(jīng)興奮引起，表現(xiàn)為心動過緩、血壓下降等。防治措施為術(shù)前做好心理護(hù)理，術(shù)中操作輕柔，出現(xiàn)癥狀后可靜脈注射阿托品0.51mg。（2）子宮穿孔：多因手術(shù)操作不當(dāng)所致。若穿孔小，無內(nèi)出血，可給予宮縮劑和抗生素觀察；若穿孔大，有內(nèi)出血或內(nèi)臟損傷，應(yīng)立即剖腹探查。（3）吸宮不全：表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時間長，血量多或流血停止后又有多量流血。B超檢查有助于診斷，確診后應(yīng)行刮宮術(shù)，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。（4）漏吸：指未能吸出胚胎及絨毛。若妊娠月份過小、子宮過度屈曲或子宮畸形易發(fā)生。應(yīng)復(fù)查子宮大小、位置及形狀，再次行負(fù)壓吸引術(shù)。（5）術(shù)中出血：多因妊娠月份大、子宮收縮不良所致?？稍跀U(kuò)張宮頸后，宮頸注射縮宮素，并盡快吸出胚胎組織。（6）術(shù)后感染：表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、白帶異常等。應(yīng)給予廣譜抗生素治療，同時注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)。（7）羊水栓塞：少見，但病情兇險。應(yīng)立即給予抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭、抗休克等治療。3.簡述子宮肌瘤的分類及臨床表現(xiàn)。答：子宮肌瘤的分類及臨床表現(xiàn)如下：分類：（1）按肌瘤生長部位分為宮體肌瘤（約占90%）和宮頸肌瘤（約占10%）。（2）按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為：①肌壁間肌瘤：最常見，占60%70%；②漿膜下肌瘤：約占20%；③黏膜下肌瘤：占10%15%。臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：多數(shù)患者無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。常見癥狀有月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，多見于黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤；腹部腫塊，多見于漿膜下肌瘤；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹；不孕或流產(chǎn)；壓迫癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難、便秘等。（2）體征：婦科檢查可觸及子宮增大，表面不規(guī)則，有單個或多個結(jié)節(jié)狀突起。漿膜下肌瘤可在子宮表面捫及質(zhì)硬、球狀腫物；黏膜下肌瘤有時可脫出宮頸口外，呈紅色、實(shí)質(zhì)、表面光滑。四、病例分析題（15分）患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)56天，陰道少量流血伴下腹痛2天。婦科檢查：子宮稍大，軟，宮口未開，胎膜未破。尿妊娠試驗(yàn)陽性。B超檢查：子宮內(nèi)可見妊娠囊，但未見胎芽及胎心搏動。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)?；颊哂型＝?jīng)史，陰道少量流血伴下腹痛，子宮稍大、軟，宮口未開，胎膜未破，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超見子宮內(nèi)妊娠囊但未見胎芽及胎心搏動，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答：為明確診斷，還需做以下檢查：（1）血βhCG測定：動態(tài)監(jiān)測血βhCG水平，了解其增長情況，有助于判斷妊娠結(jié)局。（2）孕酮測定：了解體內(nèi)孕酮水平，對判斷妊娠預(yù)后有一定幫助。（3）復(fù)查B超：在12周后復(fù)查B超，觀