2025年通用版本護(hù)考臨床實(shí)操題庫（含答案）一、心肺復(fù)蘇術(shù)題目：患者男性，65歲，在公園散步時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。作為現(xiàn)場第一目擊者，你該如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作？答案：1.評估環(huán)境：快速判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，確保自身和患者安全。2.判斷意識(shí)：拍打患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“先生，你怎么了？”確認(rèn)患者無反應(yīng)。3.呼救：立即呼叫周圍人幫忙撥打120急救電話，并取來附近的自動(dòng)體外除顫儀（AED）。4.擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開上衣，暴露胸部。5.胸外按壓：定位：兩乳頭連線中點(diǎn)。按壓手法：一手掌根部置于按壓部位，另一手重疊其上，手指交叉抬起，使手指脫離胸壁。按壓頻率：至少100次/分。按壓深度：至少5厘米，但不超過6厘米。按壓與放松時(shí)間比為1:1，保證每次按壓后胸廓完全回彈。連續(xù)按壓30次。6.開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。7.人工呼吸：用拇指和食指捏住患者鼻翼，深吸一口氣，用口唇嚴(yán)密包裹患者口唇，緩慢吹氣，持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏。吹氣完畢，松開鼻翼，使患者胸廓自然回縮。連續(xù)進(jìn)行2次人工呼吸。8.重復(fù)操作：按照30:2的比例（按壓30次，人工呼吸2次）進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇操作。9.判斷復(fù)蘇效果：5個(gè)循環(huán)后，再次判斷患者的意識(shí)、呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)。若患者仍未恢復(fù)，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。二、吸氧法題目：患者女性，50歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，醫(yī)囑給予低流量吸氧。請簡述吸氧法的操作步驟。答案：1.評估患者：評估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況、鼻腔情況等，向患者解釋吸氧的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。2.準(zhǔn)備用物：氧氣裝置、濕化瓶（內(nèi)裝1/31/2的蒸餾水）、鼻導(dǎo)管、棉簽、扳手、彎盤、氧氣表、治療碗（內(nèi)盛冷開水）、膠布等。3.連接裝置：將氧氣表安裝在氧氣筒上，連接濕化瓶，檢查氧氣裝置是否漏氣。4.調(diào)節(jié)氧流量：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，一般慢性阻塞性肺疾病患者給予12L/min的低流量吸氧。5.清潔鼻腔：用棉簽蘸取冷開水清潔患者雙側(cè)鼻腔。6.插入鼻導(dǎo)管：將鼻導(dǎo)管前端放入治療碗的冷開水中，檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，然后將鼻導(dǎo)管輕輕插入患者一側(cè)鼻孔，深度為鼻尖至耳垂的2/3。7.固定鼻導(dǎo)管：用膠布將鼻導(dǎo)管固定在鼻翼和面頰部。8.記錄：記錄吸氧的時(shí)間、氧流量和患者的反應(yīng)。9.觀察：密切觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況，以及吸氧裝置是否正常運(yùn)行。10.停止吸氧：先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。記錄停止吸氧的時(shí)間。整理用物，將吸氧裝置消毒備用。三、導(dǎo)尿術(shù)題目：患者男性，70歲，因前列腺增生導(dǎo)致急性尿潴留，醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。請描述導(dǎo)尿術(shù)的操作過程。答案：1.評估患者：評估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、膀胱充盈情況等，向患者解釋導(dǎo)尿的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。2.準(zhǔn)備用物：導(dǎo)尿包、無菌手套、碘伏棉球、彎盤、治療碗、橡膠單、治療巾、便盆等。3.患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者仰臥位，屈膝外展，暴露會(huì)陰部。臀下墊橡膠單和治療巾。4.消毒：用碘伏棉球消毒陰阜、陰莖、陰囊。左手提起陰莖，將包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝，每個(gè)棉球限用一次。5.鋪巾：打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪孔巾，使孔巾與導(dǎo)尿包包布形成一無菌區(qū)。6.潤滑導(dǎo)尿管：取石蠟油棉球潤滑導(dǎo)尿管前端。7.插入導(dǎo)尿管：再次消毒尿道口，左手固定陰莖，右手持鑷子夾取導(dǎo)尿管，輕輕插入尿道約2022厘米，見尿液流出后，再插入2厘米。若插入過程中遇到阻力，可稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入。8.固定導(dǎo)尿管：根據(jù)導(dǎo)尿管的類型進(jìn)行固定，如氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入適量的無菌生理鹽水。9.引流尿液：將尿液引流至集尿袋中，觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)。10.整理：協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位，清理用物。11.記錄：記錄導(dǎo)尿的時(shí)間、尿量、尿液的性狀等。四、靜脈輸液法題目：患者男性，35歲，因上呼吸道感染需要靜脈輸液治療。請闡述靜脈輸液的操作步驟。答案：1.評估患者：評估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、心肺功能、血管情況等，向患者解釋輸液的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。2.準(zhǔn)備用物：治療盤、輸液器、注射器、藥液、消毒用品、止血帶、膠布、棉簽、彎盤等。3.核對藥液：核對藥液的名稱、劑量、濃度、有效期等，檢查藥液有無渾濁、沉淀、變質(zhì)等。4.準(zhǔn)備輸液器：將輸液器插入輸液瓶內(nèi)，排盡空氣。5.選擇靜脈：選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，常用的有手背靜脈、前臂靜脈等。6.消毒皮膚：在穿刺部位上方約6厘米處扎止血帶，用碘伏消毒皮膚，直徑大于10厘米。7.再次排氣：檢查輸液器內(nèi)有無氣泡，再次排盡空氣。8.穿刺：囑患者握拳，左手繃緊穿刺部位皮膚，右手持針柄，與皮膚呈15°30°角進(jìn)針，見回血后，將針頭再沿靜脈方向平行送入少許。9.固定：松開止血帶，囑患者松拳，用膠布固定針頭。10.調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)患者的病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。11.記錄：記錄輸液的時(shí)間、藥物名稱、劑量、滴速等。12.觀察：密切觀察患者的反應(yīng)、輸液是否通暢、有無滲漏等情況。13.拔針：輸液完畢，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，迅速拔針，按壓片刻至不出血。14.整理：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，清理用物。五、無菌技術(shù)操作題目：請簡述無菌持物鉗的使用方法及注意事項(xiàng)。答案：使用方法1.檢查：檢查無菌持物鉗的有效期、包裝是否完整、有無潮濕等。2.打開容器：打開盛放無菌持物鉗的容器蓋。3.取鉗：手持無菌持物鉗的上1/3處，將鉗端閉合，垂直取出。4.使用：使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流污染鉗端。5.夾取物品：夾取無菌物品時(shí)，不可觸及容器口邊緣及容器內(nèi)無消毒液的部分。6.放回：使用完畢，將無菌持物鉗閉合，垂直放回容器內(nèi)。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵循無菌操作原則，無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不可夾取油紗布或進(jìn)行換藥、消毒等操作。2.取放無菌持