2025年通用版臨床環(huán)境試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種消毒劑常用于皮膚消毒？（）A.戊二醛B.碘伏C.過(guò)氧乙酸D.含氯消毒劑答案：B。碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、原蟲和部分病毒，常用于皮膚、黏膜的消毒。戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌；過(guò)氧乙酸多用于環(huán)境、物品表面等的消毒；含氯消毒劑常用于地面、墻面等的消毒。2.無(wú)菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開后，若未用完，按原折痕包扎好并注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，采血量一般為（）A.23mlB.45mlC.510mlD.1015ml答案：C。一般成人采血量為510ml，嬰幼兒為15ml，以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高；袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓偏低。6.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。7.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是（）A.減慢滴速，給予物理降溫B.立即停止輸液，給予物理降溫C.繼續(xù)輸液，給予藥物降溫D.減慢滴速，給予藥物降溫答案：A。輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫不超過(guò)38.5℃時(shí)，可減慢滴速，同時(shí)給予物理降溫；若體溫超過(guò)38.5℃或癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。9.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。10.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。11.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為46cm答案：D。女性導(dǎo)尿管插入深度為46cm，見尿后再插入12cm；男性導(dǎo)尿管插入深度為2022cm，見尿后再插入2cm。A、B、C選項(xiàng)的操作均正確。12.患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，不正確的操作是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)藥液稀釋至3050mlC.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.治療時(shí)間為1520分鐘答案：C。應(yīng)先調(diào)節(jié)霧量大小，再開電源開關(guān)，以防止損壞機(jī)器。A、B、D選項(xiàng)的操作均正確。13.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。14.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，正確的是（）A.按壓頻率為80100次/分B.按壓與呼吸比為30:2C.按壓深度為35cmD.雙人復(fù)蘇時(shí)，每2分鐘更換按壓者答案：B。心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為100120次/分，按壓深度為56cm，按壓與呼吸比為30:2，雙人復(fù)蘇時(shí)，每2分鐘更換按壓者，以保證按壓效果。15.下列藥物中，屬于升壓藥的是（）A.多巴胺B.阿托品C.地西泮D.氨茶堿答案：A。多巴胺具有興奮心臟、升高血壓等作用，是常用的升壓藥。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥；氨茶堿可用于平喘等。16.下列關(guān)于隔離技術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)B.隔離衣應(yīng)每天更換C.接觸隔離患者后應(yīng)洗手D.隔離患者的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：B。隔離衣若被污染或潮濕，應(yīng)立即更換；若無(wú)污染，可連續(xù)使用24小時(shí)。A、C、D選項(xiàng)的操作均正確。17.患者長(zhǎng)期臥床，為防止壓瘡發(fā)生，應(yīng)定時(shí)翻身，一般每（）小時(shí)翻身一次。A.1B.2C.3D.4答案：B。為防止壓瘡發(fā)生，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。18.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.選擇正確的采集方法C.采集標(biāo)本的量越多越好D.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：C。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑，選擇正確的采集方法，采集的標(biāo)本量應(yīng)符合要求，并非越多越好，同時(shí)要及時(shí)送檢標(biāo)本，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。19.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情等因素調(diào)節(jié)，成人一般為4060滴/分，兒童為2040滴/分答案：無(wú)。以上選項(xiàng)均為靜脈輸液的正確注意事項(xiàng)。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨C.關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求D.為患者和家屬提供全面的照護(hù)答案：A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨，關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求，為患者和家屬提供全面的照護(hù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有（）A.年齡B.基礎(chǔ)疾病C.侵入性操作D.抗菌藥物的不合理使用答案：ABCD。年齡較大、患有基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行侵入性操作以及抗菌藥物的不合理使用等均是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。2.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.監(jiān)測(cè)體溫變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.體溫超過(guò)39℃時(shí)，可給予物理降溫答案：ABCD。對(duì)于發(fā)熱患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食以補(bǔ)充能量消耗，鼓勵(lì)患者多飲水以促進(jìn)散熱和補(bǔ)充水分，體溫超過(guò)39℃時(shí)，可給予物理降溫。3.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的有（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上注明D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD。藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性；皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，以避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生；皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上注明，防止再次使用該藥物；皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.工作人員應(yīng)著裝整潔，戴好口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，以減少污染機(jī)會(huì)；工作人員應(yīng)著裝整潔，戴好口罩、帽子，防止微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD。輸血時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸血安全；輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻，使血液成分均勻；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用減壓用具，如氣墊床等答案：ABCD。預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚受損；增加營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用減壓用具，如氣墊床等，以減輕局部壓力。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜C.若患者膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000mlD.導(dǎo)尿管應(yīng)妥善固定，防止脫出答案：ABCD。導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜；若患者膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml，以免引起血尿或虛脫；導(dǎo)尿管應(yīng)妥善固定，防止脫出。8.下列關(guān)于霧化吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)藥液不足時(shí)，可直接向罐內(nèi)添加藥液C.治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)D.霧化吸入器應(yīng)定期消毒答案：ACD。水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水，以保證霧化效果；霧化罐內(nèi)藥液不足時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉霧化開關(guān)，再添加藥液；治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以防止損壞機(jī)器；霧化吸入器應(yīng)定期消毒，防止交叉感染。9.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)，正確的有（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD。臨終患者通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)心理反應(yīng)階段。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。（2分）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（4分）處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（1分）（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（1分）（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（1分）（4）密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，直至癥狀緩解。（1分）（5）必要時(shí)，通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（1分）2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的方法及結(jié)果判斷。方法：（1）皮試液的配制：以每毫升含200500U的青霉素G生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)。一般用80萬(wàn)U青霉素，注入4ml生理鹽水，則每毫升含20萬(wàn)U。取0.1ml加生理鹽水至1ml，則每毫升含2萬(wàn)U。取0.1ml加生理鹽水至1ml，則每毫升含2000U。再取0.1ml或0.25ml加生理鹽水至1ml，使每毫升含200U或500U。（3分）（2）皮內(nèi)注射：在前臂掌側(cè)下段消毒后，皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml（含2050U），20分鐘后觀察結(jié)果。（2分）結(jié)果判斷：（1）陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀。（2分）（2）陽(yáng)性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。（3分）3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各級(jí)人員的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督和管理。（2