2025年最新版精神科n2級護士試題含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.精神科護理的基礎是（）A.心理護理B.生活護理C.安全護理D.康復護理答案：C解析：安全護理是精神科護理的基礎，因為精神障礙患者可能存在自傷、自殺、傷人、毀物等危險行為，保障患者及周圍人員的安全是首要任務。心理護理、生活護理和康復護理也是精神科護理的重要內(nèi)容，但安全是基礎。2.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.氟西汀C.奧氮平D.利培酮答案：B解析：氯氮平、奧氮平、利培酮都屬于抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神病性障礙。氟西汀是一種選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），屬于抗抑郁藥物。3.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸答案：C解析：幻聽是精神分裂癥最常見的幻覺形式，患者可聽到各種聲音，如言語聲等，這些幻聽內(nèi)容可能會影響患者的思維、情感和行為。幻視、幻嗅、幻觸相對較少見。4.患者認為自己的思想通過廣播擴散出去，這一癥狀是（）A.思維被廣播B.思維奔逸C.思維插入D.思維破裂答案：A解析：思維被廣播是指患者體驗到自己的思想被廣播出去，好像周圍人都能聽到。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。思維插入是指患者感到有某種思想不是自己的，是別人強行塞入腦中。思維破裂是指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。5.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為增強D.情感低落答案：D解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強，即“三高”癥狀。情感低落是抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)。6.抑郁癥患者自殺行為的特點是（）A.常是有計劃的自殺，甚至出現(xiàn)擴大性自殺B.往往是沖動性自殺C.常因小事而自殺D.自殺前多有明顯的情緒改善答案：A解析：抑郁癥患者的自殺行為常是有計劃的，他們可能會在自殺前進行周密的安排。部分患者還可能出現(xiàn)擴大性自殺，即認為親人活著也很痛苦，會在自殺前先殺死親人。沖動性自殺多見于一些急性應激障礙等情況。抑郁癥患者自殺并非常因小事，且自殺前情緒往往不會明顯改善。7.下列關(guān)于電休克治療（ECT）的說法，錯誤的是（）A.適用于嚴重抑郁、有強烈自殺觀念和行為者B.治療前需禁食46小時C.治療后患者可立即下床活動D.治療后可能會出現(xiàn)短暫的記憶障礙答案：C解析：電休克治療適用于嚴重抑郁、有強烈自殺觀念和行為者等。治療前需禁食46小時，以防止治療過程中發(fā)生嘔吐、誤吸。治療后患者需要臥床休息一段時間，不能立即下床活動，因為治療后可能會出現(xiàn)短暫的意識模糊、頭暈等癥狀。治療后也可能會出現(xiàn)短暫的記憶障礙。8.精神科患者飲食護理，下列哪項不正確（）A.一般采取集體進餐B.拒食、搶食、暴食的患者需專人護理C.年老、吞咽困難的患者給予軟食D.患者可以自行選擇食物答案：D解析：精神科患者一般采取集體進餐，便于觀察患者的進食情況。拒食、搶食、暴食的患者需專人護理，以保證其進食安全。年老、吞咽困難的患者給予軟食，防止噎食?；颊卟荒茏孕羞x擇食物，因為精神障礙患者可能存在對食物的異常認知或行為，需要護士根據(jù)患者的病情和身體狀況合理安排飲食。9.下列屬于精神科一級護理的患者是（）A.癥狀緩解、病情穩(wěn)定者B.有自殺、自傷傾向者C.康復待出院者D.生活能自理者答案：B解析：精神科一級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生意外的患者，如有自殺、自傷傾向者。癥狀緩解、病情穩(wěn)定者和康復待出院者一般為二級或三級護理。生活能自理者根據(jù)病情也不一定需要一級護理。10.精神障礙患者的睡眠護理，下列哪項是錯誤的（）A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免興奮和緊張的活動C.對睡眠障礙的患者，可隨時給予安眠藥D.觀察患者的睡眠情況答案：C解析：精神障礙患者的睡眠護理需要創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，睡前避免興奮和緊張的活動，同時要觀察患者的睡眠情況。但不能對睡眠障礙的患者隨時給予安眠藥，需要評估患者的具體情況，嚴格掌握用藥指征，避免藥物依賴等問題。11.精神分裂癥患者的康復護理不包括（）A.生活技能訓練B.社交技能訓練C.職業(yè)技能訓練D.絕對臥床休息答案：D解析：精神分裂癥患者的康復護理包括生活技能訓練、社交技能訓練、職業(yè)技能訓練等，以幫助患者恢復社會功能。絕對臥床休息不利于患者的康復，會導致患者身體機能下降，不利于回歸社會。12.下列哪種物質(zhì)不屬于精神活性物質(zhì)（）A.酒精B.煙草C.阿司匹林D.大麻答案：C解析：精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學物質(zhì)，如酒精、煙草、大麻等。阿司匹林是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于精神活性物質(zhì)。13.驚恐障礙的主要臨床特點是（）A.突然發(fā)作、不可預測的強烈驚恐B.發(fā)作時意識不清C.發(fā)作持續(xù)時間長D.與特定的情境有關(guān)答案：A解析：驚恐障礙的主要臨床特點是突然發(fā)作、不可預測的強烈驚恐，患者常伴有瀕死感等強烈的自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作時意識清晰，發(fā)作持續(xù)時間較短，一般不超過1小時，且與特定情境無關(guān)。14.強迫障礙的核心癥狀是（）A.強迫觀念和強迫行為B.焦慮情緒C.抑郁情緒D.睡眠障礙答案：A解析：強迫障礙的核心癥狀是強迫觀念和強迫行為。強迫觀念是指反復進入患者意識領(lǐng)域的思想、表象或意向，患者明知不合理，但無法擺脫。強迫行為是指反復出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作，是為了減輕強迫觀念引起的焦慮而采取的。焦慮情緒、抑郁情緒和睡眠障礙可能是強迫障礙的伴隨癥狀。15.患者堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病，到處求醫(yī)，雖經(jīng)反復詳細檢查排除相關(guān)疾病，但仍不能糾正其想法，這一癥狀是（）A.疑病妄想B.被害妄想C.關(guān)系妄想D.夸大妄想答案：A解析：疑病妄想是指患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之癥，即使經(jīng)過反復詳細檢查和醫(yī)學驗證都不能糾正其想法。被害妄想是指患者堅信自己被某些人或組織迫害。關(guān)系妄想是指患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認為與他有關(guān)?？浯笸胧侵富颊呖浯笞约旱呢敻?、地位、能力等。16.精神科護士與患者建立良好護患關(guān)系的基礎是（）A.尊重患者B.關(guān)心患者C.理解患者D.以上都是答案：D解析：精神科護士與患者建立良好護患關(guān)系的基礎包括尊重患者、關(guān)心患者、理解患者等。尊重患者的人格、權(quán)利和尊嚴，關(guān)心患者的生活和病情，理解患者的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)，這些都有助于建立信任、和諧的護患關(guān)系。17.下列關(guān)于精神科約束帶使用的說法，錯誤的是（）A.使用前需向患者及家屬解釋清楚B.約束帶要固定牢固，避免患者掙脫C.約束期間不需要觀察患者的肢體血液循環(huán)情況D.約束時間不宜過長答案：C解析：使用約束帶前需向患者及家屬解釋清楚，以取得理解和配合。約束帶要固定牢固，防止患者掙脫發(fā)生意外。約束期間需要密切觀察患者的肢體血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度、感覺等，防止因約束過緊導致肢體缺血壞死等并發(fā)癥。約束時間不宜過長，應根據(jù)患者的情況及時解除約束。18.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.反復體驗創(chuàng)傷性事件B.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激C.警覺性增高D.以上都是答案：D解析：創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）最主要的臨床表現(xiàn)包括反復體驗創(chuàng)傷性事件，如閃回、噩夢等；回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激，如地點、人物、話題等；警覺性增高，如易激惹、睡眠障礙、注意力不集中等。19.下列哪種藥物可用于治療兒童多動癥（）A.哌甲酯B.氯丙嗪C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：A解析：哌甲酯是治療兒童多動癥的常用藥物，它可以提高大腦的興奮性，改善注意力不集中、多動等癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥物，地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，丙戊酸鈉主要用于治療癲癇等，一般不用于治療兒童多動癥。20.精神科病房的安全管理措施不包括（）A.定期檢查病房設施B.嚴格管理危險物品C.允許患者自由出入病房D.加強巡視答案：C解析：精神科病房的安全管理措施包括定期檢查病房設施，確保設施安全；嚴格管理危險物品，防止患者用其自傷或傷人；加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。不允許患者自由出入病房，因為精神障礙患者可能存在安全隱患，需要進行適當?shù)墓芾砗捅O(jiān)護。二、多選題（每題3分，共30分）1.精神科護理的特點包括（）A.護理對象的特殊性B.護理工作的復雜性C.護理安全的重要性D.護理與治療的統(tǒng)一性答案：ABCD解析：精神科護理的特點有護理對象的特殊性，精神障礙患者的思維、情感和行為可能存在異常；護理工作的復雜性，需要關(guān)注患者的心理、生理等多方面問題；護理安全的重要性，防止患者發(fā)生自傷、自殺、傷人等意外；護理與治療的統(tǒng)一性，護理過程中也包含著治療性的措施，如心理護理等。2.下列屬于精神癥狀的特點的是（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意力使其消失C.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害答案：ABCD解析：精神癥狀的特點包括癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制，患者無法自主地讓癥狀消失；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意力使其消失；癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱，如幻覺、妄想等；癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害，影響患者的生活、工作和社交等。3.抗抑郁藥物的不良反應包括（）A.胃腸道反應B.性功能障礙C.體重增加D.嗜睡答案：ABCD解析：抗抑郁藥物常見的不良反應有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等；性功能障礙，如性欲減退、勃起功能障礙等；體重增加；嗜睡等。不同類型的抗抑郁藥物不良反應可能有所差異。4.精神科患者的觀察內(nèi)容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療反應答案：ABCD解析：精神科患者的觀察內(nèi)容包括一般情況，如飲食、睡眠、活動等；精神癥狀，如幻覺、妄想、情緒狀態(tài)等；軀體情況，如生命體征、有無軀體疾病等；治療反應，如藥物的療效和不良反應等。5.下列關(guān)于精神科康復護理的說法，正確的是（）A.目的是幫助患者恢復社會功能B.包括生活技能訓練、職業(yè)技能訓練等C.應鼓勵患者參加社交活動D.康復護理貫穿于患者住院和出院后的全過程答案：ABCD解析：精神科康復護理的目的是幫助患者恢復社會功能，使其能夠重新融入社會?？祻妥o理包括生活技能訓練，如個人衛(wèi)生、飲食等方面的訓練；職業(yè)技能訓練，提高患者的就業(yè)能力。應鼓勵患者參加社交活動，增強其社交能力?？祻妥o理貫穿于患者住院和出院后的全過程，以保證康復效果的持續(xù)性。6.下列哪些屬于精神科急危狀態(tài)（）A.暴力行為B.自殺自傷行為C.噎食D.出走行為答案：ABCD解析：精神科急危狀態(tài)包括暴力行為，患者可能對他人或自己造成傷害；自殺自傷行為，嚴重威脅患者的生命安全；噎食，若不及時處理可能導致窒息死亡；出走行為，患者可能在出走過程中發(fā)生意外。7.下列關(guān)于精神分裂癥的說法，正確的是（）A.病因未明B.多起病于青壯年C.病程多遷延D.治療以藥物治療為主答案：ABCD解析：精神分裂癥的病因目前尚未完全明確，可能與遺傳、神經(jīng)生物學、心理社會因素等有關(guān)。多起病于青壯年，病程多遷延，容易復發(fā)。治療以藥物治療為主，同時可結(jié)合心理治療、康復治療等。8.焦慮癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.精神性焦慮B.軀體性焦慮C.驚恐發(fā)作D.睡眠障礙答案：ABCD解析：焦慮癥的臨床表現(xiàn)包括精神性焦慮，如過度擔心、緊張不安等；軀體性焦慮，如心慌、胸悶、手抖等；驚恐發(fā)作，突然發(fā)作的強烈驚恐；睡眠障礙，如入睡困難、多夢等。9.精神科護士的角色包括（）A.護理者B.治療者C.教育者D.協(xié)調(diào)者答案：ABCD解析：精神科護士的角色包括護理者，為患者提供生活護理、病情觀察等；治療者，執(zhí)行醫(yī)囑進行藥物治療、心理護理等；教育者，向患者及家屬傳授精神疾病的知識和護理方法；協(xié)調(diào)者，協(xié)調(diào)患者與醫(yī)生、家屬及其他人員之間的關(guān)系。10.下列關(guān)于精神障礙患者家庭護理的說法，正確的是（）A.督促患者按時服藥B.觀察患者的病情變化C.為患者創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境D.鼓勵患者參加社交活動答案：ABCD解析：精神障礙患者家庭護理需要督促患者按時服藥，保證治療的連續(xù)性；觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)病情波動；為患者創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，給予心理支持；鼓勵患者參加社交活動，促進其社會功能的恢復。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述精神科護士如何預防患者自殺行為的發(fā)生。答：預防精神科患者自殺行為的發(fā)生可以從以下幾個方面入手：（1）評估自殺風險：全面評估患者的自殺風險因素，如既往自殺史、嚴重的抑郁情緒、強烈的自殺觀念、精神癥狀等。對高風險患者進行重點關(guān)注和監(jiān)護。（2）環(huán)境管理：保持病房環(huán)境安全，去除可能用于自殺的危險物品，如刀具、繩索、玻璃制品等。檢查病房設施是否完好，防止患者利用設施自傷。（3）加強巡視：增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的行為、情緒和言語變化。尤其在夜間、凌晨、節(jié)假日等特殊時段，更要加強防范。（4）心理護理：與患者建立良好的護患關(guān)系，關(guān)心患者，傾聽患者的心聲，了解其內(nèi)心的痛苦和需求。給予心理支持和安慰，幫助患者樹立積極的生活態(tài)度。（5）健康教育：向患者及家屬宣傳精神疾病的知識和自殺的危害，提高他們對自殺行為的認識和警惕性。指導家屬如何觀察患者的病情變化和應對自殺行為。（6）治療與護理：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊甙磿r服藥，觀察藥物的療效和不良反應。對于有嚴重自殺觀念和行為的患者，可采取適當?shù)募s束措施，并及時報告醫(yī)生進行處理。（7）組織活動：鼓勵患者參加各種有益的活動，如康復訓練、娛樂活動等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，豐富其生活內(nèi)容，增強其自信心和社會適應能力。2.簡述抗精神病藥物的常見不良反應及護理措施。答：抗精神病藥物的常見不良反應及護理措施如下：（1）錐體外系反應：急性肌張力障礙：表現(xiàn)為局部肌群的持續(xù)性強直性收縮，如斜頸、眼上翻、面部怪相和扭曲等。護理措施：立即遵醫(yī)囑給予抗膽堿能藥物，如東莨菪堿肌肉注射，緩解癥狀。向患者解釋這是藥物的不良反應，消除其緊張情緒。靜坐不能：患者主觀感到必須來回走動，無法安靜坐定。護理措施：可遵醫(yī)囑使用苯二氮?類藥物或β阻滯劑緩解癥狀。指導患者進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等。帕金森綜合征：表現(xiàn)為運動遲緩、肌張力增高、震顫等。護理措施：遵醫(yī)囑給予抗膽堿能藥物，如苯海索。協(xié)助患者做好生活護理，如穿衣、進食等，防止跌倒。遲發(fā)性運動障礙：表現(xiàn)為不自主的、有節(jié)律的刻板式運動，如吸吮、舔舌、咀嚼等。護理措施：目前尚無特效治療方法，應逐漸減藥或停藥。密切觀察患者的癥狀變化，做好生活護理和心理護理。（2）心血管系統(tǒng)不良反應：常見的有體位性低血壓、心動過速等。護理措施：用藥初期密切監(jiān)測患者的血壓和心率變化。告知患者起床或改變體位時要緩慢，防止發(fā)生跌倒。如出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，應立即讓患者平臥，測量血壓和心率，并報告醫(yī)生處理。（3）抗膽堿能不良反應：表現(xiàn)為口干、視物模糊、便秘、排尿困難等。護理措施：鼓勵患者多飲水，多吃富含纖維素的食物，以緩解口干和便秘。對于排尿困難的患者，可采取誘導排尿的方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等，必要時導尿。（4）代謝不良反應：可引起體重增加、血糖和血脂升高等。護理措施：定期監(jiān)測患者的體重、血糖和血脂。指導患者合理飲