2025醫(yī)院衛(wèi)生院消防滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案2025年××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院消防滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.1誘因識(shí)別（1）電氣線路老化：門診樓建于2003年，部分鋁芯線未更換，插座回路負(fù)載率≥92%，夜間充電設(shè)備集中，易短路。（2）醫(yī)用酒精與氧氣：消毒供應(yīng)室每日存量95%酒精≥30L，各病區(qū)氧氣瓶合計(jì)46瓶40L，一旦泄漏遇明火即爆燃。（3）廚房明火：職工食堂使用50kg液化氣罐3只，每日6:00—7:30、11:00—12:30、17:00—18:30集中開火，油煙管道每季度清洗一次，油垢平均厚度2.1mm。（4）吸煙與明火：住院部陪護(hù)人員日均180人，控?zé)熾y度大，2024年保安共撿拾煙頭1200個(gè)，其中38%在病房陽臺(tái)。（5）施工動(dòng)火：2025年3—6月對(duì)發(fā)熱門診進(jìn)行改造，每日動(dòng)火點(diǎn)2—3處，焊渣溫度可達(dá)1200℃，周邊堆放擠塑板、PVC管等可燃物。（6）極端天氣：鎮(zhèn)區(qū)近三年最高溫38.7℃，連續(xù)干旱日數(shù)≥20天，院外雜草自燃概率升高。1.2發(fā)生等級(jí)Ⅰ級(jí)（紅色）：已起火且蔓延≥2個(gè)防火分區(qū)，或傷亡≥3人，或直接經(jīng)濟(jì)損失≥100萬元；Ⅱ級(jí)（橙色）：起火≤1個(gè)防火分區(qū)，傷亡1—2人，或經(jīng)濟(jì)損失30—100萬元；Ⅲ級(jí)（黃色）：局部冒煙、無明火，或明火≤5分鐘即被撲滅，無傷亡；Ⅳ級(jí)（藍(lán)色）：發(fā)現(xiàn)焦糊味、電氣打火、可燃?xì)怏w報(bào)警但未起火。二、職責(zé)分工（到人到崗）2.1應(yīng)急指揮部總指揮：院長(zhǎng)王××（手機(jī)139××××0001，短號(hào)666）副總指揮：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)李××（139××××0002，短號(hào)668）成員：院辦主任、總護(hù)士長(zhǎng)、安?？崎L(zhǎng)、后勤科長(zhǎng)、設(shè)備科長(zhǎng)、信息科長(zhǎng)、急診科主任、感控科長(zhǎng)、轄區(qū)消防站指導(dǎo)員。2.2現(xiàn)場(chǎng)職能組（1）滅火行動(dòng)組組長(zhǎng)：安保科長(zhǎng)張××（139××××0003）組員：保安班長(zhǎng)2人、微型消防站隊(duì)員6人、夜班保安2人、后勤水電工2人，共12人。任務(wù)：火災(zāi)確認(rèn)后3分鐘到場(chǎng)，使用室內(nèi)消火栓、滅火器、消防軟管卷盤進(jìn)行初期撲救；啟動(dòng)噴淋泵、排煙風(fēng)機(jī)；協(xié)助消防隊(duì)。（2）應(yīng)急疏散組組長(zhǎng)：總護(hù)士長(zhǎng)趙××（139××××0004）副組長(zhǎng)：各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)（內(nèi)科劉×、外科陳×、兒科王×、婦產(chǎn)科周×、發(fā)熱門診何×）任務(wù)：組織患者、陪護(hù)、職工按“就近、快速、安全”原則疏散；對(duì)ICU、手術(shù)室、NICU等無法行走人員使用擔(dān)架、滑布、輪椅；清點(diǎn)人數(shù)并上報(bào)。（3）醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng)：急診科主任孫××（139××××0005）組員：急診醫(yī)師4人、護(hù)士8人、120司機(jī)2人、氧氣瓶管理員1人。任務(wù)：對(duì)燒傷、吸入性損傷、骨折、心跳驟停人員現(xiàn)場(chǎng)急救；開辟綠色搶救通道；與市人民醫(yī)院建立“一鍵轉(zhuǎn)診”。（4）通訊聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)：信息科長(zhǎng)周××（139××××0006）組員：機(jī)房值班員2人、客服中心2人。任務(wù)：火災(zāi)確認(rèn)后30秒內(nèi)撥打119、110、120；啟動(dòng)應(yīng)急廣播；保持對(duì)講頻道“頻道1”暢通；向區(qū)衛(wèi)健委應(yīng)急辦報(bào)送“突發(fā)事件快報(bào)”。（5）后勤保障組組長(zhǎng)：后勤科長(zhǎng)吳××（139××××0007）組員：倉庫管理員2人、水電工2人、保潔班長(zhǎng)1人、食堂主管1人。任務(wù)：切斷非消防電源、關(guān)閉氧氣總閥；提供滅火器、防煙面罩、應(yīng)急燈、擔(dān)架、沙袋；保障飲用水、盒飯；火災(zāi)后統(tǒng)計(jì)損失。（6）警戒與交通組組長(zhǎng)：保安隊(duì)長(zhǎng)鄭××（139××××0008）組員：保安6人、停車場(chǎng)管理員2人。任務(wù)：設(shè)置警戒線，引導(dǎo)消防車沿“南門—門診樓環(huán)路—住院樓”路線駛?cè)?；勸阻圍觀群眾；保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。（7）輿情與家屬安撫組組長(zhǎng)：院辦主任黃××（139××××0009）組員：客服中心3人、社工2人、法律顧問1人。任務(wù)：統(tǒng)一口徑對(duì)外發(fā)布；建立家屬接待區(qū)；提供心理危機(jī)干預(yù)；配合公安調(diào)查。三、分階段處置流程3.1預(yù)警階段（Ⅳ級(jí)）觸發(fā)條件：消防控制柜顯示“感煙探測(cè)器報(bào)警”或“可燃?xì)怏w報(bào)警”，但無可見火情。責(zé)任人：消防控制室值班員陸××（139××××0010，24小時(shí)在崗）。操作步驟：①30秒內(nèi)遠(yuǎn)程呼叫報(bào)警點(diǎn)位附近保安攜滅火器前往確認(rèn)；②2分鐘內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，若為誤報(bào)，復(fù)位系統(tǒng)并記錄；若發(fā)現(xiàn)異常焦糊味，通知水電工切斷該區(qū)域電源，啟動(dòng)“黃色預(yù)警”；③通知總值班，總值班在5分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；④監(jiān)控室保存錄像，打印報(bào)警記錄，填寫《預(yù)警處置單》。資源清單：對(duì)講機(jī)10部、便攜式可燃?xì)怏w檢測(cè)儀2臺(tái)、強(qiáng)光手電6支、鑰匙串1套（含強(qiáng)弱電井、管道井）。3.2初起火情階段（Ⅲ級(jí)）觸發(fā)條件：明火高度≤0.5m，煙霧局限在≤20㎡房間，手動(dòng)報(bào)警按鈕被按下。責(zé)任人：滅火行動(dòng)組張××。操作步驟：①確認(rèn)火情后1分鐘內(nèi)形成“第一滅火力量”，使用就近滅火器（MF/ABC4型）撲救；②同時(shí)按下“消防啟泵按鈕”，啟動(dòng)噴淋泵（Q=30L/s，H=60m），確保管網(wǎng)壓力≥0.35MPa；③疏散組趙××組織該樓層人員經(jīng)“安全出口1”撤離，關(guān)閉常閉式防火門；④通訊組周××向119報(bào)警，說明“衛(wèi)生院住院樓4樓消化內(nèi)科倉庫，燃燒物質(zhì)為紙箱與酒精，無人員被困”；⑤若3分鐘內(nèi)火勢(shì)未控，自動(dòng)升級(jí)為Ⅱ級(jí)。資源清單：滅火器（MF/ABC4）68具、消防軟管卷盤16套、防煙面罩120只、室內(nèi)消火栓箱42套、消防水帶（6520）42盤、直流水槍（QZ3.5/7.5）42支、消防扳手8把、屋頂穩(wěn)壓泵1套。3.3火勢(shì)蔓延階段（Ⅱ級(jí)）觸發(fā)條件：明火高度≥0.5m且蔓延至走廊，或同一防火分區(qū)≥2個(gè)房間起火，或自動(dòng)噴淋已啟動(dòng)但未能熄滅。責(zé)任人：總指揮王××。操作步驟：①啟動(dòng)《Ⅱ級(jí)響應(yīng)》，全院廣播循環(huán)播報(bào)“住院樓發(fā)生火災(zāi)，請(qǐng)全體人員聽從指揮有序疏散”；②滅火組張××命令A(yù)、B兩個(gè)攻堅(jiān)小組各3人，沿樓梯間鋪設(shè)水帶，出2支水槍夾擊火點(diǎn)；③疏散組趙××啟動(dòng)“水平+垂直”疏散方案：4樓以下向下疏散至1樓停車場(chǎng)，5樓以上向上疏散至屋頂直升機(jī)臨時(shí)救援平臺(tái)（25×20m）；④醫(yī)療救護(hù)組孫××在門診大廳設(shè)置“檢傷分類區(qū)”，按“紅—黃—綠—黑”四色標(biāo)簽分診；⑤后勤保障組吳××關(guān)閉氧氣匯流排總閥，切換至移動(dòng)式氧氣瓶，確保手術(shù)室、ICU供氧不中斷；⑥警戒組鄭××封閉南門、西門，僅保留東門供消防車進(jìn)入，安排專人引導(dǎo)高噴車（53米云梯）停靠住院樓北側(cè)；⑦若出現(xiàn)人員被困，滅火組使用“救援三角架+逃生面罩”實(shí)施內(nèi)攻救援，同時(shí)向區(qū)消防大隊(duì)請(qǐng)求“排煙車”支援；⑧輿情組黃××每30分鐘向區(qū)衛(wèi)健委傳真《火情簡(jiǎn)報(bào)》，對(duì)外統(tǒng)一發(fā)布“暫無人員死亡，3人輕傷已送區(qū)醫(yī)院”。資源清單：移動(dòng)式水驅(qū)動(dòng)排煙機(jī)2臺(tái)、救援三角架2套、逃生緩降器8套、消防電梯（1號(hào)梯）手動(dòng)迫降鑰匙1把、應(yīng)急照明燈216盞、柴油發(fā)電機(jī)（120kW）1臺(tái)、一次性呼吸過濾器200只、燒傷敷料包50套。3.4大規(guī)?；馂?zāi)階段（Ⅰ級(jí)）觸發(fā)條件：火勢(shì)突破外窗形成立體燃燒，或煙氣蔓延至相鄰防火分區(qū)，或已確認(rèn)死亡≥1人。責(zé)任人：區(qū)消防救援大隊(duì)接管現(xiàn)場(chǎng)指揮，衛(wèi)生院總指揮王××轉(zhuǎn)為副總指揮，負(fù)責(zé)內(nèi)部人員清點(diǎn)、傷員救治、信息上報(bào)。操作步驟：①啟動(dòng)《Ⅰ級(jí)響應(yīng)》，撥打區(qū)政府總值班電話，請(qǐng)求啟動(dòng)《××區(qū)火災(zāi)事故Ⅰ級(jí)應(yīng)急預(yù)案》；②全體職工在“應(yīng)急集合點(diǎn)”（醫(yī)院東側(cè)籃球場(chǎng)）列隊(duì)，各部門負(fù)責(zé)人使用“釘釘應(yīng)急打卡”上報(bào)應(yīng)到、實(shí)到、失蹤人數(shù)；③醫(yī)療救護(hù)組孫××與區(qū)醫(yī)院建立“批量傷員分流”機(jī)制，對(duì)燒傷面積≥30%患者直接送市燒傷中心；④后勤組吳××調(diào)用附近工地灑水車（≥8t）2輛，為消防車補(bǔ)水；⑤信息科周××啟動(dòng)“云影像”遠(yuǎn)程備份，將PACS、HIS、LIS數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至區(qū)衛(wèi)建云，確保病歷不丟失；⑥若建筑結(jié)構(gòu)受損，由區(qū)住建局安排專家進(jìn)場(chǎng)評(píng)估，衛(wèi)生院配合封鎖危險(xiǎn)區(qū)域；⑦火災(zāi)撲滅后，由區(qū)消防大隊(duì)組織“火災(zāi)原因調(diào)查”，衛(wèi)生院提供圖紙、值班記錄、維保記錄，任何人不得擅自清理現(xiàn)場(chǎng)；⑧24小時(shí)內(nèi)完成《初步事件報(bào)告》，72小時(shí)內(nèi)完成《深度整改報(bào)告》報(bào)區(qū)衛(wèi)健委。資源清單：應(yīng)急血袋（O型）50U、燒傷懸浮床2張、移動(dòng)DR1臺(tái)、除顫監(jiān)護(hù)儀10臺(tái)、救護(hù)車3輛、應(yīng)急資金30萬元（醫(yī)院財(cái)務(wù)U盾由院長(zhǎng)保管）、公共責(zé)任險(xiǎn)保單1份（保額5000萬元）。四、特殊科室專項(xiàng)處置4.1ICU（12床，均使用呼吸機(jī)）責(zé)任人：ICU主任高××（139××××0011）。步驟：①接到疏散指令后，立即評(píng)估患者“能否斷氧30秒”，能者使用簡(jiǎn)易呼吸球囊+移動(dòng)氧氣瓶，不能者攜帶便攜式呼吸機(jī)（SV300）一同撤離；②每床配備“應(yīng)急滑布”1條，4人一組將床體沿屋頂疏散通道拖至“臨時(shí)ICU”（門診大廳西側(cè)，已預(yù)設(shè)不間斷電源與供氧接口）；③撤離順序：紅色標(biāo)簽（病情危重）優(yōu)先，綠色標(biāo)簽最后；④斷電前，確保備用電池≥30分鐘，并記錄患者生命體征。4.2手術(shù)室（5間，其中2間術(shù)中）責(zé)任人：手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)林××（139××××0012）。步驟：①若火災(zāi)發(fā)生在手術(shù)樓層，立即關(guān)閉手術(shù)室防火門，維持正壓，防止煙氣進(jìn)入；②對(duì)術(shù)中患者使用“無菌保護(hù)膜”覆蓋切口，麻醉醫(yī)師手動(dòng)維持通氣，優(yōu)先關(guān)閉電刀、氣源；③若必須撤離，使用“手術(shù)擔(dān)架滑梯”將患者整體轉(zhuǎn)移至同層“避難間”（耐火≥2h，內(nèi)設(shè)獨(dú)立送風(fēng)），等待消防隊(duì)救援；④記錄撤離時(shí)間、用藥劑量，術(shù)后追蹤患者感染指標(biāo)。4.3檢驗(yàn)科、病理科（含易燃易爆試劑）責(zé)任人：檢驗(yàn)科主任唐××（139××××0013）。步驟：①立即關(guān)閉通風(fēng)櫥、自動(dòng)脫蠟機(jī)電源，將乙醇、二甲苯、乙醚放入“防火安全柜”（FM認(rèn)證，耐火90分鐘）；②啟動(dòng)“試劑轉(zhuǎn)移清單”，由2人核對(duì)后上鎖，鑰匙交警戒組保管；③若火勢(shì)逼近，使用CO?滅火器對(duì)準(zhǔn)安全柜外壁降溫，防止熱輻射引發(fā)內(nèi)爆。五、資源清單（匯總表）|類別|名稱|數(shù)量|存放位置|責(zé)任人|維保周期|備注||||||||||滅火器材|MF/ABC4干粉滅火器|68具|各樓層消火栓箱下|張××|月度|2025年新購20具||滅火器材|二氧化碳滅火器（3kg）|16具|檢驗(yàn)科、配電房|張××|月度|檢驗(yàn)科6具||逃生器材|防煙面罩（TZL30）|120|護(hù)士站抽屜|趙××|年度|有效期3年||逃生器材|逃生緩降器（30m）|8|住院樓5—8樓西樓梯間|鄭××|半年|荷載≤135kg||供水系統(tǒng)|室內(nèi)消火栓|42套|全樓|吳××|季度|壓力0.35MPa||供水系統(tǒng)|噴淋泵|2臺(tái)（一用一備）|地下泵房|吳××|月度|自動(dòng)巡檢||供水系統(tǒng)|屋頂水箱|18m3|住院樓屋頂|吳××|季度|水位正常||電力系統(tǒng)|柴油發(fā)電機(jī)|120kW|后勤樓1樓|吳××|周|自動(dòng)啟動(dòng)≤15s||醫(yī)療設(shè)備|便攜式呼吸機(jī)|5臺(tái)|ICU、急診|高××|月度|電池≥2h||醫(yī)療設(shè)備|移動(dòng)DR|1臺(tái)|影像科|周××|季度|電池≥1h||運(yùn)輸設(shè)備|救護(hù)車|3輛|120分站|孫××|日|24小時(shí)待命||運(yùn)輸設(shè)備|救援擔(dān)架|20副|倉庫|吳××|季度|含滑布10條||通訊設(shè)備|防爆對(duì)講機(jī)|20部|保安室|張××|周|頻道1||通訊設(shè)備|應(yīng)急廣播主機(jī)|1套|消防控制室|周××|月度|備用電池2h||個(gè)人防護(hù)|消防戰(zhàn)斗服|12套|微型消防站|張××|月度|3C認(rèn)證||個(gè)人防護(hù)|防火隔熱服|4套|微型消防站|張××|月度|鋁箔材質(zhì)||其他|應(yīng)急照明燈|216盞|全樓|吳××|季度|蓄電池≥90min||其他|安全柜（防火）|6個(gè)|檢驗(yàn)科|唐××|年度|耐火90min|六、演練計(jì)劃6.1頻次（1）全院綜合演練：每季度1次，Ⅱ級(jí)場(chǎng)景；（2）夜間突擊演練：每半年1次，模擬22:00—02:00；（3）特殊科室微演練：ICU、手術(shù)室、檢驗(yàn)科每月各1次，Ⅲ級(jí)場(chǎng)景；（4）微型消防站“1分鐘出動(dòng)、3分鐘處置”拉動(dòng)測(cè)試：每月2次，由安?？齐S機(jī)設(shè)點(diǎn)。6.2年度安排2025年3月：住院樓4樓倉庫酒精桶泄漏起火（Ⅱ級(jí)），重點(diǎn)演練噴淋系統(tǒng)、人員疏散、屋頂直升機(jī)平臺(tái)救援；2025年5月：職工食堂液化氣罐爆燃（Ⅲ級(jí)），重點(diǎn)演練關(guān)閥斷料、廚房排煙道滅火、燒傷急救；2025年7月：門診樓2樓配電間短路引發(fā)電纜井火災(zāi)（Ⅱ級(jí)），重點(diǎn)演練斷電、防煙樓梯間正壓送風(fēng)、信息科數(shù)據(jù)備份；2025年9月：發(fā)熱門診施工現(xiàn)場(chǎng)電焊火災(zāi)（Ⅰ級(jí)），重點(diǎn)演練施工區(qū)與醫(yī)療區(qū)隔離、批量傷員分流、家屬安撫；2025年11月：夜間ICU呼吸機(jī)集中使用時(shí)段突發(fā)火災(zāi)（Ⅰ級(jí)），重點(diǎn)演練斷電不停呼吸、危重患者水平轉(zhuǎn)移、柴油發(fā)電機(jī)切換。6.3演練評(píng)估（1）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：由區(qū)消防救援大隊(duì)、第三方安全機(jī)構(gòu)聯(lián)合打分，滿分100分，<80分需重新演練；（2）整改閉環(huán)：演練后24小時(shí)內(nèi)完成《演練問題清單》，7日內(nèi)完成整改，院長(zhǎng)辦公會(huì)審議；（3）考核獎(jiǎng)懲：演練成績(jī)納入科室年終績(jī)效，第一名獎(jiǎng)勵(lì)5000元，最后一名扣減績(jī)效5%。七、動(dòng)態(tài)更新機(jī)制7.1信息收集（1）每月5日前，安保科匯總“消防設(shè)備故障統(tǒng)計(jì)表”“火災(zāi)隱患自查表”；（2）每季度邀請(qǐng)區(qū)消防