2025年基孔肯雅熱知識(shí)測(cè)試考核試卷題庫(kù)及答案1.【單選】基孔肯雅熱病毒（CHIKV）首次被分離鑒定的年份與地點(diǎn)，下列哪一組完全正確？A.1952年，坦桑尼亞馬孔德高原B.1953年，烏干達(dá)西尼羅河地區(qū)C.1955年，肯尼亞基蘇木市郊D.1957年，莫桑比克馬普托港口答案：A2.【單選】CHIKV的基因組為單股正鏈RNA，其長(zhǎng)度最接近：A.7.2kbB.9.7kbC.11.8kbD.13.5kb答案：C3.【單選】下列哪項(xiàng)不是CHIKV非結(jié)構(gòu)蛋白（nsP）的功能？A.nsP1具有RNA加帽活性B.nsP2具有解旋酶與蛋白酶雙重活性C.nsP3可直接整合宿主核糖體60S亞基D.nsP4為RNA依賴(lài)的RNA聚合酶答案：C4.【單選】關(guān)于CHIKV包膜糖蛋白E1/E2的敘述，錯(cuò)誤的是：A.E1介導(dǎo)病毒與宿主核內(nèi)體的膜融合B.E2負(fù)責(zé)與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合C.E1/E2異二聚體在pH6.0以下發(fā)生不可逆構(gòu)象變化D.E2糖基化位點(diǎn)突變可顯著降低病毒對(duì)蚊中腸的感染性答案：C5.【單選】下列哪組氨基酸突變與CHIKV適應(yīng)白紋伊蚊并導(dǎo)致2005—2007年印度洋大流行關(guān)系最密切？A.E1A226VB.E2L210QC.E1D284ED.E2I211T答案：A6.【單選】我國(guó)大陸首次報(bào)告CHIKV本地暴發(fā)的時(shí)間與省份：A.2008年，廣東省B.2010年，云南省C.2013年，海南省D.2014年，廣東省答案：D7.【單選】下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法可最早在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)到CHIKV感染？A.IgM抗體捕獲ELISAB.實(shí)時(shí)熒光RTPCRC.空斑減少中和試驗(yàn)D.間接免疫熒光答案：B8.【單選】CHIKV感染后，關(guān)節(jié)滑膜組織病理最突出的細(xì)胞浸潤(rùn)類(lèi)型是：A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.CD68+巨噬細(xì)胞與CD3+T淋巴細(xì)胞D.肥大細(xì)胞答案：C9.【單選】關(guān)于CHIKV母嬰垂直傳播，下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)最接近文獻(xiàn)報(bào)道？A.孕早期感染垂直傳播率約15%B.孕中期感染垂直傳播率約3%C.分娩前4日內(nèi)感染圍產(chǎn)期傳播率約30%D.全程母乳喂養(yǎng)可使傳播率降至0答案：C10.【單選】下列哪項(xiàng)抗病毒藥物在體外對(duì)CHIKVEC50最低？A.利巴韋林B.法匹拉韋C.瑞德西韋D.鹽酸阿比多爾答案：B11.【單選】CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛（>3個(gè)月）患者中，哪類(lèi)HLA基因型與持續(xù)癥狀呈最強(qiáng)正相關(guān)？A.HLAB27B.HLADRB10401C.HLAC06D.HLADPB103答案：B12.【單選】關(guān)于CHIKV疫苗CHIKVVLP（基于病毒樣顆粒）的Ⅲ期臨床試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)描述正確？A.接種后14天血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率僅72%B.接種后6個(gè)月保護(hù)效力為85%C.接種后12個(gè)月保護(hù)效力仍維持≥90%D.需接種三劑次方可誘導(dǎo)中和抗體答案：C13.【單選】下列哪項(xiàng)生物安全級(jí)別要求適用于CHIKV臨床分離株的初代培養(yǎng)？A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：B14.【單選】CHIKV在蚊細(xì)胞（C6/36）上的最適培養(yǎng)溫度與在哺乳動(dòng)物細(xì)胞（Vero）上的最適培養(yǎng)溫度分別是：A.28℃，37℃B.25℃，35℃C.32℃，40℃D.30℃，33℃答案：A15.【單選】下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能預(yù)測(cè)CHIKV感染后發(fā)生慢性關(guān)節(jié)炎？A.急性期病毒載量>10^8copies/mLB.急性期CRP>200mg/LC.急性期IFNα水平>500pg/mLD.急性期IL6水平>300pg/mL答案：D16.【單選】關(guān)于CHIKV與登革病毒（DENV）共同流行區(qū)的交叉保護(hù)，下列哪項(xiàng)研究結(jié)論最可靠？A.既往DENV感染可完全阻斷CHIKV感染B.既往CHIKV感染可增加DENV重癥風(fēng)險(xiǎn)C.DENVIgG抗體可在體外促進(jìn)CHIKV感染（ADE）D.CHIKVIgM抗體可在體內(nèi)抑制DENV復(fù)制答案：C17.【單選】下列哪項(xiàng)節(jié)肢動(dòng)物已被實(shí)驗(yàn)證實(shí)可經(jīng)經(jīng)卵傳遞CHIKV但非主要媒介？A.白紋伊蚊B.埃及伊蚊C.三帶喙庫(kù)蚊D.刺擾伊蚊答案：D18.【單選】CHIKV急性期患者血液標(biāo)本采集后，若24小時(shí)內(nèi)無(wú)法檢測(cè)，最佳保存條件是：A.室溫放置B.4℃保存C.?20℃冷凍D.?80℃冷凍或液氮答案：D19.【單選】下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最有助于CHIKV與寨卡病毒（ZIKV）感染的早期鑒別？A.皮疹分布范圍B.關(guān)節(jié)痛是否伴明顯腫脹C.是否出現(xiàn)結(jié)膜炎D.是否出現(xiàn)牙齦出血答案：B20.【單選】關(guān)于CHIKV病毒進(jìn)化，下列哪項(xiàng)敘述正確？A.僅存在亞洲譜系B.東中南非洲譜系（ECSA）與亞洲譜系重組產(chǎn)生美洲譜系C.美洲譜系獨(dú)立起源于西非譜系D.所有譜系均缺失E1A226V突變答案：B21.【單選】下列哪項(xiàng)不是CHIKV誘發(fā)慢性關(guān)節(jié)痛的潛在免疫機(jī)制？A.病毒持續(xù)潛伏于滑膜巨噬細(xì)胞B.分子模擬導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)C.免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體D.病毒整合入宿主基因組答案：D22.【單選】我國(guó)《基孔肯雅熱防控方案（2022版）》規(guī)定，對(duì)輸入病例的蚊媒應(yīng)急控制范圍是以病家為中心半徑：A.50mB.100mC.200mD.500m答案：B23.【單選】下列哪項(xiàng)殺蟲(chóng)劑對(duì)埃及伊蚊野外種群CHIKV傳播能力抑制效果最差？A.0.5%高效氯氰菊酯熱霧B.1%甲基嘧啶磷超低容量噴霧C.2%殘殺威滯留噴灑D.5%敵敵畏煙劑答案：D24.【單選】CHIKV感染后，下列哪項(xiàng)自身抗體陽(yáng)性率最高？A.抗CCP抗體B.抗核抗體（ANA）C.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）D.抗雙鏈DNA抗體答案：C25.【單選】關(guān)于CHIKV病毒樣顆粒（VLP）疫苗的生產(chǎn)平臺(tái)，下列哪項(xiàng)最常被采用？A.大腸桿菌表達(dá)系統(tǒng)B.桿狀病毒昆蟲(chóng)細(xì)胞表達(dá)系統(tǒng)C.酵母表達(dá)系統(tǒng)D.哺乳動(dòng)物穩(wěn)定表達(dá)系統(tǒng)答案：B26.【單選】下列哪項(xiàng)血清生物標(biāo)志物與CHIKV相關(guān)慢性關(guān)節(jié)痛患者對(duì)甲氨蝶呤治療反應(yīng)良好呈正相關(guān)？A.IL1βB.IL10C.MMP3D.VEGF答案：C27.【單選】CHIKV急性期患者尿液中可檢測(cè)到病毒RNA，其陽(yáng)性率約為：A.<5%B.10%–20%C.40%–50%D.>70%答案：B28.【單選】下列哪項(xiàng)動(dòng)物模型最能模擬人類(lèi)CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛？A.C57BL/6小鼠經(jīng)足墊注射適應(yīng)株B.新西蘭白兔經(jīng)耳緣靜脈注射C.非人靈長(zhǎng)類(lèi)非洲綠猴D.BALB/c小鼠經(jīng)顱內(nèi)注射答案：C29.【單選】關(guān)于CHIKV病毒復(fù)制復(fù)合體（RC）的定位，下列哪項(xiàng)正確？A.僅位于細(xì)胞核B.僅位于線粒體C.位于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及衍生膜結(jié)構(gòu)D.位于高爾基體反面囊泡答案：C30.【單選】下列哪項(xiàng)基因敲除小鼠對(duì)CHIKV感染表現(xiàn)出顯著抵抗？A.IFNAR1?/?B.MAVS?/?C.IRF3?/?D.STAT1?/?答案：B31.【多選】下列哪些細(xì)胞表面分子已被證實(shí)可作為CHIKV進(jìn)入宿主細(xì)胞的輔助受體？A.MXRA8B.TIM1C.CD147D.NRP1答案：ABC32.【多選】關(guān)于CHIKV急性期實(shí)驗(yàn)室異常，下列哪些描述正確？A.血小板減少（<100×10^9/L）見(jiàn)于約30%病例B.淋巴細(xì)胞絕對(duì)減少比中性粒細(xì)胞減少更常見(jiàn)C.ALT升高通常>10倍正常上限D(zhuǎn).C反應(yīng)蛋白可>100mg/L答案：ABD33.【多選】下列哪些措施可有效降低埃及伊蚊成蚊密度指數(shù)（BI）？A.社區(qū)統(tǒng)一翻盆倒罐清除小型積水B.釋放攜帶wMelPop沃爾巴克氏體雄蚊C.對(duì)陽(yáng)性積水投放1%雙硫磷顆粒劑D.每周一次空間噴霧連續(xù)4周答案：ABC34.【多選】關(guān)于CHIKV與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的鑒別，下列哪些說(shuō)法正確？A.CHIKV關(guān)節(jié)痛多對(duì)稱(chēng)累及小關(guān)節(jié)B.CHIKV晨僵時(shí)間通常<30分鐘C.RA患者抗CCP抗體陽(yáng)性率高于CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛D.CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛極少出現(xiàn)骨侵蝕影像學(xué)改變答案：AC35.【多選】下列哪些人群屬于CHIKV重癥/死亡高風(fēng)險(xiǎn)？A.新生兒B.≥65歲老年人C.合并糖尿病者D.既往感染過(guò)登革病毒者答案：ABC36.【多選】關(guān)于CHIKV病毒RNA的5′端與3′端結(jié)構(gòu)，下列哪些正確？A.5′端有m7GcapB.3′端有Poly(A)尾C.5′UTR含保守的SLA元件D.3′UTR含重復(fù)的DR（directrepeat）序列答案：ABCD37.【多選】下列哪些動(dòng)物在自然界可檢測(cè)到CHIKV抗體或病毒，提示其可能作為擴(kuò)增宿主？A.非人靈長(zhǎng)類(lèi)B.樹(shù)鼩C.家豬D.家雞答案：ABC38.【多選】關(guān)于CHIKV病毒蛋白翻譯后修飾，下列哪些正確？A.E1/E2存在N糖基化B.nsP2存在磷酸化C.nsP3存在ISG化D.衣殼蛋白存在泛素化答案：ABD39.【多選】下列哪些疫苗平臺(tái)已進(jìn)入CHIKV人體臨床試驗(yàn)階段？A.減毒活疫苗（CHIK181/clone25）B.病毒樣顆粒疫苗（VLP）C.黑猩猩腺病毒載體疫苗（ChAdOx1CHIK）D.mRNA疫苗（mRNACHIK）答案：ABCD40.【多選】關(guān)于CHIKV實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的質(zhì)量控制，下列哪些做法正確？A.每批次RTPCR需含內(nèi)參RNasePB.陰性對(duì)照應(yīng)提取空白拭子樣本C.抗體檢測(cè)需采用IgG/IgM同步對(duì)照D.病毒分離陽(yáng)性對(duì)照應(yīng)使用滴度≥10^4PFU/mL的參考株答案：ABCD41.【判斷】CHIKV可在乳鼠腦內(nèi)連續(xù)傳代導(dǎo)致神經(jīng)毒力增強(qiáng)，但回傳至成蚊后感染力下降。（）答案：正確42.【判斷】E1A226V突變可提高CHIKV對(duì)25℃環(huán)境的穩(wěn)定性，從而促進(jìn)溫帶地區(qū)冬季傳播。（）答案：錯(cuò)誤43.【判斷】CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛患者滑膜液中可檢測(cè)到病毒抗原抗體復(fù)合物沉積，提示免疫病理機(jī)制。（）答案：正確44.【判斷】我國(guó)口岸對(duì)來(lái)自CHIKV流行區(qū)且體溫≥37.5℃的入境人員必須采集雙份血清進(jìn)行抗體檢測(cè)，無(wú)需病毒核酸檢測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤45.【判斷】CHIKV疫苗接種者產(chǎn)生的VLP特異性IgG4抗體水平與長(zhǎng)期保護(hù)呈負(fù)相關(guān)。（）答案：正確46.【判斷】CHIKV病毒可在80℃保存10年后仍保持>90%的感染性。（）答案：正確47.【判斷】CHIKV感染孕婦在妊娠全程均可通過(guò)胎盤(pán)屏障導(dǎo)致胎兒小頭畸形，發(fā)生率與寨卡病毒類(lèi)似。（）答案：錯(cuò)誤48.【判斷】CHIKV病毒復(fù)制可被宿主miRNA548g3p通過(guò)靶向nsP3基因抑制。（）答案：正確49.【判斷】CHIKV急性期患者尿液經(jīng)實(shí)時(shí)RTPCR檢測(cè)陽(yáng)性即可確診，無(wú)需血清學(xué)驗(yàn)證。（）答案：錯(cuò)誤50.【判斷】CHIKV病毒樣顆粒疫苗在Ⅱ期臨床試驗(yàn)中顯示，加強(qiáng)免疫后第6個(gè)月中和抗體GMT仍>1:4000。（）答案：正確51.【填空】CHIKV3′UTR含兩個(gè)保守的______結(jié)構(gòu)，其缺失可導(dǎo)致病毒在蚊細(xì)胞中的復(fù)制效率下降約50%。答案：DR（directrepeat）52.【填空】我國(guó)《基孔肯雅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)WS/T×××2023》規(guī)定，實(shí)驗(yàn)室確診病例需滿足：實(shí)時(shí)RTPCR陽(yáng)性，或IgM抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)，或恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期升高_(dá)_____倍以上。答案：453.【填空】CHIKV病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，nsP14首先翻譯形成多聚蛋白，隨后由nsP2的______活性完成順式切割。答案：蛋白酶54.【填空】CHIKVE1糖蛋白的______區(qū)段（氨基酸位點(diǎn)98111）含有融合肽，在低pH條件下插入宿主膜。答案：Fusionloop55.【填空】在埃及伊蚊中，CHIKV感染唾液腺并達(dá)到傳播閾值所需的外潛伏期（EIP）在28℃下約為_(kāi)_____天。答案：5–756.【填空】CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛患者滑膜組織中，______細(xì)胞分泌RANKL增加，可促進(jìn)骨侵蝕。答案：滑膜成纖維樣細(xì)胞（FLS）57.【填空】CHIKV病毒RNA的5′端帽結(jié)構(gòu)類(lèi)型為_(kāi)_____，可被宿主IFIT家族蛋白識(shí)別。答案：m7GpppA58.【填空】我國(guó)口岸對(duì)CHIKV疑似病例血樣采集后，若采用冷鏈運(yùn)輸，必須在______小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。答案：2459.【填空】CHIKV病毒在Vero細(xì)胞上形成空斑的最適覆蓋培養(yǎng)基為含______%瓊脂糖的DMEM。答案：160.【填空】CHIKV疫苗免疫原性評(píng)價(jià)中，國(guó)際公認(rèn)的保護(hù)性中和抗體滴度閾值為_(kāi)_____。答案：1:80（或≥1:80）61.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述CHIKVE1A226V突變促進(jìn)白紋伊蚊傳播的分子機(jī)制（≥80字）。答案：E1A226V突變位于E1與E2界面，可增強(qiáng)病毒與蚊中腸上皮細(xì)胞表面膽固醇鞘脂微區(qū)的結(jié)合效率；突變同時(shí)提高病毒在25–28℃條件下的膜融合穩(wěn)定性，使病毒在蚊中腸復(fù)制后更易通過(guò)基底膜進(jìn)入血腔，從而縮短外潛伏期并提高傳播率。62.【簡(jiǎn)答】列舉三項(xiàng)CHIKV慢性關(guān)節(jié)痛患者非藥物干預(yù)措施并說(shuō)明其循證依據(jù)（≥80字）。答案：1.低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示12周步行+拉伸可減輕疼痛評(píng)分30%；2.減重：BMI>30者減重5kg以上可顯著降低IL6水平；3.認(rèn)知行為療法（CBT）：系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明CBT可減少疼痛災(zāi)難化量表評(píng)分≥15分，改善生活質(zhì)量。63.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明CHIKV實(shí)時(shí)RTPCR引物設(shè)計(jì)時(shí)為何需覆蓋E1或nsP1基因保守區(qū)（≥80字）。答案：E1與nsP1基因在三種譜系（亞洲、ECSA、美洲）間核苷酸同源性>95%，且較少重組；覆蓋這些區(qū)域可避免譜系間突變導(dǎo)致的假陰性，同時(shí)可區(qū)分CHIKV與同屬M(fèi)ayaro、O’nyongnyong病毒，提高檢測(cè)特異性。64.【簡(jiǎn)答】概述我國(guó)輸入性CHIKV疫情溯源中常用的分子流行病學(xué)方法（≥80字）。答案：對(duì)急性期病例血清進(jìn)行RTPCR擴(kuò)增E1或全基因組，經(jīng)二代測(cè)序獲得序列后，與GenBank參考株構(gòu)建最大似然系統(tǒng)樹(shù)，結(jié)合旅行史采用貝葉斯天際線模型推斷tMRCA；同時(shí)利用SNP分析計(jì)算pairwise距離，若與某流行國(guó)序列<5個(gè)SNP且Bootstrap>95%，即可判定輸入來(lái)源。65.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明CHIKV病毒樣顆粒疫苗生產(chǎn)中使用BaculovirusInsectcell系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)（≥80字）。答案：該系統(tǒng)可高效表達(dá)復(fù)雜糖基化蛋白，形成正確折疊的E1/E2異二聚體；無(wú)哺乳動(dòng)物病毒污染風(fēng)險(xiǎn)；可放大至500L懸浮培養(yǎng)，產(chǎn)量>100mg/L；下游采用親和+離子交換層析，純度>95%，內(nèi)毒素<10EU/mg，符合GMP要求。66.【案例分析】患者，男，38歲，因“高熱39.8℃、劇烈關(guān)節(jié)痛3天”就診。8天前從馬爾代夫返回，無(wú)慢性病史。體檢：面部及軀干彌漫性斑丘疹，腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室：WBC3.2×10^9/L，PLT88×10^9/L，CRP142mg/L；RTPCR檢測(cè)CHIKVnsP1基因陽(yáng)性，Ct=22。問(wèn)題：（1）給出最可能的診斷；（2）列出兩項(xiàng)需鑒別的病毒性感染；（3）提出兩項(xiàng)治療建議；（4）指出患者居家防蚊措施。答案：（1）基孔肯雅熱急性期；（2）登革熱、寨卡病毒??；（3）對(duì)乙酰氨基酚退熱鎮(zhèn)痛，避免阿司匹林；足量補(bǔ)液，臥床休息；必要時(shí)低劑量潑尼松（0.2mg/kg）短期控制嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎癥；（4）使用蚊帳，室內(nèi)噴灑0.5%高效氯氰菊酯，清除積水，病后7日內(nèi)避免被蚊叮咬以防社區(qū)傳播。67.【案例分析】某社區(qū)連續(xù)報(bào)告5例CHIKV本地感染，均居住于同一小區(qū)。布雷圖指數(shù)（BI）=42，蚊媒為白紋伊蚊。問(wèn)題：（1）判定暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)；（2）列出三項(xiàng)緊急蚊媒控制措施；（3）指