2025年消毒供應(yīng)中心(滅菌、清洗、消毒)等專業(yè)及理論知識試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于清洗流程中預(yù)清洗的操作要求，正確的是A.應(yīng)在器械使用后2小時內(nèi)進(jìn)行B.可用自來水直接沖洗血液污染C.復(fù)雜器械需拆卸至最小單位D.感染性器械需先浸泡消毒再清洗答案：C（依據(jù)WS310.2-2016，預(yù)清洗應(yīng)在器械使用后及時進(jìn)行，感染性器械應(yīng)先保濕再清洗，復(fù)雜器械需拆卸至最小可清潔單位）2.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測試時，測試包的規(guī)格是A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×30cm答案：B（B-D測試包規(guī)格為30cm×30cm×25cm，用于檢測預(yù)真空滅菌器空氣排除效果）3.酸性氧化電位水用于醫(yī)療器械消毒時，有效氯濃度應(yīng)控制在A.30±5mg/LB.60±10mg/LC.90±15mg/LD.120±20mg/L答案：B（《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，酸性氧化電位水消毒用有效氯濃度為60±10mg/L，pH值2.0-3.0）4.環(huán)氧乙烷滅菌時，下列哪類物品不可使用該方法A.電子監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線B.一次性塑料注射器C.碳鋼手術(shù)器械D.硅膠引流管答案：C（環(huán)氧乙烷對碳鋼有腐蝕性，需配合防銹劑使用，純碳鋼器械一般不推薦）5.清洗質(zhì)量檢測中，蛋白質(zhì)殘留檢測的判定標(biāo)準(zhǔn)是A.＜2μg/cm2B.＜5μg/cm2C.＜10μg/cm2D.＜15μg/cm2答案：A（WS310.3-2016規(guī)定，清洗后器械表面蛋白質(zhì)殘留應(yīng)≤2μg/cm2）6.脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)（溫度/時間）正確的是A.121℃/30分鐘B.132℃/4分鐘C.134℃/3分鐘D.126℃/15分鐘答案：C（預(yù)真空滅菌器標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)為132-134℃，滅菌時間3-4分鐘，根據(jù)物品類型調(diào)整）7.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括A.纖維支氣管鏡B.鈦合金骨科器械C.含植物纖維的紗布D.硅膠導(dǎo)尿管答案：C（低溫等離子滅菌不適用于布類、紙類、植物纖維等吸濕性材料）8.器械干燥時，金屬類器械的干燥溫度應(yīng)為A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.50-60℃答案：B（WS310.2規(guī)定，金屬類干燥溫度70-90℃，塑膠類65-75℃）9.生物監(jiān)測中，壓力蒸汽滅菌使用的嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片的抗力參數(shù)是A.D121℃=1.5-3.0分鐘B.D132℃=0.5-1.5分鐘C.D100℃=5-10分鐘D.D160℃=2小時答案：A（嗜熱脂肪桿菌芽孢用于壓力蒸汽滅菌監(jiān)測，D121℃值為1.5-3.0分鐘）10.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的空氣流向應(yīng)為A.正壓，≥10次/小時換氣B.負(fù)壓，≥10次/小時換氣C.正壓，≥15次/小時換氣D.負(fù)壓，≥15次/小時換氣答案：B（WS310.1規(guī)定，去污區(qū)為負(fù)壓，換氣次數(shù)≥10次/小時，檢查包裝區(qū)為正壓）11.多酶清洗液的使用應(yīng)遵循A.現(xiàn)配現(xiàn)用，4小時內(nèi)B.配置后可使用8小時C.常溫下保存24小時D.冷藏保存48小時答案：A（多酶清洗液易受污染和活性降低，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過4小時）12.滅菌包的重量要求，手術(shù)器械包不超過A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B（WS310.2規(guī)定，器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg）13.過氧化氫低溫等離子滅菌的循環(huán)時間通常為A.30-45分鐘B.50-75分鐘C.80-100分鐘D.120-150分鐘答案：B（常規(guī)循環(huán)時間50-75分鐘，根據(jù)物品裝載量調(diào)整）14.器械檢查時，對關(guān)節(jié)類器械的要求是A.閉合后縫隙≤0.5mmB.閉合后無縫隙C.閉合后縫隙≤1.0mmD.允許輕微卡滯答案：A（檢查標(biāo)準(zhǔn)要求關(guān)節(jié)器械閉合緊密，縫隙≤0.5mm，無卡滯）15.儲存滅菌物品的環(huán)境溫度應(yīng)控制在A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.16-20℃答案：A（WS310.1規(guī)定，無菌物品存放區(qū)溫度18-22℃，濕度30%-60%）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.影響清洗效果的因素包括A.清洗時間與溫度B.器械污染程度C.清洗液濃度D.水流沖擊力答案：ABCD（清洗效果受時間、溫度、污染程度、清洗劑濃度、機械力等多因素影響）2.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有A.裝載量超過滅菌器容積90%B.物品包裝過緊C.滅菌器排水不暢D.生物指示劑放置位置錯誤答案：ABC（生物指示劑放置錯誤影響監(jiān)測結(jié)果，但非滅菌失敗直接原因；裝載過量、包裝過緊、排水不暢會導(dǎo)致冷空氣殘留或熱傳遞障礙）3.WS310標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的CSSD三區(qū)劃分包括A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)答案：ABC（三區(qū)為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，辦公區(qū)為輔助區(qū)域）4.低溫滅菌方法包括A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫低溫等離子滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.干熱滅菌答案：ABC（干熱滅菌屬于高溫滅菌，低溫滅菌指≤80℃的滅菌方法）5.器械分類時需遵循的原則有A.感染性與非感染性分開B.精密器械與普通器械分開C.金屬與塑膠分開D.閉合器械與開放器械分開答案：ABCD（分類需考慮感染風(fēng)險、材質(zhì)特性、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性等）6.滅菌包包裝材料的要求包括A.具有良好的穿透性B.閉合后能阻擋微生物侵入C.符合YY/T0698標(biāo)準(zhǔn)D.重復(fù)使用的棉布需清洗后高溫處理答案：ABCD（包裝材料需滿足阻菌、透氣、強度等要求，棉布需符合復(fù)用包裝材料標(biāo)準(zhǔn)）7.生物監(jiān)測的要求包括A.壓力蒸汽滅菌每周1次B.環(huán)氧乙烷滅菌每批次1次C.低溫等離子滅菌每天1次D.新滅菌器使用前需連續(xù)監(jiān)測3次合格答案：ABD（低溫等離子滅菌應(yīng)每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測，而非每天）8.清洗后的器械質(zhì)量檢查內(nèi)容包括A.外觀無殘留污漬B.功能完好無銹跡C.管腔類器械通條測試D.潤滑劑涂抹均勻答案：ABC（潤滑劑涂抹屬于包裝前步驟，非清洗后檢查內(nèi)容）9.外來器械處理的關(guān)鍵點包括A.提前24小時送達(dá)CSSDB.與器械公司共同清點C.使用專用清洗程序D.滅菌后單獨放置并標(biāo)注答案：ABCD（外來器械需提前交接、雙人清點、特殊處理、標(biāo)識清晰）10.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的核心環(huán)節(jié)包括A.回收環(huán)節(jié)的交接記錄B.清洗環(huán)節(jié)的過程監(jiān)測C.滅菌環(huán)節(jié)的參數(shù)記錄D.發(fā)放環(huán)節(jié)的追溯系統(tǒng)答案：ABCD（質(zhì)量控制覆蓋全流程，包括回收、清洗、滅菌、發(fā)放各環(huán)節(jié)）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.感染性器械應(yīng)先浸泡于含氯消毒液30分鐘再清洗。（×）（應(yīng)先保濕處理，避免干涸，不可直接浸泡消毒，會影響清洗效果）2.壓力蒸汽滅菌時，金屬物品應(yīng)放置于滅菌器上層，織物類放下層。（×）（金屬類吸熱快，應(yīng)放下層，織物類放上層，避免濕包）3.酸性氧化電位水可用于腹腔鏡器械的最終漂洗。（√）（酸性氧化電位水具有殺菌作用，可用于終末漂洗，減少微生物殘留）4.滅菌包外的化學(xué)指示膠帶變色均勻即代表滅菌合格。（×）（化學(xué)指示膠帶僅指示是否經(jīng)過滅菌過程，不能證明滅菌合格，需結(jié)合化學(xué)PCD或生物監(jiān)測）5.復(fù)用器械的清洗流程為：回收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查包裝。（√）（符合WS310.2規(guī)定的處理流程）6.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品需解析7天（通風(fēng)條件下）方可使用。（×）（普通物品解析時間為12-48小時，植入物需7天）7.清洗機的清潔劑艙與酶劑艙可以互換使用。（×）（清潔劑為堿性，酶劑為中性或弱堿性，成分不同，不可互換）8.生物安全柜可用于CSSD去污區(qū)的器械分類。（×）（生物安全柜用于微生物實驗室，CSSD去污區(qū)應(yīng)使用帶防護(hù)的清洗槽或清洗機）9.滅菌物品儲存時，應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（√）（符合WS310.1的儲存要求）10.緊急情況下，可使用快速壓力蒸汽滅菌程序?qū)χ踩胛镞M(jìn)行滅菌。（×）（快速滅菌程序不得用于植入物，需常規(guī)程序并生物監(jiān)測合格）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述器械清洗的“五步驟”及其目的。答：清洗五步驟為：預(yù)清洗（去除大顆粒污染物，防止干涸）、主清洗（多酶清洗液分解有機物）、漂洗（去除清洗液殘留）、終末漂洗（軟化水/純化水減少離子殘留）、干燥（防止微生物滋生及器械銹蝕）。每一步通過物理和化學(xué)作用，確保器械表面及管腔無殘留污染物。2.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測的具體方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。答：物理監(jiān)測：滅菌過程中記錄溫度、壓力、時間，應(yīng)達(dá)到132-134℃（預(yù)真空）或121℃（下排氣），時間≥3分鐘（預(yù)真空）或≥20分鐘（下排氣），符合設(shè)定參數(shù)為合格?；瘜W(xué)監(jiān)測：包外化學(xué)指示膠帶變色均勻，包內(nèi)化學(xué)指示卡達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色，PCD（過程挑戰(zhàn)裝置）內(nèi)化學(xué)指示劑合格為滅菌過程合格。生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，置于標(biāo)準(zhǔn)測試包中，滅菌后培養(yǎng)48小時，陽性對照管生長，測試管無生長為合格。3.簡述外來器械的處理流程及注意事項。答：處理流程：①提前24小時由使用科室與器械公司共同送達(dá)CSSD，雙人清點并記錄器械名稱、數(shù)量、規(guī)格；②分類后使用專用清洗程序（需拆卸至最小單位，選擇適宜酶劑）；③清洗后檢查功能及清潔度，使用專用包裝材料（需與器械匹配）；④滅菌時放置于滅菌器最難滅菌位置，每批次進(jìn)行生物監(jiān)測；⑤滅菌后單獨存放，標(biāo)注“外來器械”及滅菌信息；⑥使用后及時回收，與器械公司共同清點，記錄使用情況。注意事項：需與器械公司簽訂協(xié)議明確責(zé)任，清洗前確認(rèn)器械說明書，禁用鋼絲球等損傷材質(zhì)的工具，滅菌后需生物監(jiān)測合格方可使用。4.分析滅菌包出現(xiàn)濕包的可能原因及處理措施。答：可能原因：①裝載不當(dāng)（物品重疊、金屬與織物混放）；②滅菌器排水不暢（疏水閥故障、冷凝水未排盡）；③干燥時間不足（程序設(shè)置過短）；④包裝材料吸濕性強（棉布未完全干燥）；⑤環(huán)境濕度過高（存放區(qū)濕度＞60%）。處理措施：①立即停止使用，標(biāo)記“濕包”；②追溯滅菌批次，檢查同批次其他物品；③分析原因并記錄（檢查滅菌器參數(shù)、裝載方式、包裝材料）；④濕包重新清洗、包裝、滅菌；⑤修復(fù)滅菌器故障，調(diào)整干燥時間，控制環(huán)境濕度。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院CSSD在對骨科手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性（測試管細(xì)菌生長），同時該批次器械已發(fā)放至手術(shù)室即將使用。請分析可能原因，并列出應(yīng)急處理流程。答：可能原因：①滅菌器性能異常（冷空氣殘留、溫度/時間未達(dá)標(biāo)）；②生物指示劑質(zhì)量問題（過期或儲存不當(dāng)）；③測試包放置位置錯誤（未放于最難滅菌位置）；④裝載過量（超過滅菌器容積90%）；⑤包裝不符合要求（包裹過緊阻礙蒸汽穿透）。應(yīng)急處理流程：1.立即通知手術(shù)室暫停使用該批次器械，更換其他滅菌合格的備用器械。2.召回已發(fā)放的該批次所有物品，重新標(biāo)識