專(zhuān)升本護(hù)理福建考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的最后一步是？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.評(píng)價(jià)2.正常成人腋下體溫的正常范圍是？A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.37.0-38.0℃3.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚紅腫熱痛B.表皮破損有滲液C.皮下出現(xiàn)硬結(jié)D.皮膚呈紫紅色4.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期是？A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)5.靜脈輸液時(shí)，成人一般速度是？A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分6.護(hù)理倫理的基本原則不包括？A.尊重原則B.公正原則C.行善原則D.知情同意原則7.休克患者的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.血壓下降B.脈搏細(xì)速C.尿量增多D.皮膚濕冷8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分9.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)采取的措施是？A.禁用青霉素B.減少劑量使用C.更換其他抗生素D.做脫敏試驗(yàn)10.護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)的原則不包括？A.客觀B.及時(shí)C.完整D.美觀多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的預(yù)防措施包括？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)2.靜脈輸液的常見(jiàn)并發(fā)癥有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞3.醫(yī)院感染的易感人群包括？A.老年患者B.長(zhǎng)期使用抗生素者C.免疫力低下者D.新生兒4.護(hù)理程序包括的步驟有？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)5.護(hù)理倫理的具體應(yīng)用原則包括？A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則6.心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵步驟有？A.立即識(shí)別心臟驟停B.盡早CPRC.快速除顫D.有效的高級(jí)生命支持7.給藥時(shí)“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”包括？A.床號(hào)B.姓名C.藥名D.劑量8.疼痛評(píng)估的常用方法有？A.數(shù)字評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.視覺(jué)模擬評(píng)分法D.面部表情評(píng)分法9.護(hù)理質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)包括？A.基礎(chǔ)質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.終末質(zhì)量控制D.環(huán)境質(zhì)量控制10.關(guān)于護(hù)理工作中的法律責(zé)任，以下正確的是？A.護(hù)士要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)提出C.護(hù)理記錄要真實(shí)完整D.發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)立即上報(bào)判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的最后一步是評(píng)價(jià)。（）2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)。（）3.正常成人血壓范圍是120-140/80-90mmHg。（）4.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先快后慢，根據(jù)病情調(diào)節(jié)。（）5.護(hù)理診斷的陳述公式是P-E-S。（）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人按壓與通氣比為30:2。（）7.青霉素皮試陽(yáng)性者，絕對(duì)禁止使用青霉素。（）8.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、熱、痛，壓之不褪色。（）9.護(hù)理倫理中的公正原則要求對(duì)所有患者一視同仁。（）10.護(hù)理文書(shū)記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。（）簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇成功的判斷指標(biāo)。討論題（總4題，每題5分）1.如何做好長(zhǎng)期臥床患者的皮膚護(hù)理？2.舉例說(shuō)明護(hù)理程序在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用。3.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏時(shí)的急救措施。4.護(hù)理工作中如何體現(xiàn)人文關(guān)懷？答案單項(xiàng)選擇題：1.D2.B3.A4.C5.B6.D7.C8.C9.A10.D多項(xiàng)選擇題：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題：1.對(duì)2.對(duì)3.對(duì)4.錯(cuò)5.對(duì)6.對(duì)7.對(duì)8.對(duì)9.對(duì)10.對(duì)簡(jiǎn)答題：1.①定時(shí)翻身，每2小時(shí)1次；②保持皮膚清潔干燥，更換污濕衣物；③使用氣墊床等減壓裝置；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素）；⑤觀察皮膚異常，及時(shí)處理。2.①?lài)?yán)格“三查七對(duì)”；②合理選擇穿刺部位，避免反復(fù)穿刺；③控制速度（成人40-60滴/分）；④觀察不良反應(yīng)，及時(shí)處理；⑤輸液完畢拔針并按壓穿刺點(diǎn)。3.①評(píng)估（收集資料）；②診斷（明確健康問(wèn)題）；③計(jì)劃（制定目標(biāo)與措施）；④實(shí)施（執(zhí)行護(hù)理措施）；⑤評(píng)價(jià)（檢查目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)）。4.①自主呼吸恢復(fù)；②可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；③瞳孔縮小、對(duì)光反射恢復(fù)；④面色/口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；⑤意識(shí)恢復(fù)（對(duì)刺激有反應(yīng)）。討論題：1.①定時(shí)翻身（2小時(shí)/次）；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換衣物；③使用氣墊床/減壓貼；④按摩受壓部位促進(jìn)循環(huán)；⑤觀察皮膚變化，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。2.①評(píng)估：血糖水平、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、并發(fā)癥；②診斷：如“知識(shí)缺乏”“潛在低血糖風(fēng)險(xiǎn)”；③計(jì)劃：飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥護(hù)理方案；④實(shí)施：指導(dǎo)飲食控制、監(jiān)督用藥、協(xié)助運(yùn)動(dòng)；⑤評(píng)價(jià)：血糖控制效果及護(hù)理目標(biāo)完成情況。3.①停藥、平臥、報(bào)告醫(yī)生；②皮下