重慶市職業(yè)衛(wèi)生技術服務專業(yè)技術人員考試（放射衛(wèi)生檢測與評價）模擬題（2016年）一、單項選擇題（共20題，每題1分）依據(jù)GBZ339—2025《非醫(yī)療工作場所放射性危害因素檢測標準》，非醫(yī)療工作場所控制區(qū)邊界的空氣比釋動能率限值為（）A.2.5μGy/hB.10μGy/hC.25μGy/hD.50μGy/h答案：B解析：GBZ339—2025明確規(guī)定，非醫(yī)療工作場所控制區(qū)邊界空氣比釋動能率≤10μGy/h，監(jiān)督區(qū)≤2.5μGy/h（替代舊標GBZ18871相關條款）。醫(yī)用電子直線加速器機房屏蔽設計需重點考慮的輻射類型是（）A.α射線+β射線B.γ射線+中子C.X射線+α射線D.β射線+中子答案：B解析：根據(jù)WS674—2025《醫(yī)用電子直線加速器質量控制檢測標準》，高能直線加速器會產(chǎn)生高能X射線和中子，二者穿透能力強，需雙重屏蔽設計。放射工作人員個人劑量監(jiān)測周期最長不得超過（）A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：A解析：GBZ128—2019《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》規(guī)定，常規(guī)監(jiān)測周期一般為1個月，最長不超過3個月；低劑量率場所經(jīng)技術負責人批準可延長至3個月。檢測X射線機房周圍環(huán)境輻射水平時，測量點距墻面的距離應為（）A.0.3mB.0.5mC.1.0mD.1.5m答案：C解析：GBZ130—2020《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》明確，機房周圍輻射測量點距墻面1.0m、高度1.5m（模擬人員操作位）。熱釋光劑量計（TLD）的核心優(yōu)勢是（）A.實時顯示劑量B.靈敏度高、量程寬C.抗電磁干擾弱D.可重復使用無需校準答案：B解析：TLD可測nGy至Gy級劑量（量程寬），靈敏度高，體積小，適用于個人累積劑量監(jiān)測；缺點是無法實時讀數(shù)，需加熱釋光后測量（排除A、D），抗電磁干擾強（排除C）。某γ放射源距離1m處劑量率為80μGy/h，按平方反比定律，距離增至4m處的劑量率為（）A.20μGy/hB.10μGy/hC.5μGy/hD.4μGy/h答案：C解析：平方反比定律公式為D2=D1×(r1/r2)2，代入得80×(1/4)2=80×1/16=5μGy/h。依據(jù)GBZ215—2025《過量照射人員醫(yī)學檢查與處理標準》，職業(yè)性全身過量照射的醫(yī)學觀察期至少為（）A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：C解析：2025年新實施的GBZ215—2025替代舊標，明確過量照射后醫(yī)學觀察期不少于12個月，重點監(jiān)測造血功能和器官損傷。用于α表面污染檢測的探測器應具備的特性是（）A.厚窗設計B.探測器貼近表面C.抗電磁干擾D.無需扣除本底答案：B解析：α粒子射程短（空氣中僅數(shù)厘米），需探測器貼近污染表面（≤5mm）才能有效探測；需用薄窗探測器（排除A），必須扣除本底（排除D）。放射工作場所個人劑量檔案應保存至工作人員停止放射工作后（）A.10年B.20年C.30年D.終身答案：C解析：《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第三十六條規(guī)定，個人劑量檔案保存期為停止放射工作后30年。兒童CT掃描的診斷參考水平應遵循的標準是（）A.WS/T851—2025B.GBZ130—2020C.WS674—2025D.GBZ339—2025答案：A解析：WS/T851—2025《X射線計算機體層成像兒童診斷參考水平標準》是2026年實施的專門針對兒童CT低劑量的標準。外照射防護的“三原則”不包括（）A.縮短受照時間B.增大與源距離C.加強屏蔽防護D.佩戴個人劑量計答案：D解析：外照射防護三原則為時間、距離、屏蔽；個人劑量計是監(jiān)測手段，而非防護措施。醫(yī)用直線加速器機房“迷路”設計的主要目的是（）A.減少直射線泄漏B.降低散射輻射C.方便設備搬運D.優(yōu)化操作流程答案：A解析：根據(jù)WS674—2025，迷路通過曲折路徑阻擋直射線直接泄漏，散射輻射通過屏蔽墻衰減，二者協(xié)同保障防護效果。放射性表面污染檢測中，本底扣除的正確做法是（）A.測量前在無污染區(qū)域測本底B.測量后統(tǒng)一扣除固定本底值C.無需扣除本底D.本底值超過測量值時停止檢測答案：A解析：檢測前需在清潔區(qū)域測量本底（環(huán)境天然輻射），實測值=測量值-本底值，確保數(shù)據(jù)準確性（GBZ/T147—2015）。依據(jù)GBZ108—2025《職業(yè)性急性鈾中毒診斷標準》，急性鈾中毒的核心診斷指標是（）A.外周血白細胞減少B.尿鈾含量超標C.皮膚紅斑D.惡心嘔吐答案：B解析：2025年新標GBZ108—2025將尿鈾含量作為急性鈾中毒的特異性診斷指標，結合臨床表現(xiàn)和接觸史確診。放射檢測儀器定期校準的周期要求是（）A.每3個月B.每6個月C.每年至少1次D.每2年答案：C解析：《職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構管理辦法》要求，檢測儀器需經(jīng)法定計量機構校準，每年至少1次，校準證書有效期內(nèi)使用。監(jiān)督區(qū)邊界的輻射水平應滿足（）A.≤2.5μGy/hB.≤10μGy/hC.≤25μGy/hD.≤50μGy/h答案：A解析：GB18871—2002（現(xiàn)行有效）規(guī)定，監(jiān)督區(qū)邊界空氣比釋動能率≤2.5μGy/h，控制區(qū)≤10μGy/h。介入手術中術者鉛衣破損后的正確應急處理是（）A.繼續(xù)手術，術后更換B.立即更換鉛衣，記錄破損情況C.用膠帶修補后繼續(xù)D.降低射線能量繼續(xù)操作答案：B解析：鉛衣破損會導致局部防護失效，需立即更換，同時記錄破損位置、時間，上報職業(yè)健康管理部門（GBZ120—2022）。放射性同位素進入人體的主要途徑不包括（）A.吸入B.食入C.皮膚接觸D.電磁感應答案：D解析：放射性同位素進入人體的三大途徑為吸入、食入、皮膚（破損皮膚或黏膜）吸收，電磁感應不涉及放射性物質攝入。某醫(yī)院DR機管電壓指示偏離值為12%，該設備的防護性能判定為（）A.合格B.基本合格C.不合格D.需校準后重新判定答案：C解析：GBZ130—2020規(guī)定，管電壓指示偏離≤10%為合格，12%超出限值，判定為不合格，需維修校準后復檢。核事故場內(nèi)醫(yī)學應急響應應遵循的標準是（）A.WS/T850—2025B.GBZ215—2025C.GBZ339—2025D.WS674—2025答案：A解析：WS/T850—2025《核事故場內(nèi)醫(yī)學應急準備與響應標準》2026年3月實施，替代舊標GBZ/T171和GBZ/T234。二、多項選擇題（共10題，每題2分，錯選、漏選均不得分）放射衛(wèi)生檢測數(shù)據(jù)偏差的常見原因包括（）A.儀器未校準或校準過期B.測量點位置不符合標準C.環(huán)境溫濕度超出儀器適用范圍D.檢測人員未佩戴防護用品答案：ABC解析：儀器校準、測量點位置（如距墻面距離）、環(huán)境條件（溫濕度影響探測器響應）均會導致數(shù)據(jù)偏差；檢測人員防護用品不影響儀器測量結果（排除D）。醫(yī)用直線加速器機房的放射防護核心要求有（）A.門機聯(lián)鎖裝置有效B.屏蔽墻滿足γ射線和中子防護C.迷路設計阻擋直射線D.操作位劑量率≤2.5μGy/h答案：ABCD解析：WS674—2025規(guī)定，直線加速器機房需雙重屏蔽（γ+中子）、門機聯(lián)鎖（防止誤入）、迷路設計，操作位屬監(jiān)督區(qū)，劑量率≤2.5μGy/h。個人劑量監(jiān)測結果異常時的處理流程包括（）A.核查劑量計佩戴方式（如是否脫落、位置是否正確）B.追溯工作期間放射源接觸情況C.更換劑量計類型復測D.立即終止放射工作人員工作答案：ABC解析：異常時需先排查佩戴、接觸史、儀器誤差，復測確認；終止工作需經(jīng)醫(yī)學檢查和風險評估后決定，不可立即終止（排除D）。放射工作場所分類（控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)）的劃分依據(jù)包括（）A.輻射水平B.潛在照射風險C.工作人數(shù)D.放射源活度答案：ABD解析：GB18871—2002規(guī)定，按輻射水平（劑量率）、潛在風險（如源活度、操作方式）劃分，與工作人數(shù)無關（排除C）。兒童放射檢查的輻射防護特殊要求包括（）A.采用低劑量掃描參數(shù)B.優(yōu)先使用非電離輻射檢查（如超聲、MRI）C.必要時使用防護用品遮擋敏感器官D.無需告知家長輻射風險答案：ABC解析：WS/T851—2025要求，兒童檢查需優(yōu)化參數(shù)降劑量、優(yōu)先非電離輻射、遮擋性腺/甲狀腺等敏感器官，必須履行告知義務（排除D）。放射檢測儀器的質量控制措施包括（）A.使用前檢查本底計數(shù)和響應值B.定期進行期間核查C.存放于干燥、避光環(huán)境D.校準證書過期后可繼續(xù)使用答案：ABC解析：儀器需定期校準（證書有效期內(nèi)使用）、使用前核查、規(guī)范存放；校準過期儀器禁止使用（排除D）。職業(yè)性放射病診斷的核心依據(jù)包括（）A.個人劑量監(jiān)測記錄B.職業(yè)接觸史C.臨床表現(xiàn)D.實驗室檢查結果答案：ABCD解析：GBZ系列診斷標準（如GBZ108—2025）規(guī)定，放射病診斷需結合接觸史、劑量記錄、臨床表現(xiàn)（如急性鈾中毒的腎臟損傷癥狀）和實驗室檢查（如尿鈾、血常規(guī)）。非醫(yī)療工作場所放射性危害檢測的必測項目包括（）A.外照射劑量率B.表面污染水平C.空氣中放射性核素濃度D.電磁輻射強度答案：ABC解析：GBZ339—2025規(guī)定，非醫(yī)療場所檢測包括外照射、表面污染、空氣放射性濃度；電磁輻射不屬于放射性危害檢測項目（排除D）。放射事故應急處理的核心步驟包括（）A.立即撤離受照人員B.封鎖污染區(qū)域C.檢測輻射水平D.上報主管部門答案：ABCD解析：WS/T850—2025規(guī)定，放射事故應急需遵循“撤離-封鎖-檢測-上報”流程，防止危害擴大。輻射防護中ALARA原則（合理可行盡量低）的實施措施包括（）A.優(yōu)化操作流程縮短受照時間B.采用遙控操作增大與源距離C.設置足夠厚度的屏蔽材料D.定期開展輻射防護培訓答案：ABCD解析：ALARA原則通過時間（縮短）、距離（增大）、屏蔽（加強）實現(xiàn)，人員培訓可提升防護意識，確保措施落實。三、判斷題（共10題，每題1分）放射性核素的半衰期是指其活度減少至初始值一半所需的時間。（）答案：√解析：半衰期的定義為放射性核素活度衰減50%的時間，是核素的固有屬性。公眾年有效劑量限值為5mSv，放射工作人員為1mSv。（）答案：×解析：GB18871—2002規(guī)定，公眾年有效劑量限值1mSv，放射工作人員50mSv。熱釋光劑量計可重復使用，每次使用后需加熱清零。（）答案：√解析：TLD通過加熱釋放累積的輻射能量實現(xiàn)清零，可重復使用（一般壽命50-100次）。醫(yī)用X射線機的管電壓越高，X射線波長越長，穿透能力越強。（）答案：×解析：管電壓與X射線能量正相關，電壓越高，能量越大（波長越短），穿透能力越強。放射工作場所控制區(qū)需設置紅色警示標識和聯(lián)鎖裝置。（）答案：√解析：GBZ118—2022規(guī)定，控制區(qū)需設置明顯紅色警示標識、“禁止入內(nèi)”牌，配備門機聯(lián)鎖等控制裝置。表面污染檢測中，α污染的探測距離應大于β污染。（）答案：×解析：α粒子射程短（空氣中≤7cm），探測距離需貼近表面（≤5mm）；β粒子射程較長（數(shù)米），探測距離可稍遠（≤10cm），故α探測距離更小。個人劑量計應佩戴在人體胸部正前方，貼近皮膚。（）答案：√解析：GBZ128—2019規(guī)定，個人劑量計佩戴于胸部正前方，距皮膚5mm內(nèi)，反映全身有效劑量。過量照射人員的醫(yī)學檢查與處理可依據(jù)GBZ215—2009執(zhí)行。（）答案：×解析：GBZ215—2025已于2026年9月1日實施，替代2009版，應依據(jù)新標執(zhí)行。兒童CT掃描時，可通過增加掃描層厚降低輻射劑量。（）答案：√解析：WS/T851—2025推薦，兒童CT可采用增加層厚、降低管電流等方式優(yōu)化劑量，同時保證圖像質量。放射衛(wèi)生檢測報告無需附儀器校準證書復印件。（）答案：×解析：檢測報告需附儀器校準證書復印件，證明檢測儀器符合計量要求，確保數(shù)據(jù)溯源性。四、簡答題（共2題，每題10分）簡述放射衛(wèi)生檢測中ALARA原則的內(nèi)涵及現(xiàn)場實施措施。答案：（1）內(nèi)涵：ALARA原則（合理可行盡量低）是放射防護的核心原則，指在考慮經(jīng)濟和社會因素的前提下，所有輻射照射都應保持在合理可行的最低水平，并非劑量越低越好，而是“合理可行”的最低值。（2）現(xiàn)場實施措施：①時間防護：優(yōu)化操作流程（如提前規(guī)劃放射源搬運路徑）、采用輪流作業(yè)縮短單人受照時間；②距離防護：使用長柄工具、遙控操作設備，增大操作人員與放射源的距離（劑量率與距離平方成反比）；③屏蔽防護：設置鉛板、混凝土屏蔽墻，佩戴鉛衣、鉛眼鏡等個人防護用品，關鍵區(qū)域安裝鉛簾、鉛玻璃；④劑量監(jiān)測：實時監(jiān)測工作場所輻射水平，佩戴個人劑量計，及時發(fā)現(xiàn)異常照射；⑤人員培訓：定期開展防護知識培訓，提升操作人員規(guī)范操作和應急處置能力。簡述職業(yè)性放射衛(wèi)生檢測的質量控制核心要點。答案：（1）儀器質量控制：①定期校準（每年至少1次，法定計量機構），校準證書在有效期內(nèi)；②使用前核查本底計數(shù)、響應值，確保儀器正常；③定期進行期間核查（如每3個月），發(fā)現(xiàn)偏差及時維修；（2）現(xiàn)場操作控制：①測量點選擇符合標準（如距墻面1m、高度1.5m）；②每個測量點重復測量3次，取平均值；③記錄環(huán)境條件（溫濕度、風速），超出儀器適用范圍時采取措施；（3）數(shù)據(jù)處理控制：①扣除本底值計算實測值；②進行標準不確定度評估，確保數(shù)據(jù)可靠性；③異常數(shù)據(jù)需復核（如重復測量、更換儀器）；（4）人員與文件控制：①檢測人員持證上崗，定期參加培訓；②建立完整記錄（儀器使用日志、校準記錄、檢測原始數(shù)據(jù)）；③檢測報告規(guī)范編制，附校準證書和原始數(shù)據(jù)。五、病案分析題（共2題，每題15分）病案：某醫(yī)院放射科DR機房開展日常檢測，檢測數(shù)據(jù)如下：①機房外走廊距墻面1m處劑量率為15μGy/h；②操作位劑量率為3.2μGy/h；③管電壓指示偏離值為13%；④漏射線劑量率（距焦點1m處）為3.0μGy/h（透視狀態(tài)）。已知該機房為醫(yī)用診斷X射線機房，相關標準為GBZ130—2020。問題：（1）指出該機房檢測中存在的不合格項目及依據(jù)；（2）提出針對性整改措施。答案：（1）不合格項目及依據(jù)：①機房外走廊劑量率不合格：GBZ130—2020規(guī)定，機房周圍公眾可到達區(qū)域劑量率≤2.5μGy/h，實測15μGy/h超標；②操作位劑量率不合格：操作位屬監(jiān)督區(qū)，劑量率應≤2.5μGy/h，實測3.2μGy/h超標；③管電壓指示偏離不合格：標準要求管電壓指示偏離≤10%，實測13%超出限值；④漏射線劑量率合格：透視狀態(tài)下漏射線劑量率≤2.5μGy/h為標準要求？不，GBZ130—2020規(guī)定，透視狀態(tài)下距焦點1m處漏射線劑量率≤2.5μGy/h，實測3.0μGy/h超標（補充糾正）。（2）整改措施：①屏蔽整改：對機房走廊側墻體增加鉛板厚度（如從2mmPb增至4mmPb），檢查門窗縫隙并加裝鉛條，確保屏蔽有效；②設備維修：聯(lián)系廠家校準DR機管電壓控制模塊，調(diào)整高壓發(fā)生器參數(shù)，使指示偏離值≤10%；③漏射線處理：檢查X射線管外殼屏蔽性能，更換老化的管套，確保漏射線劑量率達標；④操作優(yōu)化：調(diào)整操作位位置，遠離輻射源方向，增加操作位與機房的屏蔽距離；⑤復測驗證：整改后重新檢測，確保所有項目符合GBZ130—2020要求，方可恢復使用。病案：某工業(yè)探傷公司使用1?2Irγ放射源進行現(xiàn)場探傷作業(yè)，檢測發(fā)現(xiàn)：①探傷作業(yè)時未設置控制區(qū)警示標識；②操作人員未佩戴個人劑量計；③作業(yè)現(xiàn)