2025年黑熱病、布病、猴痘防控知識(shí)培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.黑熱病的主要傳播媒介是（）A.白蛉B.蚊子C.蜱蟲D.蒼蠅答案：A2.我國黑熱病自然疫源地分布最廣的省份是（）A.甘肅B.新疆C.四川D.內(nèi)蒙古答案：B3.黑熱病病原體利什曼原蟲在人體內(nèi)主要寄生于（）A.紅細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞答案：B4.布病急性期最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A.玫瑰疹B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱答案：B5.布魯氏菌對(duì)下列哪種消毒因子最敏感（）A.75%乙醇B.紫外線C.苯酚D.新潔爾滅答案：A6.猴痘病毒屬于（）A.皰疹病毒科B.腺病毒科C.正痘病毒屬D.副黏病毒科答案：C7.猴痘的主要傳播途徑不包括（）A.呼吸道飛沫B.接觸皮損滲出液C.胎盤垂直傳播D.輸血傳播答案：D8.黑熱病確診的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.rK39免疫層析B.骨髓涂片查見利杜體C.PCR陽性D.血清IgG陽性答案：B9.布病慢性期最常見的局灶性損害是（）A.脊柱炎B.腦膜炎C.心內(nèi)膜炎D.肺炎答案：A10.猴痘潛伏期通常為（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～21天答案：C11.下列哪項(xiàng)不是黑熱病疑似病例定義必備條件（）A.流行區(qū)居住史B.長期不規(guī)則發(fā)熱C.脾大D.玫瑰疹答案：D12.布病試管凝集試驗(yàn)（SAT）判定陽性標(biāo)準(zhǔn)滴度為（）A.≥1:25B.≥1:50C.≥1:100D.≥1:160答案：C13.猴痘皮疹出現(xiàn)順序通常（）A.離心性分布，先手掌后軀干B.向心性分布，先面部后四肢C.彌漫性分布，先背部后腹部D.隨機(jī)分布，無規(guī)律答案：B14.黑熱病治療首選藥物為（）A.兩性霉素B脂質(zhì)體B.米替福新C.葡萄糖酸銻鈉D.噴他脒答案：C15.布病抗菌治療“金三角”方案不包括（）A.多西環(huán)素B.利福平C.鏈霉素D.左氧氟沙星答案：D16.猴痘病毒對(duì)下列哪種因素抵抗力最弱（）A.干燥B.紫外線C.乙醚D.低溫答案：B17.黑熱病post–kala-azardermalleishmaniasis出現(xiàn)時(shí)間多為治愈后（）A.1～3個(gè)月B.6個(gè)月～1年C.1～2年D.3～5年答案：C18.布病職業(yè)暴露后預(yù)防性服藥首選組合為（）A.多西環(huán)素+利福平B.多西環(huán)素+左氧氟沙星C.利福平+頭孢曲松D.多西環(huán)素單藥答案：A19.猴痘臨床分型中，下列哪型屬于重型（）A.皮損<25處B.皮損25～100處C.皮損>100處合并細(xì)菌感染D.皮損局限答案：C20.黑熱病rK39快速檢測(cè)條在流行區(qū)靈敏度約為（）A.50%B.70%C.90%D.99%答案：C21.布病復(fù)發(fā)最常見原因是（）A.耐藥B.治療療程不足C.免疫缺陷D.再次感染答案：B22.猴痘病毒可在4℃保存多久仍保持活性（）A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C23.黑熱病犬只管理核心措施是（）A.疫苗接種B.驅(qū)蟲項(xiàng)圈C.捕殺流浪犬D.犬只登記及病犬撲殺答案：D24.布病實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別要求為（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B25.猴痘患者隔離期為（）A.皮疹結(jié)痂前B.退熱后24小時(shí)C.所有痂皮脫落且新皮生成D.發(fā)病后21天答案：C26.黑熱病傳播鏈中最難控制的環(huán)節(jié)是（）A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.環(huán)境因素答案：A27.布病慢性期“疲勞綜合征”主要與哪項(xiàng)機(jī)制相關(guān)（）A.細(xì)菌L型持續(xù)感染B.自身免疫C.細(xì)胞因子風(fēng)暴D.神經(jīng)遞質(zhì)紊亂答案：A28.猴痘疫苗ACAM2000接種途徑為（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.劃痕法D.口服答案：C29.黑熱病實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)的關(guān)鍵指標(biāo)是發(fā)病率降至（）A.<1/10萬B.<1/100萬C.<1/10億D.0答案：A30.布病暴發(fā)疫情判定標(biāo)準(zhǔn)為同一自然村1周內(nèi)出現(xiàn)≥幾例（）A.2B.3C.5D.10答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.黑熱病實(shí)驗(yàn)室確診方法包括（）A.骨髓涂片B.脾穿刺C.rK39D.PCRE.培養(yǎng)答案：ABDE32.布病常見肝脾并發(fā)癥有（）A.肉芽腫性肝炎B.脾梗死C.肝硬化D.肝膿腫E.門脈高壓答案：AB33.猴痘皮疹需與下列哪些疾病鑒別（）A.水痘B.帶狀皰疹C.梅毒D.疥瘡E.麻疹答案：ABCD34.黑熱病綜合防控策略包括（）A.病例早發(fā)現(xiàn)B.犬只管理C.白蛉控制D.健康宣教E.疫苗接種答案：ABCD35.布病治療失敗常見原因（）A.依從性差B.合并脊柱炎C.藥敏耐藥D.免疫重建E.療程短答案：ACE36.猴痘醫(yī)院感染控制要點(diǎn)（）A.單間隔離B.負(fù)壓病房C.一次性防護(hù)用品D.器械消毒E.疫苗應(yīng)急接種答案：ACDE37.黑熱病rK39檢測(cè)假陰性可見于（）A.HIV合并感染B.早期病例C.PKDLD.治療后E.流行區(qū)健康人答案：ABC38.布病血清學(xué)非特異性試驗(yàn)有（）A.玫瑰紅試驗(yàn)B.虎紅平板C.CoombsD.2-MEE.ELISA-IgM答案：AB39.猴痘病毒基因分型包括（）A.西非株B.中非株C.亞洲株D.南美株E.北美株答案：AB40.黑熱病白蛉控制技術(shù)有（）A.殘效噴灑B.蚊香C.驅(qū)避劑D.網(wǎng)紗門簾E.生物蘇云金芽孢桿菌答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.黑熱病治愈后可獲得終身免疫，不會(huì)再次感染。（）答案：×42.布氏菌在乳及乳制品中可存活超過2周。（）答案：√43.猴痘病毒可在人與人之間通過空氣長距離傳播。（）答案：×44.黑熱病PKDL患者具有傳播利什曼原蟲的能力。（）答案：√45.布病慢性期抗菌治療療程通常需6周以上。（）答案：√46.猴痘疫苗接種后3天即可產(chǎn)生完全保護(hù)力。（）答案：×47.黑熱病犬只血清rK39陽性即可判定為病犬。（）答案：×48.布病可經(jīng)性傳播，已被列為性傳播疾病。（）答案：×49.猴痘痂皮脫落后的疤痕不再具有傳染性。（）答案：√50.黑熱病傳播季節(jié)高峰與白蛉活動(dòng)季節(jié)一致。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.黑熱病病原體為__________，其生活史需要__________和__________兩個(gè)宿主。答案：利什曼原蟲，人（或哺乳動(dòng)物），白蛉52.布病最常見的職業(yè)人群為__________、__________和__________。答案：牧民，獸醫(yī)，屠宰工53.猴痘臨床四期表現(xiàn)為__________、__________、__________和__________。答案：潛伏期，前驅(qū)期，出疹期，結(jié)痂期54.黑熱病rK39抗原本質(zhì)是__________，屬于__________類蛋白。答案：Kinesin，重組55.布氏菌的毒力因子包括__________、__________和__________。答案：LPS，BvrR/BvrS系統(tǒng)，超氧化物歧化酶56.猴痘病毒基因組為__________，長度約__________kb。答案：雙鏈DNA，19057.黑熱病滅蛉常用殺蟲劑為__________，劑量為__________mg/m2。答案：擬除蟲菊酯，20–3058.布病慢性期“局灶評(píng)分”中，脊柱炎MRI評(píng)分≥__________分為重度。答案：959.猴痘接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為__________天，自__________算起。答案：21，最后暴露日60.黑熱病實(shí)現(xiàn)消除的WHO目標(biāo)是__________年，發(fā)病率<__________/10萬。答案：2030，1五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述黑熱病傳播鏈阻斷的關(guān)鍵技術(shù)措施。答案：（1）傳染源控制：①病例早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；②犬只普查，rK39陽性犬撲殺或治療；③PKDL患者登記隨訪。（2）傳播途徑切斷：①室內(nèi)殘效噴灑滅蛉，每年傳播季節(jié)前完成；②個(gè)人防護(hù)：長袖衣物、驅(qū)避劑、蚊帳；③環(huán)境管理：清除垃圾、填平縫隙、減少白蛉孳生。（3）易感人群保護(hù)：①健康宣教，提高就診意識(shí)；②流行區(qū)外來人群發(fā)放宣傳卡；③研究疫苗，尚未上市前強(qiáng)調(diào)行為干預(yù)。（4）監(jiān)測(cè)與響應(yīng)：①村級(jí)哨點(diǎn)主動(dòng)監(jiān)測(cè)發(fā)熱脾大病例；②縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室48小時(shí)內(nèi)確診；③暴發(fā)疫情24小時(shí)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)處置。（5）多部門合作：畜牧、公安、民政、教育聯(lián)合，確保犬只管理、資金保障、社區(qū)參與。62.布病慢性期診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷要點(diǎn)。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有明確流行病學(xué)史；②急性期未規(guī)范治療或癥狀持續(xù)>1年；③SAT≥1:160或ELISA-IgG陽性且2-ME試驗(yàn)陽性；④臨床表現(xiàn)為乏力、盜汗、關(guān)節(jié)痛、脊柱炎、睪丸炎等局灶癥狀；⑤排除其他慢性感染及風(fēng)濕病。鑒別診斷：（1）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累，RF陽性，無布病血清學(xué)反應(yīng)。（2）結(jié)核脊柱炎：椎體破壞伴椎旁膿腫，PPD強(qiáng)陽性，布病血清學(xué)陰性。（3）Lyme?。河巫咝约t斑，蜱暴露史，抗伯氏疏螺旋體抗體陽性。（4）慢性疲勞綜合征：無局灶體征，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。（5）Q熱：伯納特氏立克次體抗體陽性，無布病SAT升高。影像鑒別：布病脊柱炎常累及腰椎L4–L5，骨破壞輕而增生明顯，無椎體塌陷；結(jié)核常見胸椎，椎體楔形變，膿腫明顯。63.猴痘醫(yī)院感染控制SOP核心內(nèi)容。答案：（1）預(yù)檢分診：發(fā)熱門診設(shè)獨(dú)立通道，詢問21天內(nèi)非洲或疫區(qū)旅行史、接觸史。（2）隔離措施：疑似病例單間隔離，負(fù)壓病房優(yōu)先；無負(fù)壓時(shí)≥2米床距并確保單向氣流。（3）個(gè)人防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員二級(jí)防護(hù)，接觸皮損時(shí)加戴雙層手套、面屏；脫卸區(qū)設(shè)鏡子、監(jiān)督員。（4）消毒技術(shù)：①環(huán)境：1000mg/L