基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)策略演講人#基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)策略基層醫(yī)療作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，是守護(hù)群眾健康的第一道防線，其人才隊(duì)伍的數(shù)量、結(jié)構(gòu)與質(zhì)量直接關(guān)系到分級(jí)診療制度的落地、健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)，更影響著人民群眾的獲得感與幸福感。然而，當(dāng)前基層醫(yī)療人才隊(duì)伍普遍面臨“引不進(jìn)、育不強(qiáng)、用不好、留不住”的困境，梯隊(duì)斷層、能力參差不齊等問(wèn)題成為制約基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的核心瓶頸。作為一名深耕醫(yī)療管理領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我曾深入中西部縣域調(diào)研，見(jiàn)過(guò)村醫(yī)背著藥箱在山路上奔波的身影，也聽(tīng)過(guò)年輕醫(yī)生因職業(yè)發(fā)展受限而無(wú)奈離開(kāi)的嘆息——這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識(shí)到：基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)不是簡(jiǎn)單的“增人擴(kuò)編”，而是一項(xiàng)需要系統(tǒng)謀劃、精準(zhǔn)施策的“生命線工程”。本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、核心策略、保障措施三個(gè)維度，結(jié)合理論與實(shí)踐，探討如何構(gòu)建可持續(xù)的基層醫(yī)療人才梯隊(duì)生態(tài)。##一、基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)###（一）人才隊(duì)伍總量不足與結(jié)構(gòu)性矛盾并存從數(shù)量維度看，基層醫(yī)療人才供給長(zhǎng)期處于“赤字狀態(tài)”。據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒（2023）》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）衛(wèi)生人員總數(shù)約443萬(wàn)人，僅占全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)的32.7%，而服務(wù)著全國(guó)約70%的常住人口。以村醫(yī)為例，2010年全國(guó)村醫(yī)數(shù)量為125.4萬(wàn)人，2022年已降至約90萬(wàn)人，12年間減少28.2%，平均每個(gè)行政村村醫(yī)數(shù)量從1.56人降至1.18人，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)甚至出現(xiàn)“一村一醫(yī)難?！钡木骄?。結(jié)構(gòu)性矛盾則體現(xiàn)在“三多三少”：一是年齡結(jié)構(gòu)老化，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45歲以上人員占比達(dá)43.6%，其中村醫(yī)平均年齡超過(guò)52歲，30歲以下青年醫(yī)生僅占12.3%，梯隊(duì)斷層風(fēng)險(xiǎn)凸顯；二是學(xué)歷層次偏低，基層醫(yī)生中本科及以上學(xué)歷占比不足25%，##一、基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)而大專及以下學(xué)歷占比高達(dá)75%，尤其在村醫(yī)群體中，中專及以下學(xué)歷占比超過(guò)60%；三是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡，全科醫(yī)生、兒科、精神科、老年病等緊缺專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，全國(guó)基層全科醫(yī)生數(shù)量約38萬(wàn)人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)僅2.7人，低于世界衛(wèi)生組織建議的5人標(biāo)準(zhǔn)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中兒科醫(yī)師占比不足3%，難以滿足兒童健康服務(wù)需求。###（二）職業(yè)發(fā)展通道狹窄與激勵(lì)機(jī)制缺失基層醫(yī)療人才的職業(yè)發(fā)展存在“天花板效應(yīng)”，晉升通道單一、成長(zhǎng)空間受限是導(dǎo)致人才流失的核心原因。一方面，職稱評(píng)聘“唯論文、唯科研、唯學(xué)歷”傾向明顯，基層醫(yī)生日常工作以臨床診療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，缺乏科研條件和時(shí)間，卻在職稱晉升中與三甲醫(yī)院醫(yī)生“同臺(tái)競(jìng)技”，導(dǎo)致“干得好不如寫得好”的怪象；另一方面，職業(yè)晉升路徑模糊，基層醫(yī)生從“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”到“主治醫(yī)師”的晉升周期平均長(zhǎng)達(dá)8-10年，且晉升名額有限，部分工作20年的村醫(yī)仍未獲得中級(jí)職稱，職業(yè)認(rèn)同感嚴(yán)重受挫。##一、基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)激勵(lì)機(jī)制缺失則進(jìn)一步削弱了基層人才的職業(yè)吸引力。當(dāng)前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍實(shí)行“收支兩條線”管理，醫(yī)務(wù)人員薪酬水平與業(yè)務(wù)量脫鉤，但財(cái)政補(bǔ)助又未能完全彌補(bǔ)收入差距，導(dǎo)致“干多干少一個(gè)樣”。數(shù)據(jù)顯示，基層醫(yī)生平均薪酬約為縣級(jí)醫(yī)院的60%、三甲醫(yī)院的40%，部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)村月收入不足3000元，與當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)在崗職工平均工資差距超過(guò)50%。此外，基層醫(yī)生缺乏培訓(xùn)進(jìn)修機(jī)會(huì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，基層醫(yī)生年均接受專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間不足40學(xué)時(shí)，遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的90學(xué)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，知識(shí)更新緩慢難以適應(yīng)群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。###（三）服務(wù)環(huán)境與社會(huì)認(rèn)同感不足##一、基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“設(shè)備陳舊、條件簡(jiǎn)陋”的問(wèn)題，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2022年調(diào)研數(shù)據(jù)，全國(guó)38.7%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏DR、超聲等基礎(chǔ)設(shè)備，23.5%的村衛(wèi)生室沒(méi)有配備氧氣瓶、心電圖機(jī)等急救設(shè)施，醫(yī)生“靠聽(tīng)診器、血壓計(jì)看天下”的現(xiàn)象依然普遍。醫(yī)療資源的匱乏直接限制了服務(wù)能力的提升，導(dǎo)致群眾“小病也去大醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣形成，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門量占比從2010的60%降至2022年的48%，形成“基層冷、醫(yī)院熱”的惡性循環(huán)。社會(huì)認(rèn)同感不足則加劇了基層人才的職業(yè)焦慮。受傳統(tǒng)觀念影響，基層醫(yī)生常被貼上“水平低、待遇差”的標(biāo)簽，部分群眾甚至認(rèn)為“村醫(yī)就是‘赤腳醫(yī)生’的翻版”。這種偏見(jiàn)不僅體現(xiàn)在患者選擇上，也反映在政策支持上——基層醫(yī)療人才在科研項(xiàng)目申報(bào)、評(píng)優(yōu)評(píng)先中往往被邊緣化，職業(yè)榮譽(yù)感缺失。我曾遇到一位在村衛(wèi)生室工作28年的老村醫(yī)，他坦言：“我治好了村里的高血壓、糖尿病患者，卻評(píng)不上‘先進(jìn)’，年輕人誰(shuí)愿意來(lái)干這‘沒(méi)名沒(méi)利’的活？”##二、基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)的核心策略破解基層醫(yī)療人才困境，需構(gòu)建“引得進(jìn)、育得強(qiáng)、用得好、留得住”的全鏈條策略體系，從“數(shù)量補(bǔ)充”向“質(zhì)量提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化”轉(zhuǎn)變，打造一支“沉得下、留得住、能戰(zhàn)斗”的人才梯隊(duì)。###（一）精準(zhǔn)引才：拓寬來(lái)源渠道，優(yōu)化人才入口1.定向培養(yǎng)，構(gòu)建“本土化”人才蓄水池針對(duì)基層“引才難”問(wèn)題，應(yīng)強(qiáng)化“本土化”培養(yǎng)戰(zhàn)略，實(shí)施“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”的人才定向培養(yǎng)計(jì)劃。具體而言：一是擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)規(guī)模，將培養(yǎng)層次以?？茷橹飨虮究蒲由?，專業(yè)設(shè)置向全科、兒科、精神科等緊缺領(lǐng)域傾斜，目前全國(guó)已有28個(gè)省份開(kāi)展訂單式培養(yǎng)，2023年招生規(guī)模達(dá)2.1萬(wàn)人，但仍需進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面；二是建立“鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)生”專項(xiàng)計(jì)劃，面向本地高中畢業(yè)生招收3年制臨床醫(yī)學(xué)專科生，##二、基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)的核心策略畢業(yè)后簽訂5年服務(wù)協(xié)議，由縣級(jí)財(cái)政給予學(xué)費(fèi)減免和生活補(bǔ)貼，服務(wù)期滿后安排至村衛(wèi)生室工作，2022年某試點(diǎn)省份通過(guò)該模式補(bǔ)充村醫(yī)1200人，本土化率達(dá)85%；三是探索“中醫(yī)師承+學(xué)歷教育”模式，鼓勵(lì)本地中醫(yī)愛(ài)好者通過(guò)師承方式獲得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，再通過(guò)成人教育提升學(xué)歷，定向充實(shí)村衛(wèi)生室中醫(yī)服務(wù)力量。柔性引進(jìn)，激活“外部性”人才動(dòng)能對(duì)于短期難以培養(yǎng)的緊缺人才，應(yīng)通過(guò)“柔性引才”機(jī)制破解“人才荒”。一是建立“上級(jí)醫(yī)院專家下沉”制度，要求三甲醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院主治以上醫(yī)師每年在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診不少于60天，通過(guò)“傳幫帶”提升基層醫(yī)生能力，同時(shí)將下沉經(jīng)歷與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，某省通過(guò)該政策2023年下沉專家3200人次，帶動(dòng)基層開(kāi)展新技術(shù)45項(xiàng)；二是推行“銀齡醫(yī)生”計(jì)劃，面向退休醫(yī)生招募志愿者，給予交通補(bǔ)貼、意外保險(xiǎn)和適當(dāng)生活補(bǔ)助，安排至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作3-5年，目前全國(guó)已招募“銀齡醫(yī)生”1.8萬(wàn)人，填補(bǔ)了偏遠(yuǎn)地區(qū)兒科、內(nèi)科等?？瓶瞻祝蝗翘剿鳌盎ヂ?lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”引才模式，通過(guò)搭建縣域醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，引進(jìn)上級(jí)醫(yī)院專家資源“在線坐診”，讓基層醫(yī)生在“家門口”就能獲得技術(shù)指導(dǎo)，2023年全國(guó)縣域醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診量達(dá)1.2億人次，有效提升了基層診療水平。政策吸引，破解“留不住”難題通過(guò)“政策包”增強(qiáng)基層人才吸引力，讓“愿意來(lái)”成為主動(dòng)選擇。一是優(yōu)化編制管理，推行“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”周轉(zhuǎn)池制度，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制統(tǒng)一收歸縣級(jí)管理，根據(jù)需求動(dòng)態(tài)調(diào)配，解決“有編不用、無(wú)編可用”的矛盾；二是加大住房保障，對(duì)服務(wù)滿3年的基層醫(yī)生，由地方政府提供公租房或發(fā)放購(gòu)房補(bǔ)貼（如本科畢業(yè)生5萬(wàn)元/人、?？飘厴I(yè)生3萬(wàn)元/人），某縣通過(guò)“人才公寓+購(gòu)房補(bǔ)貼”政策，2023年新招錄醫(yī)生留存率提升至72%；三是完善家屬安置政策，對(duì)基層醫(yī)生配偶就業(yè)、子女入學(xué)給予優(yōu)先保障，如協(xié)調(diào)教育部門安排子女就近入學(xué)優(yōu)質(zhì)學(xué)校，協(xié)調(diào)人社部門組織專場(chǎng)招聘會(huì)解決配偶就業(yè)問(wèn)題，讓人才“安心扎根”。###（二）系統(tǒng)育才：構(gòu)建分層分類培訓(xùn)體系，提升人才能力崗前培訓(xùn)，筑牢“基礎(chǔ)關(guān)”針對(duì)新入職基層醫(yī)生，實(shí)施“1+3+6”規(guī)范化培訓(xùn)（1個(gè)月集中理論+3個(gè)月縣級(jí)醫(yī)院輪轉(zhuǎn)+6個(gè)月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)踐），培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋常見(jiàn)病診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)患溝通等核心能力，培訓(xùn)結(jié)束通過(guò)考核方可上崗。例如，某省為新入職村醫(yī)開(kāi)設(shè)“健康扶貧專題培訓(xùn)班”，重點(diǎn)培訓(xùn)高血壓、糖尿病等慢性病管理，培訓(xùn)后考核合格率從65%提升至92%，群眾滿意度提高28個(gè)百分點(diǎn)。在崗培訓(xùn)，強(qiáng)化“提升關(guān)”建立“理論學(xué)習(xí)+實(shí)操演練+跟崗進(jìn)修”三位一體在崗培訓(xùn)機(jī)制。一是依托“國(guó)家基層醫(yī)生培訓(xùn)平臺(tái)”和“華醫(yī)網(wǎng)”等線上資源，要求基層醫(yī)生每年完成90學(xué)時(shí)線上學(xué)習(xí)，內(nèi)容涵蓋最新診療指南、公共衛(wèi)生政策等；二是定期組織“基層技能大賽”，以賽促學(xué)，設(shè)置“心肺復(fù)蘇”“清創(chuàng)縫合”等實(shí)操項(xiàng)目，提升臨床技能；三是實(shí)施“骨干醫(yī)生進(jìn)修計(jì)劃”，每年選派10%的基層醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修6個(gè)月，重點(diǎn)學(xué)習(xí)?？圃\療技術(shù)，2023年全國(guó)通過(guò)該模式培訓(xùn)骨干醫(yī)生5.2萬(wàn)人，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目3.6萬(wàn)項(xiàng)。?？婆嘤?xùn)，打造“特色關(guān)”根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和群眾需求，開(kāi)展“一專多能”?？婆嘤?xùn)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)推廣“全科+中醫(yī)”“全科+康復(fù)”等復(fù)合型服務(wù)模式，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋針灸、推拿、中藥制劑等中醫(yī)適宜技術(shù)；在村衛(wèi)生室重點(diǎn)培訓(xùn)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”“健康檔案管理”等公共衛(wèi)生技能，打造“健康守門人”隊(duì)伍。例如，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)“全科+中醫(yī)”培訓(xùn)，使中醫(yī)診療量占比從15%提升至38%，吸引了周邊3個(gè)村的群眾前來(lái)就診。###（三）科學(xué)用才：優(yōu)化配置機(jī)制，釋放人才效能“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”人才配置打破行政壁壘，建立“縣級(jí)專家+鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生+村醫(yī)”的“1+1+N”服務(wù)團(tuán)隊(duì)。縣級(jí)醫(yī)院專家定期下沉指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生負(fù)責(zé)常見(jiàn)病診療和慢性病管理，村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康隨訪，形成“縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村協(xié)同”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。某縣通過(guò)該模式，將高血壓、糖尿病規(guī)范管理率從68%提升至82%，急診搶救成功率提高15%?！奥毞Q評(píng)聘分離”激勵(lì)機(jī)制改革基層人才職稱評(píng)聘制度，推行“評(píng)聘分開(kāi)、以聘代評(píng)”。一是單獨(dú)設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，降低論文、科研要求，側(cè)重臨床實(shí)績(jī)、群眾滿意度和服務(wù)時(shí)長(zhǎng)，如將“年接診量5000人次以上”“慢性病管理率80%以上”作為晉升條件；二是實(shí)行“崗位動(dòng)態(tài)管理”，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的基層醫(yī)生低職高聘，給予相應(yīng)薪酬待遇，對(duì)考核不合格的高職低聘，形成“能上能下”的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。某省通過(guò)改革，基層醫(yī)生高級(jí)職稱通過(guò)率從18%提升至35%，醫(yī)生工作積極性顯著增強(qiáng)。“績(jī)效分配傾斜”激勵(lì)機(jī)制建立“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的績(jī)效分配制度，將基層醫(yī)生薪酬與簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等掛鉤。例如，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)（70元/人年）的60%用于醫(yī)生績(jī)效分配，按簽約人群健康管理效果發(fā)放；對(duì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)生給予專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元/項(xiàng)。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)績(jī)效改革，醫(yī)生平均收入增長(zhǎng)40%，主動(dòng)加班加點(diǎn)服務(wù)群眾的積極性明顯提高。###（四）用心留才：強(qiáng)化保障措施，增強(qiáng)人才歸屬感待遇保障，讓人才“有尊嚴(yán)”落實(shí)“兩個(gè)允許”要求（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），建立基層醫(yī)生“基礎(chǔ)工資+績(jī)效工資+津貼補(bǔ)貼”的薪酬結(jié)構(gòu)?；A(chǔ)工資按當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資的80%發(fā)放，績(jī)效工資根據(jù)服務(wù)效果考核發(fā)放，津貼補(bǔ)貼包括偏遠(yuǎn)地區(qū)補(bǔ)貼（300-800元/月）、夜班補(bǔ)貼（50-100元/晚）等。某省通過(guò)落實(shí)“兩個(gè)允許”，基層醫(yī)生平均薪酬增長(zhǎng)50%，流失率從12%降至5%。職業(yè)發(fā)展，讓人才“有奔頭”打通基層醫(yī)生職業(yè)晉升通道，實(shí)施“三個(gè)一批”計(jì)劃：一是選拔一批優(yōu)秀基層醫(yī)生進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院管理層，如某縣從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔3名優(yōu)秀醫(yī)生擔(dān)任縣醫(yī)院副院長(zhǎng)；二是培養(yǎng)一批基層醫(yī)療學(xué)科帶頭人，設(shè)立“基層名醫(yī)工作室”，給予每人每年5萬(wàn)元科研經(jīng)費(fèi)；三是推薦一批基層醫(yī)生擔(dān)任“兩代表一委員”，增強(qiáng)其社會(huì)榮譽(yù)感。2023年全國(guó)已有2.3萬(wàn)名基層醫(yī)生進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院管理層，1500人當(dāng)選“兩代表一委員”。人文關(guān)懷，讓人才“有溫度”建立“領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系專家”“定期走訪慰問(wèn)”制度，及時(shí)解決基層醫(yī)生工作生活中的困難。例如，為偏遠(yuǎn)地區(qū)村醫(yī)配備交通工具（摩托車或電動(dòng)車），解決“出診難”問(wèn)題；設(shè)立基層醫(yī)生“健康體檢”專項(xiàng)基金，每年組織一次全面體檢；建立“醫(yī)療互助基金”，對(duì)患重大疾病的基層醫(yī)生給予一次性補(bǔ)助（最高5萬(wàn)元）。某縣通過(guò)人文關(guān)懷，基層醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分從72分提升至89分。##三、保障基層醫(yī)療人才梯隊(duì)落地的關(guān)鍵措施基層醫(yī)療人才梯隊(duì)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)多方協(xié)同，從政策、資金、考核等方面提供全方位保障。###（一）強(qiáng)化政府主導(dǎo)，完善政策支持體系各級(jí)政府需將基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)納入“一把手”工程，建立“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與”的工作機(jī)制。一是出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，明確“十四五”期間基層人才數(shù)量、結(jié)構(gòu)、能力等目標(biāo)，將人才建設(shè)成效納入地方政府績(jī)效考核；二是加大財(cái)政投入，設(shè)立基層人才隊(duì)伍建設(shè)專項(xiàng)基金，2023年全國(guó)財(cái)政投入基層人才培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)達(dá)120億元，但仍需進(jìn)一步增加，重點(diǎn)向中西部、偏遠(yuǎn)地區(qū)傾斜；三是優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)“政府購(gòu)買服務(wù)”“PPP模式”等方式，吸引社會(huì)資本參與基層醫(yī)療人才建設(shè)。###（二）加強(qiáng)資金保障，建立多元投入機(jī)制建立“財(cái)政為主、社會(huì)補(bǔ)充”的基層人才資金保障機(jī)制。一是財(cái)政資金重點(diǎn)保障基層醫(yī)生薪酬待遇、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置等，如中央財(cái)政通過(guò)“醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金”對(duì)中西部基層人才培訓(xùn)給予50%的補(bǔ)助；二是鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織設(shè)立“基層醫(yī)療人才獎(jiǎng)勵(lì)基金”，對(duì)優(yōu)秀基層醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)；三是探索“基層醫(yī)療債券”模式，通過(guò)發(fā)行地方政府專項(xiàng)債券，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才引進(jìn)。###（三）健全考核評(píng)價(jià)，確保政策落地見(jiàn)效建立“過(guò)程+結(jié)果”相結(jié)合的基層人才考核評(píng)價(jià)體系。一方面，考核基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、培養(yǎng)、留存等過(guò)程指標(biāo)，如“新招錄醫(yī)生留存率”“培訓(xùn)覆蓋率”等；另一方面，考核服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等結(jié)果指標(biāo)，如“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)滿意度”“慢性病規(guī)范管理率”等?？己私Y(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、