臨床生化考試題型及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高？（）A.CK-MBB.LDC.ASTD.ALT答案：A2.血清總蛋白降低最常見于（）。A.營(yíng)養(yǎng)不良B.多發(fā)性骨髓瘤C.巨球蛋白血癥D.慢性感染答案：A3.糖尿病患者最常見的代謝紊亂是（）。A.血糖升高B.血脂升高C.蛋白質(zhì)代謝紊亂D.酸堿平衡失調(diào)答案：A4.檢測(cè)肝功能時(shí)，反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT答案：A5.下列哪項(xiàng)不是腎功能檢查的指標(biāo)？（）A.血肌酐B.血尿酸C.血淀粉酶D.尿素氮答案：C6.高鉀血癥常見于（）。A.大量輸入葡萄糖B.代謝性堿中毒C.急性腎衰竭少尿期D.長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑答案：C7.下列哪種脂蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系最密切？（）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CM答案：B8.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是（）。A.白蛋白B.球蛋白C.纖維連接蛋白D.凝血因子答案：A9.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是（）。A.血肌酐B.內(nèi)生肌酐清除率C.血尿素氮D.血尿酸答案：B10.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高？（）A.T3B.TSHC.rT3D.甲狀腺球蛋白答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些指標(biāo)可反映肝功能？（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.TP答案：ABCDE2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）。A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒答案：ABCD3.以下屬于血脂成分的有（）。A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游離脂肪酸E.載脂蛋白答案：ABCDE4.引起低鈉血癥的原因有（）。A.長(zhǎng)期使用利尿劑B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.大量出汗D.嘔吐、腹瀉E.抗利尿激素分泌異常綜合征答案：ABCDE5.下列哪些情況可導(dǎo)致高鉀血癥？（）A.大量輸入庫(kù)存血B.腎排鉀減少C.細(xì)胞內(nèi)鉀移出D.醛固酮缺乏E.應(yīng)用保鉀利尿劑答案：ABCDE6.下列哪些指標(biāo)可反映心肌損傷？（）A.CK-MBB.LDC.cTnID.cTnTE.AST答案：ABCDE7.腎功能檢查的項(xiàng)目包括（）。A.血肌酐B.尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸E.尿滲透壓答案：ABCDE8.下列關(guān)于血漿蛋白功能的敘述正確的有（）。A.白蛋白具有維持血漿膠體滲透壓的作用B.球蛋白參與免疫防御功能C.纖維連接蛋白參與組織修復(fù)D.凝血因子參與凝血過程E.載脂蛋白參與脂蛋白的代謝答案：ABCDE9.甲狀腺功能的檢查指標(biāo)包括（）。A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT4答案：ABCDE10.高鈣血癥可見于（）。A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.維生素D中毒D.長(zhǎng)期制動(dòng)E.急性腎衰竭多尿期答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。（）答案：正確2.尿糖陽(yáng)性一定是糖尿病。（）答案：錯(cuò)誤3.白蛋白是在肝臟合成的。（）答案：正確4.血肌酐濃度可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能。（）答案：錯(cuò)誤5.高脂血癥患者一定會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。（）答案：錯(cuò)誤6.甲狀腺功能減退時(shí)TSH降低。（）答案：錯(cuò)誤7.急性心肌梗死時(shí)LD1升高早于LD2。（）答案：正確8.血尿素氮升高一定提示腎功能不全。（）答案：錯(cuò)誤9.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血酮體升高。（）答案：正確10.正常情況下，血清中CK-MB含量極低。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及意義。答案：主要項(xiàng)目有ALT、AST反映肝細(xì)胞損傷；ALP、GGT反映膽汁淤積情況；TP、白蛋白反映肝臟合成功能；膽紅素反映肝臟膽紅素代謝情況等。2.簡(jiǎn)述高鉀血癥的處理原則。答案：首先停止鉀攝入，然后對(duì)抗鉀對(duì)心臟的毒性，降低血鉀濃度如使用鈣劑、堿劑、胰島素加葡萄糖等，促進(jìn)鉀排出如利尿或透析等。3.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。4.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的生化改變。答案：T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低，甲狀腺球蛋白可升高，還可伴有代謝亢進(jìn)的生化改變?nèi)缪巧叩?。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論高脂血癥與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。答案：高脂血癥尤其是LDL升高是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，LDL可被氧化修飾后被吞噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，堆積在血管壁形成脂質(zhì)條紋，逐漸發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。2.討論急性心肌梗死時(shí)血清酶學(xué)變化的特點(diǎn)及意義。答案：急性心肌梗死時(shí)CK-MB、LD、cTnI、cTnT等酶升高，CK-MB升高最早，可早期診斷。這些酶升高反映心肌細(xì)胞壞死，可評(píng)估梗死范圍和預(yù)后。3.討論慢性腎功能不全患者的生化改變。答案：血肌酐